中华临床医师

中华临床医师杂志 北大期刊 统计源期刊

Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition)

杂志简介:《中华临床医师》杂志经新闻出版总署批准,自2007年创刊,国内刊号为11-9147/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:临床研究、基础研究、综述、病例报告

主管单位:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办单位:中华医学会
国际刊号:1674-0785
国内刊号:11-9147/R
全年订价:¥ 772.00
创刊时间:2007
所属类别:医学类
发行周期:月刊
发行地区:北京
出版语言:中文
预计审稿时间:1-3个月
综合影响因子:0.76
复合影响因子:1.04
总发文量:14265
总被引量:53870
H指数:38
立即指数:0.0039
期刊他引率:1
  • 急性心力衰竭所致急性肾损伤的肾内科治疗

    作者:谌贻璞 刊期:2013年第06期

    急性失代偿性心力衰竭(ADHF)导致急性肾损伤(AKI)被称为Ⅰ型心肾综合征,文献报道其发生率高达24% ~ 45%[1],我们统计安贞医院的发生率为32.2%.ADHF患者发生AKI后,将会显著延长住院时间、增加再住院率及死亡率[1].我院资料显示,发生AKI的ADHF患者死亡率较未发生者高8倍.因此,对ADHF-AKI应该高度关注,认真防治.

  • 心肾代谢综合征

    作者:程庆砾 张建荣 刊期:2013年第06期

    心肾代谢综合征(cardiorenal metabolic syndrome)是指一组以肥胖、胰岛素抵抗、高血压、代谢性脂质紊乱(血清高密度脂蛋白水平降低,血清甘油三酯增高,小而密的低密度脂蛋白颗粒增多)、白蛋白尿或肾功能减退(肾小球滤过率< 60 ml/min)为特征的临床症候群[1],其中心环节是胰岛素抵抗,关键问题是代谢综合征(metabolic syndrome,MS)各组分...

  • 心肾综合征临床诊断与监测的生物标记物

    作者:杨叶猗 肖力 刘伏友 孙林 刊期:2013年第06期

    心肾综合征(CRS)是指心脏或肾脏功能不全时相互影响、相互加重而导致的心肾功能急剧恶化的临床综合征.Ronco等[1-2]将CRS分为5个亚型:Ⅰ型:急性CRS,即急性失代偿性心功能不全导致的急性肾损伤(AKI);Ⅱ型:慢性CRS,是慢性心力衰竭导致的肾功能不全的过程;Ⅲ型:急性肾心综合征,指急性缺血性肾功能障碍导致的急性心脏功能受损;Ⅳ型:慢性肾...

  • 重视肾血管性高血压

    作者:赵卫红 鲁星妍 刊期:2013年第06期

    肾血管性高血压约占高血压患者总数的5%,病因主要包括动脉粥样硬化性肾动脉狭窄、肾动脉纤维肌性发育不良,其余少见病因有大动脉炎、肾肿瘤等[1],其中动脉粥样硬化性肾动脉狭窄占肾血管性高血压患者总数的90%.年轻患者尤其是女性,大动脉炎和纤维肌性结构不良是引起肾血管性高血压最常见的原因.而中年以上患者伴有其他诸如冠心病等动脉粥样硬化...

  • 钙磷代谢与慢性肾脏病相关性心血管疾病

    作者:孟婷 周巧玲 刊期:2013年第06期

    越来越多的证据表明,慢性肾脏病(CKD)是一种具有高患病率和死亡率的常见疾病,而心血管疾病并发症是其主要死亡原因.伴随着CKD的进展,心血管疾病逐渐出现并随病程进展而发展.现有研究认为CKD患者患心血管疾病的风险和危险因素与普通人群有所不同,除了传统的危险因素如高血压、高龄、吸烟、糖尿病和脂代谢异常外,钙磷代谢异常也与CKD相关性心血...

  • 慢性肾脏病患者血管钙化及其诊治

    作者:魏培丹 余毅 刊期:2013年第06期

    心血管疾病(CVD)是慢性肾脏病(CKD)患者致死的主要原因,超过50%的高龄透析患者死于CVD,其风险比普通人群高出20~30倍[1].临床研究提示40%~60%的CKD3~5期患者存在冠状动脉和主动脉的钙化,而CKD 5期患者的钙化率高达80%~90%[2].临床组织学和影像学研究表明[3],CKD 5期患者在发生心血管事件之前即有广泛的血管钙化,其血管和瓣膜钙化程...

  • 最新KDIGO急性肾损伤指南在新月体肾炎中的应用

    作者:初荣 刘晓静 郑欣 鄂洁 王素霞 杨莉 刘刚 刊期:2013年第06期

    目的 分析2012年国际改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)发表的急性肾损伤(AKI)和急性肾脏病(AKD)定义在不同类型的新月体肾炎中的应用.方法 2009年1月至2012年12月在北京大学第一医院肾内科住院接受肾活检其光镜病理检查超过50%肾小球内有新月体形成的患者.根据2012年KDIGO指南AKI/AKD的定义,以血肌酐(Scr)和24h尿量为指标将入选的患者分...

  • 胃间质瘤腹腔内破裂大出血一例

    作者:赫嵘 李勤涛 贾哲 丁振昊 张珂 穆毅 刊期:2013年第06期

    患者男,80岁,因腹痛12 h急诊就诊.查体:神志清,反应迟钝,重度贫血貌,心率120次/min,血压79/53 mm Hg.腹饱满,伴肌紧张,全腹压痛(+),右下腹反跳痛(+),肝脾肋下未及,移动性浊音(+).诊断性腹穿抽出不凝血.既往无肝病病史.抗休克同时行CT平扫提示:肝左外叶下段脏面外生性肿物,约5 cm×5 cm,密度不均,腹腔积液(图1A,1B).术前初步诊断肝左...

  • 慢性肾脏疾病肾功能代偿期患者外周血FGF-23水平的变化及其意义

    作者:李柱宏 万静芳 张志诚 张滢 李开斌 李开龙 刊期:2013年第06期

    目的 研究基础疾病为原发性肾小球肾炎的慢性肾脏疾病(CKD)代偿期患者外周血成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平的变化及其临床意义.方法 选择2011年3月至2012年8月在第三军医大学大坪医院肾内科住院的原发性肾小球肾炎患者139例为研究组和非复杂性尿路感染76例为对照组.两组患者进行以下指标检测:根据身高、体重、年龄、性别和血肌酐计算估...

  • 冠状动脉造影和非体外循环搭桥术间隔时间与急性肾损伤的关系

    作者:张燕 叶楠 程虹 谌贻璞 刊期:2013年第06期

    目的 观察冠状动脉造影(CAG)和非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)的间隔时间对术后急性肾损伤(AKI)发生是否具有影响.方法 回顾性分析我院2010年6月至2011年12月行CAG及择期单纯OPCABG的患者,按是否发生AKI分成两组,进行组间比较,并用多元Logistic回归分析校正混杂因素后观察时间间隔对AKI的影响.结果 1513例患者中AKI发生率28.8%,AKI组...

  • 具有自动搜索心房滞后功能的起搏器对房性心律失常近期影响研究

    作者:李永东 葛智平 温慧华 徐安杰 刊期:2013年第06期

    目的 探讨具有自动搜索心房滞后功能的起搏器对房性心律失常近期影响,评估其临床疗效和安全性.方法 选择植入Identity Adx DDD 5286型双腔起搏器病态窦房结综合征的患者43例.起搏器植入后不打开带自动搜索的心房滞后,保持起搏器出厂设置;术后3个月随访时程控为在DDD模式下打开带自动搜索的心房滞后,共随访6个月.比较起搏器植入前后及打开心房滞...

  • 高血压患者门诊药物治疗血压达标的影响因素

    作者:郭晓碧 王芳 刊期:2013年第06期

    目的 了解现实治疗状况中,对高血压患者在门诊药物治疗中,影响血压控制达标的相关因素.方法 对1012例来本院申请办理医疗保险高血压慢性病门诊的患者进行回顾性调查,分别记录患者的年龄、性别、患病年限、历史最高血压、当前血压、当前用药种类、随诊科室等情况.并统计达标率,分析在各科室或机构就诊患者的达标率;分析达标患者中各种药物的使用...

  • 血清sST2对2型糖尿病患者左心室舒张功能紊乱的诊断价值

    作者:黄晨华 沈娟 马晓文 徐旭凌 陈凤玲 刊期:2013年第06期

    目的 探讨在2型糖尿病患者中,血清可溶性ST2(sST2)对左心室舒张功能紊乱(LVDD)的诊断价值;比较血清sST2与脑钠肽(BNP)对LVDD诊断价值的优劣.方法 选取2010年11月至2012年12月于内分泌科住院的2型糖尿病患者119例,收集其临床资料并检测生化指标(甘油三酯、总胆固醇、空腹及餐后2h血清胰岛素、C肽、糖化血红蛋白、BNP等).所有入组病例接...

  • CT诊断巨大肝血管瘤一例

    作者:谭书德 李恩春 赵潇 刊期:2013年第06期

    患者女,70岁.患者2年前出现右上腹胀,腹痛,呈隐痛、持续性,无恶心、呕吐,无呕血、腹泻等不适.行彩色超声检查发现肝占位性病变,上腹部CT平扫提示原发性肝癌.两年来未进行任何治疗,也无明显不适症状.近期自觉包块逐渐增大,并出现大便干燥、便血入院.查体:腹部平软,右上腹轻压痛,无反跳痛,肝脏肋下3 cm.血常规:RBC 3.42×1012/L ↓、Hb 99.00 g/L...

  • 老年脑梗死患者红细胞分布宽度与动脉硬化相关性研究

    作者:王鹏 吕卫华 刊期:2013年第06期

    目的 探讨老年脑梗死患者红细胞分布宽度(RDW)与脉搏波传导速度(PWV)之间的相关性.方法 对162例老年脑梗死住院患者进行横断面研究,按RDW四分位数将患者分为:最低四分位数组(A组)33例,低四分位数组(B组)39例,高四分位数组(C组)50例,最高四分位数组(D组)40例.收集临床一般资料及脑血管病危险因素,测定空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白...