摘要：目的系统评价中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的有效性及安全性,为临床治疗策略提供循证医学证据。方法系统检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、维普(CqVIP)、万方(Wanfang),采用Cochrane协作网随机对照研究质量评价标准评价纳入研究质量,meta分析提取数据。结果(1)共纳入24篇文献,共2 109例肝硬化顽固性腹水患者,纳入研究的质量一般。(2)中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水较单纯西医治疗有效率明显增高;在改善谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、腹围、尿量、体重上也优于单纯西医组;治疗后的复发率也较单纯西医组低。漏斗图提示不存在发表性偏倚。(3)中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的安全性有待进一步研究。结论中西医结合在治疗肝硬化顽固性腹水方面具有一定的优势,但高质量的研究文献较少,提示今后在研究的方法学上有待进一步完善。

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