全科医学临床与教育杂志 部级期刊

全科医学及PBL教学对医学生综合素质的影响

作者：王改兰 刊期：2005年第04期

目的探讨全科医学课程、以问题为基础的教学方法(problem based learning,PBL)在医学生教育中的应用与作用.方法以分数及语言统计两种形式评估课程的效果.结果通过对不同层次医学生这门课程的教育表明:①全科医学对医学生的综合素质产生深刻影响,PBL方法也受到学生的欢迎,说明全科医学教育对医学生培养尤为重要,教学亟待以PBL方法改进;②素质评...

德国、瑞典的社区卫生服务

作者：李勤 刊期：2005年第04期

社区卫生服务是以全科医疗为中心,为社区居民及其家庭提供综合性、持续性、协调性、可及性、人性化和个体化的初级卫生保健卫生服务.开展城市卫生服务体系改革、积极发展社区卫生服务是我国当前卫生体制改革的一项重要任务.在西方,欧洲国家如德国、瑞典等国采用国家计划管理、私人提供社区卫生服务的经营模式已实施了数十年.这些国家的社会健康...

社区老年摔倒病人的病例讨论

刊期：2005年第04期

病人,女性,80岁,退休老师,是个小个子的女人.独自生活. 因摔倒后左手腕疼痛2 h被送进了急诊室.2 h前,当她取邮件时被绊倒,觉手腕疼痛,不能活动.在摔倒之前的几小时,她觉得头部非常模糊,站起来时有头晕.但无视物旋转感,无头痛,无恶心、呕吐,无昏迷,无抽搐.

发热的诊断要点

作者：鲍德国 刊期：2005年第04期

发热是指体温病理性升高.成年人腋下、口腔或直肠内温度分别超过37℃、37.3℃或37.6℃,昼夜波动超过1℃时,在除外各种生理性因素,如年龄、性别、活动量、情绪、月经周期、餐前餐后、代谢状态、季节变化等的情况下,可以认为有发热.

上期“尿失禁（2）”的病例讨论结果

刊期：2005年第04期

1检验结果 该病人尿液培养和敏感性分析显示正常,剩余尿量是150～200mL,其他化验未做. 2物理治疗与药物治疗 2.1在此病例中,首先应用物理治疗.当考虑药物疗法时,物理疗法也不应该停止,应始终伴随药物治疗.物理疗法加药物治疗可减少尿路动力急迫性尿失禁的发生.许多治疗急迫性和混合性尿失禁的传统药物会有副作用,所以老年人要谨慎使用.一些新药,...

IgH基因克隆性重排检测在B细胞淋巴瘤诊断中的应用

作者：骆利康; 张晓飞; 卢庆芳; 杨水友; 周韧 刊期：2005年第04期

目的建立B-NHL临床诊断中IgH基因克隆性重排检测基本方法.方法应用PCR方法,采用IgH FR3A引物,检测了7例B-NHL及4例反应性增生的淋巴结石蜡样本中IgH基因重排情况.结果黏膜相关型边缘区B细胞淋巴瘤(MALT)3例中有2例(2/3),弥漫大B细胞淋巴瘤2例中2例(2/2),滤泡淋巴瘤1例中0例(0/1),套细胞淋巴瘤1例中1例(1/1)检测到IgH基因的克隆性重排.总检测率为...

肿瘤组织CD71表达率与化疗药物敏感性的相关性研究

作者：方国安; 刘波; 金秀国; 刘晓光 刊期：2005年第04期

目的为探讨肿瘤组织转铁蛋白受体(CD71)表达率在指导化疗中的临床价值.方法采用流式细胞术(FCM)对193例各种肿瘤组织进行CD71表达率的检测,同时采用MTT比色法对8种化疗药物:5-氟脲嘧啶(5-FU)、阿霉素(ADM)、卡铂(CBP)、顺铂(DDP)、环磷酰胺(CTX)、丝裂霉素(MMC)、甲氨喋呤(MTX)、鬼臼(VP16)进行肿瘤细胞药物敏感试验,以相对抑制率和药物敏感率与...

帕罗西汀治疗肠易激综合征抑郁症的疗效评价

作者：陈建华; 杨涛 刊期：2005年第04期

目的评价帕罗西汀对肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)的症状疗效及抑郁量表评分影响.方法选择2003年1月至2004年6月在全科门诊诊断的伴有抑郁症状的IBS患者60例,随机分成两组,治疗组32例,抑郁评分为58.50±4.24,采用对症治疗,同时,用帕罗西汀治疗,帕罗西汀20 mg每日一次,共8 w,疗程结束后随访4～6个月;对照组28例,抑郁评分56.48±4.35,...

急性低容量血液稀释对骨科手术病人凝血功能的影响

作者：叶雪花; 王军会 刊期：2005年第04期

目的观察急性低容量血液稀释(ANNHD)对骨科手术病人的凝血功能有无影响.方法 22例骨科手术病人采用气管内插管静吸复合麻醉,术中应用ANNHD维持MAP,并测定术前、术中及术后Hb、Hct、PLT、PT、FIB、APT、TT.结果采用ANNHD方法后,Hct、Hb、Plt、FIB明显上升,而PT、APTT、TT无明显改变.结论 ANNHD方法对骨科手术病人机体凝血功能无明显影响.

原位肝移植术后胆道狭窄的超声学检查表现

作者：方建华; 许亮; 来蕾; 包凌云; 王蓓; 赵敏 刊期：2005年第04期

目的探讨超声检查对原位肝移植术后胆道狭窄的诊断价值.方法回顾分析4例原位肝移植术后胆道狭窄患者的超声检查及ERCP表现和活检结果.结果超声检查发现4例患者的肝内胆管均有不同程度的扩张,呈渐进性加重.狭窄部位:2例为肝门部胆管与肝总管狭窄,1例为吻合口处狭窄,1例为胆总管中段结石梗阻.结果均与ERCP相符合.活检病理结果:慢性排斥反应2例,胆...

慢性肺心病患者凝血、纤溶和抗凝指标水平的变化

作者：许武林; 周永列; 陈秉宇 刊期：2005年第04期

目的研究慢性肺心病患者急性期和恢复期凝血、纤溶和抗凝指标的变化.方法对62例慢性肺心病患者于入院后1d(急性期)及出院前1d(缓解期),以及60例健康体检者(正常对照组)分别抽血检测APTT、PT、FVⅢ:C、抗凝血酶活性(AT:C)以及D-二聚体等指标.结果慢性肺心病组缓解期PT与正常对照组比较,差异无显著性意义,但其他指标差异均存在显著性意义.慢性肺心...

Sedass-20型自动血沉仪临床应用及质量控制

作者：陈小华; 许凯声; 杨旭峰; 张正良; 范佳鸣 刊期：2005年第04期

目的通过魏氏法与血沉仪的比较以及对仪器各孔不同时间检测的一致性来了解自动血沉仪分析结果的可靠性.方法采用低、中、高三种不同标本分别用魏氏法和自动血沉分析仪同时测定红细胞沉降率(ESR);采用三种不同值的标本各分两份,任意放置于两孔中测定,进行分析;用同一标本放置不同时间测定对结果准确性的判断进行统计学处理;用质量控制图监控血沉...

涤纶补片在疝无张力修补术中的应用

作者：杨晓平; 卜建国 刊期：2005年第04期

目的探讨更合适的疝修补方法.方法采用涤纶补片对34例巨大腹股沟斜疝、直疝和腹部切口疝患者行无张力疝修补术.结果患者术后局部疼痛轻,均于术后24～48h内下床活动.切口均一期愈合.34例中20例获得随访,随访时间为6个月～7年,均无复发.结论对于疝环口巨大,特别合并腹膜缺损的巨大疝患者,应用涤纶补片行无张力疝修补是最好的选择.

常规及CR胸片和吞钡检查对膈疝的诊断价值研究

作者：胡美春; 曾军兵 刊期：2005年第04期

目的探讨及比较膈疝的常规胸片、吞钡检查和CR影像的诊断价值.方法对22例手术证实的膈疝病例,结合临床、病理和手术结果,对术前的常规胸片、CR胸片和吞钡检查资料进行分析讨论.结果膈疝因疝入物、疝囊大小、疝囊部位不同,而有不同胸片表现.疝囊位于纵隔外的膈疝,常规胸片2/14例误诊,CR胸片4/4例均诊断正确,同时图像清晰.疝囊位于纵隔内的膈疝,CR...

《浙江创伤外科》杂志2006年征订启事

刊期：2005年第04期