中国医院管理杂志 北大期刊 统计源期刊

中国医疗卫生体制改革的难点探讨

作者：于天才 刊期：2007年第07期

据《健康报》报道，截至5月14日，已有8套医改方案上报国务院医改协调小组。本刊试图就医改方案中的难点问题进行广泛地讨论和争鸣，以求在多方研究讨论的基础上，统一思想认识，寻找可行路径，对即将出台的医改方案有所裨益。

制度转型期医疗卫生改革与政府公共卫生服务职能定位

作者：岳公正; 杨燕绥 刊期：2007年第07期

我国医疗卫生改革存在“规则不清、秩序混乱”的情况．关键在于政府公共卫生服务职能定位出现问题，在政府应有所为的领域缺位，在政府应无作为的领域越位。政府不需要排斥市场和恐惧市场，关键问题是要学会根据市场规律利用市场。在讨论政府“缺位”时，要谨防政府重新“越位”，最佳选择是实事求是地给政府“归位”。政府在公共卫生领域的“缺...

单病种限额付费挑战医院管理模式

作者：徐长妍; 于双成; 迟宝荣 刊期：2007年第07期

目前，从卫生部到各级医院都在探索单病种限额付费的管理模式。单病种限额付费是对我国现行的按服务项目付费进行改革的一种有益尝试。作为当前缓解“看病贵”的权宜之计．单病种限额付费在有效控制医疗费用的不合理上涨、限制过度医疗等方面的积极意义不容置疑．但其在具体操作中还有许多需要改进和完善的地方．医院应适当调整现行的管理模式和...

医院管理思维范式的变革

作者：李永生 刊期：2007年第07期

医院管理思维范式是管理科学活动的整合与升华，范式变革的实质就是提出一套全新的发现问题和解决问题的方法。如何理解医院管理思维范式的意义建构，怎样正确把握医院管理思维范式变革的特点．医院管理者只有在研究问题和解决问题的过程中，注重自己的管理思维品质培养，才能建立科学、理性的思维方式，进而改变工作方式．更好地应对新时期医院...

DRGs的发展及我国的相关研究

作者：武广华 刊期：2007年第07期

在付费方式的探索过程中DRGs发挥着关键的作用。回顾了DRGs的产生背景、发展历程以及我国对DRGs的研究状况，讨论了存在的问题，并提供了探索性的建议。

主诊医师负责制在国内的实践与研究进展

作者：杨志平; 罗旭; 孙庆文 刊期：2007年第07期

主诊医师负责制近年来逐渐成为国内医院管理领域实践与研究的热点问题。对主诊医师负责制的基本做法、实施效果和引发的问题作了全面阐述，并介绍了目前对主诊医师负责制理论基础的3种认识。

我国肾脏移植存在的问题与对策

作者：王春玉; 薛武军; 项和立 刊期：2007年第07期

分析了我国肾脏移植存在的问题和面临的困难，并提出相应的对策。以期规范器官移植市场、促进脑死亡立法、解决供体短缺、提高肾脏移植受者的生存率，促进我国肾脏移植进一步发展。

我国按病种付费的发展及现状研究

作者：易春黎; 马鸣; 陈瑶; 张丽芳; 姚岚 刊期：2007年第07期

归纳分析了按病种付费在我国农村和城市的发展背景与现况。目前在我国农村推行的新型农村合作医疗试点中．部分地区积极探索了单病种定额或限额付费，虽然比较简单，但在现实条件下具有可操作性：城市医疗机构单病种定额付费做的研究和尝试比较多，包括病种、成本、费用标准、质量监控4个方面，但是在可操作性方面比较弱。

论我国农村医疗机构按病种付费可行性模式构建

作者：姚岚; 聂春雷; 刘运国; 刘华林; 罗奎 刊期：2007年第07期

通过研究提出我国农村医疗机构按病种付费可行性模式。模式以单病种定额付费为主．限额付费为辅．实行总额预算控制：按照本地住院人次的疾病顺位，选择前10～15位的疾病作为单病种．并通过标化平均费用法或加权平均费用法制订定额标准，同时由行业监管和非行业监管进行质量监控。模式在管理上有4个要点：诊疗常规药品比例控制、医疗专业技术委...

《中外健康文摘杂志》医药卫生版征稿启事

刊期：2007年第07期

利用利益相关者理论分析我国农村医疗机构单病种定额付费

作者：姚岚; 陈埙吹; 刘运国; 傅卫; 易春黎 刊期：2007年第07期

利用利益相关者理论分析我国农村医疗机构单病种定额付费中的各方利益者。其中主要利益相关者是参合农民，次要利益相关者是县乡医疗机构及医务人员和管理机构，外部利益相关者是药商。参合农民、乡镇卫生院及医务人员和管理方获得了预期利益，但是县级医疗机构及医务人员和药商的利益受到损害。所以单病种定额付费在农村医疗机构特别是乡镇卫生...

欢迎订阅 《中国医院管理》创刊20周年纪念光盘

刊期：2007年第07期

契约与侵权——从外国法理上论医师的说明义务

作者：罗秀; 蒲川; 王轶 刊期：2007年第07期

作为医学领域的一个基本伦理原则；医师的说明义务起源于英美法系的“Tnformed Consent”理论。在我国．对医师的说明义务的研究多集中在伦理学方面，而对说明义务的法理基础，尚无统一的学说。以美国、德国为代表，简要介绍国外有关说明义务的法理基础的学说，希望能够为我国的相关研究提供参考。

医疗纠纷解决的时间跨度探讨

作者：燕晓光 刊期：2007年第07期

近几年来．医疗纠纷呈现日益增多的趋势，不同程度地困扰着各级医院管理者．干扰着医院的正常工作秩序．更是给广大患者造成身心伤害，这已成为不可忽视的社会问题。医务人员因为医疗纠纷被打、被伤害的报道屡见不鲜．医务人员的工作热情降低了很多．为此有的医务人员在工作中采取了不同形式的防御性医疗．这些行为的实施阻碍了医学科学的发展和...

知情同意制度若干难点问题探究

作者：顾加栋 刊期：2007年第07期

以法律规定和法学理论为基础，结合医疗实践，就知情同意的难点问题提出了相关建议。医务人员应当首先保证患者本人的知情同意权，而不是患者家属或其他关系人。对监护人不利于患者的医疗选择．应当试图获得其他监护人的意见。医务人员应当以非专业术语与患者沟通交流，保证患者充分地享有知情同意权。