摘要：目的探讨血管内皮因子对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者诊断、病情评估、疗效监测及预后判断价值。方法2011年10月—2012年10月选取稳定期COPD患者30例（稳定组）、急性加重期COPD患者60例（加重纽，分为脓痰组30例和非脓痰组30例）、同期健康对照者30例（对照组），于入院后24h内测量加重组及稳定组、对照组血管内皮因子（VEGF）、血清降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（hs—CRP）、白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比（N）水平及第8天加重组以上各项指标，动态观察各项指标的变化；并记录急性加重组入院24h内及治疗后第8天急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅲ（APACHEⅢ）评分，对病情进行评定。结果（1）脓痰组、非脓痰组患者第1天VEGF水平高于稳定组，稳定组高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；（2）VEGF指标的敏感度为88．3％，特异度为60．O％，VEGF的约登指数最高；脓痰组第1天VEGF值（233±74）高于非脓痰组（194±66），差异有统计学意义（P〈0．05）；（3）脓痰组及非脓痰组VEGF第1天均高于第8天，差异均有统计学意义（P〈0．05）；（4）无论是第1天（r=0．743）还是第8天（r=0．574），VEGF水平均与APACHEIII评分呈正相关。结论（1）血清VEGF是诊断COPD急性加重的一个较好指标，对细菌感染的敏感度和特异度的判别效果高于PCT、hs—CRP、WBC、N；（2）血清VEGF可对抗感染治疗进行疗效监测；（3）血清VEGF可作为反映其病情严重程度及预后的重要指标。

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