全科医学临床与教育杂志 部级期刊

以问题为基础的教学法是全科医学教育的核心

作者：王改兰 刊期：2004年第03期

全科医学教育是培养全科医生的主要途径.全科医生是以初级保健领域为中心,从事社区医疗卫生服务及其相关研究的人才类型.全科医学蕴藏着伟大的母爱思想,弘扬善待病人要像母亲热爱孩子一样无微不至,对待患者应有母仪天下的精神.

浅谈全科医生的基本素养

作者：鲍德国; 陆远强 刊期：2004年第03期

医生的素养是在长期的医疗培训和实践中对于医疗观念、技术和能力的养成.随着人口老龄化,疾病谱和死因谱由以往的流行病、传染病为主转变为慢性病、心理行为等因素导致的疾病为主.医学模式也由传统的生物-医学模式逐渐转变为生物-心理-社会医学模式.在这种形势下,WHO(世界卫生组织)和WONCA(世界家庭医生组织)认为全科医疗是基层医疗的最佳模式.

《现代全科医学系列》（书配CD—ROM）出版征订启事

刊期：2004年第03期

美国全科社区卫生服务

作者：谢鑫友; 王劲 刊期：2004年第03期

社区医疗是以社区为范围,以家庭为单位,以健康为中心,以人的整个生命历程为全过程,集防、治、保、康为一体的综合服务,它主要是以全科医生和社区护士为主体的医疗卫生技术人员深入社区,以便捷、经济的方式为居民提供"省时、省力、省心、省钱"的医疗保健服务.

胸痛的诊治要点

作者：杨新春 刊期：2004年第03期

胸痛(chest pain)是社区常见的症状,一般是由胸部疾病引起,胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系,如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛,而急性心肌梗死的胸痛有时并不很严重.因此,对胸痛的患者应认真检查,尽可能找到引起胸痛的原因及时诊断与治疗.

急性冠脉综合征治疗的新观念——全科医生导读

作者：马长生 刊期：2004年第03期

全球每年约有1900万人死于心脏疾病,而急性冠脉综合征(ACS)为其最主要的临床类型,其中包括不稳定心绞痛、非ST段抬高/ST段抬高心肌梗死和猝死.其病理生理机制为冠状动脉内不稳定的动脉粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征,这一疾病人群起病急,危险程度十分不均一.

老年心脏病的诊治特点

作者：符蓉 刊期：2004年第03期

心血管疾病,如动脉粥样硬化、高血压、心力衰竭等,是老年人的流行病.这些疾病的临床表现和预后随年龄增加而趋于严重,因为老年人中引起这些疾病的特殊性病理、生理学机制是叠加在年龄本身所致的心血管系统的变化之上的.年龄相关的变化可以改变常见心脏病的表现.这常见于急性心肌梗死病人,可由于症状不典型而延误诊断和治疗.年龄相关性改变包括对...

疾病预后评价——基层医疗中不可忽视的问题

作者：王勤荣 刊期：2004年第03期

疾病预后评价与不良预后因素干预是基层医疗开展综合性、连续性服务,提高疾病防治效果的一个基本环节.基层医生要做好预后评价与干预,必须根据基层医疗的自身特点,明确预后评价的作用和意义,掌握预后评价与干预的基本方法和技术.

关于本刊开设“全科医学继续教育”栏目的通知

刊期：2004年第03期

脑梗死急性期患者脑血管血液动力学改变及临床意义

作者：蒋琳; 牛国忠; 张克敏; 李萌霞 刊期：2004年第03期

目的探讨脑梗死急性期患者脑血管血液力学(CVHD)改变及其临床意义.方法选择经头颅CT或MRI证实的61例急性期脑梗死患者,在发病1w内进行CVHD检测,分析各检测指标的特征,并与正常男性70岁年龄组的指标作对照.结果全部脑梗死急性期患者CVHD的测定值与正常男性70岁年龄组CVHD测定值比较,平均血流速度、血流量、最大血流速度、最小血流速度和舒张压临...

《中华当代医学》杂志征稿启事

刊期：2004年第03期

老年肺癌患者院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

作者：陈美华 刊期：2004年第03期

目的调查老年肺癌患者下呼吸道感染病原菌种类及耐药情况.方法回顾性分析我院从1998年5月～2002年5月126例住院老年肺癌患者院内下呼吸道感染痰培养的细菌分离株及耐药监测情况.结果分离出致病菌216株,其中革兰阴性菌占52.31%,以铜绿假单孢菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为多见;革兰阳性球菌占19.91%,主要是金黄色葡萄球菌;真菌占27.78%.培养出两...

超声检查对甲状腺癌术后颈淋巴结转移的诊断价值

作者：胡志强; 赵齐羽 刊期：2004年第03期

目的探讨超声对甲状腺癌术后颈部肿大淋巴结的鉴别诊断价值.方法回顾性分析40例甲状腺癌术后患者颈部淋巴结的超声表现,比较转移性淋巴结和非转移性淋巴结在二维超声和彩色多普勒超声的表现,以及阳性淋巴结与原发病灶的位置关系.结果67枚转移性淋巴结中,沙粒样钙化点出现率为67.16%(45/67),周边缺损率为41.79%(28/67),外周长入血管支数＞2支的占...

长期血液透析患者心理压力应对方式及其影响因素的调查研究

作者：谢玲瑛; 王秀萍; 蒋欣欣; 周勇 刊期：2004年第03期

目的探索接受持续性血液透析的患者对压力的应对方式极其影响因素.方法研究采用描述性相关性设计,应对方式以Jalowiec应对方式量表(Jalowiec Coping Scale)量度.结果乐观应对方式为本研究中最多患者采用的方式.年龄和并发症因素影响患者是否应用乐观应对(P＜0.01);年龄因素影响逃避应对的应用(P＜0.05):60岁以上的患者较中青年患者少应用此方法(...

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刊期：2004年第03期