中国临床医生杂志 统计源期刊

他汀类药物能否应用于有认知障碍的老年患者

作者：那开宪 刊期：2019年第09期

他汀类药物是目前临床上最重要、应用最广泛的降脂、调脂药。他汀类药物还可以改善血管内皮功能,提高血管内皮对扩血管物质的反应性;抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移;减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成,降低血浆C反应蛋白炎症反应,从而减轻动脉粥样硬化过程的炎性反应等,上述作用均证明他汀类药物是抗动脉粥样硬化的基石。事实证明,他汀类药物...

切实提高膜性肾病的诊断与治疗

作者：邵凤民 刊期：2019年第09期

近年来,原发性膜性肾病在三甲医院肾活检病例中所占的比例接近40%,且居高不下。膜性肾病是成年肾病综合征最常见的病因,其原因是肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)上皮下区域抗原抗体复合物的形成。

继发性膜性肾病的病因与治疗

作者：张翥; 丁庆龙; 李炳辰 刊期：2019年第09期

膜性肾病(membranous nephropathy,MN)的病理学特征为弥漫性肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)增厚伴上皮细胞下免疫复合物沉积。MN的发病率由2000年的7.1%上升到2011年的22.7%,患者以60岁以上人群居多,且男女比例为2:1,已经成为原发性肾小球疾病的第二大病因[1]。MN根据发病原因可分为特发性膜性肾病(idiopathic membranous neph...

膜性肾病的发病机制

作者：王亮亮; 汤水福 刊期：2019年第09期

膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是成年人肾病综合征最常见的类型之一,研究显示MN的发病率约占所有肾活检患者的23.4%,仅次于IgA肾病(28.1%)[1]。约75%的MN原因未明,称为特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN),另有超过20%的膜性肾病是由感染、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、药物(如非甾体抗炎药、金制剂)等因素引起,称为继...

膜性肾病的病理学特点及诊断

作者：史玉洁; 翁亚菡 刊期：2019年第09期

膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是成人肾病综合征中的常见的病理类型之一,近年来的发病率呈上升的趋势[1,2]。根据病因、光镜、电镜和免疫学的特点分为特发性膜性肾病(idopathic membranous nephropathy,IMN)和继发性膜性肾病(secondary membranous nephropathy,SMN),单纯根据临床症状、体征和实验室检查不足以做出明确诊断。目前,肾穿刺...

抗磷脂酶A2受体抗体与特发性膜性肾病

作者：张家惠; 刘东伟; 刘章锁 刊期：2019年第09期

膜性肾病是成人原发性肾小球疾病的最常见病因之一,占成人肾病综合征的22%~33%[1],也是导致终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的主要原因之一。在病因上分为特发性膜性肾病(idopathicmembranous nephropathy,IMN)和继发性膜性肾病(secondary membranous nephropathy,SMN),临床常表现为无症状蛋白尿或肾病综合征,其特征性的病理学改变是...

M型磷脂酶A2受体抗体导向的膜性肾病精准治疗

作者：汤曦; 付平 刊期：2019年第09期

膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是肾病综合征常见的病理类型之一,其在成人中的患病率为20%~30%。近20年,随着环境污染等变化,我国MN发病率呈缓慢上升趋势,发病年龄趋于年轻化[1]。尽管约1/3患者临床自发缓解,进展缓慢,仍有10%~20%进展为终末期肾病。精准识别高危患者、启动免疫治疗、防治并发症为膜性肾病治疗的难点。

膜性肾病并发肺动脉栓塞的诊断和处理

作者：杨亦彬; 刘茂琳 刊期：2019年第09期

膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是成人肾病综合征常见的病理类型,以肾小球基底膜上皮下免疫复合物沉积(抗原、IgG、补体)伴基底膜弥漫增厚为主要病理特征,而临床以肾病综合征或无症状性蛋白尿为主要表现。临床上特发性MN居多,继发性主要见于自身免疫病、感染、药物及恶性肿瘤等。MN自然病程差异较大,自发缓解、非进展CKD和进展至ESRD约各...

生物反馈疗法调治银屑病专家共识(2019)

作者：张力军; 邹先彪; 温海; 杨雪琴 刊期：2019年第09期

1概述,生物反馈疗法是一种有意识的放松疗法,它借助于传感器把采集到的生理心理活动信息加以处理和放大,及时转换成人们熟悉的视觉和听觉信号,让人们“感觉”到自己内脏器官的活动情况[1]。通过反复学习和训练,逐步建立操作性条件反射,通过学习与控制仪器所提供的外部反馈信号(如心率、血压、皮温、肌电等),学会自我调节内部心理生理变化,校正偏...

预防宫颈癌人乳头瘤病毒疫苗的选择及预防效果评价

作者：赵超; 王建六 刊期：2019年第09期

人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是无包膜、双链的脱氧核糖核酸(DNA)病毒,属乳头瘤病毒科。HPV基因被主要衣壳蛋白(L1)和次要衣壳蛋白(L2)这两种结构蛋白包被。已知的HPV基因型有100多种,70%的侵袭性宫颈癌由HPV16型(HPV16)和HPV 18型(HPV18)引起,其中HPV16诱发癌变的潜力最大。在国内HPV感染导致5.4%女性和0.5%男性罹患肿瘤,其中宫颈癌...

慢性阻塞性肺疾病合并左心室舒张功能障碍患者中医证候特点分析

作者：李渊; 何明; 郝素英; 吴峥嵘; 杨效华 刊期：2019年第09期

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并左心室舒张功能障碍患者的中医证候分布特点,为COPD合并左心室舒张功能障碍的中医药治疗提供依据。方法回顾性分析北京中医药大学东方医院392例COPD患者的中医证候资料,将≥10%的证候作为变量,采用系统聚类Ward法对其进行聚类分析,并对分类证候进行辨证分析。结果频率≥50%的证候有活动后喘憋、胸闷、咳嗽、...

基于移动医疗技术的高血压管理在社区高血压的干预效果

作者：杨静文; 黄惠贤; 宋丽萍; 韩萍; 赵金; 董建平 刊期：2019年第09期

美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗老年重症心力衰竭的效果观察

作者：李雪霞; 张会超 刊期：2019年第09期

慢性阻塞性肺疾病患者心率变异性与病情指标的相关性分析

作者：杨亚萍; 邢江; 冀美佳; 葛鹏飞; 韩宝勇; 赵瑞芬; 赵春军 刊期：2019年第09期

同步尼妥珠单抗联合放化疗治疗不可切除局部晚期食管鳞癌的疗效分析

作者：翟医蕊; 惠周光; 梁军; 黄晓东; 罗京伟; 冯勤付; 周宗玫; 肖泽芬; 王绿化 刊期：2019年第09期

目的 拟探索同步放化疗联合尼妥珠单抗治疗不可切除的局部晚期食管鳞癌的有效性和安全性.方法 选取2011年5月至2015年3月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院入组初治、病理确诊为食管鳞癌的患者,分期为T3~4/N+,予以同步放化疗联合尼妥珠单抗治疗.评估近期有效率、毒副作用及生存.结果 共入组26例病例,中位放疗剂量60Gy,中位尼妥珠单抗总剂量...