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临床和实验医学杂志 临床和实验医学杂志 临床和实验医学
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临床和实验医学杂志

Journal of Clinical and Experimental Medicine

主管单位:北京市卫生局
主办单位:首都医科大学附属北京友谊医院
国际刊号:1671-4695
国内刊号:11-4749/R
审稿时间:1-3个月
全年订价:¥ 408.00
创刊:2002
类别:医药卫生科技
周期:半月刊
发行:北京
语言:中文
起订时间:
曾用名:友谊医学
出版社:院校类
邮编:100176
主编:刘建
邮发:80-494
库存:199
医药卫生综合
临床和实验医学杂志简介
临床和实验医学杂志简介

《临床和实验医学》(半月刊)创刊于2002年,由北京市卫生局主管,首都医科大学附属北京友谊医院主办的国内外公开发行的全国性医学期刊。被中文生物医学期刊文献数据库-CMCC、中文科技期刊数据库、中国数字化期刊群、中国知网--CNKI收录,经科技部中国科学技术信息研究所组织的多项学术指标综合评定及同行专家评估推荐,于2010年11月被收录为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”。

《临床和实验医学》以从事医务临床、医药科研工作者为读者对象,以报道医学领域各专业的临床科研成果和诊疗经验为主要内容,坚持贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的办刊方针,突出科学性、创新性和实用性,紧跟国际医学发展趋势,适时追踪医学热点,内容新颖,及时反映医学领域基础、临床、科研工作的重大进展,积极促进医学领域的学术交流和学术发展。

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4.本刊对重大研究成果,将使用“快速通道”,在最快时间内发表。凡要求以“快速通道”发表的论文,作者应提供关于论文创新性的书面说明和查新报告。

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6.根据《著作权法》,结合本刊具体情况,编辑部可作修辞等文字修改、删节,凡涉及原意的重大修改,则请作者考虑;修改稿逾期2个月不寄回者,按自动退稿处理。修改稿首页务请注明稿件编号。

临床和实验医学较新文章
  • 氯诺昔康联合地佐辛超前镇痛对切口痛大鼠模型的影响及其可能作用机制研究

    作者:王琪; 王金保; 蔡增华; 苏秀霞; 李芳芳; 赵兵 期刊:《临床和实验医学》 2018年第10期

    目的通过研究地佐辛联合氯诺昔康超前镇痛对切口痛大鼠模型的作用机制以及影响,探讨地佐辛联合氯诺昔康超前镇痛的可能性,为临床提供超前镇痛的实验依据。方法选择50只Wistar大鼠进行实验。将40只Wistar大鼠建立左后趾部切口痛大鼠模型,并于术前30 min分别尾静脉注射生理盐水、地佐辛、氯诺昔康、地佐辛+氯诺昔康,分别设为切口痛模型组、地佐辛组、氯诺昔康组及联合用药组,每组10只,并选用正常大鼠10只设为空白对照组。记录各组大鼠的累计疼痛评分、血清中白细胞介素-6和脊髓环氧化酶-2水平变化。结果联合用药组、地佐辛组、氯诺昔康组以及切口痛模型组大鼠累计疼痛评分与空白对照组相比均明显升高,差异具有统计学意义(P〈0.05);与切口痛模型组相比,联合用药组、地佐辛组以及氯诺昔康组累计疼痛评分、血清白细胞介素-6及脊髓环氧化酶-2水平均降低(P〈0.01),其中以联合用药组降低最为显著(P〈0.01)。结论地佐辛和氯诺昔康的联合使用能够显著减轻切口痛模型大鼠的创伤疼痛,其机制可能与血清白细胞介素-6及脊髓组织环氧化酶-2受到抑制有关。

  • 人参皂苷Rg1抑制高糖诱导的心肌成纤维细胞增殖及胶原合成

    作者:费萍燕; 凌敏; 费民忠; 陆海彬; 袁建英 期刊:《临床和实验医学》 2018年第10期

    目的探讨人参皂苷Rg1对高糖诱导的心肌成纤维细胞增殖和胶原合成的影响。方法体外分离培养心肌成纤维细胞,分为正常组(用正常细胞培养液培养)、高糖组(用D葡萄糖浓度为30 mmol/L的细胞培养液培养)和人参皂苷Rg1组(用含有D葡萄糖浓度为30 mmol/L、人参皂苷Rg1浓度为50 mg/L的细胞培养液培养),培养48 h后,MTT检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期,羟脯氨酸法检测羟脯氨酸含量间接反映胶原蛋白合成水平,Western blot检测细胞中转化生长因子(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达水平。结果高糖组细胞存活率、细胞G0+G1期比率、羟脯氨酸含量、TGF-β1表达均明显高于正常组,而MMP-1、MMP-2明显低于正常组(P〈0.01)。人参皂苷Rg1组细胞存活率、细胞G0+G1期比率、羟脯氨酸含量、TGF-β1均明显低于高糖组,而MMP-1、MMP-2明显高于高糖组(P〈0.01)。结论人参皂苷Rg1能够抑制高糖诱导的心肌成纤维细胞细胞增殖和胶原合成。

  • MicroRNA-191与T淋巴母细胞性淋巴瘤的相关性分析及可能机制

    作者:黄茜; 张春莹; 粟军 期刊:《临床和实验医学》 2018年第10期

    目的分析MicroRNA-191(miR-191)与T淋巴母细胞性淋巴瘤(T-LBL)的相关性及其可能机制。方法回顾性将40例T-LBL患者(观察组)及40例淋巴结反应性增生(LRH)患者(对照组)作为研究对象,通过荧光实时定量PCR法测定对照组淋巴结组织与观察组肿瘤组织中miR-191的表达水平,进而分析其与预后效果的关系。将反义miR-191慢病毒载体转染的Jurkat细胞为A组,阴性对照载体转染的Jurkat细胞为B组,未转染的Jurkat细胞为C组;构建阴性对照载体与反义miR-191慢病毒载体,并对T-LBL细胞系Jurkat细胞进行转染,并采用相同方法对miR-191的表达水平进行检测。结果相比对照组,观察组患者miR-191表达水平显著升高(P〈0.01)。将miR-191表达水平的中位数(1.84)作为临界值,将观察组患者分为低表达组(13例)、高表达组(27例)。T-LBL患者高表达组3年总生存率较低表达组显著降低(P〈0.05)。A组Jurkat细胞转染后miR-191表达水平(0.53±0.03)较B组(1.02±0.06)、C组(1.00)显著降低(P〈0.05),而B组、C组表达水平的比较,并无显著差异(P〉0.05)。A组Jurkat细胞转染2 d后,其G1期细胞比率较B组、C组明显增加(P〈0.05),S期细胞比率较B组、C组明显减少(P〈0.05),而三组G_2/M期细胞比率的比较,并无显著差异(P〉0.05);A组细胞凋亡率较B组、C组明显升高(P〈0.05)。结论miR-191可能参与T-LBL的病理过程,故可考虑作为治疗T-LBL的潜在靶点。

  • 分步控制性减压术治疗重型脑外伤的临床应用

    作者:窦建胜; 郑冀; 李君辉; 霍焱 期刊:《临床和实验医学》 2018年第10期

    目的观察分步控制性减压术治疗重型脑外伤的临床效果,并评价其临床应用价值。方法回顾性分析2015年5月至2017年5月唐山市第三医院收治的93例重型颅脑损伤患者的临床资料,其中45例行常规开颅血肿清除及去骨瓣减压术者视为对照组,48例行分步控制性减压术者视为观察组;观察两组患者术中、术后即刻、术后6个月的颅内压改变情况,以及术后6个月的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神经行为认知状态检查表评分(NCSE)、日常生活活动能力评分(Barthel指数),统计两组患者的格拉斯哥结局评分(GOS)以及术中和术后并发症发生情况。结果观察组术中、术后即刻、术后6个月的颅内压均低于对照组(P〈0.05);观察组术后6个月的GCS、NCSE、Barthel指数均高于对照组(P〈0.05);观察组的预后良好率(GOS评分4~5分)高于对照组(P〈0.05);术后脑梗死发生率组间比较差异无统计学意义(P〉0.05),但观察组的其他并发症发生率均低于对照组(P〈0.05),观察组的术中和术后并发症总发生率低于对照组(P〈0.05)。结论对重型脑外伤患者实施分步控制性减压术可有效稳定患者颅内压,减少术中和术后并发症发生率,这对提高手术安全性和疗效有重要价值。

  • 环介导等温扩增技术快速检测HPV18方法的建立

    作者:苏华; 陈琛; 马先; 许玉环 期刊:《临床和实验医学》 2018年第10期

    目的应用环介导等温扩增技术(LAMP)对人乳头瘤病毒18(HPV18)进行基因检测,建立一种快速、可视的HPV18核酸检测方法。方法针对HPV18病毒特异性E6区设计LAMP检测引物,通过调整反应物浓度建立LAMP反应体系,用羟基萘酚蓝(HNB)染料对产物进行可视化判定。通过检测其他不同基因型别的病毒评估引物特异性,检测倍比稀释的临床标本确定其灵敏度,通过LAMP法检测临床标本验证其与PCR法的一致性。结果利用LAMP方法检测到HPV18病毒E6引物的特异性好,恒温65℃条件下反应60 min即可较好完成检测。LAMP特异性好,灵敏度高,灵敏度为2.5×10~3拷贝/ml。LAMP可视化结果判定与PCR凝胶电泳结果相当,二者有较好的一致性(P〉0.05)。结论建立了HPV18病毒的LAMP快速、可视化检测方法,该法操作简便快捷,具有很好的开发应用前景。

  • COX-2、VEGF-C蛋白在胃癌及癌前病变组织中的表达及意义

    作者:张英辉; 闫伟; 乔宝军; 耿洪刚 期刊:《临床和实验医学》 2018年第10期

    目的探讨环氧合酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)蛋白在胃癌及癌前病变组织中的表达及意义。方法回顾性选取2014年3月至2017年3月保存的胃癌标本62例(胃癌组),选取癌旁组织(距癌边缘〉5cm)作为对照组,同时选取胃癌前病变标本50例(癌前病变组)。采用免疫组化染色检测两组COX-2、VEGF-C蛋白表达,分析胃癌COX-2、VEGF-C蛋白表达与临床病理特征关系,两者表达与预后的关系等。结果胃癌组COX-2蛋白和VEGF-C蛋白阳性表达率分别为63.08%和61.29%,明显高于癌前病变组和对照组(P〈0.05);癌前病变组COX-2蛋白和VEGF-C蛋白阳性表达率分别为36.00%和28.00%,明显高于对照组(P〈0.05);TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、高分化和无淋巴结转移患者COX-2蛋白阳性表达率分别为58.33%、50.00%和33.33%,明显低于TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、中低分化和有淋巴结转移患者(P〈0.05);TNM分期Ⅰ~Ⅱ期和无淋巴结转移患者VEGF-C蛋白阳性表达率分别为54.17%和29.63%,明显低于TNM分期Ⅲ~Ⅳ期和有淋巴结转移患者(P〈0.05);COX-2蛋白表达与VEGF-C蛋白表达呈正相关(rs=0.411,P〈0.05);COX-2(+)VEGF-C(+)组和COX-2(+)组中位总生存时间分别为22个月和21个月,明显低于VEGF-C(+)组和COX-2(-)VEGF-C(-)组(P〈0.05)。结论 COX-2、VEGF-C蛋白在胃癌及癌前病变中有重要作用,COX-2、VEGF-C与胃癌淋巴结转移、临床分期以及分化程度有关,COX-2还与患者预后有一定关系。

  • 实时二维超声造影对原发性肝癌周边转移灶的诊断研究

    作者:徐秀梅; 王蓓; 周娜; 赵献萍; 张增峰; 翟虹 期刊:《临床和实验医学》 2018年第10期

    目的探讨实时二维超声造影(2D-CEUS)对原发性肝癌周边手术切缘区域转移灶的诊断价值。方法选取原发性肝癌患者60例,术前使用常规超声检查及2D-CEUS对原发性肝癌周边区域及肝内进行观察,重点观察原发肿瘤周边≤3 cm区域有无转移灶及转移灶的造影模式,计算2D-CEUS诊断转移灶的特异度和灵敏度。结果常规超声诊断38例患者有转移灶,检出转移灶48个,其中原发肿瘤周边≤3 cm区域转移灶42个。2D-CEUS诊断46例有转移灶,转移灶共计59个,原发肿瘤周边≤3 cm区域转移灶数51个。术后病理结果显示,44例患者有转移灶,转移灶共计54个,原发肿瘤周边≤3 cm区域转移灶48个,2D-CEUS诊断符合率94.1%。2D-CEUS诊断转移灶的特异度85.71%、准确性90%均显著高于常规超声诊断转移灶的特异度54.54%、准确性76.67%(P〈0.05);2D-CEUS诊断转移灶的灵敏度91.30%与常规超声的灵敏度89.47%间无显著差异(P〉0.05)。结论 2D-CEUS可以观察到原发性肝癌肝内转移灶的增强特征,可明确病灶位置、大小、数目及血流灌注情况,为术前手术选择及治疗方案提供参考,有较高的的临床应用价值。

  • 新通注射液联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效观察

    作者:孙艳霞; 曹健锋; 杨波; 苟志平 期刊:《临床和实验医学》 2018年第10期

    目的探讨新通注射液联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法前瞻性选取2015年1月到2016年11月门诊和病房收治的90例冠心病心绞痛患者,按照随即数字表法随机分为对照组与治疗组,每组45例。对照组患者给予阿托伐他汀;治疗组患者在对照组基础上给予新通注射液静脉滴注。比较两组患者临床疗效和心电图疗效,治疗前后血浆黏度、纤维蛋白原等血液流变学指标变化情况以及治疗过程中出现的不良反应。结果治疗组患者的临床有效率91.1%,显著高于对照组患者临床有效率为73.3%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组患者心电图有效率为84.4%,显著高于对照组患者有效率64.4%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者治疗前血浆黏度、纤维蛋白原比较无统计学差异(P〉0.05);治疗后两组患者前血浆黏度、纤维蛋白原水平均下降,且治疗组患者前血浆黏度、纤维蛋白原下降程度较对照组显著,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在阿托伐他汀的基础上联合使用新通注射液治疗冠心病心绞痛患者,能够有效改善患者临床症状,提高治疗有效率,降低血液黏稠度,效果较为满意,值得在临床上推广应用。

  • 维拉帕米联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并高血压的效果及对患者HOMA-β、ET-1的影响

    作者:戴强; 崔艳; 沈小璇; 袁婕; 李红 期刊:《临床和实验医学》 2018年第10期

    目的探讨维拉帕米联合二甲双胍对2型糖尿病合并高血压的疗效及对患者内皮功能的影响。方法回顾性选取2014年12月至2016年12月收治的2型糖尿病合并高血压患者90例,根据治疗方法分为对照组和观察组。对照组患者在常规治疗基础上联合盐酸维拉帕米缓释胶囊治疗,观察组患者在常规治疗基础上联合盐酸维拉帕米缓释胶囊+二甲双胍治疗。观察两组患者治疗效果及对内皮功能[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管内皮功能检查(FMD)]、左心室结构指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPWD)]水平变化情况。结果两组患者治疗后收缩压和舒张压均较治疗前下降,观察组患者治疗后血压降至正常范围,对照组患者并未降至正常范围(P〈0.05)。两组患者治疗后糖化血红蛋白(Hb A1c)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前下降,HOMA-β、ET-1、NO及FMD水平较治疗前上升(P〈0.05)。观察组患者Hb A1c、胰岛β细胞功能及内皮功能水平均优于对照组(P〈0.05)。两组患者治疗前后LVEDD水平和对照组患者治疗前后LVPWD水平比较无统计学差异(P〉0.05)。观察组患者治疗后LVPWD水平优于治疗前和对照组治疗后(P〈0.05)。结论维拉帕米联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并高血压可有效改善患者左心室结构和血管内皮功能,控制血压,促进胰岛β细胞功能恢复。

  • 无创tcpO_2、tcpCO_2和氧偏移度、二氧化碳偏移度与重症感染性休克患者微循环的相关性

    作者:刘小明; 陈泽; 孙慧芳; 刘秀娟 期刊:《临床和实验医学》 2018年第10期

    目的分析无创经皮氧分压(tcpO_2)、经皮二氧化碳分压(tcpCO_2)和氧偏移度、CO_2偏移度与重症感染性休克患者微循环的相关性。方法回顾性将收治的56例重症感染性休克患者为观察组,36例为体检合格的志愿者为对照组。比较两组动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血乳酸(ABL)、tcpO_2、tcpCO_2、氧偏移度及CO_2偏移度等指标的水平。观察组患者进入重症监护室病房后30 d内死亡病例为死亡组,存活病例为存活组,并比较两组患者相关指标的情况。采用Pearson相关性分析重症感染性休克患者CO_2偏移度与动脉血乳酸水平的关系,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线以分析CO_2偏移度与ABL对预测重症感染性休克患者早期预后效果的诊断价值。结果观察组Pa O_2、Pa CO_2水平与对照组比较,均无显著差异(P〉0.05);观察组ABL、tcpCO_2、氧偏移度及CO_2偏移度的水平较对照组均显著升高(P〈0.01),而tcp O_2的水平较对照组显著降低(P〈0.01)。死亡组与存活组PaO_2、Pa CO_2、tcpO_2、氧偏移度的水平,均无显著差异(P〉0.05);死亡组ABL、tcpCO_2及CO_2偏移度的水平较存活组均显著升高(P〈0.01)。Pearson相关性分析结果发现,观察组患者CO_2偏移度与ABL存在弱相关性(r=0.46,P〈0.01)。CO_2偏移度与ABL对预测重症感染性休克患者早期预后效果的ROC曲线下面积分别为0.90、0.78,敏感度分别为83.72%、72.09%,特异度分别为92.31%、76.92%。结论重症感染性休克患者存在tcpCO_2、氧偏移度及CO_2偏移度的水平升高,tcpO_2的水平降低。CO_2偏移度与重症感染性休克患者微循环状态存在显著关系,其对预测患者早期预后效果具有良好的评估价值,故临床上应密切监测该指标的变化情况以期为临床治疗及预后评估提供一定的依据。

  • 胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果

    作者:朱冰; 吴迪; 李琛; 严磊 期刊:《临床和实验医学》 2018年第10期

    目的对比观察早期肺癌分别采用胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术的疗效及安全性。方法前瞻性选取2015年5月至2017年6月132例Ⅰ期肺癌患者,根据随机数字进行分组手术,即肺段切除组(63例)和肺叶切除组(69例),分析比较:两组手术时间,术中出血量、清扫淋巴结的个数、术后胸腔引流管留置时间、术后第1天胸液引流量、术后胸液总引流量、引流天数、术后住院时间、术后6个月肿瘤标志物水平、术后1年肺功能以及术后并发症。结果肺段切除组手术时间较肺叶切除组长,术后总引流量较肺叶切除组少,住院天数较肺叶切除组短,差异均具有显著性(P〈0.05)。两组术中出血量、清扫淋巴结的个数、术后第1天引流量、引流天数以及术后胸腔引流管留置时间差异均无显著性(P〉0.05)。两组术后血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)均低于术前,两组间差异无显著性(P〉0.05)。两组术后1年肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1%)、最大通气量(MVV)均较术前降低(P〈0.05),但肺段切除组术后FVC、FEV1、MVV 3项指标下降较肺叶切除组低(P〈0.05)。两组术后并发症发生率(9.52%vs.14.49%)比较,差异无显著性(P〉0.05)。结论胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术治疗早期肺癌的疗效均较好,但胸腔镜下肺段切除术对肺功能的保护作用明显优于肺叶切除术。

  • 老年骨关节炎患者全膝关节置换术后膝关节功能的影响因素分析

    作者:冯志杰; 张辉良; 罗程 期刊:《临床和实验医学》 2018年第10期

    目的研究老年骨关节炎患者经全膝关节置换术后膝关节功能的影响因素。方法回顾性分析2016年5月至2017年5月在唐山市第二医院受治疗并符合入组标准的老年骨关节炎患者共42例。在患者进行全膝关节置换(TKA)术前与术后分别进行HSS评分,采用Logistic分析与Pearson相关分析分别对患者的年龄、BMI、疼痛评分、膝关节内翻畸形程度、术前术后股骨前髁偏距(ACO)改善、术后胫骨平台后倾角(PSA)与手术后膝关节活动度(ROM)关系进行分析。结果通过Pearson相关分析显示,在术后HSS评分上,患者术前疼痛评分、术前膝关节活动度、术后胫骨平台后倾角、术前术后股骨前髁偏距变化和全膝关节置换与其存在正相关性;身体质量指数、手术部位变化情况与其存在负相关性。分析确定BMI(P〈0.05)、疼痛评分(P〈0.01)与术后PSA(P〈0.01)为变量。研究显示,术前ACO大于术后的患者在术后的ROM评分明显比术前ACO小于术后的患者高,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后ROM在术后PSA为7°~9°时最好。结论患者术前疼痛情况、术前膝关节活动度、术后胫骨平台后倾角、术前和术后股骨前髁偏距的变化)、BMI、膝关节内翻畸形程度均为TKA术后膝关节功能的影响因素。

  • 宫腔镜下子宫内膜息肉切除术联合孕激素治疗子宫内膜息肉效果分析

    作者:张蓉; 马如霞; 冯洁 期刊:《临床和实验医学》 2018年第10期

    目的探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉效果。方法回顾性抽取60例患者作为研究对象,所有患者均取自2015年5月至2016年6月期间,根据治疗方法不同分为对照组与研究组。对照组采用常规的宫腔镜下刮宫术治疗,研究组采用宫腔镜下子宫内膜息肉切除术进行治疗。对比两组患者治疗前后月经周期情况、月经量、子宫功能内膜厚度以及复发情况。结果两组患者手术前月经量评分以及月经期均无显著差异(P〉0.05);手术后6个月,观察组月经量评分以及月经期均明显优于对照组,差异有显著性(P〈0.05);术前两组患者排卵子宫功能内膜厚度差异较小(P〉0.05);观察组术后3个月、6个月、12个月排卵子宫功能内膜厚度与术前相比均明显下降,差异有显著性(P〈0.05);对照组术后后3个月、6个月、12个月排卵子宫功能内膜厚度与术前相比无显著差异(P〉0.05);观察组术后3个月、6个月、12个月排卵子宫功能内膜厚度优于对照组,差异有显著性(P〈0.05);随访1年后,观察组复发率(6.67%)明显低于对照组(23.33%),差异有显著性(P〈0.05)。结论子宫息肉患者进行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术效果显著,值得临床推广。

  • 永久性心脏起搏器置入术后起搏阈值升高患者的临床特点及其相关影响因素分析

    作者:杨艳; 马艳; 林丽霞; 杨俊 期刊:《临床和实验医学》 2018年第10期

    目的观察永久性心脏起搏器置入术后起搏阈值升高患者的临床特点,并分析其相关影响因素。方法回顾性分析2014年9月至2016年9月石家庄市第一医院心血管内科收治的185例置入永久性心脏起搏器患者的临床资料,根据患者术后10 min是否存在起搏阈值升高将其分为两组:起搏阈值升高者纳入A组(n=48),起搏阈值正常者纳入B组(n=137)。对比研究两组患者的临床资料,分析起搏阈值升高的相关危险因素,比较A组术后24 h、48 h、72 h的心肌损伤标记物血清肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白I(c TNI)水平。结果两组患者的年龄、性别、高血压、甲状腺功能亢进症/减退症、慢性阻塞性肺疾病的差异均无统计学意义(P〉0.05);A组患者的冠心病、糖代谢异常、高脂血症、吸烟、饮酒的发生率均明显高于高于B组,差异有统计学意义(P〈0.05);经Logistic回归分析,提示冠心病、糖代谢异常、高脂血症、吸烟、饮酒均为起搏阈值升高的相关性因素(P〈0.05);A组术后24 h、48 h的心肌损伤标记物MYO、CK、CK-MB、LDH、c TNI均较术前明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05),但术后72 h上述指标与术前比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论冠心病、糖代谢异常、高脂血症及有吸烟史、饮酒史患者置入永久性心脏起搏器后,术后短期起搏阈值升高的风险较高;主动电极对心肌的损伤可能是术后短期起搏阈值升高的重要原因,但均能于术后72 h恢复至正常范围,其安全性有保障。

  • 不同疗程舌下含服标准化粉尘螨变应原疫苗治疗儿童支气管哮喘伴变应性鼻炎的有效性和安全性

    作者:彭梅君; 田林波; 郭清华; 俞德顺 期刊:《临床和实验医学》 2018年第10期

    目的研究并探讨不同疗程舌下含服标准化粉尘螨变应原疫苗治疗儿童支气管哮喘伴变应性鼻炎的有效性和安全性。方法入组对象为2012年1月至2014年1月期间完成4年特异性免疫治疗的160例儿童支气管哮喘伴变应性鼻炎患儿,对其临床资料进行回顾性研究分析。160例儿童支气管哮喘伴变应性鼻炎患儿均接受舌下含服标准化粉尘螨变应原疫苗治疗,分别于患儿治疗1年后、治疗2年后、治疗3年后、治疗4年后对其进行随访评估。比较患儿在不同疗程的鼻炎控制效果、哮喘控制效果、鼻炎症状评分、哮喘症状评分、肺功能指标。结果治疗2年后、治疗3年后、治疗4年后患儿的鼻炎控制总有效率、哮喘控制总有效率均高于治疗1年后(P〈0.05)。治疗2年后、治疗3年后、治疗4年后患儿的鼻炎症状评分均低于治疗1年后(P〈0.05),其哮喘症状评分均高于治疗1年后(P〈0.05)。治疗2年后、治疗3年后、治疗4年后患儿的肺功能指标均高于治疗1年后(P〈0.05),治疗3年后、治疗4年后的肺功能指标均高于治疗2年后(P〈0.05)。结论舌下含服标准化粉尘螨变应原疫苗可对儿童支气管哮喘伴变应性鼻炎起到显著的治疗效果,尤以3年疗程效果最好,可有效控制其鼻炎和哮喘症状,改善其肺功能。

  • 造影增强磁共振检查对于剖宫产后切口憩室诊断的临床价值

    作者:杜永强 期刊:《临床和实验医学》 2018年第10期

    目的观察造影增强磁共振检查(MRI-HG)在剖宫产后切口憩室(CSD)诊断中的临床价值,探讨CSD的最佳诊断方法。方法选取2014至2017年收治的CSD患者80例,均在修补术前进行B型超声、MRI以及MRI-HG检查,对比三种检查方式的CSD长、宽、深以及CSD位置的子宫浆肌层厚度。结果 MRI检查CSD长度与宽度明显高于超声检查(P〈0.05),MRI-HG检查方式下CSD长度、宽度及深度均明显优于常规MRI与超声(P〈0.05)。三种检查方式下CSD位置的浆肌层厚度无显著差异(P〉0.05)。结论 MRI-HG检查对于CSD的诊断效果较好,明显优于超声以及MRI检查方式。

  • 3D路径图用于颅内动脉瘤介入治疗对手术时间和X射线辐射剂量的影响研究

    作者:李亚捷; 王磊; 谷震; 陈昱云 期刊:《临床和实验医学》 2018年第10期

    目的研究并探讨三维(3D)路径图用于颅内动脉瘤介入治疗中的应用效果及对其手术时间、X射线辐射剂量的影响。方法选取2014年1月至2016年8月期间收治的100例颅内动脉瘤患者进行前瞻性研究,按照随机数字分组法将其分为对照组与观察组各50例。所有患者均施行颅内动脉瘤介入栓塞术治疗,对照组患者在二维路径图引导下进行介入治疗,观察组患者在3D路径图引导下进行介入治疗。两组患者就其路径图图像质量、手术时间、X射线辐射剂量、透视时间、治疗效果、生活质量评分、复发率等指标进行比较。结果观察组的路径图图像质量优良率明显高于对照组(P〈0.05);观察组的手术时间、透视时间均显著短于对照组(P〈0.05),其X射线辐射剂量明显少于对照组(P〈0.05);观察组的总有效率为94.0%,明显高于对照组的78.0%(P〈0.05);两组治疗后的各方面生活质量评分均较治疗前显著增高(P〈0.05),而在治疗后,观察组的各方面生活质量评分均高于对照组(P〈0.05);观察组的复发率低于对照组(P〈0.05)。结论在颅内动脉瘤患者的介入栓塞治疗中,采用三维路径图进行引导,可有效缩短患者的手术时间和透视时间,减少X射线辐射剂量,有利于提高治疗效果,减少其复发,进而全面提高患者的生活质量水平。

  • 腹部X线量表诊断新生儿坏死性小肠结肠炎的临床价值

    作者:廖俊杰; 何国华; 周翠屏 期刊:《临床和实验医学》 2018年第10期

    目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎的腹部X线量表诊断效果和临床应用价值。方法完整收集63例新生儿坏死性小肠结肠炎患者的临床资料予以回顾性分析研究,资料收集时间为2015年12月至2016年12月。根据Bell分期标准进行划分,分为三组,其中Ⅰ期(Ⅰ组)23例,Ⅱ期(Ⅱ组)18例,Ⅲ期(Ⅲ组)22例。对不同分组患儿进行腹部X线量表评分和比较,对不同肠道病变(肠坏死、肠穿孔)患儿腹部X线量表评分进行统计与比较。结果对不同分组患儿进行腹部X线量表评分,经统计和比较,Ⅰ组患儿的评分显著高于Ⅱ组和Ⅲ组,且Ⅱ组评分显著高于Ⅲ组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。对不同肠道病变患儿腹部X线量表评分进行统计与比较,肠坏死组的评分显著低于肠穿孔组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对新生儿坏死性小肠结肠炎实施腹部X线量表评分可以对患儿的疾病严重程度进行评估,具有一定的诊断价值。

  • 小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合分娩镇痛的临床观察

    作者:赵东芳; 王贺东 期刊:《临床和实验医学》 2018年第10期

    目的观察小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合分娩镇痛的有效性和安全性。方法前瞻性选择平谷区妇幼保健院2016年10月至2017年10月100例拟在腰硬联合分娩镇痛下行经阴道分娩的健康初产妇,随机分成罗哌卡因复合舒芬太尼组(RS组,n=50)和罗哌卡因单独应用组(R组,n=50),所有产妇均在第一产程潜伏期即开始实施分娩镇痛,其中RS组先在蛛网膜下腔中注入由生理盐水稀释至3 ml的罗哌卡因3 mg和舒芬太尼2.5μg,R组先在蛛网膜下腔中注入由生理盐水稀释至3 ml的罗哌卡因3 mg。两组均在视觉疼痛模拟评分达到3分以上时经留置硬膜外导管实施由自控镇痛泵(背景剂量6 ml/h,负荷量6 ml,锁定时间15 min)引导的硬膜外分娩镇痛,药物为由生理盐水稀释至100 ml的罗哌卡因100 mg和舒芬太尼50μg。记录两组镇痛作用起效时间、首次给药后镇痛作用维持时间、特定不同时点的疼痛视觉模拟评分、运动阻滞状态、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、不良反应和产妇对镇痛的满意度评分。结果 RS组镇痛起效时间明显短于R组(P〈0.05),RS组首次镇痛作用维持时间明显长于R组(P〈0.05),RS组在蛛网膜下腔给药后3 min、5 min、10 min、60 min时的疼痛程度明显低于R组(P〈0.05),RS组产妇对镇痛的满意度评分明显高于R组(P〈0.05)。两组在首次给药后120 min、宫口扩张7~8 cm和宫口开全时的疼痛程度、运动阻滞状态、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及不良反应方面无显著性差异(P〉0.05)。结论罗哌卡因3mg复合舒芬太尼2.5μg腰硬联合分娩镇痛能安全地用于分娩镇痛,与单独应用罗哌卡因相比,它具有更快的镇痛作用显效时间、更长的首次给药后镇痛作用维持时间以及更好的产妇镇痛满意度。

  • 阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效及安全性观察

    作者:张玥; 俞静 期刊:《临床和实验医学》 2018年第09期

    目的评价阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效及安全性。方法对2015年1月至2017年4月在首都医科大学附属北京友谊医院肿瘤中心接受阿帕替尼治疗的41例晚期恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均口服阿帕替尼单药治疗,直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应,观察临床疗效同时记录不良反应。根据在治疗过程中是否出现治疗相关性高血压将患者分为阿帕替尼相关高血压组(13/39)和正常血压组(26/39),比较两组患者的临床疗效(包括完全缓解率、部分缓解率、疾病稳定率、疾病进展率、客观有效率、疾病控制率、无进展生存期、生存时间)和不良反应发生情况。结果 39例可评估疗效患者的客观缓解率为5.2%,疾病控制率为66.7%;中位无疾病进展期为4.4个月,中位总生存时间为11.3个月。其中阿帕替尼相关高血压组患者的中位生存时间及中位无疾病进展期分别为23.5、6.5个月,正常血压组患者的分别为7.4、3.0个月。常见的不良反应分别为高血压31.7%,手足综合征29.3%,血小板减少14.6%,出血14.6%,白细胞减少12.2%,蛋白尿7.3%,乏力12.2%,恶心12.2%。结论阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤有一定的疗效,耐受性良好,阿帕替尼治疗相关性高血压有可能成为预测阿帕替尼疗效的因素之一。

  • 氯沙坦联合帕立骨化醇对糖尿病大鼠肾组织CTGF及RhoA/ROCK1表达的影响

    作者:张敏; 黄艳; 罗嘉 期刊:《临床和实验医学》 2018年第09期

    目的研究氯沙坦联合帕立骨化醇对糖尿病大鼠肾脏组织结缔组织生长因子(CTGF)及Rho亚家族蛋白A/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶1(RhoA/ROCK1)表达的影响。方法将75只大鼠按照随机数字表法分为模型组、骨化醇组、氯沙坦组、联合组和对照组,每组15只。对照组给予注射等量的缓冲液灌胃,其余各组均给予腹腔内注射链脲霉素和柠檬酸缓冲液的混合液25 mg/kg灌胃。糖尿病肾病模型建立成功后,骨化醇组给予帕立骨化醇0.4μg/(kg·d)灌胃;氯沙坦组给予氯沙坦15 mg/(kg·d)灌胃;联合组给予帕立骨化醇0.4μg/(kg·d)和氯沙坦15 mg/(kg·d)灌胃。模型组和对照组给予等量的生理盐水灌胃。观察各组24 h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮、RhoA及ROCK1表达值、转化生长因子(TGF-β1)及结缔组织生长因子(CTGF)表达值。结果模型组、氯沙坦组、骨化醇组及联合组的24 h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮、RhoA及ROCK1表达值、TGF-β1及CTGF表达值均高于对照组(P〈0.05);氯沙坦组、骨化醇组及联合组的24 h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮、RhoA及ROCK1表达值、TGF-β1及CTGF表达值均低于模型组(P〈0.05);联合组的24 h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮、RhoA及ROCK1表达值、TGF-β1及CTGF表达值低于氯沙坦组、骨化醇组(P〈0.05)。结论氯沙坦联合帕立骨化醇的治疗方案能够对糖尿病肾病大鼠起到保护肾脏的作用,可减轻肾脏组织的纤维化,延缓糖尿病肾病的进展。

  • Livin和Survivin基因短发夹RNA真核表达载体的构建及其联合转染对肝癌细胞增殖和凋亡的影响

    作者:刘勇; 王斌; 陈思思 期刊:《临床和实验医学》 2018年第09期

    目的设计并构建能够有效干扰Livin和Survivin基因的表达,且能在胞内稳定转录的表达载体;研究Livin shRNA和Survivin shRNA的联合转染对肝癌细胞增殖活性及凋亡的影响。方法根据设计siRNA的原理,分别从Livin、Survivin基因序列中选取两段siRNA靶序列模板,以其为基础进行shRNA真核表达载体Pgenesil-1-Livin和Pgenesil-1-Survivin的构建。将传代培养的肝癌Hep G2细胞株分为五组:设阴性对照组(不转染)、空白质粒组(单独转染Pgenesil-1-NC)、Survivin组(单独转染Pgenesil-1-Survivin)、Livin组(单独转染Pgenesil-1-Livin)和共转染组(联合转染Pgenesil-1-Livin和Pgenesil-1-Survivin),对各组细胞进行单独或联合转染。为检测转染2 d后Livin和Survivin蛋白表达的情况、转染后三个不同时间点(48 h、60 h、72 h)的细胞增殖活性变化及转染后48 h的细胞凋亡率,分别采用了蛋白质印迹法、MTT法及TUNEL法。结果两种表达载体的测序结果与预期相同。与阴性对照组及空白质粒组相比,转染后2 d,Livin组、Survivin组和共转染组的蛋白表达均明显下降(P〈0.05),而与Livin组和Survivin组相比,共转染组蛋白表达的下降更为显著(P〈0.05);各组细胞在3个检测时间均表现出增殖活性的下降,且与Livin组和Survivin组相比,共转染组在三个检测时间的细胞生长抑制率(IR)值分别为28.541±0.842、21.644±0.129、15.532±1.12,明显高于前者(P〈0.05);转染后48 h,共转染组凋亡率为53.956%±4.332%,明显大于Livin组和Survivin组(P〈0.05)。结论成功设计并构建体内可稳定转录且能有效干扰目的基因表达的质粒载体。对肝癌细胞进行Livin shRNA和Survivin shRNA的联合转染,可更大程度下调相应基因的表达,降低Livin蛋白和Survivin蛋白的胞内含量,可更为有效地阻碍癌细胞的异常增殖,促进癌细胞的程序性凋亡。

  • Wnt/β-catenin信号通路激活剂对过氧化氢诱导的星形胶质细胞凋亡的影响

    作者:赵明明; 黄艳群; 李莲; 何鹏; 唐北水; 赵晴; 孔祥怡; 唐纯海 期刊:《临床和实验医学》 2018年第09期

    目的探讨Wnt/β-catenin信号通路激活剂对过氧化氢诱导的星形胶质细胞凋亡的影响。方法分离培养大鼠星形胶质细胞,分为5组,依次为:对照组、模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,其中对照组用正常的细胞培养液培养,模型组用含有400μmol/L的过氧化氢孵育20 h,低剂量组、中剂量组、高剂量组先用10μM、20μM、40μM的Wnt/β-catenin信号通路激活剂LiCl处理20 h后再用400μmol/L的过氧化氢孵育20 h。用噻唑蓝(MTT)检测星形胶质细胞活力,流式细胞术检测星形胶质细胞凋亡,ELISA法检测细胞培养液中乳酸脱氢酶(LDH)含量,硫代巴比妥酸法检测细胞中丙二醛(MDA)含量,Western blot检测细胞中活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved Caspase-3)、β-连环蛋白(β-catenin)、c-myc蛋白表达。结果过氧化氢处理后细胞活力降低,细胞凋亡率升高,细胞中MDA含量增加,细胞培养液中LDH含量也升高。低、中、高剂量的Li Cl预处理后经过氧化氢处理后的星形胶质细胞活力升高,细胞凋亡率降低,细胞中MDA水平降低,培养液上清中LDH水平也下降,细胞中凋亡相关蛋白Cleaved Caspses-3表达水平也明显降低,并且低剂量的LiCl对星形胶质细胞的影响作用最小,高剂量的LiCl对星形胶质细胞的影响作用最大。结论 Wnt/β-catenin信号通路激活剂能够通过减弱过氧化氢对星形胶质细胞的氧化损伤减少星形胶质细胞凋亡。

  • 循环miRNA-29a-3P水平变化与高血压患者左室肥厚的关系分析

    作者:高明喜; 廖敏蕾; 温沁竹 期刊:《临床和实验医学》 2018年第09期

    目的探讨循环miRNA-29a-3P水平变化与高血压患者左室肥厚的关系。方法前瞻性选取2016年2月至2017年1月来上海市第一人民医院宝山分院就诊的单纯高血压无左室肥厚患者共30例(A组),以及高血压合并左室肥厚患者30例(B组)作为试验组,并且选取同一时间段来上海市第一人民医院宝山分院进行体检的正常人(C组)作为对照组,进行前瞻性研究。利用实时荧光定量PCR方法检测各组患者血清miRNA水平,分析不同组别之间miRNA-29a-3P表达差异,从而推断循环miRNA-29a-3P基因与高血压合并左室肥厚患者之间的关系。结果与C组(正常人组)相比,A组(单纯高血压)和B组(高血压伴有左室肥厚)中miRNA-29a-3P基因的相对表达量均出现了上升,且差异均具有统计学意义(P〈0.05),并且A组的miRNA-29a-3P相对表达量为2.21±0.98,B组的miRNA-29a-3P相对表达量为4.33±1.21,B组中循环miRNA-29a-3P基因的相对表达量要高于A组,且差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论循环miRNA-29a-3P在高血压伴有左室肥厚患者体内表达异常偏高,两者存在一定的关联,推测该基因可能与左室肥厚和心肌纤维化过程有关。

  • PAX-2、PTEN、ER和Ki-67在子宫内膜癌及其癌前病变组织中的表达及意义

    作者:祁晓莉; 张轶华; 王春艳; 张立英; 刘洪波; 王彦; 卢晓红 期刊:《临床和实验医学》 2018年第09期

    目的研究配对盒基因2(PAX-2)、人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)、雌激素受体(ER)和肿瘤增殖抗原(Ki-67)在子宫内膜癌及其癌前病变组织中的表达及意义。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月在首都医科大学大兴医院行分段诊刮术或全子宫切除术并经组织病理学检查诊断明确的66例患者的病例资料。其中包括子宫内膜非典型增生19例,局灶癌变(〈2 mm)10例,子宫内膜样腺癌37例及其中37例肿瘤旁具有增生期子宫内膜的组织,行PAX-2、PTEN、ER及Ki-67免疫组织化学染色。观察PAX-2、PTEN、ER和Ki-67在增生期子宫内膜、子宫内膜非典型增生、子宫内膜局灶癌变、子宫内膜样腺癌中的表达情况。结果 PAX-2、PTEN、ER在子宫内膜非典型增生组、局灶癌变组、子宫内膜样腺癌组中的表达明显减弱或失表达,与肿瘤旁增生期子宫内膜比较,差异均有统计学意义(P〈0.01)。在37例增生期子宫内膜中绝大部分组织Ki-67增殖指数〈5%(97.3%),而在子宫内膜非典型增生组、局灶癌变组及子宫内膜样腺癌组中的表达明显增多(大部分病例组织Ki-67增殖指数〉5%,大于5%的阳性率分别为79.0%、80.0%、94.6%),与肿瘤旁增生期子宫内膜比较,差异具有显著统计学意义(P〈0.01)。结论 PAX-2、PTEN、ER及Ki-67的免疫组织化学检测可以简单、方便地判断子宫内膜癌及其癌前病变的严重程度,对于协助子宫内膜癌及其癌变病变的早期诊断、指导临床治疗及评估预后有重要意义,可以联合应用于子宫内膜癌的早期筛查。

  • 立体定向血肿引流术治疗少量高血压脑出血的疗效及对血清sIL-2R、TRAIL表达的影响

    作者:王东明; 谷守维; 张福生; 高苗苗 期刊:《临床和实验医学》 2018年第09期

    目的探讨立体定向血肿引流术治疗少量高血压脑出血的疗效,并分析其对患者血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)表达的影响。方法回顾性选择2013年7月至2017年2月收治的少量高血压脑出血患者66例为观察组,另选择同期接受体检的45例健康志愿者为正常对照组。比较两组血清sIL-2R、TRAIL表达水平。依据治疗方法的不同将观察组分成手术组(n=33)与非手术组(n=33),比较其治疗前后sIL-2R、TRAIL水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分情况。结果观察组治疗前血清sIL-2R水平为(102.55±17.18)pg/ml,明显高于对照组血清s IL-2R(45.32±9.83)pg/ml(P〈0.05);观察组治疗前血清TRAIL水平为(3.35±0.86)pg/ml,明显高于对照组血清TRAIL(1.47±0.32)pg/ml(P〈0.05)。治疗1个月后,手术组血清s IL-2R、TRAIL水平分别为(52.06±9.84)pg/ml、(1.91±0.28)pg/ml,均显著低于非手术组(P〈0.05)。治疗14 d、治疗1个月后,手术组NIHSS评分分别为(8.7±0.6)分、(4.46±0.3)分,均显著低于非手术组(P〈0.05)。结论立体定向血肿引流术可有效降低少量高血压性脑出血患者血清sIL-2R、TRAIL的表达水平,促进患者神经功能恢复,值得临床应用及推广。

  • 间隔注射垂体后叶素联合套扎止血法在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果及对循环系统的影响

    作者:欧阳彦兰; 李裕华; 陈霭屏 期刊:《临床和实验医学》 2018年第09期

    目的观察间隔注射垂体后叶素联合套扎止血法在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果,同时评价该方法对患者循环系统的影响。方法采用前瞻性随机双盲对照法,选择惠州市妇幼保健计划生育服务中心妇产科于2015年1月至2017年12月收治的100例子宫肌瘤患者作为研究对象,按照随机平行分组法将其随机分为两组,对照组(n=50)一次性注射垂体后叶素+套扎止血,观察组(n=50)间隔注射垂体后叶素+套扎止血,对比两组患者的各项手术指标(手术时间、术中出血量、术后引流量、肛门排气时间)以及药物注射后各时间段收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR),统计两组患者治疗期间的不良反应。结果观察组患者的术中出血量(60.3±5.9 ml)少于对照组(72.3±6.3),差异有显著性(P〈0.05),但两组患者的手术时间、术后引流量、肛门排气时间比较差异均无统计学意义(P〉0.05);两组患者注射药物后5 min、10 min、15 min后的SBP、DBP、HR与注射药物前比较差异均具有统计学意义(P〈0.05),但注射药物后30 min后与注射药物前比较差异均无统计学意义(P〉0.05),对照组患者注射药物后5 min、10min、15 min后的SBP、DBP、HR均低于观察组(P〈0.05);观察组组患者治疗期间不良反应(血压波动、心率波动、切口血肿、延迟愈合、发热、感染)总发生率(28.0%)与对照组(34.0%)比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论与一次性注射垂体后叶素相比,间隔注射垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中能够降低术中出血量,且对循环系统的影响更轻微,手术效果相同,建议临床推广应用。

  • 顺铂联合紫杉醇与顺铂联合美洛昔康对卵巢癌患者血清VEGF、MMP-2水平影响及近远期疗效比较

    作者:袁绍曲; 刘丛海; 戚瑞红 期刊:《临床和实验医学》 2018年第09期

    目的比较顺铂联合紫杉醇与顺铂联合美洛昔康对卵巢癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平影响及近远期疗效。方法前瞻性研究选择2014年6月至2015年2月收治的卵巢癌患者88例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(44例)及对照组(44例)。对照组患者给予紫杉醇+顺铂治疗,观察组患者给予顺铂+口服美洛昔康片治疗,均以3周为1个疗程。比较两组患者的治疗疗效,治疗前、治疗后1周、4周、8周血清VEGF、MMP-2及前列腺素E2(PGE-2)动态变化,中位至疾病进展时间(TTP),治疗后3年内总生存期及不良反应发生情况。结果观察组治疗后的总有效率显著高于对照组(P〈0.05);治疗后观察组患者各时段血清VEGF、MMP-2、PGE-2水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组及对照组的中位TTP分别为(11.23±2.73)个月、(8.91±2.69)个月,观察组的中位TTP高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组1、2、3年总生存率(95.47%、63.68%、25.00%)略高于对照组(93.18%、61.36%、22.73%),但差异无统计学意义(P〉0.05);观察组皮疹、口腔溃疡、色素沉着发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论美昔洛康+顺铂方案治疗晚期卵巢癌疗效优于紫杉醇+顺铂方案,降低肿瘤组织转移性指标,同时延长患者中位TTP,安全性高。

  • 匹多莫德治疗小儿支原体肺炎的疗效及对Foxp3基因表达和Treg细胞比率的影响

    作者:詹飞; 陈锋 期刊:《临床和实验医学》 2018年第09期

    目的探讨匹多莫德对小儿支原体肺炎的疗效以及对其Foxp3基因表达、Treg细胞比率的影响。方法回顾性分析选取于2016年10月至2017年9月湖北文理学院附属襄阳市中心医院诊治的130例支原体肺炎患儿,根据治疗方法将患者随机分为对照组和观察组,每组各65例,对照组患儿采用阿奇霉素治疗,观察组患儿在对照组的基础上给予匹多莫德辅助治疗。观察并比较两组患儿的临床疗效、相关症状消失时间、治疗前后Foxp3基因表达、Treg细胞比率的变化以及不良反应发生率。结果观察组总有效率(90.7%)明显高于对照组(78.5%),差异具有统计学意义(P〈0.05)。治疗前,两组患儿的Foxp3基因表达、Treg细胞比率差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后,对照组和观察组患儿的Foxp3基因表达、Treg细胞比率均有所改善,但观察组改善得更为明显,差异具有统计学意义(P〈0.05)。对照组患儿的各项体征消失时间及住院时间均多于观察组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。观察组的不良反应发生率(10.8%)明显低于对照组(18.4%),差异具有统计学意义(P〈0.05)。观察组的复发率(4.6%)明显低于对照组(15.3%),差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论匹多莫德对小儿支原体肺炎的临床疗效显著,能够缩短症状消失时间,降低不良反应发生率,改善患儿的Foxp3基因表达与Treg细胞比率,从而减少住院时间,值得临床上推广应用。

  • 原发性眼睑痉挛患者的明尼苏达多相人格测验结果分析

    作者:王威; 周世梅; 刘晓敏; 孙高翔; 张玲; 王刚 期刊:《临床和实验医学》 2018年第09期

    目的探索原发性眼睑痉挛(BSP)患者的明尼苏达多相人格特点及其与临床特征的关系。方法采用明尼苏达多相人格测试问卷(MMPI)对44例原发性眼睑痉挛患者和33例性别、年龄匹配的正常对照进行人格测验,计算效度量表3个因子和临床量表10个因子的分值,并将两组的数据进行比较分析,并且将患者的临床特征和量表得分进行相关性分析。结果原发性眼睑痉挛组患者的疑病(Hs)、抑郁(D)、癔症(Hy)、偏执(Pa)、精神衰弱(Pt)、精神分裂(Sc)因子分明显高于正常对照组,其中癔症(Hy)因子分大于60分,测图高峰依次为癔症(Hy)、抑郁(D)、疑病(Hs);且眼睑痉挛患者起病年龄和轻躁狂(Ma)因子分呈正相关,扬科维奇痉挛评分与装坏(F)、偏执(Pa)因子分、轻躁狂(Ma)因子分呈正相关。结论与对照组相比,BSP患者可能具有回避和躯体化的人格特点。

  • 允许性高碳酸血症通气策略对老年腹腔镜手术患者脑氧代谢、认知功能及肺功能参数的影响

    作者:陈立新; 朱亮先; 陈友利; 王立勋; 郭瑞; 杨纲华 期刊:《临床和实验医学》 2018年第09期

    目的探讨允许性高碳酸血症通气策略(PHY)对老年腹腔镜手术患者脑氧代谢、认知功能及肺功能参数的影响。方法 2015年9月至2017年9月间接受腹腔镜手术治疗的慢性胆囊炎患者110例,回顾麻醉过程中所用通气策略并将入组患者分为接受常规通气策略的对照组57例、接受PHY的研究组53例。对比分析两组患者的气腹前即刻、气腹后1 h的脑氧代谢,术前24 h、术后24 h的认知功能及气腹前、气腹后10 min、放气后10 min肺功能情况。结果气腹后1 h,研究组患者的颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)水平高于对照组,脑动静脉血氧含量差值(CaO2-CjvO2)、脑氧摄取率(CERO2)水平低于对照组患者(P〈0.05);术后24 h,研究组患者血清中脑源性神经营养因子(BDNF)的含量高于对照组患者,神经元特异性烯醇化酶(NSE)、β淀粉样蛋白(Aβ)、同型半胱氨酸(Hcy)的含量低于对照组患者(P〈0.05);气腹后10 min、放气后10 min,研究组患者的气道峰压(Ppeak)水平低于对照组患者,静态胸肺顺应性(Cst)、动态胸肺顺应性(Cdyn)水平高于对照组患者(P〈0.05)。结论老年腹腔镜手术患者术中采用PHY,可有效优化患者脑氧代谢水平并改善术后认知功能,减少术中肺功能损伤。

  • 腘窝坐骨神经阻滞术中合用盐酸氢吗啡酮对罗哌卡因镇痛时效的影响

    作者:杨文婧; 徐源; 初丽艳; 张慧明; 张祥晶 期刊:《临床和实验医学》 2018年第09期

    目的观察腘窝坐骨神经阻滞术中合用盐酸氢吗啡酮对罗哌卡因镇痛时效的影响。方法前瞻性选取北京同仁医院拟行足踝手术病人68例,随机分为单纯罗哌卡因组(R组)及罗哌卡因联合盐酸氢吗啡酮组(RH)两组,各34例。所有患者全麻前给予超声引导下腘窝坐骨神经阻滞。R组局麻药为0.4%罗哌卡因30 ml神经周围注射;RH组在0.4%罗哌卡因中加入0.01 mg/kg盐酸氢吗啡酮共30 ml神经周围注射。观察阻滞后12 h、24 h及36 h病人VAS评分及镇痛持续时间。结果 RH组在给药后24 h VAS评分(1.2±0.5)明显低于R组(3.5±1.2),RH组镇痛持续时间(27.5±2.1 h)明显长于R组(22.3±1.8 h),差异均有显著性。两组术后镇痛相关的不良反应发生率无显著差异(P〉0.05)。结论腘窝坐骨神经阻滞时,与单纯应用0.4%罗哌卡因相比,在0.4%罗哌卡因中加入盐酸氢吗啡酮可以明显延长镇痛持续时间,并减轻阻滞作用消退时病人的反跳性疼痛。

  • 超声观察康复锻炼对盆底功能恢复作用的动态研究

    作者:黄笑英; 周新卫; 郑兰香; 陈惠英 期刊:《临床和实验医学》 2018年第09期

    目的采用超声观察康复锻炼对产后女性盆底功能的恢复作用。方法前瞻性选取自2012年7月至2016年5月期间123例分娩并产后复检的产妇作为研究对象,随机分为传统组和治疗组。两组均坚持Kegel锻炼自疗24周。另给予治疗组生物反馈-电刺激治疗30 min/次,2次/周,持续6周。两组于复查时、治疗第12周末和第24周末接受超声检查,测量静态下肛提肌厚度和盆膈裂孔面积以及Valsalva状态的膀胱尿道后角,推算得肛提肌弹性εcont,并测评盆底肌综合肌力。结果治疗24周,两组肛提肌厚度呈逐步增厚,盆膈裂孔面积明显缩小,膀胱尿道后角及肛提肌弹性指数的同步减小,盆底肌力评分明显提升(P〈0.01)。治疗中、后期,治疗组肛提肌厚度明显大于传统组,盆膈裂孔面积和膀胱尿道后角大幅低于传统组,肌力评分显著高于传统组,肌力评级≥Ⅳ患者比率大大高于传统组;第24周末治疗组肛提肌弹性指数更小(P〈0.01)。结论通过超声发现,与Kegel锻炼相比较,生物反馈-电刺激疗法与Kegel锻炼相结合的康复训练能更有效改善产后盆底功能的损伤。

  • 腹腔恶性肿瘤术后腹腔热灌注化疗安全性和疗效的临床观察

    作者:吴炜; 王化恺; 张勇; 刘海龙; 林谋斌 期刊:《临床和实验医学》 2018年第09期

    目的分析腹腔恶性肿瘤术后腹腔热灌注化疗的安全性和疗效。方法选择2017年2-5月同济大学附属杨浦医院普外科收治的53例腹腔恶性肿瘤患者进行回顾性研究,按照治疗方法分为对照组及热灌注组,其中热灌注组28例,对照组25例。手术后分别予常规静脉化疗和静脉化疗联合腹腔热灌注化疗方式进行治疗。随访至术后6个月,对比两组病例死亡、腹腔转移、腹腔感染及肠梗阻发生情况。结果热灌注组腹腔感染(3.60%)、腹腔转移发生率(0)明显低于对照组(12.00%,8.00%),差异有显著性(P〈0.05)。热灌注组死亡率(0)、肠梗阻发生率(3.60%)低于对照组(4.00%,8.00%),但差异无显著性(P〉0.05)。结论对腹腔恶性肿瘤术后患者采用腹腔热灌注化疗方式进行治疗,杀灭肿瘤效果明显,能有效减少肿瘤转移率,相比单纯静脉化疗者不良反应无明显增高,腹腔热灌注化疗对于治疗腹腔恶性肿瘤安全有效,值得临床推广应用。

  • 射频热凝技术联合阿霉素神经阻滞治疗三叉神经痛的临床疗效观察

    作者:张建凯; 陈琳; 史宇平 期刊:《临床和实验医学》 2018年第09期

    目的探讨采用射频热凝技术联合阿霉素治疗三叉神经痛的临床疗效。方法前瞻性研究以2015年3月至2016年1月期间收治的82例三叉神经痛患者为研究对象,采用数字随机分组法将其分为实验组和对照组,每组均为41例。对照组仅采用阿霉素进行治疗,实验组采用射频热凝技术联合阿霉素神经阻滞进行治疗。比较两组患者的治疗优良率和不良反应发生情况。比较两组患者治疗前(T0)、治疗后7 d(T1)、治疗后半年(T2)、治疗后1年(T3)、治疗后2年(T4)不同时间点视觉模拟评分法(VAS)、生活质量干扰度评分。结果经过治疗,实验组患者的临床治疗总有效率为95.12%,明显高于对照组患者的治疗总有效率70.73%,差异具有统计学意义(P〈0.05);实验组患者不良反应发生率为4.88%,明显低于对照组患者的不良反应发生率26.83%,差异具有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,两组患者T1、T2、T3、T4的VAS评分和生活质量干扰度评分均较T0明显降低(P〈0.05);组间比较实验组患者的T1、T2、T3、T4的VAS评分和生活质量干扰度评分均显著低于对应时间点对照组患者的VAS评分和生活质量干扰度评分,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论与单用阿霉素外周神经阻滞治疗三叉神经痛相比,采用射频热凝技术联合阿霉素外周神经阻滞治疗的近远期临床疗效更显著,能快速改善患者临床疼痛症状,并能显著改善患者生活质量,减少不良反应发生,值得临床进一步推广。

  • 体表心电图V1导联f波平均振幅、血清hs-CRP、IL-6与心房颤动射频消融术后复发关系的研究

    作者:谢娅娟; 王成; 靳伟民 期刊:《临床和实验医学》 2018年第09期

    目的探讨体表心电图V1导联f波平均振幅、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)与心房颤动射频消融术后复发关系。方法回顾性选取实施射频消融手术治疗的心房颤动患者92例,收集时间2013年1月至2016年1月,根据患者术后是否出现复发分为复发组41例、未复发组51例。收集两组的一般资料、体表心电图V1导联f波平均振幅、检测血清hs-CRP、IL-6的水平,并探讨房颤患者射频消融术后体表心电图V1导联f波平均振幅、检测血清hs-CRP、IL-6水平与复发的关系。结果复发组和未复发组的体质指数(BMI)、吸烟、病程、合并糖尿病、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、左室射血分数(LVEF%)测定值差异均无统计学意义(P〉0.05),复发组合并高血压患者比率显著高于未复发组(P〈0.05),复发组检测血清hs-CRP、IL-6水平显著高于未复发组(P〈0.05),复发组的体表心电图V1导联f波平均振幅显著低于未复发组(P〈0.05)。血清hs-CRP、IL-6水平升高、体表心电图V1导联f波平均振幅降低、合并高血压是房颤患者射频消融术后复发的独立危险因素(P〈0.05)。结论血清hs-CRP、IL-6水平升高,体表心电图V1导联f波平均振幅降低可能会增加房颤患者射频消融术后复发的概率。

  • 慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进与心血管钙化的联系

    作者:刘英杰; 郭维康; 刘文虎 期刊:《临床和实验医学》 2018年第09期

    心血管疾病是慢性肾脏病患者死亡的首要因素,占慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者死亡率50%以上。而血管钙化也已成为CKD患者心血管疾病高发的独立危险因素。CKD引起的继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)与血管钙化的关系密不可分,本文将对SHPT与血管钙化的关系进行综述。

临床和实验医学杂志分期目录
临床和实验医学杂志订阅记录
下单时间 购买会员 拍下价格 数量 规格
2019-03-21 11:09:57 1356873** ¥ 408.00 1 临床和实验医学
2019-03-05 09:16:00 xiaomiy** ¥ 408.00 1 临床和实验医学
2019-03-04 19:23:24 1818099** ¥ 408.00 12 临床和实验医学
2019-03-04 16:42:51 1777582** ¥ 408.00 1 临床和实验医学
2019-03-04 15:35:18 1598258** ¥ 408.00 1 临床和实验医学
2019-03-04 13:58:22 1777582** ¥ 408.00 1 临床和实验医学
临床和实验医学杂志网友评论
较新评论
qiaojia** 的评论:

就文章质量来说,临床和实验医学杂志目前在该行业较为权威,文章质量较高,具有一定的参考价值。另外,我感觉现在此杂志的投稿难度在逐渐降低,我身边的好几个同学均已投稿并顺利被接收,编辑部非常给力,周六晚上给发的录用通知,大赞编辑部。

2019-08-14 17:33:52 回复
xuchuan** 的评论:

临床和实验医学杂志编辑的处理速度还是比较快的,初投之后第二天编辑便让修改了一下格式返回,接着进入外审,外审时间两个月,外审专家基本没提意见建议录用,基本没提任何意见,就是需要改图片格式

2019-08-01 17:54:31 回复
zhangyu** 的评论:

9月8日投稿,9月10日填写投稿声明,进入送审队伍,9月26日审稿结果返回2位专家都是修改后录用,9月30日修回,10月9日副主编终审,采用,我想如果不是十一长假应该会更快,其中一位专家意见很专业,一点小细节公式符号下标都看见了,总之,没想象中可怕,速度快,现在还没出版面费,应该不便宜,我写了10页,排版后会通知我,录用通知中说10个月的发表周期。

2019-04-26 11:39:44 回复
zhenbin** 的评论:

《临床和实验医学》杂志里面发表了很多著名学者之作,论述的面挺广,文章立足临床,坚持实用,以解决各种实际问题印刷很好,支持正版。

2019-03-20 14:43:21 回复
hejiong** 的评论:

第一投稿,很顺利,初审一般一个星期,外审一般2个月,最后直接录用,审稿意见基本都是小问题。编辑部老师会及时催审甚至换外审专家。前后大约不到3个月。推荐大家投稿!希望大家多中论文!

2019-02-21 16:22:39 回复
fujianc** 的评论:

《临床和实验医学》杂志档次也比以前有所提升,书很好!没有损坏,字迹很清晰!很实惠!会常来~

2019-02-19 15:00:56 回复
zhubaoh** 的评论:

老客户了,一直在这里订杂志,客服人很好,发货一直很及时,包装也很好,是正品的哦,必须五分好评,推荐购买。

2019-01-21 15:27:53 回复
fsegher** 的评论:

《临床和实验医学》为学术界搭建不一样的话语平台,为新锐者开辟非一般的思想阵地,为医学爱好者营造洁净的精神家园。

2018-11-07 16:28:44 回复
youlili** 的评论:

第二年找发表之家订杂志了。和第一次相比,这次少了担忧,多了信任。一年来,每个月都非常准时收到杂志,包装得非常密实,发货单完备,让人感觉你们的专业和敬业。衷心地说一句谢谢!祝生意越做越好!

2018-10-10 11:54:29 回复
zhangji** 的评论:

《临床和实验医学》辟有论著 临床研究 经验交流 中医中药 综述 病例报告 调查研究 卫生管理 医学教育等等栏目。俗话说,书是人类进步的阶梯,读好书可以陶冶情操,扩宽自己的知识面,对我的工作很有帮助,非常值得推荐的一本书。

2018-09-03 18:23:46 回复
何洋** 的评论:

临床和实验医学杂志内容也是很丰富和专业,刊发了学院内外大量高水平、高质量的国际问题研究成果。看完后很有启发,对很多问题的反思随之而来,其实读书就是这样,学以致用就好。

2018-07-17 11:12:50 回复
xiaogan** 的评论:

一直在发表之家购买杂志,送货的速度很快,收到之后包装也很好,感觉还是很满意的,喜欢这个杂志,立意新颖,观点明确,内容充实,论证严密,语言精炼,资料可靠,推荐购买哟。

2017-10-15 16:42:53 回复
lawson** 的评论:

《临床和实验医学》是医学类的优秀刊物,刚中一篇综述,一个月给初审意见小修,两个月接受录用,总体来说,感觉蛮公正的,碰上的编辑也很好,一直很温柔耐心。

2017-06-26 09:18:21 回复
babs** 的评论:

第一次投《临床和实验医学》,从投稿到被拒,然后复议,再到仲裁成功,文章接收,总共3个月的时间。总的来说,是个效率很高的杂志。祝《临床和实验医学》越办越好!也祝各位学友多出成果,多发文章!

2017-05-03 16:43:12 回复
dfhj** 的评论:

审稿负责,一般20多天左右给审稿意见,认真回答修改,1周后录用,效率还是很高的。编辑也很热情,信心。本人已经发了两篇了,都很快。值得推荐!

2017-03-02 17:21:41 回复
chani** 的评论:

10月初投的,半个月收到修改录用的消息,很快,可能档次不那么高吧(不是黑或托,平心而论,至少我写的不高端)。如果研究内容很好而且不急的话,可以考虑投好点的期刊;如果赶时间,发这个应该可以。编辑很认真负责,会及时沟通,这一点很好。

2015-12-02 16:40:20 回复
yadong** 的评论:

临床和实验医学审稿人很负责,第一个用了近2个月,第二个用了仅两个星期。运气算是较好的,审稿人给予肯定评价,修改后2个星期后录用。一共用了三个月的时间,估计见刊还需要半年。

2015-07-31 10:00:00 回复
majunya** 的评论:

整体来说临床和实验医学杂志比较好中,一个外审专家加上编辑意见,一般一个月左右就会有结果,只要认真回复专家的意见,好好修改,一般都会录用的。

2015-05-26 18:25:36 回复
aoiw** 的评论:

做临床医学的,投稿一个多月回来大修,10天返回后竟然再审,一个月后竟然模模糊糊给拒了,又说不适合该期刊,无语又无奈了都白折腾两个多月啊!

2015-02-26 09:39:16 回复
htyuu** 的评论:

2014年6月16号投的稿,一直在初审状态,6月26号状态变为外审,5天后,7月1号,状态为退改。同时收到两封邮件,分别是退改意见和准备交钱。个人感觉评审速度很快,半个月就搞定,写的文章偏系统和控制,以前投其它杂志社的文章次次因不符合刊物、创新点不够等一系列坑爹的理由而最终被退稿。这次心情放松了许多,虽然杂志算不上高大上,但至少符合学院毕业的要求,用一句话来描述我此刻的心情:相信爱情了。

2015-01-04 15:19:53 回复
wu521** 的评论:

投了一篇,2个多月给了修改意见,修改后再审,修改后传过去。又等了3个月,给了很多意见,但这次结论是修改后发表。没过一周,编辑发来校稿,连卷、期等都有了。但直到目前为止,还未发录用通知。最后发现,本来那期有自己文章的,却没有登。我很是不解。

2014-12-03 11:24:46 回复
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