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临床医学杂志 临床医学杂志 临床医学
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临床医学杂志

Clinical Medicine

主管单位:河南省卫生厅
主办单位:中华医学会河南分会
国际刊号:1003-3548
国内刊号:41-1116/R
审稿时间:1个月内
全年订价:¥ 408.00
创刊:1974
类别:医药卫生科技
周期:月刊
发行:河南
语言:中文
起订时间:
曾用名:临床医学
出版社:行政事业单位类
邮编:450003
主编:王应太
邮发:36-38
库存:199
临床医学
临床医学杂志简介
临床医学杂志简介

《临床医学》(月刊)创刊于1994年,由河南省卫生厅主管、中华医学会河南分会主办的综合性医学学术期刊,国内外公开发行,本刊以服务广大临床医学工作者,促进医学学术交流和医学科学发展,提高诊疗水平为宗旨。荣获“河南省优秀科技期刊”。

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临床医学杂志社审稿
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临床医学杂志社介绍

1.《临床医学》文稿应具科学性、真实性,内容新颖、主题明确、层次清楚、资料可靠、数据准确、统计学处理表述规范,能紧密结合临床、有较高的实用价值。对于获省、市级以上的基金项目并符合本刊要求的来稿优先发表(需提供相关证明,并在文题页左下方注明基金项目的编号)。

2.来稿须经单位或科研部门推荐,以证明文稿的真实性、是否涉及保密、署名有无争议、无一稿两投等。

3.文题简明、醒目,反映出文章的主题。

4.作者署名在文题下按序排列;如果所列作者不是同一单位,请用阿拉伯数字在署名的右上角标注。在署名的下方注明作者的单位、邮政编码,作者单位请用全称并具体到科室。为方便联系,请附电话号码或E-mail地址。署名以原稿为准,不得变更。

5.《临床医学》论著应附中、英文摘要(包括目的、方法、结果、结论)、关键词,“结果”中应包含关键数据。摘要一般采用第三人称撰写,不列图、表,不引用文献,不加评论和解释。中文摘要应简要、英文摘要应明细;英文摘要应包括文题、作者姓名(姓的每个字母均应大写,名的第一个字母大写)、作者单位(具体到科室)、所在省市及邮政编码。关键词请尽可能选用医学主题词表(MedicalSubjectHeadings,MeSH)中的词或词组,一般为2~5个。内文标题层次应分明。

6.医学名词应以1989年及其以后由全国科学技术名词审定委员会审定的医学名词为准。中文药物名称应使用2010年版《中华人民共和国药典》或卫生部药典委员会编辑的《药名词汇》(非法定药物)中的名称,英文药物名称则采用国际非专利药名,中外药名的商品名可放在括号内。

7.计量单位应严格执行GB3100~3102-93《量和单位》中有关量、单位和符号的规定及其书写规则,具体执行可参照中华医学会杂志社编写的《法定计量单位在医学上的应用》第3版(人民军医出版社2001年出版)。在一个组合单位符号中,斜线不应多于一条。例如:mg/kg/d应写为mg/(kg·d)。

8.文稿中的数字执行GB/T15835-1995《出版物上数字用法的规定》。表示年、月、日、时刻和计数、计量时,均用阿拉伯数字。

9.《临床医学》统计学符号按GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写。对于定量资料和定性资料,应根据实验或调查设计类型、变量的性质和分析的目的选用合适的统计学分析方法,不能盲目套用t检验和χ2检验;回归分析也应选用合适的分析方法。应写明所用统计学方法的具体名称(如:成组资料的t检验等)、统计量的值(如:t值、χ2值)。

10.图、表统一从“1”开始用阿拉伯数字标序号。只有1幅图或1个表则应标明“图1”或“表1”。图要求轮廓清晰,层次分明,反差适中,没有杂乱的背景。插图请提供数字格式的电子文件。表应具有自明性,表的内容不要与文字、插图重复。应按统计学的制表原则设计,力求结构简洁,主、谓语位置合理。主语一般置表的左侧,谓语一般置表的右侧。一般应采用三线表。

11.参考文献一般限于作者亲自阅读过的、主要的、发表于最近5年的正式出版物上的原始文献。私人通讯、未公开发表或在非正式出版物上发表的著作一般不应作为参考文献引用。

12.来稿须计算机打印并附寄光盘,打印字号用4号或小4号。至少应留一倍半行距,英文摘要及参考文献隔行打印,以便于修改。作者请自留底稿。本刊接受电子信箱投稿。如果通过电子信箱投稿,不需再寄纸质打印稿。

13.编辑部收到稿件后,3个月内发出稿件处理通知。若超过3个月尚未收到通知者,作者可改投他刊或自行处理。

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临床医学较新文章
  • 医者典范总编楷模

    作者:游苏宁 期刊:《临床医学》 2011年第11期

    我国著名的心血管病及老年医学专家,北京医院名誉院长,中国共产党的优秀党员,中华医学会系列杂志杰出的总编辑钱贻简教授,因病于2011年7月6日在北京逝世,享年86岁。7月12日清晨,全国各界的代表和中华医学会系列杂志的编辑们前往北京医院送别钱老,在告别室中摆放着中华医学会、中华医学会杂志社以及众多中华医学会系列杂志送来的花圈。

  • 血液透析患者钙磷代谢紊乱和甲状旁腺功能异常的研究

    作者:易扬 路建饶 顾波 王汉清 董蓓晔 宣怡 赵颖丹 郭志勇 期刊:《临床医学》 2011年第11期

    目的探讨血液透析患者钙磷代谢紊乱和甲状旁腺功能异常的情况及其可能的影响因素。方法选择2009年1月至2010年12月在上海市静安区中心医院血液透析中心行常规血液透析3个月以上病情稳定的慢性尿毒症患者198例,所有患者于透析前空腹抽血,检测血红蛋白、血清肌酐、尿素氮、钙、磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、超敏c.反应蛋白(hs-CRP)、白蛋白(Alb)等,同时测定透析后血清尿素氮浓度,记录超滤量、透析后体重和透析时间,根据公式计算血清白蛋白校正钙(Ac-Ca)和尿素清除指数(Kt/V)。参照美国肾脏病基金会慢性透析患者骨代谢和疾病临床实践指南的要求,统计钙磷代谢和甲状旁腺功能水平的达标情况,根据患者血清iPTH浓度分为达标组(150-300ng/L)、低于达标组(〈150ng/L)和高于达标组(〉300ng/L),分析其可能的影响因素。结果198例血液透析患者校正的血钙达标110例(55.6%),血磷达标118例(59.6%),钙磷乘积达标143例(72.3%),血iPTH达标39例(19.7%),四项均达标28例(14.1%)。然而,血iPTH平均浓度为(133.65±126.37)ng/L,低于标准132例(66.7%),高于标准27例(13.6%)。随着血液透析患者年龄的增长,其iPTH平均浓度逐渐下降(r=-0.258,P〈0.01)。3组比较,低于达标组患者的年龄最大,平均血hs-CRP最高,平均血磷和Alb浓度最低,差异均有统计学意义(P均〈0.05)。3组的性别构成、透析时间、糖尿病的发生率、血压、血红蛋白、尿素氮、肌酐、校正钙和Kt/V等指标差异无统计学意义。结论维持性血液透析患者普遍存在钙磷代谢和甲状旁腺功能紊乱的问题,应重视甲状旁腺功能低下的现象,其发生可能与老年、营养不良、潜在感染等因素有关,有待进一步研究。

  • 高血压患者动态动脉硬化指数与靶器官损害的相关性分析

    作者:杜国峰 张志敏 向文海 期刊:《临床医学》 2011年第11期

    目的研究高血压患者的动态动脉硬化指数(AASI)与肾脏损害以及颈动脉内膜损伤的相关性。方法筛选无糖尿病和其他致动脉硬化疾病的高血压患者149例,以及同期健康体检者48名作为正常对照组,分别行24h动态血压监测(ABPM)及尿白蛋白及尿肌酐测定、颈动脉内.中膜厚度(IMT)测量,计算出AASI,进行AASI与尿白蛋8/尿肌酐比值(ACR)以及IMT等的相关性分析。结果高血压组与正常对照组间相比,ACR(46.34与33.52)(P〈0.05)、微量白蛋白尿发生率(41%与21%)、IMT[(0.90±0.21)mm与(0.83±0.20)mm]、颈动脉异常发生率(72%与60%)以及AASI(0.50±0.16与0.42±0.17)间差异均有统计学意义(P均〈0.01),而ACR正常组与异常组比较,IMT正常组与异常组比较,异常组AASI均明显升高,差异具有统计学意义[分别为0.453±0.153与0.511±0.155,(0.453±0.156)mm与(0.535±0.157)mm,t值分别为2.210、2.809,P〈0.05、P〈0.01]。结论高血压患者的AASI与肾脏损害及颈动脉内膜损伤程度有明显相关性。

  • 糖尿病大鼠左心室舒张功能的超声检测与心肌超微结构及嗜银纤维的动态观察

    作者:孙冬梅 薛瑞凤 郭淑香 唐蕊 李静 谢芳 张树华 刘洋 孙萌 李会学 期刊:《临床医学》 2011年第11期

    目的探讨糖尿病大鼠病变过程中(第4、12、24周)左心室舒张功能与心肌超微结构及嗜银纤维动态改变之间的关系。方法通过一次性大剂量腹腔注射链脲佐菌素(STZ)(65mg/kg)建立雄性SD大鼠糖尿病模型,脉冲多普勒(CDFI-PW)及多普勒组织成像(DTI)技术检测大鼠左心室舒张功能;透射电镜观察心肌超微结构,嗜银染色观察心肌嗜银纤维容积分数(APFVF);并与同龄正常大鼠组进行比较。结果(1)糖尿病组舒张功能减低最早出现在模型成功后第4周(E/A〈1),并逐渐加重,24周达二尖瓣血流假性正常阶段(E/A〉1),DTI可帮助鉴别(Ea/Aa〈1)。正常组未见舒张功能异常(E/A〉1和Ea/Aa〉1)。(2)透射电镜观察到糖尿病组大鼠心肌细胞的亚细胞重构,表现为肌原纤维含量减少、排列紊乱,线粒体变性,肌浆网扩张、结构紊乱等改变。糖尿病大鼠组心肌APFVF均明显增高(P〈0.05)。结论糖尿病大鼠左心室舒张功能减低与超微结构改变、心肌嗜银纤维增多密切相关。

  • 维持性血液透析患者心踝血管指数与血清瘦素和脂联素比值的相关性

    作者:王银娜 孙懿 王英 贾艳丽 期刊:《临床医学》 2011年第11期

    目的探讨瘦素、脂联素及瘦素与脂联素比值(L/A)与维持性血液透析患者动脉粥样硬化的关系。方法选择维持性血液透析患者(血液透析组)60例和正常对照组30例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附技术测定血清脂联素及瘦素,采用血压脉搏测量装置CAVI-VaSeraVS-1000检测心踝血管指数(CAVI)。结果血清瘦素、脂联素在血液透析组显著高于正常对照组[分别为(7.99±1.21)wg/L与(4.18±1.10)彬L,(15.12±4.68)mg/L与(8.58±2.23)mg/L,P均〈0.01]。CAVI≥9.0患者血清瘦素显著高于CAVI〈9.0患者[(8.45±1.09)μg/L与(6.97±1.32)μg/L],而脂联素则显著降低[(10.75±3.32)mg/L与(16.344-4.57)mg/L](P均〈0.05)。L/A在CAVI≥9.0组显著升高(O.85±0.12与0.484-0.08)。多因素逐步回归分析显示影响CAVI的因素有年龄、糖尿病、瘦素、L/A,其中L/A的影响因素最大。结论维持性血液透析患者血清瘦素、脂联素升高,随着透析患者动脉硬化的进展,脂联素反而下降,升高瘦素和降低脂联素可能参与了血液透析患者动脉粥样硬化的发生、发展。

  • 右心室舒张末期内径对慢性心力衰竭患者预后的影响

    作者:刘韬 于胜波 秦牧 孔彬 黄鹤 黄从新 期刊:《临床医学》 2011年第11期

    目的探讨右心室舒张末期内径(RYDD)对慢性心力衰竭(CHF)患者预后的影响。方法回顾性分析我院2005年1月1日至2010年5月31日因CHF住院患者的临床资料,对所有入选患者电话随访。根据患者预后分为存活组和死亡组,通过组间单因素比较及多因素Logistic回归分析等方法评价各因素与CHF患者死亡的相关性。结果共1552例患者纳入本次研究,平均年龄(64.62±10.45)岁,男性879例(56.64%),平均随访3年,存活组和死亡组分别为1113例(71.71%)和439例(28.29%)。2组组间基线资料比较发现性别、年龄、收缩压(SBP)、心功能分级、肌酐、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD)及RVDD差异有统计学意义,此8项指标经多因素Logistic回归分析结果显示RVDD(OR=1.11,95%CI1.07~1.14,P〈0.01)、年龄(OR=1.03,95%CI1.02。1.05,P〈0.01)、肌酐(OR=I.03,95%CI1.01~1.06,P〈0.01)、LVEF(OR=0.93,95%C10.92~0.97,P〈0.01)、LVDD(OR=1.13,95%CI1.09~1.17,P〈0.01)以及心功能分级(OR=1.17,95%C11.12~1.24,P〈0.01)与CHF患者死亡相关。通过ROC曲线检验RVDD的预测效能,计算曲线下面积(ROC)为0.805(95%CIO.798~0.812,P〈0.01)。结论RVDD增大将增加CHF患者死亡风险。RVDD可作为CHF患者死亡的独立预测因素。‘

  • 吸烟对支气管哮喘患者糖皮质激素治疗前后诱导痰中炎性因子的影响

    作者:张莉 杜永成 许建英 杨丽莉 期刊:《临床医学》 2011年第11期

    目的探讨吸烟对支气管哮喘患者糖皮质激素治疗前后诱导痰中细胞成分、白细胞介素-8及嗜酸粒细胞趋化因子的影响,了解吸烟哮喘患者对激素治疗的敏感性。方法选取2009年1月至2010年2月就诊的38例慢性持续期哮喘患者,根据是否吸烟,分为吸烟组15例和非吸烟组23例。所有患者给予吸入糖皮质激素(ICS)治疗,必要时可吸入βν2受体激动剂。分别记录治疗前后诱导痰中嗜酸粒细胞及中性粒细胞百分比,并测定痰液中自细胞介素-8(IL-8)及嗜酸粒细胞趋化因子(eotaxin)。结果2组患者ICS治疗前嗜酸性粒细胞百分比为吸烟组(2.0±0.4)%,非吸烟组(4.6±2.5)%,治疗后吸烟组(1.14-0.5)%,非吸烟组(1.8±1.6)%,组内比较差异有统计学意义(F=15.271,P〈0.05)。eotaxin治疗前吸烟组(3.5±2.1)×10^-3mg/L,非吸烟组(8.6±2.3)×10^-3mg/L,治疗后吸烟组(3.1±1.5)x10^-3mg/L,非吸烟组(3.6±1.3)×10^-3mg/L,组内比较差异均有统计学意义(F=24.172,P〈0.05)。中性粒细胞百分比(F=1.563,P〉0.05),IL-8浓度(F=1.793,P〉0.05),治疗前、后差异无统计学意义。2组间比较中性粒细胞(F=9.632,P〈0.05)及IL-8浓度(F=5.720,P〈0.05),吸烟组明显高于非吸烟组,而吸烟组嗜酸性粒细胞百分比(F=15.879,P.〈0.05)及eotaxin(F=12.365,P〈0.05)远低于非吸烟组。结论2组患者ICS治疗28d后,痰中炎性细胞及递质均有所改善,但吸烟组改善程度较非吸烟组差。吸烟组哮喘患者诱导痰中中性粒细胞及IL-8浓度高于非吸烟组哮喘患者,而嗜酸性粒细胞及eotaxin水平低于后者。

  • 袢利尿剂对慢性心力衰竭患者肾功能的影响

    作者:杨晓红 郑晓晖 郝增光 葛慧敏 王培 期刊:《临床医学》 2011年第11期

    目的探讨袢利尿剂对慢性心力衰竭患者肾功能的影响。方法采用病例对照研究方法,分析袢利尿剂应用与肾功能恶化发生有无统计学关联,是否为其发生的独立危险因素。以住院期间任何时间出现的肌酐值较入院时升高≥26.5μmol/L作为肾功能恶化的标准,分为病例组(肌酐I〉26.5μmol/L,66例)及对照组(肌酐〈26.5μmol/L,145例)。结果病例组袢利尿剂总剂量(385.17±49.37)mg明显大于对照组(244.50±34.82)mg(P〈0.05),但利尿剂量与肾功能恶化的发生无独立相关性(P〉0.05),入院肌酐浓度及心功能分级与肾功能恶化的发生独立相关,OR值分别为2.248(95%CI:1.088~4.647)和2.485(95%CI:1.385~4.459)(P均〈0.05)。结论袢利尿剂应用与肾功能恶化的发生无独立相关性,入院肌酐浓度偏高及心功能差为心力衰竭患者住院期间发生肾功能恶化的独立危险因素。

  • 急性心肌梗死反向转运经皮冠状动脉介入治疗的临床观察

    作者:谷惠敏 于宗良 顾明 朱建中 冯振勤 赵志强 许浩军 汪强 期刊:《临床医学》 2011年第11期

    目的评估借助外埠心脏介入专家赶赴县市级医院(反向转运),就地急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死的安全性、可行性及有效性。方法2004年3月至2008年9月,我院共对81例急性心肌梗死患者采用外请心脏介入专家(转运医生),就地实施急诊PCI进行治疗。男46例,女35例;年龄36.0~83.O岁,平均(68.6±3.6)岁;前壁心肌梗死56例,下壁心肌梗死25例(其中11例并右心室梗死)。起病时间2.0~12.0h,平均(6.2±1.8)h。结果81例中,除3例病变严重,转上级医院行冠状动脉搭桥外,对78例就地实施了急诊PCI,66例为直接PCI,12例为补救性PCI,梗死相关动脉共植入支架81枚。1例因球囊不能通过病变而失败,手术成功率98.7%。共有4例发生围手术期心脏事件,其中死亡2例。随访32~86个月,共4例死亡,其中1例为心源性死亡,3例非心源性死亡,剩余患者中无致死性心血管事件发生。结论采用外请专家就地行急诊PCI术(反向转运PCI)治疗急性心肌梗死的方法安全、可行、有效。但有必要进行大规模临床研究证实。

  • APACHEⅡ评分系统在重症脑出血中的应用

    作者:于元英 于国平 期刊:《临床医学》 2011年第11期

    目的评估急性生理学和慢性健康评估系统(APACHEⅡ)在预测小孔多方位颅内血肿抽吸术治疗重症脑出血的预后判断方面的应用价值。方法58例重症脑出血患者随机分为2组。治疗组30例,采用小孔多方位颅内血肿抽吸术;对照组28例,采用药物保守治疗。应用APACHEⅡ评分评估患者病情严重程度并判断预后,评价小孔多方位颅内血肿抽吸术手术效果。结果治疗组患者APACHEⅡ评分第1天为(28.00±1.92)分;预测群体病员死亡风险率0.86±0.03;第10天明显下降,达(8.20±0.76)分,预测群体病员死亡风险率O.57±0.05;实际病死率达33.33%。结论APACHEⅡ评分系统适用于判断重症脑出血患者的病情严重程度及预测预后,同时证明小孔多方位颅内血肿抽吸术的疗效显著。

  • 婴儿原发性乳糖不耐受症的临床诊断与治疗

    作者:王文建 郑跃杰 罗宏英 期刊:《临床医学》 2011年第11期

    目的探讨婴儿原发性乳糖不耐受症的临床特征和诊治方法。方法对我院消化科门诊2009年10月至2011年2月诊断为原发性乳糖不耐受症婴儿的临床资料进行分析。结果26例患儿均生后1~2个月内发病,病程1~4个月;母乳喂养10例,混合喂养8例,奶粉喂养8例。临床表现为慢性或迁延性腹泻,大便稀水样或泡沫状,每天4~8次;19例曾接受抗生素治疗无好转。经去乳糖饮食及口服益生菌均于1周症状好转,再次食用乳类临床症状复发。结论婴儿原发性乳糖不耐受症主要表现为长期腹泻,易误诊并滥用抗生素,去乳糖饮食有助于确诊并治疗本病。

  • 慢性胃炎和十二指肠球部溃疡红细胞免疫功能的变化

    作者:曾国群 李奕 李贤福 钟永红 期刊:《临床医学》 2011年第11期

    目的探讨胃疾病与红细胞免疫功能变化的研究。方法采用花环法测定红细胞C3b受体花环率(RBCC3bRR)及免疫复合物花环率(RBCICR),对103例慢性胃炎(慢性胃炎组)和75例十二脂肠球部溃疡患者(十二指肠球部溃疡组)及30名健康者(正常对照组)进行红细胞免疫功能检测。结果正常对照组、慢性胃炎组、十二指肠球部溃疡组RBCC3bRR分别为(20.83±5.16)%、(16.26±5.17)%、(13.65±5.19)%,RBCICR分别为(7.63±4.09)%、(10.59±4.45)%、(10.04±4.13)%。2项指标慢性胃炎组和十二指肠球部溃疡组均低于正常对照组(t分别为4.963、6.070,P均〈0.01),RBCICR分别高于正常对照组(t分别为3.262、3.456,P〈0.05或P〈0.01)。HP阴性慢性胃炎与HP阴性十二指肠球部溃疡、HP阳性慢性胃炎与HP阳性十二指肠球部溃疡分别比较RBCC3bRR和RBCICR差异均无统计学意义(P均〉0.05);慢性胃炎及十二指肠球部溃疡HP阳性RBCC3bRR明显低于HP阴性者(P〈0.05或P〈0.01),RBCICR明显高于HP阴性者(P均〈0.01),HP根除后慢性胃炎和十二指肠球部溃疡患者RBCC3bRR,分别较治疗前明显升高(P〈0.05或P〈0.01)。RBCICR分别较治疗前明显降低(P均〈0.01)。结论HP感染、慢性胃炎、十二指肠溃疡均可降低红细胞免疫功能。

  • 立体定向微创穿刺置管引流与开颅血肿清除手术治疗基底节区脑出血疗效对比观察

    作者:崔杰 王启华 黄春刚 李树祥 期刊:《临床医学》 2011年第11期

    目的比较立体定向微创穿刺置管引流与开颅血肿清除术治疗基底节区脑出血疗效,判断两种术式对脑出血致残程度的影响。方法将唐山市丰润区人民医院脑外科2008年6月至2010年9月收治的84例基底节区脑出血患者随机分为2组,其中42例接受立体定向微创穿刺置管引流术(微创手术组),另外42例接受开颅血肿清除术(开颅手术组),比较2组患者随访6个月后功能恢复、影像学变化。结果 微创手术组死亡5例(11.9%),开颅手术组死亡7例(16.7%),差异有统计学意义(X^2。值为0.287,P〈0.05);存活72例日常生活活动能力ADL分级评定,I~Ⅱ级微创手术组多于开颅手术组(分别为23例,13例),Ⅳ、V级则相反(分别为4例,11例),微创手术组明显优于开颅手术组,差异有统计学意义(X^2。值分别为4.503,4.363,P均〈0.05),Ⅲ级差异无统计学意义;脑软化灶体积开颅组(19.6±10.3)cm。,微创手术组(10.4±6.6)cm^3,差异有统计学意义(t值为5.936,P〈0.05)。结论基底节区脑出血立体定向微创穿刺置管引流术疗效优于开颅血肿清除术,是治疗基底节区脑出血一种有效方法。

  • 血培养阴性的感染性心内膜炎97例外科治疗经验

    作者:吕鹏飞 修宗谊 谷天祥 樊国亮 张敏 期刊:《临床医学》 2011年第11期

    目的探讨血培养阴性的感染性心内膜炎的外科治疗方法。方法对2000年10月至2010年10月经手术治疗的97例血培养阴性感染性心内膜炎患者的临床资料进行回顾性分析,以明确血培养阴性的感染性心内膜炎的治疗特点及手术时机与手术疗效。结果本组患者均手术治疗,6例死亡,91例术后心功能明显改善,痊愈出院。随访81例,复发2例,79例心功能(NYHA)恢复至I或Ⅱ级。结论血培养阴性的感染性心内膜炎患者做到早期诊断,掌握适当的手术时机和手术原则,合理用药同时加强围手术期管理可取得较好的治疗效果。

  • 经尿道前列腺剜除术联合下腹部小切口治疗112例大体积前列腺增生症

    作者:吴文元 金铁雄 期刊:《临床医学》 2011年第11期

    目的探讨经尿道前列腺剜除术联合下腹部小切口治疗大体积前列腺增生症的可行性、安全性和有效性。方法对112例大体积前列腺增生症患者采用经尿道前列腺剜除术将增生腺体分割成2~3块剜除并推入膀胱后,追加下腹小切口取出腺体的改良式手术方法。结果本组手术时间60~120min,平均(70±lo)rain;术中出血量60~400ml,平均(150±15)m1。术中术后无一例严重的手术并发症。术后3个月最大尿流率(Qmax)由(7.5±2.4)ml/s升至(16.0±2.5)ml/s,残余尿量(RUV)由(75±15)ml降至(25±10)ml,国际前列腺症状评分(IPSS)由(25.5-I-4.5)分降至(8.4±1.3)分,生活质量评分(QOL)由(5.5±0.4)分降至(1.2±0.3)分。与术前比较差异均有统计学意义(t值分别为28.53、36.19、37.16、59.53,P均〈0.05)。随访6个月,无一例永久性尿失禁、尿道狭窄及勃起功能障碍等并发症。结论经尿道前列腺剜除术联合下腹部小切口治疗大体积前列腺增生症,疗效好、安全、可在临床推广。

  • 迈之灵治疗下肢深静脉瓣膜功能不全疗效观察

    作者:张曙光 李光新 秦士勇 王坤 王明海 于振海 期刊:《临床医学》 2011年第11期

    目的探讨深静脉血栓后下肢静脉瓣膜功能不全的有效治疗方法和疗效。方法回顾性分析2003年2月至2010年1月门诊长期随访266例下肢深静脉瓣膜功能不全患者的临床资料。结果266例患者经过2个月的迈之灵药物治疗,超过90%患者肢体肿胀减轻和消退,其中141例(53.0%)患者152条肢体(54.3%)]的腿围减少值〉2cm,最大改善达到5em;119例(44.7%)患者120条肢体(42.9%)]的腿围减少值在1~2cm;其余的6例(8条肢体)的腿围较治疗前没有显著的改善。溃疡的改善:34例患者的溃疡情况均有一定程度改善,有24例溃疡成功愈合,其余10例也均有不同程度溃疡面缩小,同时无新发溃疡出现。结论服用迈之灵可有效改善深静脉血栓性静脉炎后遗症患肢的肿胀和肢体溃疡,用于门诊治疗CVI安全而有效。

  • 腺性膀胱炎侵犯输尿管口的微创治疗

    作者:羊继平 唐来坤 汪祖林 宋立 田峰 俞仲伟 叶青 吴凤金 期刊:《临床医学》 2011年第11期

    目的探讨伴输尿管口侵犯的腺性膀胱炎的微创治疗方法。方法18例腺性膀胱炎侵犯单侧输尿管开口12例,双侧6例。(1)可能诱因的治疗:膀胱结石3例、膀胱颈部狭窄7例、尿道外口狭窄2例、前列腺增生3例先行给予相应手术或药物治疗;均给予敏感抗生素治疗;(2)能辨认输尿管开口者5例,置双“J”管后行经尿道等离子电切;(3)不能辨认输尿管开口者共13例。肾功能正常者10例,先行病变黏膜下注射丝裂霉素,能辨认输尿管口者,置双“J”管后电切;不能辨认者先行经尿道电切,术中发现输尿管口者则留置双“J”管,不能置双“J”管者,术后肾绞痛、肾积水加重,再次膀胱镜下置管;肾功能异常者,先行输尿管切开后置双“J”管或输尿管再植术,肾功能恢复后行经尿道电切术;(4)术后膀胱灌注化疗、抗感染及对症治疗。结果1例伴发膀胱腺癌者行膀胱切除术,余17例共6例复发,再次电切术后未复发;肾积水均消失或明显减轻;主要并发症为尿路感染6例、血尿3例、膀胱输尿管返流2例。结论侵犯输尿管口的腺性膀胱炎,确保输尿管引流通畅可避免膀胱全切或部分切除,去除诱因、抗感染、黏膜下注射、术前利尿能提高输尿管置管成功率,经尿道等离子电切仍是有效的治疗方法。

  • 新生儿呼吸机相关性肺炎的临床特点及病原菌分析

    作者:赖基栋 欧阳长安 林新祝 吴健宁 期刊:《临床医学》 2011年第11期

    目的探讨新生儿重症监护室(NICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)临床及病原学特点、耐药性。方法将2007年1月至2010年12月我院NICU收治的进行机械通气的712例患儿发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的情况采用回顾性调查研究,并对医院感染病原菌分布进行统计分析。结果在712例进行机械通气的患儿中69例发生了VAP,发生率为9.7%O其前四位细菌分别为白假丝酵母菌(39.2%)、嗜麦芽寡养食单胞菌(20.3%)、表皮葡萄球菌(13.5%)、肺炎克雷伯菌(9.5%)。结论采取严格控制院内感染的措施可明显减少VAP的发生率。病原菌以白假丝酵母菌、嗜麦芽寡养食单胞菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等最为常见。.

  • 新生儿化脓性脑膜炎患儿血清及脑脊液中C-反应蛋白变化及临床意义

    作者:朱尚友 期刊:《临床医学》 2011年第11期

    目的探讨新生儿化脓性脑膜炎患儿血清和脑脊液中C-反应蛋白(CRP)变化及其与病原菌的关系。方法将2007年5月至2010年5月在我院收治的50例化脓性脑膜炎患儿分为革兰阳性(G’)组与革兰阴性(G-)组,选取同期非感染患儿21例作为对照组,采用快速免疫透射比浊法分别检测血清和脑脊液中CRP质量浓度;同时分别计算G’组与G一组脑脊液中CRP与血清CRP的比值。结果G+组、C-组血清CRP质量浓度明显高于对照组[(分别为(79.824±17.63)、(95.34±35.71)、(3.384±2.15)mg/L,P均〈0.01],G+组与G-组血清CRP质量浓度差异无统计学意义(P〉0.05),G-组脑脊液中CRP质量浓度明显高于G+组和对照组[分别为(26.86±4.73)、(3.71±1.03)、(1.62±0.78)mg/L,P均〈0.01],G+组与对照组脑脊液中CRP质量浓度差异无统计学意义(P〉0.05);脑脊液与血清中CRP质量浓度的比值G-组为15.16±2.42,G+组为9.18±2.87,脑脊液中CRP与血清CRP比值G-组高于G+组(t=8.37,P〈0.01)。结论G+脑膜炎脑脊液中CRP变化不明显,而G-脑膜炎脑脊液中CRP明显升高,脑脊液与血清CRP比值升高,其变化对化脓性脑膜炎病原菌的鉴别有一定的临床意义。

  • 14520例健康体检者体重指数与高血脂相关性分析

    作者:田新村 刘敏 刘观斌 熊德栋 期刊:《临床医学》 2011年第11期

    目的探讨体重指数与高血脂的相关性。方法选择2010年1-12月来我院体检中心体检人员14520名,均进行血脂检测和体重指数计算,对不同性别研究对象血脂异常检出率与体重指数之间的关系进行分析。结果男性总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及两者均异常率分别为29.54%、20.47%和13.11%,女性三者异常率分别为8.74%、9.26%和4.31%,男性血脂异常率均高于女性;男性体重指数异常率分别为23.42%和2.58%,女性分别为7.14%和1.24%,男性异常率明显高于女性;性别在血脂及体重指数中均具有统计学意义;40—50岁无论男性还是女性血脂和体重指数异常所占比例均最高。随着体重指数升高,血脂异常检出率也随之升高。结论体重指数与高血脂密切相关,超重和肥胖是血脂异常的危险因素。

  • 体重指数对初产妇妊娠结局的影响

    作者:汤娟华 期刊:《临床医学》 2011年第11期

    目的探讨体重指数(BMI)对初产妇妊娠结局的影响。方法选择于我院正规产检及分娩的800例初产妇,根据孕前BMI将其分为3组:消瘦组(BMI〈18.0kg/m。)、正常体重组(BMI18.0~23.9kg/m。)及超重组(BMI≥24kg/m。),观察孕前BMI对妊娠结局的影响;根据孕期BMI增长将其分为3组:A组:BMI增长〈5,B组:BMI增长5~7,C组:BMI增长〉7;进一步分析孕期BMI增长对妊娠结局的影响。结果孕前超重组巨大儿发生率及剖宫产率明显高于正常组与消瘦组[巨大儿发生率分别为10.6%(7/66)、5.7%(39/682)、3.8%(2/52),剖宫产率分别为60.6%(40/66)、46.8%(319/682)、40.4%(21/52)],差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01);孕期BMI增长〉7者,巨大儿发生率及剖宫产率明显高于BMI增长〈5及BMI增长5~7者[巨大儿发生率分别为10.7%(30/280)、1.3%(2/152)、4.3%(16/368),剖宫产率分别为[62.5%(175/280)、39.5%(60/152)、39.4%(145/368)],差异有统计学意义(P均〈0.05);3组产后出血的发生率及阴道分娩产程差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论孕前超重及孕期BMI增长过多对初产妇分娩方式及巨大儿发生具有显著影响。

  • 腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕合并子宫内膜异位症的临床分析

    作者:张耀 潘长青 舒晓芳 何玮 黄丽萨 期刊:《临床医学》 2011年第11期

    目的探讨腹腔镜手术在输卵管阻塞性不孕合并子宫内膜异位症中的诊疗价值。方法2006年5月至2010年5月我院行腹腔镜手术治疗输卵管阻塞患者381例,其中合并子宫内膜异位症119例,分析其诊疗结果,包括输卵管阻塞粘连分解伞端成形、子宫内膜异位症病灶清除电凝、内膜异位囊肿剥除术、术后妊娠等情况。结果因不孕行子宫输卵管碘油造影(HSG)或腹腔镜检查示输卵管阻塞(多为双侧)至少一侧位于远端(伞端)381例,行腹腔镜手术治疗,输卵管远端阻塞不伴子宫内膜异位症262例中临床妊娠82例,妊娠率31.3%;合并有子宫内膜异位症119例,占31.2%,妊娠29例,妊娠率24.4%,其中,输卵管粘连分级I、Ⅱ级,子宫内膜异位症分期I、Ⅱ期组(A组)42例,临床妊娠16例,占38.1%;输卵管粘连分级I、Ⅱ级,子宫内膜异位症分期Ⅲ、Ⅳ期组(B组)26例,临床妊娠7例,占26.9%,输卵管粘连分级Ⅲ、Ⅳ级,子宫内膜异位症分期I、Ⅱ期组(C组)28例,临床妊娠4例,占14.3%;输卵管粘连分级Ⅲ、Ⅳ级,子宫内膜异位症分期Ⅲ、Ⅳ期组(D组)23例,临床妊娠2例,占8.7%,A组的临床妊娠率明显高于B、C、D组,D组的临床妊娠率最低。结论腹腔镜手术是治疗输卵管阻塞性不孕合并子宫内膜异位症的最有效方法,不伴子宫内膜异位症的输卵管阻塞患者术后临床妊娠率明显高于合并子宫内膜异位症者,输卵管粘连轻子宫内膜异位症分期轻的患者术后临床妊娠率优于重者。

  • 罕见左侧颈总动脉完全闭塞右侧颈总动脉严重狭窄一例

    作者:阚钧 郭伟星 期刊:《临床医学》 2011年第11期

    病历摘要:男,68岁。因左侧肢体活动不便4h入院。于2011年4月13日晨5:00不慎滑倒后突感左侧肢体活动不便,口角歪斜,左侧嘴角流涎,左上肢麻木感明显,左手不能持重物,行走略跛行,伴语言含混不清,耳鸣;无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无意识障碍及尿便失禁,无肢体抽搐。既往高血压病史21年。查体:左上肢血压:184/76mmHg(1mmHg=0.133kPa),右上肢血压:80/56mmHg;心、肺、腹部查体未见明显异常。

  • 肺气肿外科治疗进展

    作者:陈颖(综述) 陈静瑜(审校) 期刊:《临床医学》 2011年第11期

    肺气肿在过去的一个世纪中一直困扰着医学界,大量的医务工作者为探索其治疗方法付出了艰苦的努力。肺气肿的外科治疗主要分为:肺大疱切除术,肺减容术,肺移植三个重要手术方式。但传统的外科治疗肺气肿有严格的适应证,并且并发症、病死率高。近年来支气管镜微创肺减容手术的迅速发展,给肺气肿的治疗提供了一条新的途径。

临床医学杂志分期目录
临床医学杂志订阅记录
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2019-04-04 09:06:41 1356873** ¥ 408.00 1 临床医学
2019-03-04 19:30:39 1598258** ¥ 408.00 1 临床医学
临床医学杂志网友评论
较新评论
yangfan** 的评论:

审稿速度快,20天左右收到临床医学杂志的拟用稿通知,并通知已经通过复审,然后就打电话确认,回复编辑邮箱同意公开发表,今年是不行了,已经排版到明年,不排斥硕士研究生独作,不错的刊物

2019-10-23 17:13:27 回复
zhengma** 的评论:

审稿属于时间比较长的,主要也是专家的原因,中间打过电话和编辑沟通,因为一位专家给的意见不是很好,但是编辑觉得文章还不错,所以又挑选了一位专家再审,感觉自己比较幸运,编辑人也很好,沟通很顺畅。

2019-09-23 15:45:36 回复
wangmin** 的评论:

杂志审稿非常快,不到一个半月收到录用通知。刊发的效率也很高,从投稿到收到杂志不到3个月,文章不多,印刷字体很大,排版很敞亮,整个流程感觉很有秩序很有章法。

2019-09-07 17:57:27 回复
yehuanz** 的评论:

在线投稿的临床医学杂志,初审1个星期,外审2个星期,终审2个星期,收稿范围广泛,编辑不喜欢长篇概论,喜欢对某个问题的某一方面或者解决问题的某一路径进行精细化的阐述。录用后,编辑还打电话联系,确认一下发表。杂志审稿公开透明,非常赞!

2019-07-26 08:26:12 回复
zhaungq** 的评论:

从投稿到正式录用大概3个月,杂志审稿速度挺快,编辑老师态度很好,初审和终审的专家效率很高,我的外审是一个月左右专家给了审稿意见,终审一个月左右,效率还是很高,认真修改并回答了审稿人的问题后,三个月就录用了。

2019-04-26 11:32:44 回复
lizhuan** 的评论:

临床医学杂志的审稿周期还算比较快,两个审稿人意见都给予肯定,编辑还是很负责任的,让修改了很多次,看了邮件还要电话确认。个人感觉只要文章有新意,内容具体,还是比较容易中的。

2019-03-27 17:24:51 回复
rj364g3** 的评论:

整整一个月才被录用,主要是由于其中一个审稿人没有按规定时间返回修改意见,迟了一段时间,另外一个审稿人没有审,换了一个审稿人。因此时间比较长。但是录用后直接刊出速度很快。

2019-03-20 14:31:44 回复
liuweiq** 的评论:

临床医学属于不错的杂志,而且该杂志应该是国内同类杂志中相对高品质的吧。编辑部和审稿专家修改非常认真,反馈意见中肯,特别是编辑部的工作人员,修过的每一处地方都征求作者的意见,对作者非常尊重,表现出良好的工作态度和人格素养,值得赞扬!

2019-03-17 20:34:11 回复
hejiong** 的评论:

审稿人和编辑很认真,编辑部每个阶段都能及时反馈信息、认真负责、工作高效、规范,挺不错的,提出的意见都很有价值,对论文提升起到了很大的作用。是个非常好的杂志!

2019-02-21 16:09:52 回复
fujianc** 的评论:

投了一篇,感觉这期刊很负责,自己从审稿到接受不用一个月。审稿人速度相当快,编辑老师人很好,每次骚扰都很热心,回复很及时。希望该期刊越办越好!

2019-02-19 14:56:27 回复
luolie_** 的评论:

个人觉得,《临床医学》这几年的要求越来越高。被拒稿的大有人在,拒稿率达到百分之五十不止。还是需要认认真真的完成,但是比同类期刊稍微容易些。

2018-12-29 15:57:16 回复
weiqing** 的评论:

10.21号投出去的,一星期送审,审稿速度挺快的,给的修改意见也比较中肯,修改一次后通知录用,录用时间是11.18号。

2018-12-11 10:15:00 回复
fsegher** 的评论:

9月30日投稿,10月11日小修,10月17日提交修改稿,28日接收。速度真心没的说,希望该刊越办越好吧!这是今年的第四篇文章了,再接再厉!

2018-11-07 16:24:58 回复
huyuanx** 的评论:

感觉评审速度还算快,一审的意见非常多,而且专家审得很仔细,而且看得出来是真心懂行的,甚至一眼看出一个细小的错误,同时对于数据会仔细看。对了!还有!有什么想法一定要给编辑部打电话!不要怕!

2018-10-10 11:41:32 回复
liumoyu** 的评论:

审稿速度挺快的,7.27投稿,8.13收到审稿费后开始审稿,8.25收到录用通知。看审稿意见,就说了几处文字错误。论文质量要求不是很高,容易中。

2018-09-20 10:33:33 回复
zhoulon** 的评论:

7月15日投稿,8月2日外审结束,10号收录。审稿时间还可以;就是给修改意见就等了半个月还没回复,感觉文章录用耗时差不多要1个月。此期刊审稿过程较快,意见具体,有针对性,最重的是容许作者对审稿人意见提出异议。是本非常好的期刊!

2018-08-21 15:13:37 回复
汪枫** 的评论:

编辑和审稿人负责认真,效率高,大家对这个期刊比较看重,审稿也是很仔细,给我得审稿意见,看得出是行内人的意见。对自己的提高很有帮助。最后要说的是,我觉得自己还是挺幸运的。希望大家2018投稿顺利。

2018-07-17 10:24:55 回复
sfghjk** 的评论:

文章审稿这么高效应该和编辑老师认真的工作态度是分不开的。多亏了编辑老师的认真负责,祝《临床医学》越办越好,祝编辑老师工作顺利,身体健康!

2018-03-28 11:29:22 回复
huwenwe** 的评论:

我投了两篇文章到该刊,这篇比较顺利,发回修改只是对格式进行了一些处理。另一篇投其他期刊的还没有回信。修改发回后,第二天回复录用,感觉还是很不错的。文章在内容和书写上达到要求,没有太大问题还是会成功的。速度很快,着急用文章的可以推荐。

2018-01-15 15:48:50 回复
linweia** 的评论:

总结一下:没有基金,没有经验的第一篇文章竟然被录用了,说明还是比较看重创新点,我的题目在知网上几乎没有相同的。还有,如果是“退修再审”,好好修改,一定能正刊录用,我把所有的帖子都看了,只要是修改了,还没有不录用的。最后,祝好~

2017-12-22 17:51:26 回复
e222222** 的评论:

一本严谨的期刊,审稿很快也挺细心,一些没怎么注意的细节都被指出,编辑老师人超级好,工作方面很耐心负责,专家给的意见很中肯,点个赞!

2017-11-09 11:22:31 回复
youli** 的评论:

审稿挺快的,要求也比较高,编辑很认真、负责,比较靠谱。已录用,目前投稿感觉最负责的一个期刊,编辑很认真,对自己的提高很大,以后有好的文章还会投稿的。

2017-10-19 15:42:40 回复
fse4156** 的评论:

第一次在网上订书,价格便宜,杂志也是正版,店家按月邮寄,即省钱又省心,信息量大,可读性强,印刷精致,是学术研究者的良师益友。态度诚恳。服务周到,送达及时,明年还会继续订购。

2017-10-13 15:47:45 回复
yuancun** 的评论:

由于之前写的不好,两个审稿专家意见不一致,编辑的意见是修后再审。等修改了一段时间,返回修改稿后,很快就接受了。编辑效率很高。总体速度较快。

2017-07-28 11:00:33 回复
wheeler** 的评论:

效率很高!速度很快!从投稿到录用1个月,中间自己寄介绍信耽误了2周,不然的话,会提前很多。审稿老师的修改意见很中肯,很细心!希望对后面的朋友有帮助。

2017-06-05 15:03:24 回复
rgergf** 的评论:

审稿周期大概1个月,邮件通知初审拟用,后续进展会再次联系,请勿他投。该期刊的质量还是较好的,不歧视学历,大家可以试试。邮件没说明版面费,喜欢该期刊的可以一投。

2017-06-05 11:38:00 回复
agffgh** 的评论:

该刊最两年来影响较大提升,文章质量不断提高。审稿速度很快,周期也较短。专家会给出很详细的修改意见。因此,该刊值得一投。PS:编辑态度很好,十分负责。

2017-05-09 11:17:32 回复
afgegk** 的评论:

马上就要毕业了,第一次投稿,选择了《临床医学》,真的出乎意料,超级快,编辑和审稿人都很负责,2月28号投稿,经过两次小修,3月27号确定录用。很感谢《临床医学》。最后祝《临床医学》越办越好!

2017-05-03 10:39:15 回复
abbot** 的评论:

《临床医学》是医学类的优秀刊物,刚中一篇综述,一个月给初审意见小修,两个月接受录用,总体来说,感觉蛮公正的,碰上的编辑也很好,一直很温柔耐心。《临床医学》的审稿速度也可以。

2017-05-03 10:10:47 回复
sbnd** 的评论:

心得:这次文章准备的很充分,就是再引参考文献时感觉引用本杂志的命中率会大一些,在字数要求范围内,引用的是一些比较权威的杂志。最好对一些问题要加以说明引用,不能自己推断。

2017-04-01 15:14:52 回复
dbhe** 的评论:

《临床医学》在医学领域有很高的影响力,绝对属于权威杂志,中的难度可想而知。《临床医学》对文章的质量和创新性要求很高。但稿件处理的速度绝对在前列(可以和ACS里大多数杂志相比)。

2017-02-23 16:27:22 回复
eoasjka** 的评论:

临床医学杂志的编辑部还是很认真负责的,编辑老师对修改和校对非常的认真,过程较忙,但是学到很多东西,外审老师提出的意见也很中肯,对文章的修改有很大帮助!推荐投稿哦!

2016-11-16 17:00:35 回复
siweifu** 的评论:

初审过了,很快送出去外审,半个月左右外审回来,之间退稿,外审专家一个提了些修改意见(比较细),另外一个没怎么提(在一个问题上给毙了)。审稿速度可以,就是期间给编辑部发邮件询问没回复。

2015-11-02 09:39:01 回复
sunheng** 的评论:

临床医学审稿速度较快,专家审稿认真,修改意见很中肯,改了2次后录用。 优点在于版面费低,相比之前投的期刊节省很多钱。建议投稿时从格式,写作思路方面好好修改后再投,可能命中率高些。

2015-10-11 09:07:18 回复
linglin** 的评论:

审稿40天左右给回复,效率很高;编辑部很有耐心,态度很好。审稿人也巨负责,修改意见很详细。值得一投的期刊。对某一点进行说明,改完后第二天就接受了 效率很高。

2015-08-30 16:54:57 回复
xiongma** 的评论:

是很不错的期刊,回复速度很快,老师给的修改意见非常详细,条理清晰。复审只用了大概20天左右,目前见过的最快的期刊了,发个论文可算成功一回了,顺利的拿到了书,不错。大赞一个

2015-01-25 16:50:51 回复
boob** 的评论:

文章是2014年9月份投的,其中两个外审按时返回意见,第三个外审两个月了都还没回信,给编辑部打电话,第一次说催下,确实催了,但是还没有回复意见。之后再打,建议换审稿人,编辑同意了。再接着等。好慢。补充:已经录用,时间很长,结果还好,煎熬。

2015-01-15 09:21:10 回复
stanley** 的评论:

该杂志综合性很强,发表文章范围很广。认知度高,口碑好,强烈推荐!

2014-10-10 11:40:48 回复
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