中华临床医师

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Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition)

杂志简介:《中华临床医师》杂志经新闻出版总署批准,自2007年创刊,国内刊号为11-9147/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:临床研究、基础研究、综述、病例报告

主管单位:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办单位:中华医学会
国际刊号:1674-0785
国内刊号:11-9147/R
全年订价:¥ 772.00
创刊时间:2007
所属类别:医学类
发行周期:月刊
发行地区:北京
出版语言:中文
预计审稿时间:1-3个月
综合影响因子:0.76
复合影响因子:1.04
总发文量:14265
总被引量:53870
H指数:38
立即指数:0.0039
期刊他引率:1
  • 重视胃肠道间质瘤的内镜下诊治

    作者:孙超 王邦茂 刊期:2012年第21期

    胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是消化道最常见的间叶源性肿瘤.目前认为所有的GIST皆具有潜在恶性,其生物学行为难以预测,外科手术和腹腔镜切除一直以来被作为主要的根治手段.近年来,消化内镜技术的发展,尤其是超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)和内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)的广泛开...

  • 胃肠道早期癌的内镜黏膜下剥离术治疗

    作者:周平红 张轶群 刊期:2012年第21期

    胃肠道早期癌是指癌病变局限于黏膜及黏膜下层,而不论其大小及是否有淋巴结转移.外科手术是治疗胃肠道早期癌的传统治疗方法,但它破坏了胃肠道原本正常的解剖结构,并影响相应的生理功能,且手术创伤大,患者恢复慢.内镜下切除术(endoscopic resection,ER)在治疗胃肠道早期癌的微创性和功能保存性上具有绝对的优势,随着内镜技术的不断发展,出现了治...

  • 对腹腔镜直肠癌根治术的几点思考

    作者:周晓武 刊期:2012年第21期

    目前腹腔镜直肠癌根治术在我国已经得到广泛开展,在一些医疗单位已经成为常规术式.但在临床实际工作中,仍然有一些问题需要注意,有一些难题需要进一步加强认识和解决.结合文献和我们的临床实践,谈几点认识和体会.

  • 腹腔镜外科在非肿瘤性胃肠疾病中的临床应用

    作者:孙立波 刊期:2012年第21期

    腹腔镜外科的迅速发展已经步入到腹部外科疾病的每一个领域.从单纯的胆囊切除,到复杂的胰头十二指肠切除术,都可以看到腹腔镜技术的广泛应用.胃肠道肿瘤性疾病更是近来腹腔镜应用的热点,从早期肿瘤发展到进展期肿瘤的腹腔镜根治性手术,越来越多的研究单位正跨进腹腔镜外科这一领域.但纵观腹腔镜涉及的所有腹部外科疾病,最能显示微创效果的仍然是...

  • 腹腔镜结肠癌全系膜切除的临床实践

    作者:曹献馗 赵一 刘宝林 刊期:2012年第21期

    近年来,结直肠癌在我国的发病率有增高的趋势.发病原因与遗传、结肠腺瘤、息肉病、慢性炎症性病变、少纤维、高脂肪饮食习惯等有一定关系.结肠癌起病隐匿,在疾病的早期常无明显的症状,病情发展较慢,出现明显的临床表现时大多已到了中晚期,死亡率仅次于肺癌和肝癌,占我国恶性肿瘤第三位.可以说结肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,也是危害人类健康的杀...

  • 贲门失迟缓的治疗

    作者:王行雁 傅卫 刊期:2012年第21期

    随着内镜技术的进步和腹腔镜手术的普及,贲门失迟缓的治疗取得长足的进步,但首选内镜治疗还是手术治疗,目前还存在较大争议.贲门失迟缓病因目前尚不明确,一般认为是神经肌肉功能障碍所致,其发病与食管肌层内神经节细胞变性、减少或缺乏,导致食管收缩蠕动减弱和食管下端括约肌舒张障碍,食管测压是诊断贲门失迟缓的金标准.目前贲门失迟缓的治疗主...

  • 双镜联合治疗在结直肠疾病中的应用

    作者:姚礼庆 时强 钟芸诗 刊期:2012年第21期

    双镜联合(laparoscopic-endoscopic cooperative surgery,LECS)治疗消化道疾病一般是指腹腔镜与内镜联合运用治疗消化道疾病,如腹腔镜联合经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗胆囊结石合并胆总管结石、腹腔镜联合内镜治疗消化道早期癌和巨大黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)以及双镜联合治疗十二指肠肿瘤等.双镜联合技术可充分发挥腹腔镜和内镜各自...

  • 腹腔镜结肠(次)全切除术发展现状

    作者:赵士彭 刊期:2012年第21期

    Jacobs等[1]于1991年首次报道腹腔镜结肠切除术,近10余年,随着腹腔镜器械和技术的发展,腹腔镜结直肠手术日趋成熟,腹腔镜结肠(次)全切除手术虽难度较大,近年报道逐渐增多,并取得良好效果[2-3].

  • 腹腔镜肝癌切除术技术评价

    作者:李立新 贺强 刊期:2012年第21期

    自从1991年Reich首先报道腹腔镜肝脏肿瘤切除以来,随着腹腔镜肝脏手术经验、操作技术的提高,新的腹腔镜设备的出现,腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepatectomy)正在被更多应用于原发性肝癌治疗中,并显示出良好的疗效[1].很多临床资料显示腹腔镜肝癌切除术较开放性手术有很多优点如具有腹壁切口小,术后疼痛轻,可以早期下床活动,对肠道功能影响小,...

  • 应重视开放腹腔手术

    作者:张连阳 刊期:2012年第21期

    开放腹腔(open abdomen,OA)手术的提出已有20余年历史,这一用于挽救危重症患者生命的术式自出现起就争论不断,主要反对观点包括:(1)腹腔间隙综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)等患者即使施行了剖腹减压术,死亡率仍达50%左右[1];(2)暴露的腹腔将导致额外的液体丢失、感染、肠瘘、疝等严重并发症[2];(3)需要再次或多次外科手术治疗;(4)...

  • 完全腹腔镜下胰岛细胞瘤的定位与切除

    作者:孟珂伟 刊期:2012年第21期

    胰岛细胞瘤在临床上比较罕见,年发病率一般为4/100万.按其功能状态又可分为功能性胰岛细胞瘤和无功能性胰岛细胞瘤,其中无功能性胰岛细胞瘤占30%~40%[1].在我国,胰岛素瘤是最常见的功能性胰岛细胞瘤,占80%~90%.功能性胰岛细胞瘤按其分泌的特异性激素产生相应的症状,如胰岛素瘤的Whipple三联征、胰高糖素瘤的坏死性迁移性皮肤红斑、VIP瘤的顽固...

  • 腹腔镜外科时代胆总管结石的治疗策略

    作者:侯晓朴 任宇 朱斌 刊期:2012年第21期

    胆囊结石合并胆总管结石(common bile duct stones,CBDS)是胆道外科的常见病、多发病,文献报道因胆囊结石行胆囊切除术的患者,3%~14.7%合并CBDS[1].随着腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)成为胆囊切除的首选术式,以往的开腹胆总管切开探查取石术(open common bile duct exploration,OCBDE)已逐渐被微创手术所替代,在胆道外科,...

  • 腹腔镜胆总管取石的入路选择

    作者:王立新 刊期:2012年第21期

    胆囊结石合并胆总管结石的治疗方式有很多种,包括传统的开腹胆囊切除及胆总管切开取石、内镜下Oddi括约肌切开取石术(EST)随后行腹腔镜胆囊切除术(LC)、腹腔镜一期胆囊切除+胆总管探查取石(LC+LCBDE).但是目前对于胆囊结石合并胆总管结石最理想的治疗方法仍存在争议[1-3],LCBDE联合LC能够在一次操作中同时处理胆囊结石和胆总管结石,有住院时间短...

  • 腹腔镜脾切除术的体会与思考

    作者:焦华波 刊期:2012年第21期

    随着高清电视及腔镜下止血技术的快速发展,加上腹腔镜手术经验的不断积累,腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)已成为除门脉高压症等巨脾之外的脾切除术的金标准[1].并已成为继腹腔镜胆囊切除及腹腔镜直肠癌根治术后的又一成熟术式,开始逐渐得到普及.

  • 子宫腺肌病的宫腔内治疗

    作者:马雪莲 冯力民 刊期:2012年第21期

    子宫腺肌病是一种妇科常见疾病,主要临床症状是痛经、月经过多、不孕,严重影响患者生活质量,因而受到人们的重视.以往认为它是内在性的子宫内膜异位症,而现在认为是一种独立的疾病.子宫腺肌病诊断的金标准是病理学诊断,其特点为子宫内膜及腺体侵入子宫肌层,呈岛状分布,病灶常与子宫内膜基底层相连,对孕激素缺乏反应,常处于增殖期,但局部区域有分...