全科医学临床与教育杂志 部级期刊

全科医师岗位培训评估指标体系的研究

作者：李勤; 耿晓北 刊期：2005年第03期

尿失禁的诊治（2）

刊期：2005年第03期

病史: 患者男性,84岁,有尿急、尿频和夜尿增多症(每晚3次),自诉无法憋尿,甚至不能憋尿到达卫生间.几个月前因慢性前列腺增生做了经尿道前列腺切除,手术改善了尿路梗阻的症状.但是,尿失禁是经尿道前列腺切除和其他前列腺术后的并发症,在这种情况下,括约肌功能不全是引起尿失禁最普通的原因.此病人曾服用肠溶阿斯匹林,他的病史和症状显示为前列腺...

疲劳的概念和分类

作者：鲍德国 刊期：2005年第03期

1重要性 疲劳是一个极为常见的健康问题.社区医疗点在两周内16岁以上人口的86%报告的一种躯体症状,其前三位是上呼吸道感染、疲劳及头痛.美国全科门诊的15种常见症状中疲劳占第10位.浙江省邵逸夫医院全科门诊初诊病人中,以疲劳为主诉的病人占第5位.

疲劳的诊断

作者：鲍德国 刊期：2005年第03期

1疲劳的评估 1.1疲劳的生物学评估包括:①全面、系统的病史询问和体格检查,考虑诊断线索;②疲劳的一般检查项目;③只要有可能对病理性疲劳的病人,均需进行必要的辅助检查,必要时可考虑转诊进行特殊检查.

疲劳的防治

作者：鲍德国 刊期：2005年第03期

1防治疲劳的基本原则 1.1心理指导①解释疲劳产生的心理过程;②了解和告知产生疲劳的危险因素,尽力消除和纠正这些危险因素;③告知疲劳的危害;④调动病人主观能动性,进行综合性处理.

三组根除幽门螺杆菌治疗方案的经济学分析

作者：邵惠娴; 陈林; 沈晓伶 刊期：2005年第03期

目的比较三组治疗方案根除幽门螺杆菌(Chelicobaeter otkiru,Hp)及治疗消化性溃疡的疗效、安全性及经济效果差别.方法将Hp阳性的消化性溃疡患者98例分成三组,A组:分别给予金奥康20mg一日二次、诺帮500mg一日二次、阿莫灵1000mg一日二次;B组:金奥康20mg一日二次、诺帮500mg一日二次、替硝唑500mg一日二次;C组:达克普隆30mg一日二次、诺帮500mg一...

人骨髓间充质干细胞的培养与鉴定

作者：樊友启; 王建安 刊期：2005年第03期

目的探索体外培养和鉴定人骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)的方法,为人骨髓间充质干细胞移植于受损心脏、改善心脏功能的研究打下基础.方法采用Percoll(1.073g/ml)密度梯度离心法分离人骨髓中单个核细胞,用含10%的胎牛血清低糖DMEM培养液体外培养扩增骨髓MSC,并通过FCM对其纯度进行鉴定.结果Percoll液能成功分离出骨髓间充质干细胞...

脑外伤患者血清中细胞因子的测定及临床意义

作者：吴小明; 姜新华; 赵燕飞 刊期：2005年第03期

目的探讨脑外伤患者血清中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)测定的临床意义.方法采集25例脑外伤患者第1天,第3天,第7天及第14天血清标本,应用双抗夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清中IL-2,IL-8,IL-10和TNF-α的水平;25例体检健康者作为正常对照组.结果与正常对照组比较,患者血清中四...

经尿道前列腺电切术加钬激光碎石术治疗前列腺增生伴膀胱结石

作者：吴海洋; 张伟民; 张大宏; 李新德; 余大敏; 芮雪芳 刊期：2005年第03期

目的探讨前列腺增生症合并膀胱结石的治疗方法.方法分析56例膀胱结石合并前列腺增生症(BPH)患者,行膀胱镜下经尿道前列腺电切术(TURP)加钬激光碎石.结果56例患者手术均获得成功,其中钬激光碎石用时30～180min,平均为62min,术后平均住院日5.8d(3～8d).术后膀胱结石均完全清除.1例患者术后第一天出现发热,予抗生素治疗好转.有2例患者术后拔除导尿...

6％羟乙基淀粉液和乳酸复方氯化钠注射液急性高容量血液稀释在皮瓣移植术中的应用

作者：许多嘉; 徐军; 徐金泉 刊期：2005年第03期

目的观察急性高容量血液稀释(AHH)用于皮瓣移植术后对血流动力学的影响,为节约用血、提高皮瓣存活率选择合理的血液代用品提供依据.方法50例行股前外侧皮瓣移植手术病人,随机分成两组,每组25例,以50ml/min的速率分别输注6%羟乙基淀粉液(H组)和乳酸复方氯化钠注射液(R组),扩容量为20ml/kg.监测稀释前后心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP...

地高辛加倍他乐克治疗充血性心力衰竭伴快速型心房颤动的疗效观察

作者：徐丹蕾; 徐云根; 林杨闯; 卢峰 刊期：2005年第03期

目的观察地高辛与倍他乐克联用在充血性心力衰竭(Congestive heart failure,CHF)伴快速型心房颤动(Atrial fibrillation,AF)的治疗效果.方法将68例CHF伴快速型AF患者随机分为治疗组(43例)和对照组(25例).对照组常规使用地高辛、利尿剂、扩血管药物、血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)等抗心衰治疗,治疗组在...

重度有机磷农药中毒应用机械通气患者测定胆碱酯酶的临床意义

作者：王祖蕾; 何海英 刊期：2005年第03期

目的探讨重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者测定胆碱酯酶(cholinesterase,ChE)与机械通气治疗间的关系.方法对我院收治的重度有机磷农药中毒呼吸衰竭24例患者的机械通气治疗过程进行监测,在呼吸骤停时、停用机械通气时、拔除气管插管时,分别测定胆碱酯酶(ChE)、血氧饱和度(SaO2)、血氧分压(PaO2)的变化.结果呼吸骤停时,ChE、SaO2、PaO2极低;停用...

影响胃癌患者预后的因素分析

作者：赵之青; 陈福坤 刊期：2005年第03期

目的研究分析胃癌患者预后的影响因素.方法采用kaplan-meier生存率分析法和log-rank检验进行单因素分析,cox比例风险模型进行多因素分析.结果发现:单因素分析表明肿瘤大小、癌细胞分化程度、淋巴管侵犯、浆膜情况、淋巴结情况、手术方式影响患者预后;多因素分析发现淋巴结情况和手术方式是影响预后的独立因素,未显示浆膜中癌细胞浸润情况在胃癌...

降纤酶在冠心病不稳定心绞痛患者中的应用

作者：陈亚洲 刊期：2005年第03期

目的为了探讨降纤酶在冠心病不稳定心绞痛患者中的临床疗效.方法对照组(34例)用阿司匹林、β受体阻滞剂、硝酸盐类、钙拮抗剂、他汀类降脂药治疗;降纤酶组(44例)在上述药物基础上加用降纤酶.降纤酶10IU,连用3d,继而5IU,连用7d,均加于0.9%氯化钠注射液250mL中静脉输注,每天1次.两组均以10d为1个疗程.然后对比临床症状;心电图、心超、血粘度水平、...

加快全科护理人才的培养，实现人口的健康老龄化

作者：叶旭琴; 杨春华 刊期：2005年第03期

日益严峻的人口老龄化趋势向我国老年人的健康和社区保健提出了挑战.我国的老年人社区保健领域存在着诸多问题,其中比较突出的是社区全科护理人才数量的不足且综合素质较为低下.因此,我们必须大力加强全科护理人才的培养,提高社区护理的服务质量,逐步完善社区卫生服务,最终实现我国人口的健康老龄化.