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论医学干预与人体自然力的平衡

作者：杜治政 刊期：2019年第04期

医学作为治病救人的学问,从来都是立足于医生应当如何实施干预。如何使医学干预与人体自然力相互配合治疗疾病、恢复健康,是当前医疗实践中有待解决的重要课题。生命体的自我调节、自我生长、互补、更新、自洽,免疫的活力,是在“体内平衡”状态下实现的。着眼于人体内环境的稳定与平衡,是实现医学干预与人体自然力平衡的关键点。重视人体自然力...

糖尿病防治中适度医疗干预与人体自然力的协调统一

作者：夏文芳; 孔雯; 季湘年 刊期：2019年第04期

以糖尿病为代表的慢性代谢性疾病近年来在我国发病率呈持续增高趋势。如何有效预防、控制糖尿病不仅是医疗问题,也是社会问题。由于不健康的生活方式,导致在现有的临床治疗措施下,糖尿病的发生与进展依然未能得到有效控制。在糖尿病的防治中,已有大量证据证实生活方式干预能够有效减少、减轻糖尿病的发生,延缓自然病程。倡导以有指导的健康生活...

CAR-T治疗中的医疗干预与人体自然力的平衡

作者：刘晓航; 许钧杰; 贾馥蔚; 陈未 刊期：2019年第04期

进入21世纪后,医疗干预手段的快速发展不可避免地造成了过度医疗的现象,导致了过分依靠外部干预的诊疗趋势,忽视了人体内环境以及机体自然功能对疾病治愈起到的作用。本研究针对医疗干预与人体自然力平衡的问题,阐述了人体自然力与医疗干预中过度干预的概念;并从CAR-T治疗入手,介绍了CAR-T治疗相关的原理、概念、过程、效果及不良反应,分析了CAR...

欧美及中国高血压指南的更新及其对医疗干预影响的讨论

作者：贾馥蔚; 刘晓航; 冯筱瑾; 陈未 刊期：2019年第04期

针对2017年美国指南中高血压诊断标准修改这一问题,概括总结了欧美及中国近期高血压指南的更新情况,就指南调整可能给医疗干预带来的影响进行了分析。虽然高血压诊断标准的修改是未来人类经济卫生水平逐步提高后的必然趋势,但短期而言,将导致医疗干预数量的增加和强度的提高,或增加社会医疗卫生负担,并且新标准中老年人降压的推荐可能风险大于受...

癌症应对中人为干预及自身修复的辩证关系

作者：何裕民 刊期：2019年第04期

癌症应对中体现在创伤性医疗措施里的人为干预力与温和的适度调整所促进的自我修复力之间存在着辩证关系,并借三组可比照之案例分析,指出癌症康复与否,自有深层次因素需破解,绝非简单借用创伤性的征服措施所能解决;需借助循证及叙事医学等方法,参照自我/他人经验,结合对一系列特殊问题的考量,恰当地做出把控及平衡。同时提出,在把控及平衡这关系...

人类胚胎基因编辑技术的伦理考量

作者：王冕; 张洪江 刊期：2019年第04期

基因编辑技术,是人类社会的一柄双刃剑,一方面它给社会的进步带来了福音,另一方面也存在着诸多的问题,如是否跨越伦理禁区、技术本身的安全风险、代际之间的权利冲突、人类尊严、社会公平等。如何在正确认识并妥善解决争议与问题的基础上小心求证、谨慎前行成为了我们必须要把握的重点,在遵循生命伦理原则的自我立法的同时,积极对技术发展中的风...

伦理审查中的行政权与伦理权谁大?——“换头术”伦理审查的思考

作者：丁映轩; 龙艺 刊期：2019年第04期

以哈尔滨医科大学任晓平实施的“换头术”为例,探讨在我国现有的伦理委员会伦理审查制度下,为何不经伦理审查,可以行“换头术”的缘由,包括了伦理委员会缺乏独立性、伦理审查中行政权力的干预和研究者对伦理审查的不重视。同时分析了伦理委员会工作现状中的不足。从而提出改进措施:完善制度、加强监督、提升能力、宣传教育和提高认识。只有在伦...

精准医学对传统知情同意原则的挑战

作者：管开明 刊期：2019年第04期

知情同意包括信息的告知、对信息的理解以及同意的自主性等几个重要环节。知情同意原则的这几个环节在精准医学情境中面临新的挑战。在精准医学中,由于风险和收益存在未知数,风险告知成为难题,告知范围具有不确定性,无法做到信息的充分告知;由于患者或受试者对信息的理解难度增加并影响传统知情同意模式的有效实施;同时,个人自主与群体自主之间...

对肝癌患者隐瞒诊断的可行性调查

作者：揭彬; 马宽生; 邱琰 刊期：2019年第04期

丙肝治疗新方案的伦理思考

作者：旷嘉 刊期：2019年第04期

丙肝病毒感染是一个全球的健康问题。全球每年超过35万丙肝患者死亡。治疗丙肝病毒感染的新一代直接抗病毒药物,具有良好的安全性和有效性。但是目前它们的引入面临着成本高昂和可及性的问题,许多有需要的患者无法接受这些直接抗病毒的药物治疗。在医疗资源有限的情况下,大多数国家都是根据患者病情决定患者治疗的优先次序。国家卫生系统在保证...

叙事疗法介入造口患者的探索

作者：彭雁楠; 陈益清; 吴晓慧 刊期：2019年第04期

因身体形象与身体机能的变化,造口患者面临着生理、心理、社会层面的诸多问题,亟需得到关注。在叙事疗法的实践框架下,面向同济大学附属东方医院造口患者开展小组工作。研究发现,受主流文化有关“洁净”与“污秽”,“健康”与“残疾”的影响,造口患者呈现出污名化的叙事。医务社工通过相关影响力问话、道具的运用、情景模拟等问题外化方法,协助...

从文学中汲取人文养分:小说、影视剧与诗歌叙事在医学教育中的重要价值

作者：凌志海; 黄文华; 杨晓霖 刊期：2019年第04期

在过去几年里,越来越多的医学教育者意识到需要更好地将人文学科,尤其是文学叙事融入医学教育。为推动这一进程,探讨如何将短篇小说、长篇小说、影视剧和诗歌等四种主要形式的文学叙事作品融入医学人文教育这一创新课程体系,为临床医学教育者选择作为阅读和讨论材料的叙事作品提供具体建议,提出医学人文教学的新内容和新路径,达到提升医学生认知...

医学社会学视阈下精神病人的社区康复困境分析

作者：谢迎迎; 汪作为; 范明林 刊期：2019年第04期

社区康复是帮助精神疾病患者改善社会功能、回归家庭和社会的重要环节,深受社会文化、社会制度、家庭环境等多因素影响。本研究从医学社会学视角出发,运用参与式观察、深入访谈及焦点小组等质性研究方法,从污名化所造成的排斥、隔离与自我身份认同挣扎,病人角色、照顾者角色和医生角色的交织影响,以及政府政策与资源受限所带来的社区康复公共路...

患者就医心理状况调查及改善就医感受探讨

作者：邵建文; 刘虹; 王锦帆 刊期：2019年第04期

基于情绪智力理论的医务人员微笑状况研究

作者：林安; 顾翔; 周晓; 刘虹 刊期：2019年第04期

采用定性研究与定量研究相结合的方法,对江苏(包括南京地区、苏南地区、苏中地区、苏北地区)8家三级医疗机构825名医务人员以及807名就诊患者进行相关调查,了解目前医务人员微笑服务状况以及微笑服务运用情况。基于情绪智力理论,从情绪察觉能力、情绪管理能力、情绪激励能力、情绪理解能力、情绪关系协调能力五个方面分析医务人员微笑服务过程中...