摘要：目的：观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）的疗效以及对血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）和胱抑素 C（Cystatin C，Cys-C）水平的影响。方法：86例 DPN 患者按数字表法随机分为对照组和治疗组均43例。两组均参照《糖尿病中医诊疗标准》给予基础治疗；对照组采取硫辛酸注射液500 mg 静脉滴注治疗，1次·d -1；治疗组在对照组治疗基础上采取芍药甘草汤合四物汤加减治疗，每天1剂。所有患者均连续治疗4周。比较两组中医临床症状评分和两组感觉神经传导速度（ sensory nerve conduction velocity，SNCV）、运动神经传导速度（ motor nerve conduction velocity， MNCV）；两组温度觉采用 Tip Thcrm 温度浅感觉仪法测定，触觉采用尼龙丝（Semmes-weinstein）单丝法测定；腱反射检测采用多伦多临床神经病变评分；检测两组血清 Hcy 和 Cys-C 水平。结果：治疗组治疗后中医临床症状各项目评分均显著低于对照组（P ﹤0.01）；治疗组有效率为90.70％，优于对照组的69.77％，两组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗组治疗后患者正中神经 SNCV 和 MNCV 传导速度显著高于对照组（P ﹤0.01）；治疗组治疗后患者血清 Hcy 和 Cys-C 水平均明显低于对照组（P ﹤0.01）。结论：芍药甘草汤合四物汤加减治疗 DPN 阴虚血瘀证可明显改善患者临床症状和神经传导速度，提高临床治疗效果，降低血清 Hcy 和 Cys-C 水平。

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