中国普外基础与临床杂志 统计源期刊

从肿瘤根治原则谈腹腔镜消化道肿瘤外科的发展

作者：郑民华 刊期：2004年第03期

腹腔镜胆囊切除术、抗返流手术及其他良性消化道肿瘤手术已被推荐为"金标准手术".而腹腔镜手术在根治消化道恶性肿瘤中的应用仍然存在一定争议,主要争论的焦点在于腹腔镜手术是否遵循肿瘤根治原则.诚然,回答该问题需要大量有关腹腔镜手术与肿瘤转移复发的基础与临床研究结果,而肿瘤无瘤生存期与长期总生存率是证明腹腔镜手术根治性问题的关键.

第十一届全国普外基础与临床进展学术交流大会征文通知

刊期：2004年第03期

腹腔镜诊治急腹症和腹部外伤

作者：徐大华 刊期：2004年第03期

急腹症和腹部外伤的诊断仍是目前普通外科临床最常发生争议的问题之一,在这些急诊患者的外理过程中,其延迟诊断及误诊率有时可高达5%～25%,而延误诊断常使治疗的效果降低,增加了致病率及死亡率.

阿托品引发急性肠梗阻1例报告

作者：王新建; 王雪峰 刊期：2004年第03期

患者,男,25岁.因右腹股沟可复性包块1年诊断为"右腹股沟斜疝"入院.术前EKG检查提示窦性心动过缓(心率48次/分),阿托品激发试验阳性.经充分术前准备,在连续硬膜外麻醉下行Ferguson法修补.

消化道修复与重建的成功典范——腹腔镜手术治疗胃食管返流病

作者：王秋生; 刘隆; 冀涛 刊期：2004年第03期

胃食管返流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃肠内容物返流入食管引起返酸、烧心、胸痛等消化道症状,进而严重影响生活质量并可导致食管癌前病变的胃肠病.它是一种继发性食管功能障碍性疾病,包括返流性食管炎(酸或碱性返流性食管炎)、食管裂孔疝、Barrett食管和食管源性胸痛.其中食管裂孔疝是返流性食管炎的主要病理解剖基础,因此...

重视结直肠癌腹腔镜外科治疗的基本原则

作者：周总光 刊期：2004年第03期

近年来,随着腹腔镜技术的广泛应用,腹腔镜下的结直肠癌切除术在我国逐渐开始普及.这一创伤小,出血少,恢复快的微创术式也逐渐得到同道的认可和患者的欢迎.腹腔镜结直肠癌切除涉及到腹腔镜手术操作的特殊技能、肛肠外科的专业知识两方面,这两方面缺一不可,任何一方面的欠缺或不足都将直接影响到手术的质量、手术并发症发生率、肿瘤切除后的生存质...

第四届全国实验诊断学学术研讨会通知

刊期：2004年第03期

胃间质瘤的诊断和微创治疗

作者：郑成竹; 李际辉 刊期：2004年第03期

胃间质瘤是来源于胃的间叶组织的肿瘤.与上皮源性肿瘤相比,胃的间叶源性肿瘤少见.由于对胃间质瘤的认识较晚,不少胃间质瘤的病例在诊断上常常与胃的平滑肌肿瘤相混淆.事实上,胃间质瘤是由原始的、相对未分化的间叶细胞增生而形成的肿瘤.

腹腔镜胆肠、胃肠吻合术在晚期胰腺癌的应用（附15例报告）

作者：秦明放; 吴瑜 刊期：2004年第03期

目的探讨腹腔镜胆肠、胃肠吻合术治疗不能切除的晚期胰腺癌的可行性.方法从2000年6月至2003年12月,对15例不能切除的胰腺癌患者行腹腔镜胆肠、胃空肠吻合术.手术前行内镜鼻胆管引流(ENBD).结果15例患者手术均获成功,转流术后患者黄疸逐渐消退,肝功能明显改善,经口进食能力恢复.手术时间为70～200min,平均(100±26)min;术中出血30～120 ml,平均(60...

结直肠癌腹腔镜切除术对机体应激反应影响的临床研究

作者：田文; 李荣; 陈凛 刊期：2004年第03期

目的探讨结直肠癌患者行腹腔镜切除术后机体应激反应的变化.方法选择同期腹腔镜下和常规的结直肠癌切除术患者各30例进行前瞻性研究,比较两种术式术后的体温、止痛剂用量、肠蠕动恢复时间、C-反应蛋白、白细胞计数和白细胞介素-6(IL-6)的变化.结果结直肠癌腹腔镜切除术组的术后体温和白细胞计数的变化与常规开腹组相比无统计学差异,而止痛剂用量...

腹腔镜和手助腹腔镜结直肠手术18例报告

作者：王剑; 周晔敏; 邵初晓; 朱锦德; 徐永宏; 任翔英 刊期：2004年第03期

目的探讨腹腔镜和手助腹腔镜技术在结直肠手术中的应用价值.方法选择性进行腹腔镜和手助腹腔镜下结直肠手术18例,其中右半结肠切除术4例,横结肠乙状结肠吻合术1例,左半结肠切除术4例,直肠前切除术6例,腹会阴联合根治术3例.结果18例手术全部成功,平均手术时间154 min,其中腹腔镜组165min,手助腹腔镜组115 min;平均出血量约170 ml,平均肛门排气时...

复杂腹腔镜胆囊切除术中的操作技巧

作者：刘永安; 李军; 徐少华 刊期：2004年第03期

目的总结复杂腹腔镜胆囊切除术的操作技巧.方法对1996年8月至2003年1月我科施行的4 971例腹腔镜胆囊切除术中因各种原因所致手术操作困难者711例的临床资料进行回顾性分析.结果711例中687例在腹腔镜下运用顺行法或顺逆结合法完成胆囊切除手术,24例中转开腹,中转率3.4%,均治愈,无并发症发生.结论掌握好复杂性腹腔镜胆囊切除术中的操作技巧,能降低...

手辅助腹腔镜腹部肿瘤切除术

作者：金焰; 贾玲; 乔鸥; 杨昆宪; 莫一我; 刘玉明; 董坤 刊期：2004年第03期

目的探讨手辅助腹腔镜腹部肿瘤切除术手术技术.方法应用手辅助腹腔镜技术结合吻合器及超声切割止血刀完成直肠癌切除1例,乙状结肠癌切除2例,胃壁平滑肌瘤切除1例,胆囊、胆总管结石并左侧腹巨大肠系膜囊肿行胆囊切除、胆总管探查、囊肿切除1例.结果5例患者术后恢复良好,失血量最多为100ml.结论手辅助腹腔镜技术操作安全,损伤小,将是腹腔镜大器官...

创伤性脾破裂90例报告

作者：袁晓东; 唐文华; 陈世平; 黄晓明; 徐敏 刊期：2004年第03期

1995～2003年我院外科收治创伤性脾破裂患者90例,男70例,女20例,年龄3～68岁.其中坠落伤19例,车祸伤33例,刀刺伤11例,钝器及拳击伤27例.合并四肢、肋骨骨折各14例,胰腺挫伤5例,肾挫伤4例,后腹膜血肿6例,膈肌破裂3例,肝脏破裂3例,肺破裂4例,重度脑损伤2例.

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的防治对策

作者：潘光栋; 程南生 刊期：2004年第03期

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管损伤(BDI)的防治.方法复习相关文献,结合临床实践,对LC中BDI的防治对策作总结分析.结果随着LC的推广,BDI的发生有增高趋势,BDI发生的原因主要是胆囊三角区解剖不清、解剖变异、电热灼伤,也有思想麻痹和盲目自信引起的.LC术中采用钝性分离,少用电凝,熟悉局部解剖及其变异,切除胆囊前辨清胆总管与肝总管,必要时...