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中国医师杂志 中国医师
统计源期刊
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中国医师杂志

Journal of Chinese Physician

主管单位:卫生部
主办单位:湖南省医学会;中华医学会
国际刊号:1008-1372
国内刊号:43-1274/R
审稿时间:1个月内
全年订价:¥ 336.00
创刊:1995
类别:医药卫生科技
周期:月刊
发行:湖南
语言:中文
起订时间:
曾用名:当代医师杂志
出版社:行政事业单位类
邮编:410008
主编:朱建华
邮发:42-141
库存:200
医药卫生综合
中国医师杂志简介
中国医师杂志简介

《中国医师》(月刊)创刊于1995年,是由中华人民共和国卫生部主管,中华医学会、湖南省医学会主办的医学学术类综合性科技期刊,是科技部中国科技论文统计源期刊,一级期刊。以传播医学领域的理论、实践、基础研究及相关方面的最新进展为宗旨,以反映我国医学领域的科技进步和学科创新为主。主要报导医学领域临床各个专业的新进展、新方法以及各级医疗工作者临床工作中的经验。

《中国医师》具有信息量大,出版周期短,时效性强,前瞻导向性强,突出实用性和可操作性等特点。是医学信息交流的重要平台,在医院、高校和卫生系统中具有较大的影响力,已拥有一大批高层次的核心读者与作者群,包括医学科研工作者、高等院校的研究生和省部级医院的医务工作者。他们的论文质量普遍较高,有一定的创新性和严谨的科学性,是我刊质量的基础和源泉。荣获2004年卫生部首届医药卫生优秀期刊奖三等奖,

中国医师杂志被以下数据库收录
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中国医师杂志社介绍

1·1文稿应具有先进性、科学性、实用性,论点明确,资料可靠,文字精炼,层次清楚,数据准确,书写工整规范,必要时应做统计学处理。论著、综述等一般不超过4000字,其它文章一般2000字左右。

1·2文题力求简明、醒目,反映出文章的主题。避免使用非公认公知的外文缩略语。不使用标点符号。中文文题一般以20个汉字以内为宜。

1·3作者署名作者姓名写在题名下,排序应在投稿时确定,在编排过程中不应再做更改;作者单位名称、邮政编码写在姓名下。作者应是:⑴参与选题和设计,或参与资料的分析和解释者;⑵起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容者;⑶能对编辑部的修改意见进行核修,在学术上进行答辩,并最终同意该文发表者。以上三条均需具备。作者中若有外籍作者,应附本人同意的书面材料。

1·4摘要论著须附中、英文摘要,篇幅250字左右,包括目的、方法、结果(应给出主要数据)及结论。其它论文须附中文摘要,篇幅200字左右。采用第三人称撰写,英文摘要应包括文题、全部作者姓名(汉语拼音)、第一作者工作单位名称(具体到科室)、所在城市名及邮政编码。

1·5关键词每篇文章需标引2~5个关键词,并按重要程度排序。请尽量使用美国国立医学图书馆编辑的最新版《IndexMedicus》中医学主题词表(MeSH)内所列的词。

1·6医学名词以科学出版社出版的《医学名词》和人民卫生出版社编的《英汉医学词汇》为准,文内名词前后要统一。中文药物名称应按国家最新版药典或卫生部药典委员会编辑的《药名词汇》(非法定药物)中的名称,英文药物名称采用国际非专利药名,不用商品名。

1·7计量单位实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》,并以单位符号表示,注意单位名称与单位符号不可混合使用,如ng·kg-1·天-1应改为ng·kg-1·d-1;组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应采用负数幂的形式表示,如ng/kg/min应采用ng·kg-1·min-1的形式;组合单位中斜线和负数幂亦不可混用,如前例不宜采用ng/kg·min-1的形式。

1·8数字执行GB/T15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。对百分数范围和偏差数不能只写一个单位,如5%~50%不能写成5~50%,(50±5)mg不能写成50±5mg。小数点前或后超过3位数字时,每三位数字一组,组间空1/4个汉字空,如,“1,329.476,5”应写成1329.4765”。

1·9参考文献要求引用作者亲自阅读过的,并已公开发表的文献。按GB7714-87《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制著录,依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出。参考文献中的作者,1~3名全部列出,3名以上只列前3名,后加“等”或其他与之相应的文字。外文期刊名称用缩写,以《IndexMedicus》中的格式为准;中文期刊用全名。每条参考文献均须著录起止页。将参考文献按引用先后顺序(用阿拉伯数字标出)排列于文末,并在正文中标出角码。

1·10基金项目论文所涉及的课题如取得国家或部、省级以上基金资助或属攻关项目,应脚注于文题页左下方,并附基金证书复印件。

1·11统计学处理应写明所用统计分析方法的具体名称(如成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析)和统计量的具体值(如t=3.45),并尽可能给出具体P值(如P=0.023)。使用相对数时,分母不宜小于20。统计学符号按GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写,并一律用斜体。

1·12研究设计应交代研究设计的名称和主要做法。如调查设计应交代前瞻性,回顾性还是横断面调查研究;实验设计应交代具体的类型,如属自身配对设计,成组设计,交叉设计,析因设计或正交设计等;临床试验设计应交代属于第几期临床试验,采用何种盲法措施,受试对象的选择标准等。应围绕“重复、随机、对照、均衡”四条原则作概要说明。

1·13图表本刊采用三横线表:⑴文章中应避免既用文字,又用图、表重复表达同一内容。凡能用少量文字说清楚的,尽量不用图、表;⑵每个图(表)应给出图(表)题,简明扼要;⑶图样和有关图形应符合有关国家标准或专业标准的规定,图、表中的文字、数值、符号、图注等应与正文叙述保持一致;⑷图(表)应放置在正文第1次提到它的文字段后面;也可将图(表)集中绘制在另纸上,而在该放置图(表)的文字段后留2~3行空白表示其位置。图下面紧接着标注图序、图题和图注。

1·14缩略语题名一般不用缩略语。在摘要及正文中首次出现处应给出其中文全称,然后括号注出缩略语。缩略语不得移行。缩略语应尽量少用。

中国医师最新论文
  • 犬肝纤维化64排螺旋CT全肝灌注成像及与病理对照、VEGF表达的相关研究

    作者:胡跃群 章雅琴 李丛蕊 骆雷 容鹏飞 王维 期刊:《中国医师》 2011年12期

    目的 利用64排螺旋CT全肝灌注模式成像测定中华田园犬肝纤维化模型的相关灌注参数并与病理对照来反映肝纤维化程度,分析其与VEGF表达水平的相关性.方法 采用腹腔注射50%四氯化碳油溶液辅以高脂饮食,建立犬肝纤维化模型,定期行64排螺旋CT全肝灌注成像及肝穿活检.根据病理分期分析各组CT灌注参数,并与VEGF表达水平作对照研究.结果 成功获得各期肝纤维化模型.对照组HAP(28.25 ±2.19) ml/(min·100 g),PVP( 53.53±10.71) ml/( min ·100 g),TLP(81.78±18.56) ml/(min·100 g);随肝纤维化程度加重,PVP、TLP持续性下降(P<0.05),HAP总体略呈上升趋势.PVP值、TLP值与肝纤维化程度呈负相关(P<0.01);VEGF表达水平随着肝纤维化程度的加重而明显增高(P<0.05).结论 腹腔注射四氯化碳油溶液辅以高脂饮食可以成功模拟人类从肝细胞变性、肝纤维化至肝硬化的全过程.64排螺旋CT全肝灌注成像克服了以往灌注成像的不足,且能反映肝纤维化各期的血流动力学变化趋势,VEGF可能在慢性肝病所致肝纤维化过程中起重要作用.

    体层摄影术 螺旋计算机

  • 三维适形放疗联合热疗治疗胰腺癌患者外周血中肿瘤标志物变化的初步研究

    作者:孟令新 丁兆军 薛英杰 陈希平 崔文 迟玉华 期刊:《中国医师》 2011年12期

    目的 检测三维适形放疗联合内生场热疗治疗晚期胰腺癌患者外周血清中癌胚抗原(CEA)及糖类抗原CA19-9、CA242、CA72-4及单涎酸神经节苷脂抗原(CA50)的表达水平及临床意义.方法 60例不能手术的晚期胰腺癌患者,采用三维适形放疗联合内生场热疗进行治疗,DT 46 ~66 GY/23 ~33 F,放疗期间行肿瘤局部区域热疗,温度41 ~43℃,2次/周,持续60 min.治疗过程中每2周采用电化学发光免疫分析技术( ECLIA)检测外周血清中CEA、CA19-9、CA242、CA72-4及CA50的表达,并与肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移情况进行相关性分析.结果 从开始治疗至第8周,随着三维适形放射治疗联合局部热疗治疗的不断进行,CEA、CA19-9、CA50及CA242的表达水平呈逐渐下降趋势,第6周时分别为(6.22 ±2.71) μg/L、(43.44±12.93) μg/L、(23.21±7.71)μg/L、(24.26±8.92)μg/L,与第0周、第2周、第4周相比较,差异均有统计学意义(P<0.05).而第6周与第8周相比较,CEA、CA19-9、CA50及CA242的表达水平差异无统计学意义(P>0.05).CA724的表达水平无明显变化(P>0.05).经Spearman等级相关分析示CEA、CA19-9、CA50及CA242与胰腺癌病灶大小、临床分期、淋巴结转移呈正相关(r=0.877,0.725,0.826,P<0.01),而CA724与病灶大小、临床分期及淋巴结转移无相关(P>0.05).结论 外周血清CEA、CA19-9、CA50及CA242的表达与胰腺癌治疗疗效密切相关,其联合检测可对晚期胰腺癌的治疗、疗效观察和预后评价提供独立而客观的参考信息.

    放射疗法 适形 高温 诱发 抗原 肿瘤相关

  • 川芎嗪对阿霉素肾病肾小管间质损伤影响的实验研究

    作者:费良玉 欧继红 杨波 谢红萍 赵强 期刊:《中国医师》 2011年12期

    目的 观察川芎嗪对阿霉素肾病肾小管间质损伤的影响,并探讨其可能的机制.方法 雄性SD大鼠40只,按简单随机法分为假手术组、模型组、川芎嗪组及苯那普利组,采用左侧肾脏切除加尾静脉重复注射阿霉素的方法建立阿霉素肾病模型.检测各组大鼠在阿霉素注射前(0周末),用药2周末、4周末、6周末24h尿蛋白量;观察用药6周末各组大鼠肾功能指标及光镜下肾脏的病理改变,应用免疫组化方法测定肾小管间质内皮素-1(Endothelin-1 ET-1)的表达.结果 模型组24h尿蛋白量[(30.07±2.12) mg/24 h、(201.83 ±8.63) mg/24 h、(470.70 ±58.79) mg/24 h](用药2周末、4周末、6周末)、血尿素氮[ (20.20 ±2.65) mmol/L]、肌酐[(86.79 ±2.20) μmol/L]水平、肾小管间质的损伤PAS评分(4.38 ±0.26)及ET-1表达(126.92 ±3.63)均显著高于假手术组[分别为(6.75±2.07) mg/24 h、(8.28±0.71 )mg/24 h、(25.37±4.30) mg/24 h、(8.93±1.05) mmol/L、(49.00±5.34) μmol/L、1.06±0.19、32.09±3.71;P<0.01];川芎嗪组24h尿蛋白量[(176.93±9.20)mg/24 h、(270.45 ±60.21)mg/24 h](4周末、6周末)、血尿素氮[(13.75 ±2.60) mmol/L]、肌酐[ (62.49 ±3.29)μmol/L]水平、肾间质小管的损伤PAS评分(2.78±0.10)及ET-1表达(57.44±4.98)均显著低于模型组(P<0.01).结论 川芎嗪对肾间质小管损伤有保护作用,其机制与减少尿蛋白的排泄,抑制ET-1的生成有关,从而减轻肾小管间质的炎症反应及纤维化.

  • SiRNA靶向抑制哮喘小鼠T细胞非受体酪氨酸蛋白激酶Lck的体内研究

    作者:方双燕 舒彩敏 杨琼芳 陶雪飞 郑永华 季巧英 期刊:《中国医师》 2011年12期

    目的 通过siRNA的方法体内靶向抑制哮喘小鼠T细胞非受体酪氨酸蛋白激酶Lck的基因表达,研究Lck特异性siRNA对哮喘小鼠的治疗作用.方法 化学法合成小鼠T细胞Lck基因特异的siRNA片段,以in vivo-jetPEITM作为转染试剂,将合成的RNA片段与转染试剂混合后通过尾静脉注射到哮喘小鼠体内,48 h后处死小鼠,ELISA法检测肺泡灌洗液(BALF)中细胞因子IL-4、IL-17的含量;HE染色观察肺组织病理改变情况;免疫组织化学法检测肺组织中Lck表达的变化;Western Blot法检测肺组织匀浆中Lck蛋白的含量.结果 SiRNA干扰组哮喘小鼠BALF中IL-4、IL-17[( 142.62±15.57) pg/ml,(74.18 ±5.36)pg/ml]的水平较哮喘组[(234.68±11.15) pg/ml,(96.76±8.28) pg/ml]明显下降(P<0.01),肺组织炎症病理改变有所减轻,免疫组化提示肺组织中Lck蛋白表达下降,肺组织匀浆中Lck蛋白的表达下降(P<0.05).结论 Lck特异性siRNA可以降低哮喘小鼠肺组织中炎症因子IL-4、IL-17的水平,减轻肺部炎症反应,具有一定的治疗作用.

    rna 小分子干扰

  • 黄芪多糖对体外培养多囊卵巢综合征患者卵巢颗粒细胞雄激素分泌异常的影响

    作者:张雅娟 桑敏 张洪秀 李力男 吕荟明 安媛 期刊:《中国医师》 2011年12期

    目的 探索多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢颗粒细胞雄激素分泌的变化及黄芪多糖对其雄激素分泌变化的影响.方法 收集行IVF/ICSI-ET 17例PCOS患者的卵巢颗粒细胞进行体外培养,用浓度为50、100、200、500、1000 μg/ml的黄芪多糖分别作用于体外培养的PCOS患者卵巢颗粒细胞,检测其培养液中雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)水平的变化.结果 PCOS患者卵巢颗粒细胞分泌T水平[(0.4716±0.03)nmol/L]明显高于对照组[(0.23 ±0.0162) nmol/L,P<0.05],两组E2、P水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).给予不同浓度黄芪多糖处理后,PCOS组患者颗粒细胞培养液中T水平明显降低(P<0.01).黄芪多糖浓度分别为1000、500、200、100及50μg/ml的T水平与0μg/ml相比,其差异均有统计学意义(P<0.01).结论 黄芪多糖能抑制PCOS患者卵巢颗粒细胞体外培养中的睾酮分泌,降低睾酮分泌水平,可成为治疗PCOS患者的新途径.

  • Milwaukee和Boston支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的疗效分析

    作者:张宏其 黄术 盛斌 高琪乐 王昱翔 郭超峰 唐明星 期刊:《中国医师》 2011年12期

    目的 评估Milwaukee和Boston支具不同佩戴方式对于治疗青少年脊柱侧凸疗效.方法 回顾总结2004年2月至2009年3月间对85例骨骼发育未成熟的青少年特发性脊柱侧凸患儿的诊治.支具治疗的57例患儿,分别接受颈胸腰骶支具( CTLSO) -Milwaukee支具(28例)和胸腰骶矫形支具(TLSO) -Boston支具(29例)并辅以体操矫正.其中30例规律佩戴,每天21 ~23 h;27例间断佩戴,每天6 ~ 15 h;另28例未佩戴相应支具.每3~6个月定期观察患儿Cobb角和Risser征,复查时均摄佩带和卸下支具站立位全脊柱正侧位X线片及外观大体像.结果 73例获得2~5年的临床随访,时间(26.3±33.7)个月.Milwaukee支具组:规律佩戴支具类有效率达91.67%(11/12),间断佩戴支具类有效率达56.25%(9/16),未佩戴支具类有效率为20%(4/20).经比较Milwaukee支具规律类优于支具间断类和无支具类(P<0.05).Boston支具组:规律佩戴支具类有效率达88.89%(16/18),间断佩戴支具类有效率达54.55%(6/11),未佩戴支具类有效率为25%(2/8).经比较Boston支具规律类优于支具间断类和无支具类(P<0.05).文中支具和患儿选择不同,因此未对两种支具临床疗效对比.结论 两种支具均应坚持正确规律的佩戴,两种支具组规律类疗效优于各支具组间断类和无支具类,对于符合支具治疗指征的AIS患儿疗效确切.

    外固定器

  • 辛伐他汀下调OX—LDL诱导的NRK52E细胞LOX-1表达和ROS生成

    作者:王瑞 丁国华 梁伟 陈铖 期刊:《中国医师》 2011年12期

    目的 探讨辛伐他汀对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的NRK52E细胞血凝素样氧化低密度脂蛋白受体(lectin-like ox-LDL receptor,LOX-1)表达和活性氧生成的作用.方法 体外培养NRK-52E,同步化后分为三组:(1)空白对照组(NRK52E细胞+0μg/ml ox-LDL);(2) ox-LDL组(NRK52E细胞+50 μg/ml ox-LDL);(3)辛伐他汀组(NRK52E细胞+10μmol/L辛伐他汀+50 μg/mlox-LDL),用Western blot测定LOX-1蛋白表达,激光共聚焦检测ROS的表达.结果 (1)正常NRK52E细胞表达LOX-1非常低,50 μg/ml ox-LDL明显刺激NRK52E细胞表达LOX-1增加6.80倍,加用10 μmol/L辛伐他汀后,ox-LDL刺激的NRK52E细胞LOX-1表达降低65%;(2)正常NRK52E细胞内ROS生成很少,50 μg/ml ox-LDL可明显刺激NRK52E细胞内ROS生成增多了4.86倍,加用10μmol/L辛伐他汀后,ox-LDL刺激的NRK52E细胞ROS生成减少60%.结论 辛伐他汀可下调ox-LDL诱导的NRK52E细胞LOX-1表达和ROS生成,从而保护肾脏.

    脂蛋白类 ldl 受体

  • 塞来昔布预防肌腱粘连的实验研究

    作者:孙士温 陆永江 孙海军 吴迎波 杜永军 赵胡瑞 期刊:《中国医师》 2011年12期

    中国医师杂志 Journal of Chinese Physician 2011 Vol.13 No.12 P.1624-1626,1630 目的 探讨塞来昔布对肌腱粘连及肌腱愈合的影响.方法 健康新西兰大白兔54只,随机分为3组:塞来昔布组、布洛芬组、生理盐水组.建立肌腱断裂模型,术后塞来昔布组口服塞来昔布[20 mg/(kg·d)]、布洛芬组口服布洛芬[75 mg/(kg·d)]、生理盐水组予生理盐水.术后4、8周取材,分别进行大体观察、组织学观察、生物力学检测.结果 (1)大体观察:塞来昔布组及布洛芬组随着时间的推移,肌腱均塑形好,表面光滑,并覆以薄膜样组织,容易分离,而生理盐水组随着时间的推移,肌腱与周围组织中等致密粘连,分离较困难;(2)组织学观察:随着时间的推移,塞来昔布组及布洛芬组肌腱与腱周组织之间间隙逐渐清楚,成熟纤维细胞逐渐排列规则且方向一致;而生理盐水组肌腱与腱周组织之间也逐渐有间隙,但成纤维细胞较多且排列不规则;(3)生物力学测定:①肌腱滑动阻力测定:术后4、8周时,塞来昔布组、布洛芬组与生理盐水组肌腱滑动阻力比较,其差异均有统计学意义(0.354 ±0.078/0.382 ±0.121 vs 0.521 ±0.126,P<0.05;0.075±0.035/0.097±0.043 vs0.414 ±0.110,P<0.01);②肌腱最大拉伸断裂强度:术后4、8周时塞来昔布组、生理盐水组与布洛芬组肌腱最大拉伸断裂强度比较,其差异均有统计学意义(36.812 ±6.388 vs 24.899±4.667,P<0.05;34.297±8.132 vs 24.899±4.667,P<0.01; 54.515±4.688/59.037±6.606 vs 42.418±5.594,P<0.01).结论 塞来昔布能有效预防肌腱粘连,且不影响肌腱愈合.

  • 婴幼儿佝偻病VDR基因ApaI、BsmI位点多态性与连锁不平衡分析

    作者:周丽 石永生 蒋成鹏 王卫凯 李宇宁 期刊:《中国医师》 2011年12期

    目的 探讨婴幼儿佝偻病患者维生素D受体(VDR)基因ApaI、BsmI位点多态性分布特征及连锁不平衡关系及其与佝偻病的遗传易感因素.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对56例佝偻病患儿和76例健康对照儿进行VDR基因ApaI、BsmI位点多态性的检测,分析两组VDR基因型和等位基因频率及两位点间连锁不平衡的关系.结果 两组VDR基因ApaI、BsmI位点基因型频率分布比较差异均无统计学意义(P>0.05).VDR基因ApaI、BsmI 位点等位基因频率在两组人群中的分布差异均无统计学意义(P>0.05).ApaI与BsmI二位点连锁不平衡系(D'=0.230,r2=0.01).结论 VDR基因ApaI、BsmI位点的多态性与维生素D缺乏性佝偻病无明显关系,且两位点不存在连锁不平衡关系.

    受体 多态性 单核苷酸 连锁不平衡

  • 妊娠合并颅内静脉窦血栓形成28例临床分析

    作者:谭海燕 吴新华 期刊:《中国医师》 2011年12期

    目的探讨妊娠合并静脉窦血栓形成的病因、高危因素、临床表现、防治方法。方法回顾性分析28例妊娠合并静脉窦血栓患者的临床资料。结果28例患者中妊娠期发病17例,产褥期8例,分娩期3例。28例死亡4例,其中1例并发肺栓塞死亡,8例治愈,13例因经济原因要求出院,3例留有神经功能障碍。28例中重度子痫前期18例,糖尿病5例,中央性前置胎盘2例,产后大出血3例。围生儿死亡9例,其中5例死胎,4例早产儿重度窒息死亡,19例存活。结论孕产妇由于生理特征易发生静脉血栓,加强对血栓危险因素的检测,对有血栓形成倾向的妇女要做到早期诊断即时预防,减少死亡率。

    妊娠并发症 窦血栓形成

  • 子宫内膜异位症治疗前后CD19+CD5+B细胞变化的研究

    作者:蒋艳萍 洛若愚 陈朗 曹来英 期刊:《中国医师》 2011年11期

    目的研究子宫内膜异位症患者治疗前、后CD19+CD5+B细胞数量及分泌细胞因子的变化,为临床治疗提供实验依据。方法对本院35例子宫内膜异位症患者(实验组),29例子宫肌瘤患者(对照组)行流式细胞术、Q—PCR检测患者外周血、腹腔冲洗液及子宫内膜组织中CD19+CD5+B细胞的数量及分泌细胞因子的检测,比较治疗前、后子宫内膜异位症患者外周血中CD19+CD5+B细胞数量以及分泌细胞因子的变化。结果子宫内膜异位症患者外周血、腹腔冲洗液及异位子宫内膜组织中CD19+CD5+B细胞的比例高于对照组[(13.1±1.9)%、(12.1±2.0)%、(11.7±1.7)%vs(2.9±0.8)%、(2.6±0.9)%、(2.8±1.1)%,P〈0.01],CD19+CD5+B细胞的IFN-1mRNA的表达水平高于对照组[(7.2±1.0)×10^3、(7.9±1.3)×10^3、(7.4±1.1)×10^3拷贝vs(1.9±0.7)×10^3、(2.2±0.8)×10^3、(2.0±0.5)×10^3拷贝],IL-10mRNA表达水平高于对照组[(6.4±0.9)×10^3、(6.8±1.2)×10^3、(6.1±0.8)×10^3拷贝vs(1.7±0.5)×10^3、(2.1±0.9)×10^3、(1.6±0.4)×10^3拷贝,P〈0.01]。治疗后,子宫内膜异位症患者外周血中CD19+CD5+B细胞数量低于治疗前[(13.1±1.9)%vs(7.3±1.2)%,t=16.12,P〈0.01],仍高于对照组[(2.8+-0.7)%,t=18.51,P〈0.01],CD19+CD5+B细胞中的IFN-y mRNA的表达水平低于治疗前[(7.2±1.0)×10^3拷贝vs(3.3±0.6)×10^3拷贝,t=20.89,P〈0.01],仍高于对照组[(2.4±0.5)×10^3拷贝,t=6.702,P〈0.01],IL-10mRNA的表达水平低于治疗前[(6.4±0.9)×10^3拷贝vs(3.2±0.7)×10^3拷贝,t=17.53,P〈0.01],仍高于对照组[(2.1±0.4)×10^3拷贝,t=7.79,P〈0.01]。结论子宫内膜异位症中CD19+CD5+B细胞数量的增加,通过高分泌

    抗原 me

  • 妊娠合并临床甲状腺功能减退症患者控制与否对母婴结局的影响

    作者:罗越 吴艺捷 徐艳红 蒋怡雅 徐先明 申玉红 董玉英 期刊:《中国医师》 2011年11期

    目的探讨妊娠合并临床甲状腺功能减退症(甲减)病情控制与否对母婴结局的影响,为临床提供诊治依据。方法对本院168例合并临床或亚临床甲减的孕妇进行临床观察,其中甲减控制组9例,甲减未控制组29例,亚临床甲减组130例,并与正常孕妇组180例对照比较,分析各组孕妇妊娠结局和新生儿出生情况。结果与对照组相比,甲减控制组妊娠晚期游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平差异无统计学意义[(3.68±1.11)pmol/LVS(3.19±0.33)pmol/L,(15.48±4.14)pmol/LVS(13.95±1.68)pmol/L,1.87mU/LV81.76mU/L,P〉0.05]。甲减未控制组妊娠中、晚期血清FT3、FT4水平降低,TSH水平升高[(2.71±0.80)pmol/Lvs(3.14±0.34)pmol/L,(10.94±2.68)pmol/LVS(14.25±2.01)pmol/L,5.62mU/LVS2.28mU/L,(2.34±0.70)pmol/LVS(3.19±0.33)pmol/L,(10.16±1.65)pmol/LVS(13.95±1.68)pmol/L,7.13mU/LVS1.76mU/L,t=2.754~9.15,P〈0.01],亚临床甲减组血清TSH水平升高(4.67mU/LVS2.28mU/L,5.25mU/LVS1.76mU/L,t=18.28,18.57,P〈0.01)。甲减控制组孕妇未发生围生儿不良结局,而甲减未控制组孕妇围生儿不良结局、产科并发症的发生率高于对照组(17.2%VS2.8%,37.9%V85.6%,x2=11.47,28.97,P〈0.01)。亚临床甲减组产科并发症的发生率较对照组升高(40.0%VS5.6%,x2=52.97,P〈0.01)。结论妊娠合并临床或亚临床甲减均可影响母婴结局,尤以临床甲减未控制者对母婴结局影响较大,甲减孕妇病情控制可改善母婴预后。

    妊娠结局

  • 支气管哮喘患者呼出气冷凝液半胱氨酰白三烯C4及8异前列腺素水平与病情的相关性研究

    作者:秦娥 沈巨信 余月芳 周国忠 孙健 期刊:《中国医师》 2011年11期

    目的探讨支气管哮喘患者呼出气冷凝液(EBC)中半胱氨酰白三烯C4(LTC4)及8异前列腺素水平与病情的关系。方法对哮喘患者观察组30例(哮喘慢性持续期患者16例,哮喘临床缓解期14例)用自行设计的EBC收集仪器采集标本,采用酶联免疫法测定EBC中LTC4及8异前列腺素水平。结果观察组中哮喘持续期及缓解期LTC4水平[(67.38±10.30)ng/ml、(41.21±11.41)ng/m1]均高于正常对照组[(17.15±7.48)ng/ml,P〈0.01];哮喘持续期LTC4水平高于缓解期(P〈0.01)。哮喘持续期和缓解期8异前列腺素水平[(14.29±10.74)ng/ml、(12.40±7.45)ng/ml]显著高于正常对照组[(6.93±5.58)ng/ml](P〈0.01或P〈0.05);哮喘持续期8异前列腺素水平高于缓解期,其差异无统计学意义(P〉0.05)。结论哮喘熳性持续期和缓解期均有持续气道炎症存在,呼出气冷凝液(EBC)中LTC4水平与哮喘病情严重度有关,监测患者EBC中LTC4水平有助于哮喘的病情判断及指导治疗。

    呼气

  • elastin基因exon20、24、25的变异与盆底功能障碍性疾病的研究

    作者:贾丽 石彬 曹霁雯 江静 期刊:《中国医师》 2011年11期

    目的检测elastin基因exon20、24、25在盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfounction,PFD)女性患者中的突变情况,探讨基因变异与PFD疾病的关系。方法选择本院妇科因PFD住院手术的病人30例为实验组(A组),同期非PFD患者20例为对照组(B组);实验组患者按照美国盆腔器官脱垂定量分期法(pelvic organ prolaps quantitation,POP—Q)评分分为轻、重度(A1、A2)两组,均于术前采集静脉血,应用PCR、DNA直接测序法获得elastin基因exon20、24、25的序列,并与NCBIGENEBANK中标准序列比对,观察基因变异情况。结果(1)exon20检测到杂合错义点突变(c.114G|A),编码蛋白由甘氨酸变为丝氨酸,A2组与B组、A1组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。(2)exon24检测到杂合错义点突变(c.81C|G),编码蛋白由脯氨酸变为丙氨酸。各组之间比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。(3)exon25A各组患者均未发现基因突变。(4)20—21内含子检测到杂交突变(c.17T|c),A2组与B组、A1组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。(5)24—25内含子检测到杂交突变(C.69A|T),各组之间比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论PFD患者检测到elastin基因exon20、exon24的变异,以elastin基因exon20变异为主,其变异使编码蛋白发生改变,PFD患者发病可能与的elastin基因突变有关。

    外显子

  • 脂多糖经MyD88/NF-KB信号途径抑制Bewo细胞中乙型肝炎病毒复制

    作者:资捷 王前 郑磊 熊石龙 王芳 期刊:《中国医师》 2011年11期

    目的探讨Toll样受体4(TLR4)配体脂多糖(LPS)抑制人滋养层细胞Bewo中乙型肝炎病毒(rtBv)复制的作用机制,为防治HBV宫内感染提供依据。方法首先将2txg1.3倍HBV全基因重组质粒pcDNA3.1(+)-HBV1.3转染Bewo细胞12h后,以TLR4配体LPS处理3d。尔后用LPS处理Bewo细胞,观察IFN—β、TNF-a表达的动力学、NF—KB拮抗剂二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)对LPS诱导Bewo细胞产生细胞因子的作用。采用微粒子酶免疫分析法(MEIA)和荧光定量PCR法分别检测HBsAg、HBeAg和HBVDNA水平,并以ELISA和RT—PCR分别检测IFN-β、TNF—a水平及TIR结构域的转接蛋白(TRIF)、髓样分化蛋白(MyD88)表达。结果与对照组比较,LPS可显著抑制Bewo细胞中HBV复制(P〈0.01),且LPS可显著诱导Bewo细胞产生TNF-a(P〈0.05),呈时间和剂量依赖性。PDTC可抑制LPS诱导细胞产生TNF-a,显著低于对照组(P〈0.01),但对IFN—β无显著作用(P〉0.05)。与对照组比较,LPS可诱导HBV重组质粒转染的Bewo细胞表达MyD88(P〈0.01)。结论通过MyD88/NF—KB信号途径诱导Bewo细胞产生TNF—a,TLR4配体LPS可显著抑制HBV复制。

    肝炎病毒 信号传导

  • 肥胖及2型糖尿病患者脂肪细胞脂肪酸结合蛋白水平及其临床意义

    作者:杨腾舜 肖扬 姚岚 李兴 钟慧 唐炜立 刘石平 周鹏程 徐爱民 周智广 期刊:《中国医师》 2011年11期

    目的探讨血浆脂肪细胞脂肪酸结合蛋白(A—FABP)水平与肥胖类型,糖、脂代谢及胰岛素敏感性的关系。方法采用双抗体夹心ELISA法检测正常糖调节正常体重者(NW—NGR)44例,正常糖调节超重/肥胖者(OB—NGR)36例,新诊断2型糖尿病(T2DM)及其亚组2型糖尿病正常体重组(NW—T2DM)89例和2型糖尿病伴超重/肥胖组(OB—T2DM)44例空腹状态下血浆A—FABP,同时测定血脂谱、空腹胰岛素及测量体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)和脂肪含量(Fat%);采用HOMA—IR评价胰岛素敏感性。结果校正年龄、性别后,OB—NGR组,NW-T2DM组及OB—T2DM组血浆A—FABP高于NW—NGR组[11.32(6.54—15.43)ug/L、14.60(10.35—20.10)ug/L、18.25(12.85~26.65)ugL VS9.32(3.72-14.00)ug/L,P均〈0.05]。OB—NGR组与NW-T2DM组间血浆A—FABP差异无统计学意义[11.32(6.54—15.43)VS14.60(10.35—20.10)ug/L,P〉0.05],但OB-NGR组与NW—T2DM组均低于OB—T2DM组[11.32(6.54—15.43)ug/L、14.60(10.35—20.10)ug/LVS18.25(12.85~26.65)ug/L,P〈0.01]。校正年龄、性别及BMI后,血浆A—FABP与WC、WHR、FPG、TG、FINS、HOMA—IR均呈正相关(r=0.416、0.341、0.344、0.196、0.306、0.312,P〈0.01)。多元逐步回归分析示,HOMA—IR、性别、WC和年龄是血浆A—FABP主要的影响因素(P均〈0.05)。结论血浆A—FABP与腹型肥胖和胰岛素抵抗密切相关,可作为反映肥胖,特别是腹型肥胖的代谢标志物。

    糖尿病

  • 儿童静滴青霉素致急性腹痛一例

    作者:朱新移 李丹 刘志军 期刊:《中国医师》 2011年11期

    患儿,女,9岁。因发热、咽痛2d于2010年9月20日就诊。患儿2d前无明显诱因出现低热、咽痛,自测体温37.2℃,自服“板蓝根颗粒”1d,症状无明显缓解,于第2天下午来本部就诊。查体:T:37.8℃,咽部充血明显,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面可见白色分泌物。余未见异常。

  • 槐杞黄联合孟鲁司特钠干预对哮喘大鼠气道炎症以及IL-17表达的影响

    作者:王涛 何庆南 李红梅 期刊:《中国医师》 2011年11期

    目的探讨槐杞黄辅助孟鲁司特钠治疗哮喘的作用机制。方法取40只雄性Spra—gue—Dawley(SD)大鼠随机分为对照组(Control)、模型组(Model)、孟鲁司特钠组(MK)、槐杞黄组(H)、孟鲁司特钠+槐杞黄组(MK+H),每组8只。除对照组外,其他各组建立哮喘模型。各药物干预组每天分别予以孟鲁司特钠、槐杞黄、孟鲁司特钠+槐杞黄灌胃处理。取右肺上叶组织行病理学检查,分析气道炎症,免疫组化方法测定肺组织IL-17表达,计数BALF细胞总数和细胞分类,ELISA方法测定血浆及BALF上清液中IL-17的浓度。结果建模成功后(1)模型组支气管周围炎症细胞浸润程度较对照组显著增强(P〈0.05);(2)各药物干预组支气管周围炎症细胞浸润程度较模型组明显减轻(P〈0.05);(3)MK+H组与MK组比较,支气管周围炎性细胞浸润程度明显减轻(P〈0.05),IL-17蛋白表达量(11.60±1.58)明显下降(P〈0.05),BALF细胞总数以及血浆和BALF中IL-17浓度均降低(P〈0.05);(4)血浆与BALF中IL-17浓度及肺组织IL-17表达量呈正相关(P〈0.05)。结论槐杞黄颗粒联合孟鲁司特钠干预哮喘大鼠能进一步降低血浆及BALF中IL—17浓度,下凋肺组织IL—17蛋白的表达量,抑制气道炎症,其抗炎作用可能是通过下调IL-17来实现。

  • 早期宫颈浸润癌腹主动脉旁淋巴结切除的临床价值

    作者:吕晓娟 陈鲁 俞华 期刊:《中国医师》 2011年11期

    目的研究早期宫颈浸润癌患者术中常规行腹主动脉旁淋巴结切除术的应用价值。方法选择手术治疗IBI-IIA2期宫颈鳞癌患者240例进行前瞻性研究,随机将患者分两组,A组120例进行宫颈癌根治术同时予以肠系膜下动脉(IMA)以下腹主动脉旁淋巴结切除术;B组为进行宫颈癌根治术中若探查发现腹主动脉旁淋巴结肿大加做IMA以下腹主动脉旁淋巴结切除术。比较两组患者的手术时间、手术出血量、并发症发生率、住院时间,盆腔、髂总、腹主动脉旁淋巴结转移率之间的差异。结果两组患者的基本情况、术中出血量、手术时间、盆腔、髂总淋巴结转移率之间比较差异无统计学意义(P〉0.05),A组住院时间及盆腔感染率高于B组(P〈0.01),A组腹主动脉旁淋巴结转移率显著高于B组(8.3%VS2.5%,P〈0.05)。结论早期宫颈浸润癌患者在手术治疗中常规行腹主动脉旁淋巴结切除,可发现较多的腹主动脉旁淋巴结转移,对术后治疗具有指导意义,且增加手术并发症及延长住院时间。

    淋巴结切除术 主动脉

  • 平板运动试验假阴性二例

    作者:洛佳坤 石亚君 赵立朝 郜玲 期刊:《中国医师》 2011年11期

    例1患者,女,57岁,诊断:冠心病不稳定性心绞痛、高血压3级。冠状动脉造影:前降支近段弥漫性狭窄85%,第二对角支开口处局部狭窄70%。超声心动图示:二、三尖瓣,主动脉、肺动脉轻度返流。平板运动试验:阴性。

    运动试验 假阴性反应 病例报告

  • 如何写好中文摘要

    作者: 期刊:《中国医师》 2011年10期

    中文摘要包括目的、方法、结果、结论四个要素。如何写好中文摘要,下面按照中文摘要的四要素简述之。 1.“目的”段:应言简意赅地阐明本文主题。采用与文章主题(文题)相呼应的一句话来表述就可以了。

    中文摘要 要素 主题 编辑

  • EGCG对人前列腺癌裸鼠移植瘤生长和间隙连接蛋白43表达的影响

    作者:曹正国 田超 蒋茂林 吴奎 钟晓键 黎建欣 黄洪才 吴宝国 期刊:《中国医师》 2011年10期

    目的研究表没食子儿茶素没食子酸脂(EGCG)对前列腺癌裸鼠移植瘤生长和间隙连接蛋白43(Cx43)表达的影响,探讨EGCG防治前列腺癌的作用机制。方法分别采用四甲基偶氮唑蓝法、膜联蛋白/碘化丙锭双标流式细胞术和划痕标记荧光染料传输技术,体外观察不同浓度的EGCG(10、20、40mg/L)对人前列腺癌PC-3细胞的生长抑制率、凋亡率、细胞间间隙连接通讯功能(GJIC)的变化。采用PC-3细胞建立裸鼠皮下移植瘤动物模型,随机分为对照组和不同剂量的EGCG组(10、20、40mg/kg),14d后称量移植瘤体重并计算抑瘤率,DNA原位缺口末端标记法和免疫组织化学分别检测凋亡指数(AI)和肿瘤微血管密度(MVD),半定量逆转录聚合酶链反应检测移植瘤组织cx43mRNA的表达水平。结果20mg/L和40mg/L的EGCG均能明显抑制PC-3细胞的生长[(22.33±4.62)%,(38.67±5.67)%VS(3.47±0.31)%,P〈0.01]和诱导细胞凋亡[(7.84±1.37)%,(24.53±2.28)%V8(2.17±0.70)%,P〈0.01],并增强细胞间的GJIC功能。不同剂量的EGCG均能抑制裸鼠前列腺癌移植瘤生长,促进肿瘤细胞凋亡,减少肿瘤血管生成。(20、40mg/kg)EGCG能显著上调移植瘤组织Cx43mRNA的表达(0.58±0.08,0.80±0.07V80.42±0.04,P〈0.01)。EGCG对前列腺移植瘤的抑制作用、诱导细胞凋亡和上调Cx43表达的效应均随剂量的增加而增强,呈剂量依赖性(P〈0.05)。结论EGCG能上调Cx43在裸鼠前列腺癌组织中的表达和增强Cx43介导的间隙连接通讯功能,从而有效抑制前列腺癌移植瘤的生长。

  • 快速流程模式下术后限制补液对吻合口愈合的影响

    作者:郝晋 杨廷翰 蒲怡 赵娜 汪晓东 李立 期刊:《中国医师》 2011年10期

    目的探讨快速流程模式下术后限制补液策略对结直肠癌术后患者吻合口愈合的影响。方法回顾性分析2008年1月至2009年11月期间四川大学华西医院胃肠外科结直肠专业组收治的483例结直肠癌患者的病例资料,其中采用限制补液策略的患者166例(限制补液组),采用常规补液策略的患者317例(常规补液组)。比较采用不同补液方案患者的临床疗效差异。结果从术后早期康复指标来看,快速流程组组患者的首次排气时间(3.9dvs4.4d)、首次下床(2.9dvs3.3d)、首次经口进食(2.9dvs3.6d)、首次拔除尿管(4.6dvs5.5d)和引流管(2.2dvs3.1d)的时间以及术后住院时间(8.7dvs11.6d)均短于传统组患者,差异有统计学意义(P〈0.01);而2组首次拔除胃管时间(1.1dvs1.2d)比较差异无统计学意义(P〉0.05)。2组间术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论术后限制补液策略可以降低结直肠癌患者术后常见并发症的发生率,并对吻合口的愈合有积极意义。

    外科吻合口 伤口愈合

  • STAT5基因多态性与哮喘的相关性研究

    作者:杜娟 冯清洲 左右 刘晅 叶惠玲 期刊:《中国医师》 2011年10期

    目的探讨信号转导子和转录激活子5(Signal Transducer and Activators of Transcription5,STAT5)基因rs2272087位点多态性与哮喘易感性的关系。方法采用聚合酶链反应-直接测序法(polymerase chain reaction sequencing-based typing,PCR—SBT)技术检测哮喘组与对照组STAT5基因rs2272087位点多态性。结果rs2272087位点基因型频率AA、AG和GG在哮喘组分别为0.600、0.412和0.167,在对照组分别为0.430、0.200和0.367;等位基因A、G频率在哮喘组分别为0.903和0.390,在对照组分别为0.656和0.097;两组的基因型频率及等位基因频率比较差异有统计学意义(X^2=9.40,P〈0.01;X^2=11.58,P〈0.01)。结论STAT5基因rs2272087位点多态性可能是影响哮喘的重要候选基因。

    多态现象 遗传

  • Cyclin E在胃癌及淋巴结转移癌中的表达意义

    作者:谢妮 张志伟 汤国辉 贺修胜 期刊:《中国医师》 2011年10期

    目的探讨CyclinE在胃癌及淋巴结转移癌组织中的表达意义。方法采用免疫组织化学染色检测胃组织芯片(包括正常胃黏膜、癌旁、非典型增生、原发癌及淋巴结转移癌组织)中Cyclin E蛋白表达。结果Cyclin E在正常胃黏膜组织、非典型增生组织、癌旁组织、原发癌组织和淋巴结转移癌组织的阳性率分别为14.3%、20.0%、34.7%、85.1%和82.9%。与正常胃黏膜、癌旁和非典型增生组织相比,Cyclin E蛋白在原发癌、淋巴结转移胃癌中表达升高(P〈0.01)。结论Cyclin E蛋白可能成为诊断胃癌与淋巴结转移胃癌的分子指标。

    淋巴转移

  • SiRNA干扰靶向抑制酪氨酸蛋白激酶Lck对哮喘小鼠T细胞功能的影响

    作者:季巧英 方双燕 舒彩敏 杨琼芳 宋东莉 郑永华 期刊:《中国医师》 2011年10期

    目的通过siRNA技术靶向抑制哮喘小鼠T细胞非受体酪氨酸蛋白激酶Lck的基因表达,研究Lck特异性siRNA对哮喘小鼠T细胞功能的影响。方法化学法合成小鼠T细胞Lck基因21—23bp的RNA片段,以INTERFERinTMsiRNA Transfection Reagent作为转染试剂,将合成的siRNA片段转染哮喘小鼠脾脏来源的T细胞,作用48h后再与哮喘小鼠骨髓来源的树突状细胞(DC)混合反应48h,收集细胞上清液,ELISA法检测细胞因子IL4、IL-13、IL-2、INF-1;Western Blot法检测T细胞Lck蛋白的含量,判断其表达是否被沉默。结果siRNA干扰组T细胞中几乎检测不到Lck蛋白的表达,且其细胞上清液中IL-4、IL-13的水平(10.19±1.66、12.34±0.79)较非siRNA干扰组(28.06±2.88、27.87±1.61)及对照组(22.07±2.51、20.47±2.37)明显下降,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论特定的21—23bp的RNA片段能够以siRNA干扰的方式有效的抑制特定基因的表达,Lck特异性siRNA可以阻断哮喘小鼠T细胞的激活和分化,减少哮喘炎症因子的释放。

    rna 小分子干扰

  • 胆囊癌组织中p-STAT3、survivin的表达及意义

    作者:杨卫富 吴振锋 朱兆芳 期刊:《中国医师》 2011年10期

    目的探讨胆囊癌中p-STAT3和survivin蛋白表达及其在胆囊癌发生、发展中的作用。方法采用免疫组织化学SP法检测45例胆囊癌组织、20例慢性胆囊炎组织中p-STAT3及survivin蛋白的表达,并分析其与临床病理特征、预后的关系。结果本组45例胆囊癌组织中p-STAT3和survivin蛋白阳性率分别为55.6%(25/45)、64.4%(29/45),明显高于慢性胆囊炎组织5.0%(1/20)、10%(2/20)(P〈0.01)。在胆囊癌组织中p-STAT3的表达与survivin表达呈正相关(r=0.830,P〈0.01)。p-STAT3和survivin蛋白的表达与胆囊癌病理组织分级、Nevin分期、有无淋巴结转移和3年生存率有关(P〈0.01,P〈0.05)。结论p-STAT3、survivin参与了胆囊癌的发生、发展,可能作为判断胆囊癌转移、预后的临床指标。

  • 大黄素对人膀胱癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用及其机制

    作者:严泽军 程跃 蒋军辉 谢国海 胡嘉盛 期刊:《中国医师》 2011年10期

    目的探讨大黄素对人膀胱癌裸鼠移植瘤的生长抑制作用,并探讨其作用机制。方法建立人膀胱癌细胞株BIU87裸鼠移植瘤模型,并随机分为4组:对照组、大黄素组、Z—VAD—FMK组、大黄素+Z—VAD—FMK组。观察各组裸鼠移植瘤生长情况并绘制肿瘤生长曲线,4周后处死全部裸鼠,取出肿瘤组织,称瘤质量;HE染色观察肿瘤细胞形态,流式细胞分析仪细胞凋亡,RT-PCR检测各组肿瘤组织中AIF和EndoGmRNA的表达,Western blot检测各组肿瘤组织中AIF和EndoG蛋白的表达。结果大黄素组肿瘤生长速度明显慢于其他3组,大黄素组[(0.41±0.05)g]和大黄素+Z-VAD—FMK组[(0.69±0.07)g]肿瘤较其他2组[(1.08±0.13、1.04±0.09)g]轻,差异有统计学意义(F=90.56、27.49,P〈0.01),大黄素组与大黄素+Z—VAD—FMK组相比差异也有统计学意义(t=10.01,P〈0.01)。流式细胞仪检测凋亡显示大黄素组细胞凋亡率[(42.71±2.69)%]明显高于大黄素+Z-VAD—FMK组[(34.38±1.73)%](t=6.38,P〈0.01)。RT—PCR和Western blot结果显示,大黄素+Z—VAD—FMK组中AIF和EndoG的表达水平显著上调,与其他各组比较[(1.65±0.12)vs(1.24±0.08)、(0.51±0.07)、(0.48±0.04);(2.12±0.16)vs(1.75±0.13)、(0.57±0.06)、(0.59±0.07);(2.42±0.13)vs(1.73±0.11)、(0.78±0.07);(0.75±0.08);(3.13±0.25)vs(2.15±0.18)、(0.85±0.09)、(0.81±0.14)],差异均有统计学意义(F=303.22,319.32,409.38,258.53,P〈0.01)。结论大黄素能够明显抑制人膀胱癌裸鼠移植瘤的生长,其机制可能部分与大黄素可上调膀胱癌细胞BIU87中AIF和EndoG的表达,通过启动非Caspase依赖途径诱导细胞凋亡有关。

    细胞凋亡

  • 寰枢椎前路复位钢板系统的有限元测试

    作者:袁元杏 万磊 尹庆水 徐达传 期刊:《中国医师》 2011年10期

    目的了解寰枢椎前路复位钢板系统(TARP)在治疗寰枢椎脱位时的应力分布,为TARP系统的进一步改进提供参考。方法应用中国数字人男1号数据集(CT)建立寰枢椎脱位前路复位钢板螺钉固定的有限元(FEM)模型,在此模型上模拟施加各种载荷条件下进行有限元分析,测定钢板、螺钉及寰枢椎在不同载荷条件下内部结构变化和应力分布。结果TARP钢板固定后,在前屈、后伸、侧弯及旋转等不同状态下,内固定器械主要应力均集中在TARP钢板的中部(应力为0.159×10^8-0.732×10^8Pa)和枢椎螺钉的根部(应力为0.214×10^9-0.958×10^9Pa)。但前屈运动时集中在寰枢关节面上(应力为0.512×10^7Pa);后伸运动时集中在寰椎侧块与后弓的连接部(应力为0.582×10^7Pa);侧弯运动及旋转运动时集中在枢椎螺钉的钉道部位(应力分别为0.287×10^9Pa及0.241×10^9Pa)。结论尽管不同部位的应力大小不同,但无论在哪种运动状态下,螺钉的最大应力均在根部,TARP钢板的应力均集中在中部,因此螺钉根部及钢板中部力学强度的大小是决定TARP钢板系统力学疲劳性能的关键。

    骨折固定术 应力 物理 有限元分析

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清脂联素水平的研究

    作者:梁丽 马佳韵 郭竹英 陆静娟 赵艳红 期刊:《中国医师》 2011年10期

    目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清脂联素水平和胰岛素抵抗变化及脂联素下降的相关危险因素。方法选择主诉打鼾的患者共80例,分为对照组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组、重度OSAHS组,分析比较不同组间血清脂联素水平和胰岛素抵抗指数(HOMA—IRI)的变化以及OSAHS患者中血清脂联素与呼吸暂停低通气指数(AHI)、缺氧程度、微觉醒指数、睡眠结构等临床指标的相关性。结果与对照组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组相比,重度OSAHS组血清脂联素水平[(5.44±2.57)mg/L]下降而HOMA—IRI(3.42±0.70)升高(P〈0.05)。OSAHS患者中血清脂联素水平与身体质量指数(BMI)、腰臀比、颈围、HOMA-IRI、呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度〈90%时间(Ts90%)、ESS评分、肿瘤坏死因子-α[(TNF-α)及白介素-6(IL-6)呈负相关(r=-0.233~-0.499,P〈0.05),而与夜间最低血氧饱和度(LSaO2)、Ⅲ+Ⅳ期、快速眼动相睡眠占总睡眠时间百分比呈正相关(r=0.270~0.429,P〈0.05)。结论OSAHS患者存在血浆脂联素水平的下降及胰岛素抵抗,脂联素水平下降的相关危险因素可能包括肥胖、缺氧、睡眠结构的紊乱及其他脂肪因子的影响等。

    睡眠呼吸暂停 胰岛素抗药性

  • 重组CKB真核表达载体的构建及其稳定转染NCI—H520细胞系的建立

    作者:曾谷清 许艳 易红 李萃 李茂玉 汤参娥 肖志强 期刊:《中国医师》 2011年9期

    目的构建pEGFP—N1-CKB真核表达载体并将其稳定转染到肺鳞癌细胞NCI—H520中,建立稳定转染的NCI—H520细胞系,为后续研究奠定基础。方法以人CKBcDNA文库为模板,用PCR扩增人CKBcDNA的编码区,并将扩增的cDNA片段与载体连接后亚克隆到真核表达载体pEGFP-N1中。重组子经酶切分析及测序鉴定后,用脂质体转染技术将其导入到人肺鳞癌细胞系NCI—H520,经G418筛选并建立稳定的转染细胞株,应用Westernblot检测转染前后该细胞株CKB基因的表达。结果pEGFP—N1-CKB经酶切鉴定及DNA测序证实序列完全正确,真核表达载体构建成功;经Westernblot检测,重组质粒转染株中CKB基因的表达水平明显高于对照组,证实CKB基因已稳定转染到NCI-H520细胞中并得到表达。结论成功构建了pEGFP—N1-CKB真核表达质粒,建立了稳定表达CKB的NCI-H520细胞系,为进一步研究CKB的生物学功能奠定了基础。

    肌酸激酶 遗传载体 转染 肿瘤

  • 关于讨论的书写要求

    作者: 期刊:《中国医师》 2011年9期

    讨论:着重讨论研究结果创新及从中得出的结论,包括理论意义、实际应用价值、局限性及其对进一步研究的启示。如果不能得出结论,也可通过讨论提出建议、设想、改进意见或待解决的问题等。应将本研究结果与其他有关的研究相比较,并将本研究结论与目的联系起来讨论。不必重复已在前言和结果部分叙述过的数据或资料,不要过多罗列文献,避免做不成熟的主观推断,讨论部分一般不应列图表。

    期刊 编辑工作 书写要求 讨论部分

  • 机械力对骶韧带成纤维细胞细胞外基质mRNA表达的调节

    作者:单淑芝 石彬 李晓娟 李东晓 赵昕 期刊:《中国医师》 2011年9期

    目的观察机械力在盆底功能障碍性疾病中的作用,探讨机械力对子宫骶韧带成纤维细胞形态及细胞外基质mRNA表达的调节。方法选择本院因非POP行子宫切除手术患者的骶韧带,进行成纤维细胞的原代培养,并进行鉴定。选取13例3—4代的骶韧带成纤维细胞加载、加力,采用荧光实时定量PCR测量机械力对I、III型胶原、基质金属蛋白酶-1(matrixmetalloproteinase-1,MMP-1)、基质金属蛋白酶抑制剂(tissueinhibitorofmetalloproteinase-1,TIMP-1)mRNA表达量的调节。结果以静态不加力组(Oh)为对照组,应力刺激下,细胞的形态和伸展方向发生改变;加载力4、15hI型胶原mRNA表达量(0.7774-0.251,0.730±0.248)较0h(1.000±0.284)下降(q=4.5786,4.6458,P〈0.05),24hmRNA表达量(1.102±0.308)回升,与0h差异无统计学意义(P〉0.05)。IⅡ型胶原mRNA4、15、24h表达量(4.771±0.879,6.146±1.109,5.022±0.907)较0h(1.001±0.284)升高(q=15.9481,21.7647,17.0099,P〈0.01)。MMP-1mRNA4h、15h、24h表达量(6.420±2.143,23.695±2.221,20.169±2.794)较0h(1.000±0.414)升高(q=9.3421,39.1178,33.0403,P〈0.01)。TIMP-14、15hmRNA表达量(0.455±0.370,0.481±0.386)较0h(1.000±0.425)下降(q=6.5265,6.3106,P〈0.05),24hmRNA表达量(0.883±0.536)回升,与0h差异无统计学意义(P〉0.05)。结论子宫骶韧带成纤维细胞的形态、伸展方向及合成功能受机械力的调节,盆底基质重塑可能是对机械力的适应性改变。

    力学 骶骨

  • 肺灌注缺损百分数在急性肺栓塞危险分层中的价值探讨

    作者:谢昌辉 马志海 李秀江 朱琳 期刊:《中国医师》 2011年9期

    目的 探讨肺灌注缺损百分数(PPDS%)对急性肺栓塞(APE)患者危险分层及预后判断的临床价值。方法根据2008ESC指南标准回顾分析2000年1月至2008年12月本院21例APE患者(A组)中低危10例、中危7例、高危4例的PPDS%,按此确定PPDS%对APE危险分层的参考值(PPDS%标准)。依据PPDS%标准对2009年1月至2011年6月本院34例APE患者(B组)进行危险分层,研究其临床不良事件发生率。结果A组中低危、中危、高危APE患者的PPDS%分别为(25.94±3.95)%、(45.63±4.38)%、(58.42±4.96)%(t34.755,P〈0.01);B组34例APE患者按PPDS%标准分为低危17例、中危11例、高危6例,依据ESC指南分级为低危15例、中危13例、高危6例,二者的分级一致率为94.11%(32/34),其中高危患者的分级一致率为100.0%(6/6)。B组低危、中危、高危患者(依据PPDS%标准)分别有1例(5.89%)、3例(27.27%)、4例(66.67%)发生I临床不良事件,差异有统计学意义(x2=9.23,P〈0.01)。结论PPDS%可作为APE危险分层的重要参考指标,对指导临床决策及预后判断有重要价值。

    肺栓塞 肺动脉 灌流 危险陛评估 预后

  • 宫颈癌组织中Hpa与DEK基因表达的相关性研究

    作者:刘岿然 杨雨 张淑兰 期刊:《中国医师》 2011年9期

    目的研究DEK与Hpa基因在宫颈癌组织中的表达及二者的相关性。方法采用免疫组织化学方法对宫颈癌石蜡标本45例、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)45例、正常宫颈组织10例进行Hpa及DEK基因检测。结果(1)DEK在宫颈癌组织、CIN、正常宫颈组织中阳性表达率分别为88.9%、24.4%、10.0%。宫颈癌组织中DEK阳性表达率高于CIN组织和正常组织(X2=38.05,P〈0.01;)(2=5.77,P〈0.05);Hpa基因在宫颈癌组织、CIN及正常宫颈组织中的阳性表达率分别为75.6%、24.4%和10.0%,宫颈癌组织中Hpa阳性表达率高于CIN组织和正常组织(x2=31.69,12.94,P〈0.01)。(2)在宫颈癌组织中DEK基因表达与Hpa基因表达呈正相关(r=0.617,P=0.001)。结论宫颈癌组织及CIN组织中DEK、Hpa的表达共同影响CIN的发展及宫颈癌的发生和发展。

  • 关于关键词书写的要求

    作者: 期刊:《中国医师》 2011年9期

    (1)关键词是为了便于编制文献索引、检索和阅读而选取的能反映文章主题概念的词或词组。一般每篇论文选取2-5个关键词。中、英文关键词应一致。

    关键词 书写 文献索引

  • 联合分析XRCC1、XPD和GSTP1基因单核苷酸多态性在铂类药物化疗敏感性中的预测作用

    作者:陈亦欣 李先明 白桦 申维玺 文飞球 期刊:《中国医师》 2011年9期

    目的 联合分析X线修复交叉互补基因1(X-rayCOrSS—complementing1,XRCCl)第194和399位点,着色性干皮病基因D(XerodermapigmentosumgroupD,XPD)第312位点及谷胱甘肽-s-转移酶P1基因(GlutathioneS-Transferasepl,GSTPl)第105位点的单核苷酸多态性(singlenucleotidepolymorphisms,SNPs)在预测铂类药物化疗敏感性中的作用。方法采用基因测序法对50例恶性肿瘤患者的外周血进行XRCCl、XPD和GSTPl基因单核苷酸多态性(SNPs)检测,分析各基因型与铂类药物化疗敏感性的关系。结果有效率高的基因型为:XRCC1194位点的Arg/Trp和Trp/Trp,XRCC1399位点的Arg/Arg,XPD312位点的Asn/Asn,GSTPl105位点的Val/Val,它们的化疗有效率分别为57.1%、75.0%、60.9%、85.7%、87.5%。有两个以上和有1个或0个高效基因型患者的化疗有效率分别是78.9%、36.4%和0,有两个以上高效基因型的患者的敏感性明显高于有1个或0个高效基因型的患者,其差异有统计学意义(x2=25.79,P〈0.01)。结论对XRCC1、XPD和GSTP1基因的单核苷酸多态性进行联合检测,可能预测患者对铂类药物的敏感性。

    药物筛选试验 抗肿瘤

  • 冠状动脉严重狭窄的稳定型心绞痛患者侧支循环与内皮祖细胞的关系研究

    作者:祁学文 刘海峰 马龙乐 王孟赞 期刊:《中国医师》 2011年9期

    目的探讨冠状动脉严重狭窄的稳定型心绞痛患者冠状动脉侧支循环形成与循环内皮祖细胞(EPCs)的关系。方法将2008年12月至2010年3月期间入院的稳定性心绞痛患者,经冠状动脉造影检查冠脉有重度狭窄的,将其分为侧支循环良好组(Coil+组,/7,=42)和侧支循环不良组(Coll一组,n=50)。采集研究对象外周血40m1进行EPCs的分离培养,计数EPCs的数量,测定其体外成血管能力,并用酶联免疫吸附法检测92例入选者血浆SDF-1d水平。结果Coll+组EPCs数量显著高于Coll一组[(22.10±4.69)CFUs/10。EPCsVS(16.90±3.66)CFUs/10。EPCs,P〈0.01],其体外成血管能力也明显强于Coil一组(25.3±3.2Vfi17.4±2.6,P〈0.01),血浆SDF—1a水平显著高于Coll一组[(243.7±19.2)ng/mlvs(203.1±17.8)ng/ml,P〈0.01]。EPCs的数量、体外成血管能力、血浆SDF-1d水平与侧支循环程度呈正相关(r=0.74,0.69,0.82,P〈0.01),同时EPCs的数量、体外成血管能力与血浆SDF-10【水平呈正相关(r=0.81,0.64,P〈0.01)。结论冠脉严重狭窄的冠心病患者其冠脉侧支良好者循环内皮祖细胞数量增多、体外成血管能力增强,这种变化可能与血浆SDF-1“水平升高有关,提高内皮祖细胞的数量、功能以及SDF-1仅活性的治疗方法将对冠心病患者有益。

    侧支循环 内皮细胞

  • 血清25-羟维生素D水平与2型糖尿病的关系

    作者:邓向群 成金罗 张允平 沈默宇 期刊:《中国医师》 2011年9期

    目的 研究血清维生素D水平在2型糖尿病发病过程中的作用。方法采用随机分层抽样,共589例志愿者纳入本研究。根据空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验结果将志愿者区分为糖尿病人群及非糖尿病人群。共计249例检测了血清25-羟维生素D水平,应用二元Logistic回归分析糖尿病与相关因素的关系,应用Cox—Staurt趋势检验分析各年龄段血清25-羟维生素D水平,按血清25(OH)D四分位值分层,分别计算糖尿病患病优势比OR值及95%置信区间。结果所有年龄段均存在不同程度的25-羟维生素D缺乏,调节年龄、HOMA.IR、BMI后,血清25.羟维生素D水平与糖尿病发病呈剂量依赖的负相关(r=-0.9271,P〈0.01),当血清25-羟维生素D水平达到94.6nmol/L以上时,糖尿病发病显著降低[OR=0.52,95%CI(0.23—0.78),P〈0.01]。结论血清25-羟维生素D水平与2型糖尿病发病呈明显负相关,血清25-羟维生素D水平降低增加糖尿病发病风险。

    糖尿病

  • 荧光定量逆转录聚合酶链式反应检测宫颈癌患者外周血CK19mRNA表达的临床意义

    作者:寿华锋 倪镌 陈雅卿 孙海燕 期刊:《中国医师》 2011年9期

    目的探讨宫颈癌患者外周血中CK19mRNA的表达及其临床意义。方法应用荧光定量逆转录聚合酶链式反应(FQ—RT—PCR)技术检测138例经病理证实的宫颈癌及36例妇科良性肿瘤(对照组)外周血液中CK19mRNA的表达,并分析其与临床病理因素的关系。结果138例宫颈癌组外周血CK19阳性率(69.6%)高于对照组(13.9%,X2=36.34,P=0.000)。宫颈癌组中早期宫颈癌(I-ⅡA期)外周血CK19mRNA阳性率(57.9%)低于中晚期宫颈癌(Ⅱb-Ⅳ期,80.6%,x。=8.14,P=0.004)。早期宫颈癌患者CK19mRNA的表达与年龄(〈40岁、≥40岁)、肿瘤大小(〈4cm、≥4cm)、病理类型(鳞癌、非鳞癌)、浸润深度、淋巴转移(+/-)均无关(P〉0.05);与肿瘤分期(IA、IB、ⅡA)、组织分化(G1-2、G3)、脉管瘤栓(+/-)有关(x。=9.59,7.27,9.94,P〈0.01)。早期宫颈癌患者Logistica多因素分析示CK19mRNA的表达与脉管瘤栓相关(x2=5.29,P=0.021)。结论荧光定量RT—PCR技术可检测出各期宫颈癌患者外周血中CK19的表达,其敏感性和特异性高,可作为检测宫颈癌微转移的生物学指标,对判断宫颈癌的预后具有一定指导意义。

    逆转录聚合酶链反应

  • 激素耐药型原发性肾病综合征患儿肾间质微血管密度与钙敏感受体表达变化

    作者:邱剑辉 谭红 何小解 党西强 易著文 期刊:《中国医师》 2011年8期

    目的探讨糖皮质激素(GC)耐药原发性肾病综合征(PNS)患儿肾小管上皮细胞钙敏感受体(CaSR)表达与肾小管间质损害、钙磷代谢紊乱、肾小管间质周围微血管密度之间的关系。方法将人选的36例PNS患儿按是否糖皮质激素耐药分两组,激素敏感组(16例),激素耐药组(20例),采用半定量评分法对肾小管间质病理损害程度进行评价,利用全自动生化仪测定血清钙(ca)、磷(P)浓度,免疫组化法检测肾小管上皮CaSR表达与肾小管间质周围微血管密度。结果激素耐药组患儿血清P水平[(2.26±0.15)mmol/L]高于激素敏感组[(1.90±0.12)mmol/L,P〈0.05];激素敏感组患儿。肾小管上皮细胞CaSR表达(4.63±0.78)低于激素耐药组(6.56±1.22,P〈0.05),微血管密度高于激素耐药组(2.98±0.35VS2.02±0.24,P〈0.05);肾小管间质轻度损害时,激素敏感组肾小管上皮细胞CaSR表达(4.15±0.58)低于耐药组(4.264-0.61),但差异无统计学意义(P〉0.05),微血管密度则高于耐药组(3.12±0.33,3.01±0.21),但差异无统计学意义(P〉0.05);肾小管间质中度损害时,激素敏感组(5.35±0.64)肾小管上皮细胞CaSR表达低于耐药组(7.37±0.81,P〈0.01),微血管密度则明显高于耐药组(2.81±0.16,2.02±0.14,P〈0.05);与轻、中度。肾小管间质损害的激素耐药患儿相比,重度肾小管间质损害的激素耐药患儿肾小管上皮细胞CaSR表达(11.46±1.38)显著增高,微血管密度(1.15±0.11)显著降低(均P〈0.01)。结论糖皮质激素耐药型PNS患儿肾小管上皮细胞CaSR表达增高与肾小管周围微血管密度下降,可能是由于GC的细胞毒作用损害肾小管上皮细胞后,继发钙磷代谢异常与血管内皮损害所致。

    毛细血管 受体 药物耐受性 糖皮质激 素类

  • 二甲双胍对大鼠2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝治疗作用的实验研究

    作者:陈玉华 武革 郭中秋 陈晓铭 胡桂芳 杨璐 期刊:《中国医师》 2011年8期

    目的探讨二甲双胍对大鼠2型糖尿病(T2DM)并发非酒精性脂肪肝(NAFLD)的治疗作用。方法高糖高脂饮食结合小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射建立T2DM并发NAFLD大鼠模型,将成模大鼠随机分为模型组、二甲双胍治疗组,每组16只,并设立正常对照组20只。治疗组给予二甲双胍125mg/(kg·d)灌胃治疗。于实验第16(治疗后8周)、20周(治疗后12周)末分批处死大鼠,检测肝功能、空腹血糖、血清胰岛素和血脂水平,光镜下观察大鼠肝脏组织学形态,分别以免疫组织化学法和逆转录-聚合酶链反应(RT—PCR)法检测肝组织UCP-2蛋白和UCP-2mRNA的表达情况。结果模型组大鼠血清转氨酶、空腹血糖、血清胰岛素及血脂水平均较正常组明显升高,胰岛素敏感指数较正常组明显下降(P〈0.01);肝脏于第16周末出现不同程度脂肪变性,第20周末出现严重脂肪变性;肝组织UCP-2蛋白表达高于正常组(P均〈0.01),UCP-2mRNA表达于第16周末[(1.789±0.301)VS(0.245±0.087),t=11.02,P〈0.011和20周末[(1.989±0.207)VS(0.262±0.058),t=17.93,P〈0.01]均高于正常组,以20周末更为明显。在16周末(治疗后8周)和20周末(治疗后12周),治疗组大鼠血清转氨酶、血糖及血脂水平均有改善,胰岛素敏感指数明显升高(P〈0.01或P〈0.05),肝细胞脂肪变性明显减轻。治疗组肝组织UCP-2蛋白表达在16周末和20周末均明显低于模型组(P均〈0.01),UCP.2mRNA表达在16周末[(0.665±0.088)VS(1.789±0.301),t=7.81,P〈0.01]和20周末[(0.610±0.102)VS(1.989±0.207),t=9.98,P〈0.01]均明显低于模型组,差异有统计学意义。结论二甲双胍可降低T2DM并发NAFLD大鼠肝脏脂肪含量,调控肝脏UCP-2的适度表达,对治疗2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝具有一定的作用。

    糖尿病

  • 核仁素在骨肉瘤组织中的表达及其意义

    作者:徐阳 张湘生 黎志宏 期刊:《中国医师》 2011年8期

    目的探讨骨肉瘤中核仁素蛋白的表达情况,明确其表达与骨肉瘤临床病理遗传的关系。方法骨肉瘤组织35例,骨软骨瘤组织15例,应用免疫组化技术,检测石蜡包埋组织中核仁素蛋白的表达,并分析核仁素蛋白的表达与骨肉瘤临床病理遗传的关系。结果(1)核仁素蛋白在骨肉瘤组织中的阴性、弱、中、强表达依次为8.6%、20%、34.3%、37.1%,与骨软骨瘤组织(分别为40%,46.7%,13.3%,0)相比,其表达水平显著上调(P〈0.01)。(2)核仁素蛋白在普通型骨肉瘤中阴性、弱、中、强表达依次为6.9%、13.8%、34.5%、44.8%,与骨旁骨肉瘤(分别为16.7%,50%,33.3%,0)相比,其表达水平上调(P〈0.05)。(3)核仁素蛋白在成骨型骨肉瘤中阴性、弱、中、强表达依次为5.9%、5.9%、29.4%、58.8%,成软骨型骨肉瘤中分别为0%、33.3%、33.3%、33.3%,成纤维型骨肉瘤中分别为16.7%、16.7%、50%、16.7%,不同亚型普通骨肉瘤组织中,核仁素蛋白的表达差异无统计学意义(P〉0.05)。结论核仁素蛋白的表达与骨组织病变的性质有关,其表达水平与骨肉瘤的病理遗传有关。

  • 葡萄糖转运蛋白1、缺氧诱导因子-1α和Ki-67在肝细胞癌中的表达及其相关性研究

    作者:周新木 朱忆凌 徐少杰 孙洪鸣 涂朝勇 黎庆荣 期刊:《中国医师》 2011年8期

    目的探讨葡萄糖转运蛋白1(Glutl)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和Ki-67在肝细胞癌中的表达及其相关性。方法运用组织芯片技术,通过免疫组织化学Envision法检测171例肝细胞癌组织、55例癌旁组织、22例正常肝组织中Glutl、HIF-1α和Ki-67的表达情况,并结合临床病理因素进行分析。结果Glutl、HIF-1α和Ki-67在171例肝细胞癌组织中的阳性表达率分别为15.2%、19.9%和66.1%,明显高于其在癌旁肝组织(1.8%、1.8%和5.5%)和正常肝组织(均阴性)中的表达率(P〈0.05)。Glutl和HIF-1α表达与肝细胞癌分化程度和TNM分期有关(P〈0.01,P〈0.05);Ki-67表达与肝细胞癌分化程度有关(P〈0.01)。肝细胞癌组织中Glutl与HIF-1α的表达呈正相关(r1=0.553,P〈0.05);Glutl、HIF-1α与Ki-67均呈正相关(r2=0.560,r3=0.613,P〈0.05)。结论Glutl、HIF-1α和Ki-67在肝细胞癌的发生发展中起着不同程度的作用,联合检测Glutl、HIF-1α和Ki-67可能有助于判断肝细胞癌的恶性程度、转移潜能及预后分析。

    葡萄糖转运蛋白质类

  • 人皮肤成纤维细胞来源诱导性多潜能干细胞的建立和鉴定

    作者:蒋知新 张清华 艾民 沙杭 高毅 卢海 期刊:《中国医师》 2011年8期

    目的建立和鉴定人皮肤成纤维细胞(HSF)来源的诱导性多潜能干细胞(iPS)。方法利用逆转录病毒将Sox2、Klf4、Oct4、c-Myc基因导入原代HSF细胞,将其编程为iPS细胞。检测细胞内源、外源基因表达量,鉴定外源基因是否插入iPS细胞,分析细胞核型,细胞碱性磷酸酶染色和免疫荧光染色,体内分化畸胎瘤,体外分化拟胚体实验,对建立的iPS细胞进行鉴定。结果(1)iPS细胞形态类似于胚胎干细胞(ES)。(2)iPS细胞内源多能基因(Nanog、Oct4、Rexl、Sox2)表达量增高,外源编程基因(Sox2、Klf4、Oct4、c-Myc)表达量降低。(3)琼脂糖凝胶电泳实验证实外源基因插入iPS细胞核内。(4)iPS细胞核型正常,碱性磷酸酶活性增高,表达ES细胞特异性蛋白。(5)iPS细胞在体内能分化为畸胎瘤,在体外能分化为拟胚体。结论新建立的iPS细胞类似于ES细胞具有多向分化潜能。

    成纤维细胞 多能干细胞 细胞培养技术

  • 临床应用回肠血管弓解剖45例报告

    作者:周家镇 徐亮 杨华 夏冬 袁春燕 姚晖 佘永华 彭荷 时果 期刊:《中国医师》 2011年8期

    目的观察回肠血供,验证相应的手术对策,解决回肠造袋-肛管吻合术后肠道张力过高问题。方法解剖和观察45例回肠血管弓,从解剖学角度了解回肠血供机理及“延长”小肠的方法。结果血管弓2列者2例(4%),血管弓3列者35例(78%),四列者5例(11%),五列者3例(7%)。结论在右结肠动脉平面下,离断肠系膜上动静脉,松解了小肠长度50-60cm,尚有2。5列血管弓提供血液,可以避免回肠袋一肛管吻合术后肠管张力高和回肠缺血。

  • 草酸铂联合体外化疗药物敏感实验指导肝癌术后个体性化疗

    作者:刘宏涛 吴祖光 罗兴喜 褚忠华 赵海燕 陈涛 王捷 区庆嘉 期刊:《中国医师》 2011年8期

    目的评估草酸铂用于原发性肝癌术后化疗的疗效,同时联合体外药敏试验进行药物筛选,评估该系统是否可提高化疗疗效。方法26例原发性肝癌患者均在接受手术切除后肿瘤标本采用了体外药物敏感实验一三磷酸腺苷肿瘤化疗敏感实验(adenosine triphosphate tumor chemosensi-tivityassay,ATP-TCA)进行了药物(阿霉素、丝裂霉素、诺消灵、草酸铂、开普拓、5一Fu、健择、卡铂、顺铂、泰索帝和足叶已甙)评估,其中草酸铂敏感11例(敏感组),15例未报敏感(对照组)。全部患者接受了以草酸铂为主的化疗方案治疗。参照RECIST标准对该方案疗效(CR、PR、SD、PD、ORRxOS和DFS)以及ATP—TCA试验系统的效力进行评估,按照抗癌药毒副反应的分度标准(WHO标准)评价疗效及毒副反应。结果26例获得可评估客观疗效。该方案总疗效分析:CR10例(38.46%),PR5例(12.23%),SD6例(23.08%),PD5例(12.23%)。在敏感组患者中,6例患者获得CR,3例PR,1例SD,1例PD;对照组4例获得CR,2例PR,5例SD,4例PD。两组比较差异无统计学意义(P〉0.05),两组在总生存期(OS,P=0.1116)和无瘤生存期(DFS,P=0.2328)方面差异无统计学意义(P〉0.05),而敏感组在总病情缓解率(ORR,81.8%VS40.0%,P=0.040)方面表现出明显的优势。共发生Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制14例(53.8%),Ⅰ、Ⅱ度胃肠道反应13例(50%),Ⅰ、Ⅱ度肝功能损害15例(57.7%),Ⅰ、Ⅱ度周围神经病变6例(23.1%)。以上并发症多为Ⅰ、Ⅱ度,均可耐受,经过治疗后均恢复正常,两组毒副反应差异无统计学意义(P〉0.05)。结论以草酸铂为主的联合化疗方案在原发性肝癌术后化疗的疗效较高,此化疗方案可能提高肝癌术后患者的总病情缓解率,安全性好。联合应用ATP—TCA系统进行药物评估,可�

    药物筛选试验 抗肿瘤 药物疗法 联合

  • 郴州地区汉族人群ACE基因I/D多态性与2型糖尿病的关系

    作者:张奇山 杨期明 李琳 江杨华 期刊:《中国医师》 2011年8期

    目的评估郴州地区汉族人群血管紧张素转化酶(angiotensin-convertingenzyme,ACE)基因插入/缺失(insertion/deletion,I/D)多态性与2型糖尿病的关系。方法采用横断面研究方法,随机纳入340例对象,其中2型糖尿病患者128例,前糖尿病患者100例,非糖尿病者112例。用PCR法检测ACE基因I/D多态性,基因型分为II、ID或DD型。结果三组患者的年龄(χ2=32.09,P〈0.01)、BMI(χ2=16.10,P〈0.01)、糖尿病家族史(χ2=20.42,P〈0.01)和血清甘油三酯水平(F=21.289,P〈0.01)差异有统计学意义。三种基因型II、ID和DD的分布在2型糖尿病组为72例(56.3%),52(40.6%)和4例(3.1%);在前糖尿病组为64例(64.0%),30例(30.0%)和6例(6.0%);在非糖尿病组为81例(72.3%),29例(25.9%)和2例(1.8%)例。ID+DD基因型与II基因型2型糖尿病的患病比例差异有统计学意义(X2=6.68,P〈0.05)。logistic回归分析表明2型糖尿病的危险因素包括ACE基因I/D多态性、糖尿病家族史、BMI和血清甘油三酯浓度。结论ACE基因ID+DD基因型与郴州地区社区汉族人群2型糖尿病的发病相关。

    糖尿病 多态现象 遗传

  • 氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于卵巢癌根治术病人静脉自控镇痛的临床研究

    作者:马昊 王懿春 欧阳文 黎祖荣 白洁 魏佳 期刊:《中国医师》 2011年8期

    目的评价氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于卵巢癌根治术患者静脉自控镇痛(PCIA)的安全性和有效性。方法60例择期行卵巢癌根治术的患者,根据术后PCIA用药方法的不同,分为3组,20例/组:S组:舒芬太尼150p,g;F组:氟比洛芬酯200mg;FS组:氟比洛芬酯100mg+舒芬太尼100Ixg;每组均加入阿扎司琼10mg,用0.9%氯化钠稀释至100ml行PCIA。采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和Ramesay镇静评分评估患者术后48h内的疼痛和镇静程度,同时记录不良反应。结果3组镇痛效果良好,F组患者术后2h的疼痛VAS评分(3.3±0.8)高于S组(2.6±1.0)和Fs组(2.8±1.1)(P〈0.05)。S组患者术后2和4h的Ramesay镇静评分(3.8±0.9,3.6±0.5)高于F组(2.4±0.8,2.3±0.6)和FS组(2.9±0.8,2.6±0.4)(P〈0.05),术后8h及以后时点差异无统计学意义(P〉0.05)。观察期间s组恶心、呕吐、嗜睡不良反应发生率(20%,15%,20%)高于F(5%,0,5%)和FS组(5%,5%,5%)(P〈0.05)。镇痛期间的患者的腹腔引流量差异无统计学意义(P〉0.05)。3组病人镇痛期间均未发生呼吸抑制、异常出血等并发症。结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼PCIA可安全有效用于卵巢癌根治术后疼痛治疗,可显著减少阿片类药物的用量和降低不良反廊的发牛率。

    镇痛 病人控制

  • 主动脉全弓置换加术中支架“象鼻”手术治疗StanfordA型主动脉夹层

    作者:刘志平 朱宪明 李淑珍 张玉龙 王坚 郭俊晓 高荣 任杰 赵龙 王敏 期刊:《中国医师》 2011年8期

    目的总结采用升主动脉及全弓替换加支架“象鼻”手术治疗StanfordA型主动脉夹层的临床经验。方法对本院连续收治的36例StanfordA型主动脉夹层患者行升主动脉及全弓替换加支架“象鼻”手术,其中男30例、女6例,年龄29~65(52.3+6.35)岁。均为急性主动脉夹层。均在深低温停循环、低流量选择性脑灌注下手术。单纯行升主动脉及全弓替换加支架“象鼻”手术19例[同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)2例];主动脉根部替换手术(Bentall术)+全弓替换+支架“象鼻”手术8例,主动脉瓣成形术+全弓替换+支架“象鼻”手术9例(同时行主动脉左冠窦重建4例)。结果全组体外循环时间(160+31)min,主动脉阻断时间(101+26)min,选择性脑灌注(下半身停循环)时间(31±16)min。住院死亡2例(5.5%,2/36),1例术后9d死于多脏器功能衰竭,另1例术后9d死于脑梗死。手术并发症:血管吻合El出血二次开胸止血1例;低氧血症8例,需气管切开呼吸机辅助2例;术后一过性脑功能紊乱6例,以谵妄、兴奋为主,持续48—72h后恢复;声音嘶哑1例;乳糜胸6例,治疗后痊愈。34例存活患者出院前行cT检查:升主动脉及弓部人工血管血流通畅,支架“象鼻”段降主动脉假腔完全消失,主动脉管壁结构恢复。在支架“象鼻”远端,降主动脉真腔较术前明显扩大,假腔缩小。随访2~36个月,无晚期死亡及需要再次手术者。结论升主动脉及全弓替换加支架“象鼻”手术是治疗急性StanfordA型主动脉夹层安全、有效的方法。

    主动脉 支架 动脉瘤 心脏外科手术

  • 朊蛋白106—126肽段在Prion病细胞模型中的作用机制研究

    作者:张东威 南善姬 赵节绪 期刊:《中国医师》 2011年7期

    目的研究朊蛋白106—126肽段在细胞水平上的毒性作用机制。方法PCI2细胞常规培养后加入神经生长因子(NGF)诱导成神经元样细胞,再加入朊蛋白106—126肽段,检测细胞存活率,观察细胞生长和形态变化,检测细胞氧化应激现象和能量代谢的改变,检测细胞凋亡现象及其相关机制。结果细胞接触肽段后存活率由(98.1±1.9)%下降到(69.2±4.7)%,流式细胞仪检测细胞出现亚二倍体峰。氧化应激现象于接触肽段12h后出现并且持续存在,细胞内钙离子浓度从(185.74±12.93)nmol/L增加到(493.00±58.71)nmol/L,线粒体膜电位下降至65%,Ca^2+ATP酶活性从54.92±4.05降低至34.92±4.86,细胞能量代谢水平下降,最终出现细胞凋亡,Bcl-2/Bax系统稳态变化参与了诱导凋亡的过程。结论利用106—126肽段感染分化的PCI2细胞可能是在细胞水平上研究朊蛋白毒性作用的理想模型。PrP106—126的毒性作用是通过持续的氧化应激、干扰细胞的能量代谢、钙超载、最终诱导宿主细胞的凋亡来实现的,并且氧化应激可能处于始动与核心的地位。

    细胞凋亡 氧化性应激 能量代谢

  • PBMCs结核分枝杆菌特异性抗原反应性MIG和IFN-γ对活动期肺结核的鉴别诊断意义

    作者:王心静 曹志红 刘宇 杨秉芬 刘艳华 蒋静 程小星 期刊:《中国医师》 2011年7期

    目的研究活动期肺结核和常见肺部鉴别诊断疾病肺炎及原发性肺癌患者的外周血单个核细胞(PBMCs)经结核分枝杆菌特异性抗原肽刺激后干扰素-γ诱导的单核因子(Monokine induced by interferon gamma,MIG)和干扰素-γ(IFN-1)的表达特点及诊断意义。方法90例初治活动期肺结核患者,31例细菌性肺炎和原发性支气管肺癌患者,分离外周血PBMCs,用结核分枝杆菌特异性抗原肽刺激,采用Flowcytomix流式技术检测细胞培养液上清上中MIG和IFN-γ的表达。用接受者工作特征曲线(ROCcurve)评价结核分枝杆菌特异性抗原反应性MIG和IFN-γ的诊断价值。结果PBMCs经结核分枝杆菌特异性抗原肽刺激后,培养液上清中MIG水平显著升高,初治活动期肺结核患者与其他肺病对照组差异有统计学意义(3023.0pg/mlvs112.5pg/ml,P〈0.0001),与IFN-γ的表达水平呈正相关(r=0.7168,P〈0.0001),单独应用MIG诊断肺结核的敏感性为94.4%,单独应用IFN-γ诊断肺结核的特异性为96.8%,二者并联应用诊断肺结核的敏感性为97.8%,特异性为87.1%。结论结核分枝杆菌特异性抗原肽刺激外周血单个核细胞产生的MIG和IFN-γ能够良好的鉴别初治活动期肺结核及常见的细菌性肺炎和原发性支气管肺癌,可能成为新的诊断指标。

    结核 诊断 鉴别

  • 乳腺癌中组蛋白乙酰化与p21^WAF1的表达研究

    作者:赵洁 罗学锋 刘晓颖 伍玲 期刊:《中国医师》 2011年7期

    目的探讨乳腺癌中乙酰化的组蛋白H3、H4及p21^WAF1的表达变化及其意义。方法采用HE染色鉴定乳腺癌的病理形态变化;应用免疫组织化学法检测p21^WAF1在80例乳腺癌组织与80例正常乳腺组织中的表达;免疫印迹法检测乙酰化的组蛋白H3、H4及p21^WAF1蛋自在80例乳腺癌组织及80例正常乳腺组织中的表达。结果·HE染色可见,与正常的乳腺组织相比,乳腺癌组织结构及细胞形态有明显的异型性。免疫组化结果显示:p21^WAF1。在80例乳腺癌组织中有49例阳性表达(61.25%);而80例正常乳腺组织中只有3例弱阳性表达(3.75%),两种组织中的表达差异有统计学意义(P〈0.05)。免疫印迹法结果表明,p21^WAF1蛋白在乳腺癌中的表达高于正常组织,乳腺癌组为0.78±0.095、正常乳腺组为0.65±0.055;乙酰化的组蛋白H3、H4在正常乳腺组织中的表达比乳腺癌组织高,其中乙酰化的组蛋白H3正常乳腺组为2.35±0.340、乳腺癌组为1.07±0.067,乙酰化的组蛋白H4正常乳腺组为3.44±0.202、乳腺癌组为1.11±0.086,两者表达差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论组蛋白乙酰化与p21^WAF1蛋白的表达变化与乳腺癌的发生发展有关。

    乙酰化作用

  • 老年急性心肌梗死急诊介入治疗联合替罗非班的疗效评价

    作者:黄伟光 罗景云 崔进 赵强 吴同果 期刊:《中国医师》 2011年7期

    目的探讨老年急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)患者急诊介入治疗联合应用国产替罗非班临床疗效的有效性及安全性。方法2008年5月至2010年5月发病12h内接受急诊PCI术的老年ASTEMI患者106例,年龄65~88(68.5±9.6)岁,按就诊顺序分为替罗非班治疗组(n=54)和对照组(n=52),比较两组基础临床特征、心肌呈色分级(MBG)及术后90min心电图ST段回落百分比(sumSTR),并观察住院期间主要心血管事件、左室射血分数及出血并发症。结果两组基础临床情况和造影特征差异无统计学意义(P〉0.05)。替罗非班组心肌呈色分级3级获得率明显增高(88.9%vs57.7%,P〈0.05),术后90min心电图ST段把抬高回落〉50%者(70.3%VS42.3%,P〈0.05)显著高于对照组。替罗非班组心肌梗死后1周射血分数也明显高于对照组(56.2±7.6VS46.7±8.5,P〈0.05)。两组住院期间主要心血管事件发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。替罗非班组轻度出血发生率有高于对照组趋势(11.1%vs6.0%,P〉0.05),但无严重出血或血小板减少症。结论国产替罗非班能改善急诊PCI术后心肌灌注指标,并有助于改善心功能。老年ASTEMI患者急诊PCI联合使用替罗非班治疗是安全有效的。

    血管成形术 经腔 经皮冠状动脉

  • 茶氨酸刺激树突状细胞调节T淋巴细胞抑制抗肺癌A549细胞移植瘤实验研究

    作者:雷明盛 李敏 顾其华 胡成平 期刊:《中国医师》 2011年7期

    目的探讨茶氨酸通过树突状细胞(DCs)调节T淋巴细胞抗肺癌A549的影响,观察其对SCID小鼠移植瘤的免疫保护和治疗作用。方法SCID小鼠免疫后,接种A549细胞株,以茶氨酸为受试因素刺激DC,观察其免疫保护作用和免疫治疗作用。结果肿瘤免疫保护方面,茶氨酸刺激DC组,以及DC组肿瘤形成时间明显延长(F=29.5,P〈0.01),且移植瘤在茶氨酸刺激DC组体积最小(F=69.51,P〈0.01),重量最轻(F=190.9,P〈0.01)。在抗肿瘤治疗方面,其肿瘤比其他对照组更小,其表面光滑,无粘连,光镜下茶氨酸刺激DC组可见大薄片状坏死;茶氨酸刺激后的DC组移植瘤中VEGF的表达水平显著下降(F=31.4,P〈0.01)。结论茶氨酸刺激后DC的抗肿瘤免疫保护和治疗机制,可能是通过茶氨酸刺激DC调节T细胞实现的,也可能与茶氨酸通过DC介导VEGF蛋白表达的下调,从而与抑制肿瘤血管形成有关。

  • 甘油三酯对大鼠重症胰腺炎内皮素和一氧化氮表达及病理评分的影响

    作者:曾晓晨 王湘英 期刊:《中国医师》 2011年7期

    目的探讨甘油三酯对大鼠重症胰腺炎ET-1,NO表达及病理评分的影响。方法健康SD大鼠36只,随机分为2组,每组18只。A组:高脂血症组;B组:非高脂血症组。高脂血症通过高脂饲料喂养3周形成,重症急性胰腺炎通过5%的牛黄胆酸钠逆行胰胆管注射制作。A、B两组大鼠分别于重症急性胰腺炎成模前、后4、8和12h取血测定甘油三酯、淀粉酶、ET-1和NO浓度,并取胰腺组织经HE染色病理学检查,进行胰腺病理学评分。结果B组成模后甘油三酯明显增高(P〈0.05),A、B两组成模后各时点ET-1及NO浓度均明显增高(P〈0.05),A组ET-1在4、8两时点增高更明显(P〈0.05)。ET-1、NO在12h时点A、B两组均呈下降趋势,以A组下降更明显。A组各时点胰腺病理学评分均明显高于B组(P〈0.05)。结论高甘油三酯条件下重症胰腺炎ET-1和NO升高更早、更加明显,高甘油三酯可加重重症急性胰腺炎胰腺的病理损害。

  • 氨溴索对吸烟诱导的慢性支气管炎大鼠IκBα和TGF-β1表达的影响

    作者:张瑞 曾玉兰 杨荣时 期刊:《中国医师》 2011年7期

    目的探讨核转录因子-κB抑制蛋白-α(IκBα)和转化生长因子-β1(TGF-β1)在吸烟诱导的大鼠慢性支气管炎中的作用及氨溴索预先给药对慢性支气管炎大鼠IκBα和TGF-β1表达的影响。方法按随机数字表法将60只雄性Wistar大鼠分为正常组、模型组、低剂量氨溴索组(低剂量组)、高剂量氨溴索组(高剂量组)各15只。采用单纯吸烟的方法建立慢性支气管炎大鼠模型。低剂量组[30mg/(kg·次)]和高剂量组[75mg/(kg·次)]经腹腔注射氨溴索,每天吸烟前注射一次至实验结束。模型组于每天吸烟前腹腔内注射与低剂量组等体积生理盐水一次。76d后将各组大鼠处死,计算各组大鼠支气管肺泡灌洗液(BAFL)中自细胞计数及细胞分类计数;HE染色观察肺组织病理形态学变化;免疫组化法检测IκBα和TGF-β1在大鼠肺组织中的表达。结果模型组病理形态改变符合慢性支气管炎的特点,高、低剂量组与模型组比较,光镜下慢性支气管炎的改变明显减轻。与正常组比较,模型组BAFL中白细胞总数、中性粒细胞数增高,巨噬细胞数降低,肺组织中IκBα表达明显减弱(t=3.24,3.31,3.29,3.48,P〈0.05),TGF—β1表达明显增强(P〈0.05)。高、低剂量组与模型组比较BAFL中自细胞总数、中性粒细胞数降低,巨噬细胞数增高,肺组织中IκBα表达明显增强(t=2.86,2.97,2.92,3.52,2.42,2.88,2.58,3.48,p〈0.05),TGF-β1表达明显减弱(P〈0.05)。高剂量组较低剂量组IκBα表达强,TGF-β1表达减弱(t=2.82,3.64,P〈0.05)。结论吸烟诱导的慢性支气管炎大鼠气道炎症可能与IκBα表达下降和TGF-β1表达上升有关;氨溴索可能通过上调IκBα和下调TGF-β1在肺内的表达,发挥抗气道炎症的作用,并且呈现剂量依赖效应。

    支气管炎

  • 不同药物配伍用于双腔支气管插管全麻诱导的临床研究

    作者:苏春玲 陈晓艳 期刊:《中国医师》 2011年7期

    目的探讨双腔支气管插管全麻诱导的最佳药物配伍。方法拟施行胸外科择期手术需双腔支气管插管患者80例,ASAⅠ-Ⅱ,分为A、B两组,A组采用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵静脉诱导插管;B组以舒芬太尼替代芬太尼,其余同A组。分别记录两组麻醉诱导前(Tn)、注药后插管前即刻(T1)、双腔支气管插管后即刻(T2)、插管后1min(T3)、3min(T4)和5min(T5)各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)值。结果两组患者Tn时SBP、DBP、HR[(124.9±16.0)mmHgvs(125.8±6.4)mmHg、(73.1±9.9)mmHgVS(74.3±10.4)mmHg、(81.8±6.6)次/minvs(82.4±8.1)次/min]组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。诱导后T1两组[(94.8±10.03)mmHgvs(96.9±10.1)mmHg、(57.3±7.66)mmHgvs(55.4±7.03)mmHg、(69.6±7.43)次/minvs(66.3±7.03)次/min]患者与T0比较各指标均显著降低(P〈0.05)。插管后T2-T4各时点A组各指标[SBP:(146.3±14.2)mmHg、(141.2±10.63)mmHg、(137.2±13.23)、(122.9±11.6)mmHg;DBP:(94.9±10.6)mmHg、(84±9.63)mmHg、(79.9±9)mmHg、(75.8±8.3)mmHg;HR:(102±10.63)次/min、(97.6±9.23)次/min、(87.7±8.2)次/min、(82.1±7.32)次/min]与基础值比较均明显升高(P〈0.05),B组[SBP:(130±11.6)mmHg、(125.6±10.43)mmHg、(120.1±12.3)mmHg、(116.8±11.4)mmHg;DBP:(75.6±9.12)mmHg、(76.2±9.8)mmHg、(73.1±9.2)mmHg、(71.6±8.46)mmHg;HR:(88±9.12)次/min、(82.9±7.5)次/min、(81.9±8.2)次/min、(79.9±7.8)次/min]虽也升高但与基础值相比差异无统计学意义(P〉0.05)。组间比较T2~T4点的A组SBP、DBP、HR明显高于B组(P〈0.05)。结论舒芬太尼诱导行双腔支气�

    麻醉 全身 插管法

  • Snail mRNA及E—cadherin mRNA在乳腺癌中的表达及临床意义

    作者:熊正文 李伟 李宏伟 张华东 寻风华 期刊:《中国医师》 2011年7期

    目的探讨Snail mRNA及E—cadherin mRNA在乳腺浸润性导管癌中的表达及其临床意义。方法应用原位杂交技术测30例乳腺单纯性增生、30例乳腺导管内癌和70例乳腺浸润性导管癌组织中Snail mRNA及E—cadherin mRNA的表达。结果Snail mRNA及E—cadherin mRNA在乳腺单纯性增生、乳腺导管内癌和乳腺浸润性导管癌组织中的阳性率分别为23.3%、46.7%、81.4%和96.7%、66.7%、35.7%,差异有统计学意义(P〈0.01);Snail mRNA及E-cadherin mRNA在同组间表达差异有统计学意义(P〈0.05);Snail mRNA表达与年龄、肿瘤大小和组织学分级无关(P〉0.05),淋巴结转移与否Snail mRNA表达差异有统计学意义(P〈0.01);E-cad mRNA表达与年龄、肿瘤大小无关(P〉0.05),淋巴结转移与否、不同组织学分级E-cad mRNA表达差异有统计学意义(P〈0.01);Snail mRNA与E-cadherin mRNA的表达呈负相关(r=-0.56,P=0.00)。结论Snail mRNA过表达与E-cadherin mRNA低表达可能参与乳腺癌浸润转移的发生,并与淋巴结转移密切相关,因而检测两者的表达对判断乳腺癌预后、转移有重要价值。

  • 舒芬太尼用于肝叶切除术全凭静脉麻醉的随机双盲临床观察

    作者:肖锋 李晋 徐军美 期刊:《中国医师》 2011年7期

    目的比较舒芬太尼与芬太尼应用于肝叶切除术全凭静脉麻醉术中血流动力学变化,术后苏醒的速度与质量及常见并发症发生率。方法选取100例择期行肝叶切除手术的患者,按数字随机表法分为两组:舒芬太尼组(S组),芬太尼组(C组),每组50例。记录术中心率及平均动脉压等血流动力学数据,患者睁眼时间及拔管时间,术后视觉疼痛评分(VAS)以及术后恶心呕吐、呼吸抑制、躁动等并发症发生率。结果与芬太尼组比较,舒芬太尼组患者术中血流动力学较平稳,患者睁眼时间及拔管时间差异无统计学意义(P〉0.05),术后VAS评分较低(S组4.2±1.1,C组6.1±1.2),术后躁动(S组2例,C组11例)及呼吸抑制(S组1例,C组5例)的发生率低,恶心呕吐及苏醒延迟的发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论舒芬太尼用于肝叶切除术全凭静脉麻醉术中血流动力学稳定,术后疼痛较轻,术后躁动及呼吸抑制发生率较低。

    肝切除术 麻醉 静脉 血流动力学

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最新评论
rj364g3** 的评论:

编辑的处理速度还是比较快的,初投之后第二天编辑便让修改了一下格式返回,接着进入外审,外审时间两个月,外审专家基本没提意见建议录用,之后是编辑要求修改格式,修回后通知录用,后面就是等见刊了。比较注重格式,只要内容符合期刊的方向,格式正确,编辑初审一般都可过。投之前尽量按期刊的要求和格式进行写作。

2019-03-20 14:32:43 回复
xiena_l** 的评论:

《中国医师》审稿特别快,一个月几乎就返修了,有三个专家审稿,其中一个审稿人觉得有问题,另外两个都说特别好,推荐录用,返修又等了一个多月,终于等到录用通知了,很开心,不错的杂志

2019-02-21 15:58:53 回复
fujianc** 的评论:

速度很快,硕士的第一篇文章,整个过程都很顺利。对于审稿人的意见一定要全面回答,只要研究的课题有创新性,一般都能接受。

2019-02-19 14:57:33 回复
lilaiha** 的评论:

总体来说,《中国医师》的稿件处理速度是惊人的高效率,送审2个月修改意见就回来了,一共有4条意见,都属于比较好处理的那种,修改后提交,之后录用,个人认为,只要有创新点还是比较容易中稿。

2019-01-21 15:24:30 回复
wuyuezh** 的评论:

7月初投的稿,5天后收到退修通知,两个星期修改后再投,1个月左右变成了外审结束,等待主编终审,又是1个多月,然后10月初收到修改意见,还不错,改后录用,见刊还是比较快的。

2018-11-07 11:53:29 回复
wuyifan** 的评论:

效率非常高的一个核心期刊,业内影响力也高。就本人经验,只要文章具有一定的创新性,实验数据详实,还是比较好发的。所以只要对文章质量有信心,投这个期刊还是不错的选择,速度快,编辑负责。

2018-10-10 11:39:41 回复
wangju_** 的评论:

我看《中国医师》所登的文章质量挺好的,于是我投了这里。3个月录用。编辑老师态度很好,很热情。两个评审专家的审阅意见也很专业细致,后来人可以尝试。

2018-09-03 17:33:52 回复
王文** 的评论:

从投稿到录用不到3个月,编辑人真的特别nice,很耐心,直接说已录用,就等着发表了。总体来说这个期刊容易中,比较适合硕士研究生。希望能帮到后边的朋友!

2018-07-17 09:03:43 回复
gbvyut** 的评论:

审稿较快,三个月左右,意见中肯。相当快的速度,编辑效率很高,急需毕业人的良好选择。编辑部效率很高,中间发邮件询问,也很迅速得到回复,编辑部的老师们很有耐心,在此大赞一下。最后再次感谢《中国医师杂志》各位老师的辛苦付出!谢谢。

2018-03-27 16:11:06 回复
chengge** 的评论:

初审很快,用了两天,外审时间比较长,这和审稿人有关(我师兄投就很快,一个半月就结束了)还好结果是退修录用了,前后花了三个月,编辑也说我这篇文章花的时间挺长的。仅供大家参考。

2018-01-15 14:53:10 回复
manyan** 的评论:

从去年12月底至今,中过三篇,感觉《中国医师》接收偏重应用型文章,文章数据、内容全面的。大家要对文章有信心,严格按照期刊格式的要求,并不是想象中的那么难。祝大家投稿成功!

2017-12-22 15:45:49 回复
baitiao** 的评论:

买了这么多书,发表之家没发一本盗版的。不亏是大公司。质量没得说。发货也是很快。书还是很好的。经常有活动。特价的。多好的平台。希望越做越好!

2017-10-13 10:37:30 回复
yuxuan** 的评论:

《中国医师》杂志是不是正版无须做评论,一直就是很信赖发表之家的,杂志字迹图片都很清晰。只是快递小哥在这么热的情况下,中午1点多午休时间送货确实不容易啊。果断好评!

2017-08-24 15:29:21 回复
jingjin** 的评论:

在这里,你可以获得比普通百科更多、更令人惊叹的知识;在这里,你可以获得新鲜独特、与众不同的阅读体验。我在发表之家买书不知道买了多少了,呵呵。

2017-08-13 15:06:15 回复
xiaoce** 的评论:

主要问题就是太慢了,可能是稿件量太大的原因,编辑速度不是很快,但态度非常好,有问题打电话发邮件都很及时,另外审稿专家都是国内学术圈有头有脸的人物所以也比较忙审稿不快。前后花了我3个月时间通知录用,修了三次。

2017-06-25 16:43:41 回复
abadam** 的评论:

编辑人非常好,审稿专家的意见也非常中肯。不管是编辑还是审稿专家对文章的修改都提供了很大的帮助。审稿周期看个人文章的质量高低吧,有的快有的慢。我的从投稿到通知录用花了3个月的时间,一旦被通知录用,很快就能见刊。

2017-05-02 17:44:51 回复
dfdsda** 的评论:

感觉处理速度还算挺快的,不管是审稿还是录用处理都挺好的,基本上给的意见只需小改,大改的地方很少,而且见效很快,8天回复录用,编辑老师态度很好,校对也非常的仔细,总的来说,各位学者,值得一投。。

2017-04-26 09:55:48 回复
dhbw** 的评论:

要是给修改的机会就是代表编辑看中了你的文章,好好修改就完事了!他们给出的修改一般都是小修。不像SCI那样大修,小修都有。所以国内的给修改还是中的希望大大的!

2017-03-31 18:11:42 回复
sdgvn** 的评论:

总的来说这个杂志还是比较好中的,第一次投它,一投就中,之前不了解这个杂志的格式要求,如果格式按照要求写,一般都能直接录用了。写的文章吧,得有自己的想法,不管你的想法对不对,新颖不新颖,只要你能说出道理来,你的想法有参考价值,并且有实验支持,一般都能中吧,这是我的感受,希望对后面的人有用。

2017-03-07 14:47:55 回复
jhbv** 的评论:

第一次投这个杂志。时间挺长的,我都感觉快三个月,没希望了,准备转投其他杂志,结果直接录用了。邮箱收到录用通知,附件还有需要修改的标注。不过,这个杂志感觉还不错,文章质量说的上去。要求文章内容简练来表述。这个风格我很喜欢!!赞一个。

2017-02-23 14:56:52 回复
meinv** 的评论:

总体来讲该期刊审稿非常快了,据说编辑要求审稿人两周之内给审稿意见呢。编辑处理速度尚可,审稿人要求修改稿返回给他,修回后就直接接收。

2016-05-18 16:15:12 回复
liuyuqi** 的评论:

从投稿到给接受隔了2个月,审稿意见--建议添加一个创新点总结说明,修改后过了一个半月专家才给意见--建议录用。最大的感觉还是碰到什么样的审稿人很重要,当然稿件本身质量是前提。文章内容做了较多的推敲。

2016-01-07 15:32:34 回复
zhabo** 的评论:

从投稿到现在一共两个月,经历了初审(6天)、外审(20天)、复审(15天)、退修,现在是备用状态,从退修到备用是10天,最终刊出不知是什么时候。感觉该杂志很正规,消息给出也很及时。期待文章早日刊出!

2015-10-30 09:52:58 回复
lengyua** 的评论:

投稿时不收取审稿费,录用后收取。要邮寄保密承诺书,最后的版面费是根据你自己排的版的页数收取,因此一定要严格按照编辑部要求排版,否则会多收钱。

2015-10-11 08:42:52 回复
fangynu** 的评论:

第一次写文章投上面就中了,还是很开心。审稿周期还算比较快,两个审稿人意见都给予肯定,修改完直接录用,编辑修改非常认真负责,版面费便宜,值得一投!

2015-08-30 16:39:08 回复
senlei** 的评论:

这是第二篇审稿时间稍微长点,是6月24号投的,昨天刚刚收到的录用通知,期间经历了“选择审稿人”-“指定审稿人”,未出现“主编终审”的状态,可能系统更新不及时。

2015-07-29 16:35:06 回复
shaoyou** 的评论:

按照中国医师往常惯例一两个月之内就回专家修回,中间询问过编辑,由于有位审稿专家一直没给审稿意见,编辑部重新换了审稿专家,耽误了时间,即便如此耽误了,还是在两个半月时给了回复。

2015-07-15 11:10:22 回复
heron** 的评论:

简单说一下感受,前后从投稿到录用基本两个月时间。编辑态度挺好,退修意见也挺多,主要是集中在摘要部分,审稿也挺细心,一些没怎么注意的细节都被指出。整体投稿还算顺利,按照退修的意见逐条修改并做了修改说明后,直接终审录用。

2015-05-26 10:43:54 回复
fwqq** 的评论:

中国医师杂志的确很高效!2014.12.08投稿,当天通知外审。2014.12.23外审返回意见。2014.12.28通知录用。特别是录用当天是周末。编辑部的工作敬业态度令人敬佩。祝愿中国医师杂志越办越好!

2015-02-13 11:06:19 回复
uqww** 的评论:

正如大家说的那样,中国医师杂志的编辑效率非常的高!11.10投稿,第二天通知交审稿人,第三天送外审。11.17号外审意见回来(期间有一个周末)几乎只有三个工作日的时间。修改后发表。论文质量写的可以!提的问题都是一些简单的好修改的。修改了一个礼拜11.22日上传。11.24日编辑一到工作日就处理,论文已接受。

2014-12-30 09:20:15 回复
meng200** 的评论:

投稿格式没有,直接被拒,可能是创新不足。意见如下:我编辑部综合考虑专家的建议、本刊的近期选题重点,以及已有的稿件储备情况,本刊决定不予录用该文,做退稿处理。总体来说比较权威,服务人员很专业!

2014-12-01 15:59:20 回复
hzw0** 的评论:

总的感觉这个杂志很快的,不到一个月

2014-09-04 08:58:25 回复
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