摘要：目的采用血管造影（DSA）分析老年脑梗死患者急性期脑血管病变的特点及其预后。方法对432例脑梗死患者进行主动脉弓＋全脑DSA，并按年龄分为老年组320例和非老年组112例，研究分析两组患者脑动脉狭窄程度及分jffi情况，及其与相关危险因素的关系和预后。结果老年组有270例（84．3％）存在脑动脉狭窄，其中单纯颅外动脉狭窄98例（30．6％），颅内合并颅外动脉狭窄132例（41．3％），均明显高于非老年组（25．0％）（P〈O．05，P〈0．01）；老年组中重度动脉狭窄224处（52．1％），也高于非老年组的51处（40．8％）（P〈O．05）。老年组有心脑血管病史的比例高于非老年组，其预后[美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、再发脑卒中和病死率]也较非老年组差（P〈0．05～0．01）。结论老年脑梗死患者脑动脉狭窄程度严重、多支病变的比例增高，预后较差，应尽早积极治疗，并做好二级预防和康复治疗以改善其预后。

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