口腔医学专业主要课程 主要课程：人体解剖学、组织学与胚胎学、生物化学、细胞生物学、生理学、医学微生物学、医学免疫学、病理学、病理生理学、药理学、人体形态学实验、医学生物学实验、医学机能学实验、病原生物学与免疫学实验、诊断学、外科学、内科学、耳鼻咽喉头颈外科学等等。
口腔医学专业就业前景 1、口腔医学未来的就业率无限广阔。每2000人就需要有一名牙医，目前国内的需求量急剧增加，所以口腔医学专业的就业前景是非常好的。
2、建议口腔医学专业从事美学修复、牙周保健和种植修复这三个方向。
3、随着收入水平和生活质量的提高，人们对口腔健康会越来越重视，目前我国一线城市已经表现出对口腔医生的需求量了。同时，牙科已经发展成了独立的门诊类，有着很强的区域性。
口腔医学专业就业方向 本专业学生毕业后可口腔科医生的就业领域较宽，既可在大医院从事口腔科工作，也可私人开设诊所，并且能在美容院从事相关的面部整容、美容。
从事行业：
毕业后主要在医疗、新能源、美容等行业工作，大致如下：
1 医疗/护理/卫生;
2 医疗设备/器械;
3 新能源;
4 美容/保健;
5 教育/培训/院校。
从事岗位：
毕业后主要从事口腔医生、牙科医生、洁牙师等工作，大致如下：
1 口腔医生;
2 牙科医生;
【关键词】 医学研究生；心理健康；症状自评量表；分析
An Investigation and Analysis on the Mental Health Status of 638 Medical Postgraduates in Guangzhou District. Huang Junyu, Lin Aihua. Guangzhou Medical College, Guangzhou 510182, P.R.China
【Abstract】 Objectve To investigate the mental health status of medical postgraduates. Methods The investigation was made about 638 medical postgraduates in Guangzhou District by means of the Symptom Checklist 90(SCL-90). Results 26.96% of the medical postgraduates are found to have various degrees of mental health problems which their score in SCL-90 is lower than that of the whole country and the difference is significant statistically. The score of first-year medical postgraduates in SCL-90 is lower than that of the second-year and third-year medical postgraduates respectively and the difference is significant statistically. The scores of medical postgraduates who have studied psychology are lower than those of medical postgraduates who haven't studied psychology and their difference are statistically significant. The scores of medical postgraduates with great self-felt pressure during their years of graduate study are higher than those of medical postgraduates with greater or lower self-felt pressure and their difference are significant statistically. The scores of medical postgraduates who have a good expectation of their prospect of employment are the lowest in SCL-90, followed next by those medical postgraduates with average expectation of their prospect of employment and those with a bad expectation of their prospect of employment respectively and their differences are significant statistically. Conclusion In general, the mental health status of the postgraduates in the medical universities and colleges of Guangzhou are roughly superior to those of the adults throughout the country. But, some medical postgraduates still have mental health problems, which should be taken seriously and handled by strengthening mental health education.
【Key words】 Medical postgraduates; Mental health; SCL-90; Analysis
随着社会竞争的日趋激烈，研究生群体呈现出各种各样的心理问题，特别是医学院校的研究生由于其专业的特殊性，不仅要承受着学业、择业、生活等压力，同时正在或即将承担治病救人的工作。这些因素无疑会使他们产生激烈的心理冲突，并由此对他们的心理状况造成巨大的影响。为此，本文选取医学研究生为对象进行调查和研究，以了解医学研究生心理健康状况，为心理健康教育提供科学的依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象 按宿舍号整群随机抽取广州医学院和中山大学医学院的一、二、三年级研究生共700人为调查对象，回收有效问卷638份，有效回收率为91.14%。其中，硕士研究生599人(93.9%)，博士研究生39人(6.1%)，男生293人(45.92%)，女生345人(54.08%)，25岁以下144人(22.61%)，25～30岁378人(59.23%)，30岁以上116人(18.16%)。
1.2 研究方法
1.2.1 一般情况和个人感受调查问卷 主要包括医学研究生一般情况（如性别、年龄、专业与年级、来源地、是否独生子女，是否应届生、是否学过心理知识等）和个人感受调查（包括专业就业前景、读研压力等内在的个人感受）。
1.2.2 症状自评量表(SCL-90) 该量表由Derogatis[1]编制，由吴文源引进修改，包含90个测定项目共含10个因子，各因子分别是：F1(躯体化)、F2(强迫症状)、F3(人际关系敏感)、F4(抑郁)、F5(焦虑)、F6(敌对)、F7(恐怖)、F8(偏执)、F9(精神病性)、F10(睡眠与饮食)。每个项目采用5级评分方法，1分表示“从无”，2分表示“轻度”，3分表示“中度”，4分表示“偏重”，5分表示“严重”。
1.2.3 数据处理 所有数据运用SPSS 11.5软件进行统计学分析。
2 结 果
2.1 医学研究生SCL-90总体情况 638名医学研究生中任意一项因子分≥2的有172人，阳性检出率为26.96%。对SCL-90各因子呈阳性症状的人数及其在总人数中的百分比进行了统计，发现强迫症状最多，阳性检出人数有124人(占19.41%)；其次为抑郁，阳性检出人数有104人(占16.33%)；最少出现的症状为恐怖，有40人(6.20%)(见表1)。
2.2 医学研究生SCL-90与全国常模比较 将医学研究生SCL-90调查结果与全国常模[2]比较，结果见表2。
由表2可以看出，医学研究生的SCL-90总分、躯体化因子、强迫症状因子、人际关系敏感因子、敌对因子和偏执因子与全国常模比较差异有统计学意义，这些因子得分都低于全国常模；而抑郁因子、焦虑因子、恐怖因子和精神病性因子与全国常模相比无统计学差异。
2.3 医学研究生SCL-90各亚群比较
2.3.1 把医学研究生SCL-90的测试结果按性别、年龄(25岁以下、25～30岁和30岁以上)、专业(临床医学、基础医学/预防医学)、来源(城市、农村)、是否独生子女、是否应届考生、婚恋状况(已婚、未婚有恋人、未婚无恋人)进行亚群比较，结果显示 医学研究生的性别、来源、是否独生子女、婚恋状况等亚群之间心理健康状况无统计学差异，而专业为基础医学/预防医学的研究生在强迫因子、抑郁因子、焦虑因子的分值皆高于临床医学专业研究生，差异有统计学意义。年龄为25岁以下组除躯体化因子外各因子的分值都高于25～30岁组，差异有统计学意义；30岁以上组除敌对因子外各因子的分值都高于25～30岁组，差异有统计学意义；25岁以下组和30岁以上组的医学研究生在SCL-90各项指标上皆无统计学差异。应届生躯体化因子得分低于非应届生，差异有统计学意义。
2.3.2 是否学过心理知识之间的比较 表3显示，学过心理知识的医学研究生的SCL-90各项指标得分皆低于没学过心理知识的医学研究生，差异有统计学意义。
2.3.3 不同年级的比较 对医学研究生一年级、二年级、三年级的SCL-90各指标进行比较，结果发现：除偏执因子和精神病性因子外，在其余因子得分上，一年级皆低于二年级，差异有统计学意义；在躯体化、抑郁、敌对和偏执的因子上，一年级得分低于三年级，差异有统计学意义；二年级的恐怖因子得分高于三年级，差异有统计学意义。
2.3.4 不同自感读研压力的比较 将医学研究生自感读研压力分为很重、比较重和轻3组，不同组SCL-90各项指标进行比较，结果发现：读研期间自感压力很重的医学研究生SCL-90总分和各因子的得分高于自感压力较重和自感压力轻的医学研究生，差异有统计学意义，而自感压力较重和自感压力轻的医学研究生之间差异无统计学学意义。
2.3.5 不同自感专业就业前景的比较 将医学研究生自感专业就业前景分为好、一般、差3组，不同组之间的SCL-90各项指标进行比较，结果显示：自感专业就业前景好的医学研究生SCL-90各项因子得分皆低于自感专业就业前景差的医学研究生，差异有统计学意义；除偏执因子和恐怖因子外，其余因子得分都是自感专业就业前景好的医学研究生低于自感专业就业前景一般的医学研究生，差异有统计学意义；除躯体化因子之外，其余因子得分都是自感专业就业前景一般的医学研究生低于自感专业就业前景差的医学研究生，差异有统计学意义。
2.4 医学研究生心理健康影响因素的多因素分析 见表4。
以SCL-90总分为因变量(总分≥160 y=1，总分＜160 y=0)，年龄、年级、性别、专业、来源、是否独生子女、是否学过心理知识、是否应届考生、婚恋状况、自感专业就业前景和自感读研压力作为自变量，进行logistic回归分析。结果发现：自感专业就业前景、自感读研压力、是否学过心理知识和年级对SCL-90总分有影响，而专业、年龄、是否应届考生等对SCL-90总分没有影响。
3 讨 论
3.1 医学研究生心理健康现状 本研究结果显示，有26.96%医学研究生存在不同程度的心理健康问题，心理状况问题发生率较高的因子依次是以强迫症状、抑郁、人际关系敏感等。这一结果与国内相关研究结论相近[3,4]。同时本次调查发现在读医学研究生在就业、学习、经济等方面自感压力较高，可能在这些因素相互作用下，导致了部分医学研究生心理健康水平较低。
与成人常模比较，医学研究生的心理健康水平高于全国成人水平，与以往国内的研究基本一致[5,6]，分析其原因可能：一是医学研究生对相关心理学知识有一定的了解和掌握，产生心理问题时能较好地进行自我调适，在一定程度上可避免心理问题的发展和激化；二是医学研究生在填写问卷时，因对于心理学知识有一定了解，可能有一定的掩饰性。
3.2 影响医学研究生的重要因素 通过对医学研究生各亚群的比较检验，同时进行logistic回归分析，排除混杂因素，显示自感专业就业前景、自感读研压力、是否学过心理知识和年级对医学研究生的心理健康状况有密切相关。
本次调查结果发现一年级医学研究生的心理健康状况较好，而二、三年级的较差，原因可能是一年级医学研究生刚从考试中挣脱出来，心理处于较放松状态，面对的压力较小，二年级研究生正是选题、开题和开始撰写论文的关键时刻，学业压力较大，而三年级研究生面临着就业和学业的双重压力。学过心理知识的医学研究生的心理健康水平好于未学过心理知识的医学研究生，说明教育医学研究生掌握一些心理学知识或开展心理健康教育课程对医学研究生心理健康水平有着积极的影响作用。在读研期间，自感压力很重的医学研究生心理健康状况最差，而且自感就业前景好的医学研究生心理健康状况最好，自感就业前景一般的次之，就业前景差的心理健康状况最差。这说明心理自我调适和良好的心理感受，是减少心理问题发生的重要原因。
根据本研究结果得到，广州地区医学院校的研究生总体心理健康状况略优于全国成人水平，但仍有部分医学研究生存在一些不同程度的心理健康问题，应予以高度重视。同时，在加强心理健康教育方面上，提出以下提出下面几点建议以供参考：①积极开展心理健康知识教育，开设心理卫生选修课程，帮助学生学会自我调适，预防和减少研究生心理问题的发生。②加强校园文化建设，开展丰富多彩的校园活动，使研究生积极参加体育锻炼，加强相互间的沟通，同时减少由于学习和生活带来的烦恼，消除精神压力。③做好就业指导工作，提供就业建议和信息，对出现心理问题的研究生提供心理辅导。
4 参考文献
［1］Derogatis LR. How to use the Systom Distress Checklist(SCL-90) in clinical evaluations, Psychiatric Rating Scale, Vol Ⅲ. Self-Raport Rating Scale, Hoffmann-La Roche Inc,1975:22-36
［2］金华,吴文源,张明园.中国正常人SCL-90评定结果的初步分析.中国神经精神疾病杂志,1986,12(5):260-262
［3］毛富强,等.研究生心理健康状况与个性特征及生活事件分析.中国心理卫生杂志,2003,17(10)663-665
［4］杜婷.286例硕士研究生心理健康状况调查与分析.长春师范学院学报,2004,23(4):87-91
［5］孟馥,等.研究生心理卫生状况及相关因素研究.同济大学学报(医学版),2002,23(2):141-143
关键词：职业卫生学校；医学英语；兴趣教学；情景教学
随着我国教学理论与实践的不断丰富和发展，职业卫生学校教学更加关注学生的综合发展，而其中学生的英语水平和素养作为必要的关注点需要教师加以重视。随着我国医学的不断进步以及对外交流的扩大，医学知识与研究涉及许多外来引进的技术和知识产权，学生的学习就不可避免遇到很多英语词汇和专业医学英语术语，这时医学英语能力的高低直接决定学生专业掌握的水平，所以，为了学生的长远发展，我们必须从现在起就把医学英语作为重要的教学内容加以开展，采取多样的、灵活的教学方法来增强学生的专业英语能力，为其今后的综合发展打下坚实的基础。
首先，职业卫生学校的医学英语教学必须先建立学生的兴趣。兴趣是激发学生自觉进行学习活动，积极思考问题，有效进行知识记忆的内在驱动力，是医学生快速学好英语的必要前提，但是当前医学生普遍对于英语学习兴趣不高，上课态度不够认真积极，学习热情不高，经过调查研究发现问题主要存在于这两个方面。第一，教学内容过于枯燥，学生提不起兴趣来，一般来说上医学英语课，教师就进行阅读教学，与普通的职业院校英语开展方式雷同，没有新意和变化，学生学习起来感觉和自己的专业关系不够紧密，没有学习的动力。第二，教师的教学语言贫乏，教学形式单一，医学英语本身就会涉及很多的专业术语和词汇，如果教师只是要求学生死记硬背，那么很明显学生的学习兴趣是难以调动起来的。鉴于以上两种主要的矛盾，我认为教师要从以下几个方面着手来培养学生对医学英语的学习兴趣。
一是，教师丰富教学内容，采取多样的方式来呈现医学英语专业知识，使学生感受到医学英语的广阔和丰富，同时又不会产生畏难心理。这就需要教师对医学英语的教学课本和教材进行筛选与利用，找出符合学生兴趣发展的内容来进行教学，吸引学生的兴趣。例如，医学英语教材里面会有词汇的语境使用连线，这类题型比较简单，但是很多教师都忽略了，把大量的时间拿来让学生进行词汇的记忆；而如果教师把其作为重要的教学内容加入课堂学习活动中，学生不仅可以强化词汇记忆，还可以享受新的教学内容来丰富他们的接受经验，带来新的体会，带动兴趣的发展。又或者教师还可以结合学生的接受基础为其播放一些英文的医学对话，丰富教学内容，以全新的教学内容来呈现医学知识，促进学生思维的活跃，继而带动兴趣的快速发展。
二是，丰富教学形式，采取新的教学方式来促进学生对于专业知识的记忆，而不是以灌输和机械的记忆方式为主来推进英语教学，这样就可以调动学生的思维，推动其快速理解英语句子和文章，活跃学习氛围，实现兴趣的发展。例如，一些很长的医学英文词汇，教师可以采取分解教学的方式来加深学生的理解，英语词汇的形成实际上有自身的发展演变，教师可以从英语词汇词根以及其后的发展过程来进行讲述，这样学生就会对词汇产生新的认识，这种教学方式比单一的背诵更能带动学生兴趣的发展，同时也有利于学生医学英语意识的增强，认识到英语的发展过程和历史演变，在今后的学习中即使遇到新的单词也不至于毫无准备，可以根据自己的基础进行推理和理解。
三是，教师要多和学生进行沟通交流，营造活跃的学习氛围。医学英语教学本身就存在一定难度，如果教师再采取严格的教学方式，压迫学生学习，就会产生相反的效果，不利于学生兴趣的发展。因此，教师在课下要及时了解学生的学习进度和反馈，针对学生的现状发现自己的教学不足，让学生意识到教师对自己的重视和关注，从而在课堂上他们会更加积极活跃，形成良好的学习氛围，带动整体学习兴趣的建立。
其次，情景教学是职业卫生学校医学英语教学的必要教学方法，情景教学就是教师建立一定的教学背景和氛围，使英语教学和医学知识完整结合在一起，切合学生的接受背景与知识经验，快速调动学生的学习思维，把自己的医学专业所学和英语有效切合起来，促进学生医学专业素质的提高。那么教师该如何开展情景教学方法呢？
第一，了解学生每个阶段或者每个学期所学的医学知识。如在第一学期的时候教师只需要进行基础英语教学就可以，这个时候就需要教师结合医学英语的重要性和使用情景进行整体教学设计，例如，展示简单的医学英文材料介绍等，或者关于医学的英文说明，这样学生意识到英语学习对自己专业学习的重要性，在这样的氛围里面，学生的学习需求就会增强，达到良好的情景教学效果。但是到了下一阶段，学生可能会涉及到临床医学的专业知识，此时教师就要结合学生专业阶段发展而调整医学英语情景教学的设置，使学生学习到和自己专业发展匹配的发展性英文。例如，教师可以给学生呈现真实的临床医学报告，让学生在真实的临床现象与研究的学习中增强英语水平，充分吸引学生的注意力，实现真实的教学效果。
第二，情景教学还需要教师学会设置多样的教学背景，丰富学生的学习感性经验，能够从容应对各种医学英语使用形式和情境。例如，阅读医学器材的英文说明书，关于说明文体的一些基本阅读意识和原则需要教师设置形象的情景来激发学生的学习需求，鼓励推动学生自觉进行说明文体的学习，提高其阅读能力并发展英文学习素养。此外，多样的教学背景还可以是教师带领学生组织开展医学专业知识英文交流会，或者针对医学话题开展英语辩论会。例如“安乐死”的使用是否需要合法化，针对这个话题发表你的意见，形成正反两方，在辩论中学生就会自觉搜集有关这方面的医学知识和英文例证材料，从而在逼真的情景中加深学生医学英语学习的意识，使学生更加自觉地加入到主动学习的队伍里面。
一、中西医临床医学专业学生专业思想不稳定因素
中西医临床医学专业学生产生专业思想问题的原因很多很复杂,包括有专业的发展现状、专业教育的现状、一些人对这个学科的误解和偏见、整个国家卫生政策的限制、前辈们的就业状况等。
(一)中医西化,发展缓慢
现在中医发展不平衡,虽然全国上下出台了很多中医发展的优惠政策,但现实中,中医院依旧与综合医院的发展存在很大差距,尤其是基层的中医医院基本上发展缓慢,存在中医西医化的倾向,即以“西医的模式”指导中医临床。在临床方面有用西医的辨病取代中医辨病,用西医理论指导中医用药,治疗以西药为主,中药为辅等严重地影响了中医学特色的发挥和中药疗效的体现,使广大大学生对中医药基础理论的科学性、中医药的治病防病能力等等产生了怀疑,动摇了大家的专业思想。
(二)专业教育现状
现在的中西医临床医学院校普遍移植西医的培养体系,按照西医模式培养中西医临床医学专业学生,中医文化熏陶已不存在,中医教育正日益衰退。中西医临床医学专业学生自从入学就接受两套学科的学习,即要接受中医学习,又要接受西医课程,课程多,极大地造成学生的心理负担;再者学生是分别接受西医和中医知识,并未直接接受融合的中西结合的临床思维,这是学习过程中造成学生思维矛盾的根本性因素。而中西医结合专业学生的学习年限并没有延长,且各课程过分强调各学科知识的系统性、完整性,往往造成学科齐全、内容繁多且重复,学生疲于应付,难以调动学生学习的积极性和主动性,极大地妨碍了学生的个性发展和自我潜能的发挥。另一方面专业深奥,中医、西医在学习上存在着很大的差异,西医学具有明快、方便、好学的特点,而中医的特点是抽象、难学、难悟。然而,对于当今靠着现代科学文化知识培养起来的高中生,要认真钻研经典、理解经典是很困难的,因而很多人倾心于学习西医。这就导致中西医临床医学专业的学生西医知识掌握不牢靠而中医方面知识和技能却捉襟见肘。
(三)就业压力大,职业发展前景不乐观
中西医临床医学专业表面上是一个发展前景不错的专业,但实际上与国家的医疗卫生工作方针不相一致,其前景不容乐观,表现在以下三个方面。一是就业困难,一些中西医临床医学系的学生毕业就面临着失业。这种就业难题不仅困扰着本科专业的学生,甚至研究生乃至博士生。其原因是与现代医学相比,中医教学、科研、医疗机构数量少,规模小,使中西医专业队伍形成严重的不对等态势;再加上在实际运行过程中,中西医身份并没有得到一样的尊重和认可,比如有些综合医院就明确提出,不招录中西医毕业生或中西医毕业生只能到中医科工作等等;二是考研专业受到限制,很多中西医临床医学专业学生就是要想通过考研,脱胎换骨,摆脱中医身份对自己今后职业发展的困扰。但是,中西医临床医学专业在报考研究生的受到限制,多数中西医临床医学生考取科学型的研究生。然而2011年国家规定“科学型硕士研究生不得以研究生学历去考取医师资格证,只能以本科学历考取医师资格证”。这对于中西医临床医学系专业的学生来说不异于是当头棒喝。三是职业前景不好,中医发展缓慢,而且具有西化严重的问题,中医院效益不好,学中医没有出路,已经成为很多中医大学生的一个心病。再加上很多中医的执业行为会受到人为的限制,这就导致其在今后的职业发展不容乐观。
二、巩固中西医临床医学专业学生的专业思想对策
为了解决中西医临床医学学生专业思想不稳定问题,我们应从以下三个方面着手:
(一)增强中医自身吸引力和优势
不断增强中医自身的吸引力和优势,要采取积极的政策措施,切实做到中西医均衡发展,给中西医平等的地位。中医药学是一门实用性很强的医学科学,除要有正确的政策保障外,自身学术的繁荣和提高则更为重要。因此,每个中医工作者都应当认清形势,努力把自身队伍建设搞好,不断提高中医学术水平与临床疗效,实现中医的腾飞与超越,赢得社会支持和认可。
(二)优化课程体系和教学内容,加大师资力量
考虑到较短的培养周期和难度较大的教学任务,课程设置的关键环节和核心内容则是整体优化课程体系和教学内容。在中西医临床医学专业人才培养模式上,应当强调在知识结构上的“复合”,中西医并重,重点着眼于临床技能的结合。让学生在学习中弄清中西医各自的优势和不足,能够建立中、西医两套思路,以便更好地应用中西医两套知识及技能,扬长避短,发挥优势,毕业后可以更快地适应临床工作需要,取得更好的工作效果。在教学安排中,让中西医临床
经验丰富的医生执教,突出中医治疗疾病的优势。加强学生辨病辩证的能力和临床思维模式,积极培养中西医临床医学医师。 (三)政策支持
将中西医临床医学事业在国家关系中的重要地位用法律形式肯定下来。只有这样才能真正使中西医临床医学在全国各地得到普遍、有力贯彻,确保各地中西医都有一个均衡、稳定的发展。因此,现阶段从中央到地方都要重视中国西医临床医学。首先对中医的投入,要与社会对中医的需求和中医本身发展的需要相适应,即应用多种扶植、优惠的特殊措施、办法促进中医发展;另一方面,国家应加大中西医临床科研的资金投入,只有新兴学科中得到新探索新研究才能更有利于学科在临床中的应用。另外要取消限制中医发展的政策和局部性的制度,做到中医研究生从业的无障碍化。站在专业科学发展的角度,有关部门必须对此予以高度的重视,加强调研,搞清楚大学生“改换门庭”的根本原因,采取积极的政策引导,将中医研究生的平台搭建得更为牢固。
为了巩固学生的中医思想,定期聘请中医名家进行学术讲座,通过这些讲座,学生更加深入了解中医、热爱中医。可以举办中医知识竞赛、中医故事演绎等活动,弘扬中医文化,激发同学们对中医的学习兴趣,促进中医的发展。要积极引导大学生认识学习中医的必要性和广阔的前景,避免选择的盲目性。
1内容多，学时少
中医学概论教学内容多，医学专业性强，涉及面广，需要记忆的知识点很零碎、抽象，如望诊、问诊、切诊的相关内容。中医本科生300多学时的内容要在非医学专业80学时讲授完毕，并且这些专业的学生大多在一年级、二年级接触这门课程，没有经过西医基础知识的系统学习，对人体的解剖结构、组织生理尚不熟悉，因此如何把握教学的深浅度，成为一个难题。
2学习认识不足，方法欠缺
通过与学生的交谈及问卷调查发现，在教学过程中一些学生甚至对开设这门课程的必要时产生疑问，如计算机专业学生认为只要学习好计算机编程就可以，体育健康专业学生认为练好自己的体育专项就行，学习医学尤其是中医学对其专业并不重要，对今后的就业也无帮助，因此学习动力不足，积极性不高，严重影响了教学效果。一些学生虽然对中医学概论感兴趣，但认为需要记忆的内容繁多，也很抽象，不知从何学起，也不知道如何能在短时间内掌握中医的思想精华，并在本专业中得以应用。
3实践性强，操作难度大
中医学是在实践中产生并不断发展的医学科学，临床实践性很强。但由于中医学概论学时非常有限，培养目标与医学专业有所不同，没有临床见习和实习阶段，与临床病人相脱节，因此缺乏客观性、具体性和操作性。如脉诊中脉象的学习，问诊的内容及技巧，用药的规律及疗效。
二、教学改革思路和方法
1结合文化背景，诠释中医理论
中医学孕育于中国传统人文土壤之中，与西方现代医学有明显的异质性。因此，在中医基础理论内容讲授时，要时时结合古代文化知识，如中医学的气一元论、阴阳五行学说等哲学思想产生的时代背景;病因学说中“风邪”与自然界中“风”的联系;兵法在治法中的运用等等。因此，我们在尽可能的条件下，组织学生进行中医多元文化背景的讨论与交流，从而让学生逐步领悟到中医学中阴阳、气血、藏象、正邪等基本概念的内涵，整体观和辨证论治的科学性，中医临床疗效的特色优势，在潜移默化中提高学生学习中医学的兴趣。
2合理安排教学内容
从学生角度出发，换位思考，认真分析部分学生因内容多、学时少、医学知识面广导致学习积极性不高的原因，将教学内容安排合理化，尽可能“博览”，而不宜“精深”，以适应非医学专业学生的接受能力。在教学内容上层次深浅恰当，如详讲中医基础理论、中药学内容，而略讲中医诊断学、方剂学内容;并将相关重复的内容合并，如病机学中“气血失常”与辨证中“气血津液辨证”，病因与发病中“邪正与发病”与病机学中“邪正盛衰”、辨证中“八纲辨证－虚实辨证”。这样不仅节约学时，还可使内容有机整合。针对不同专业，教学内容有所侧重。如体育健康专业由于大强度的训练容易引起损伤及疲劳，因此对祛风湿、活血化瘀、补益方药等重点讲授;医学英语专业由于需要对中医药知识进行英语翻译，因此对中医药文化背景、医理的疏通、名医名药介绍及现代研究进展有所侧重。计算机专业由于长期接触电脑，颈椎病及视力下降较普遍，因此对经络学说、按摩手法及养肝明目中药进行重点介绍。
3教学方式多样化
制作大量的多媒体课件，并购置了成套的VCD光盘，在课堂上运用了各种有效的直观手段，如图片、影片、动画等，以多方位刺激学生的感官，增强学生的理解力。整个教学活动都围绕着临床常见病和学生日常生活中遇到的问题展开，学以致用，并向学生灌输中医对老龄化社会“治未病”、养生保健、药膳、凉茶等所作的贡献。在讲授中医望诊、问诊、脉诊教学过程中，通过经过优化的情景演练，激发学习热情。通过临床模拟、病例分析学习辨证论治。对学习能力较强的医学英语专业还留出1～2学时让学生自行制作PPT，并上台试讲;对熟练掌握计算机网络知识的计算机专业开展中医药文化知识网页制作小竞赛，并作为平时成绩纳入考核范围。教学过程中灵活运用启发式、互动式教学方法，鼓励学生积极参加我校中医药文化节，撰写中医药在本专业中的应用构想等相关论文。
4以导为教，发挥学习的自觉性
虽然中医学概论课时缩减，但内容仍然博大精深，运用“填鸭式”教学模式不仅不利于课堂教学，而且忽略学生思维方式和学习能力的培养，因此，我们在给学生上课的第一节课时就给出具体参考书目，引导学生自主学习中医学，要求每周做两次读书笔记，并就学生提出的问题做出相应解答。在讲授“阴阳”、“五行”、“藏象”学说时引导学生学习《内经讲义》;讲授“气血”功能时引导学生理解当归补血汤、补阳还五汤、血府逐瘀汤等方义;讲授“脏腑辨证”时不仅引导学生翻阅临床医案、医话，而且将医案提前拷贝给他们，以便节约课堂时间，加强辨证思维能力;讲授中药学时带领他们到我校药王山辨识中药性状、功能。始终引导学生处于积极的思考状态，去“发现”知识，而不是简单的给他们“灌输”知识。在整个教学实践过程中，注重将中医学宏观、思辩的内容向直观、形象化方向转变。
5加强沟通，服务就业
针对部分非医学专业学生认为中医学概论的学习与本专业的相关性不大，通过与学院领导、辅导员沟通，明确培养目标，加强其就业思想指导。如计算机专业的培养方向为:“从事医疗信息系统的开发，医学影像处理技术应用，医院计算机网络设计和维护，医学数据库开发以及生物医学计算机应用领域……”公共卫生事业管理专业为从事医院的管理。因此，要求我们在教学过程中，既要贯彻中医学理论与实践知识教育的系统性，更要注重服务于所学专业，丰富和优化知识结构，紧密与本专业知识相结合，打破传统医学课程中以学科为基础的课程体系，注重医学与非医学间的交叉融合。如心理学专业，在讲授五志相胜、七情致病的教学过程，寻求心理学与中医学的学科交叉点;国际经济贸易专业，在讲授疫疠致病时，对中医药在防治“非典”、“甲流”中所发挥的作用及经济价值加以论述;体育健康专业，强调武术等体育技能与中医阴阳五行、穴位经络、子午流注等思想息息相通、相互影响;对药学、制药工程专业，将白云山制药厂的“板蓝根颗粒”与中医辨证论治思想的联系及中医药制剂的前景等加以发挥，适时介绍本专业的中医药发展现状及发展前景，将学生对中医药的兴趣爱好与所学专业有机结合起来。
【关键词】医学生 专业认识 就业观念 不足 建议
调查方法：采用自行设计的《关于大医学生对医学专业的认识情况（以莆田学院为例）》的问卷调查，对莆田学院的大学生发放问卷进行调查。问卷由18个选择题构成，主要调查医学生从事医学专业的原因、认识和就业观念等内容。
调查对象：莆田学院基础医学院大学生，年龄均在18-23岁之间。其中男生58%，女生42%。大一40%，大二40%，大三20%。本次调查实际发放了100份问卷，实际收回100份，有效问卷88份，有效回收率88%。调查结果和分析：
医学生就读医学类专业的原因：
90%的学生高考第一志愿的专业为临床医学专业。
医学生报考前对医学专业的了解：
75%大一大二和58%的大三学生认为不是很清楚。
医学生接触医学专业后的看法：
56.3%学生认为一般，而低于37%的学生认为很有趣。
医学生对从事医学认识：
80%的学生认为救死扶伤，是个高尚的职业。有趣的是，这项调查中有50%的大一学生认为薪水高，52.1%的大二学生认为是高危险行业，52.9%的大三学生则认为是很辛苦的工作；90%的学生医学专业的毕业出来的使用性很强；60%的学生对医学就业前景不是很清楚。
医学生的就业观念：
60%的学生愿意继续读研究生，30%的学生表示暂时不清楚；41%的大一学生明确表示不愿意留在乡镇工作，而大二大三的学生不愿意留在乡镇工作的不超过20%；80%的学生在择业观念上都希望能先就业，有固定收入；就业首要考虑的因素，30%的学生选择经济收入，50%的大一学生选择个人发展机会，26%的大二大三选择专业知识的应用；用人单位最关心毕业生的条件，69%的大一学生认为是综合能力，而78.7%的大二大三学生则认为是专业成绩和专业技能。
一、医学生对从事医学的认识问题存在的不足
（一）报考医学专业的各方面准备不足。在收集和分析能力上表现较为欠缺； 在面临选择时表现成熟度不高， 将医学专业理想化， 缺乏自我认识能力、报考技巧和获取信息的能力。在医学生就读医学类专业的原因中，家里人要求的大一占96.4%，大二91.3%，大三97%。可见，医学生报考医学专业很大部分是遵从家里人的想法，医学生个人并没有强烈地渴望从事医疗事业。在人格上表现为缺乏自信心和决策能力，这导致许多医学生开始学习专业知识后出现消极情绪，可能会对医学生未来的发展造成不良的影响。
（二）功利思想。大多数医学生在报考医学专业时看重医生的薪水、社会地位以及工作条件等， 讲究实用和实惠， 却缺乏科学探究精神，较少考虑国家需要，功利思想较为明显。
（三）医学生在学习过程中缺乏对未来的规划。超过一半的医学生对就业前景不了解，而33.9%的大一学生认为容易就业，而50%的大二大三学生则认为不容易就业。可见医学生没有经常关注就业前景，这将会导致学习消极和缺少上进心，不利于医疗事业和个人的发展。
（四）医学生入学时，大多分数高，第一志愿入校；医学教育的学制长、成本较高，导致医学毕业生难以有好的心态正确就业定位，表现为医学生就业时，期望值较高，不能正确评判自我。每次招聘会时都可以看到这样的场景：大城市大医院招聘台前门庭若市；中小医院、偏远地区医院态度热情，但门可罗雀，很多医学毕业生不愿意去这些医院，因此， 出现了一边抱怨工作难找一边抱怨人才难求的状况。不确当的给自己评判，影响了医学生就业能力的提升[1]。
二、对于医学生对医学专业认识情况所存在问题的建议
（一）报考医学专业前做好充足准备。提高自我认识能力、报考技巧和获取信息的能力。在报考医学专业前，主动收集和分析有关医学专业的各方面信息，不应通过自身的想象给医学专业下定义。通过别人的建议自己进行抉择。
（二）注重综合素质的培养。①创新精神和科研能力的培养。这就需要大学生在校期间不能只死读书， 做书呆子， 而是努力提高自己的创新意识、创新精神和创新能力， 多掌握一些技能， 具有一定的科研能力。加强自我学习和吃苦耐劳精神的培养。现代医学科学技术的发展异常迅猛， ②各学科之间相互渗透， 要适应当代医学科学技术的发展需要， 必须具备宽广的知识面， 能触类旁通。这就需要保持强烈的求知欲， 善于在实践中向他人学习， 在理论中进行总结和分析。同时， 用人单位都希望来本单位工作的大学生具有能吃苦耐劳的精神、踏踏实实工作的作风， 具有强烈的事业心和责任感[2]。
（三）要抓住大学生个人在提升就业能力中的这一关键主体环节。一是要树立正确的就业观，抛弃旧的就业观、读书观。当代大学生应该树立“工作平等，工作光荣”的观念，积极响应国家号召，到祖国最需要的地方去，到广大农村基层、西部落后地区去。二是要树立正确的职业观。医学生的职业方向有其自身的特性，医学生誓言中的“健康所系，性命相托。救死扶伤……不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展”是医学生最好的职业标准。三是要对自己的就业能力负责，要有自我学习、自我开发的意识与行为，并进行长期的投资积累，为未来职业选择奠定基础。四是要有竞争意识和个性意识。竞争促使进步，大学生要直面社会的残酷，积极锻炼自己适应社会的技能。同时要彰显自己的个性，发挥自己的特长，形成自己的特色，才能在竞争中立于不败之地[3]。
参考文献：
[1]季国平.当前医学生如何提升就业能力的思考[J]. 文教资料. 2011（04）
关键词：消费心理学 教学改革 医学院校
【中图分类号】G【文献标识码】B【文章编号】1008-1216（2015）08C-0027-02
消费心理学是一门以消费者心理为中心，研究人们在生活消费过程中，特别是在日常购买行为中的心理活动现象及其规律的科学。它是一门综合性强、实践性强、应用范围广的交叉学科，涉及到社会学、经济学、市场营销学、心理学等学科。
消费心理学教给人们一种思维方式，运用消费心理学的理论可以解决现代市场营销过程中的许多问题。通过消费心理学的学习，相关专业的学生可以把握不同消费者的消费心理，从而提高市场营销能力，进而提升企业的核心竞争力。
所以，做好消费心理学的教学工作有非常重要的意义。同其他综合院校和商科院校一样，消费心理学也是医学院校市场营销专业的一门必不可少的专业基础课。由于医学院校市场营销专业的培养目标主要是培养从事医药生产企业、医药经营企业以及与人类健康相关行业的营销管理工作的专门性复合型人才，课程体系应该体现“懂医药、会管理、通营销”的特殊培养要求，所以医学院校消费心理学的教学应该有其自身的特点。然而，当前医学院校市场营销专业的消费心理学这门课程的教学没有突出自身的特点，教学效果不理想，所以，对其教学改革进行思考很有必要。
一、医学院校消费心理学教学中存在的问题
（一）缺少符合医药市场营销专业特色的教材
目前，专门用于医学院校市场营销专业的消费心理学教材很少。很多医学院校使用的教材是综合类院校市场营销专业的教材，基本是按照普通心理学的知识结构编排章节，案例基本是市场营销专业的经典案例，涉及医药学知识和医药营销的案例很少。这对于医药市场营销专业学生的学习是不利的，学生很难将理论知识和将来的职业实践有机结合起来。除此之外，当前的消费心理学教材还存在重理论、轻实践的问题，不符合市场营销这个注重培养学生实践操作能力的专业的培养模式。所以，对于医学院校的市场营销专业来讲，找到一本适合消费心理学的教材比较困难。教材是教学的指南和依据，教材的适用与否决定着教学效果的好坏，因此，医药市场营销消费心理学教材的选用是教学改革首先要解决的问题。
（二）师资队伍薄弱
消费心理学是一门实践性强、运用性强的交叉学科，涉及到多个学科领域的理论，其中包括营销学、管理学、心理学、广告学、商品学等。医学院校市场营销专业的消费心理学主要应该探讨医药及健康相关的营销活动各因素与消费者的消费心理和消费行为之间的关系。因此，消费心理学的教师不但要熟悉心理学的理论知识和实践技巧，也应该熟知医药营销流通领域的知识。然而，在医学院校目前该课程的实际教学中，教师通常是单纯有心理学背景的，也有少数医药学背景的，对非本专业的知识不够精通，只能从某一学科角度阐释消费心理学的问题，不能将心理学和医药市场营销学的理论融会贯通，影响了医学院校消费心理学的教学效果。
（三）教学方法传统单一
很多医学院校市场营销专业的消费心理学教学都以传统的课堂讲授为主。课堂讲授无疑是教学中不可或缺的一部分，是学习理论知识必要环节。但过于强调教师在课堂的主体地位，缺乏师生间的互动，就会忽略学生在学习中的积极能动性。尽管很多院校也开展了案例教学，但由于教材和师资专业背景的限制，很多个案是传统的营销案例，而不是医药学的营销案例。或者个别有些医药学的案例，但分析不够深入，教学效果不理想。这些都限制了这门学科在医学院校市场营销专业领域发挥作用。很多医学院校开展的教学实践项目也都围绕着传统营销展开，没有展现医学院校消费心理学的特色，对学生职业能力的培养效果不显著。
（四）考核方式不全面
考核是检查学生学习效果的重要手段。消费心理学是一门兼有理论性和实践性的学科。在评估学生的学习情况时，一方面应该考察学生对理论知识的掌握程度，另一方面也要考核学生是否可以运用理论知识解决实际问题。目前消费心理学在医学院校中的考试形式仍以试卷问答为主。考题的形式大多是选择题、填空题、名词解释、问答题，也有一些案例分析题。这些考题大多是考验学生的记忆能力，少有考察学生解决实际问题的思维能力考题。学生若想取得良好成绩，只需要背笔记，套用老师的标准答案就可以。在这种考核方式下出来的学生往往会出现高分低能的现象，即，成绩优异，但是面对实际问题时束手无策，不能用已有的理论知识去分析和解决问题。
二、医学院校消费心理学教学改革对策
（一）选用和开发适合医学院校的专业教材
选用教材时，既要参照医药市场营销专业消费心理学的课程要求，同时也要兼顾本专业培养目标。选取教材时理论知识和实践操作要兼顾，既不能只讲理论、过于生僻，也不能过于通俗，忽略理论基础。理论知识应结合与专业相关、与时代相符的案例和实践项目，使教学更生动。任课教师也应该时刻收集与医药市场营销相关的消费心理学案例作为课程补充以丰富教学内容。鉴于当前医药市场营销专业的消费心理学教材缺乏，医学院校应组建囊括医药学、市场营销学和心理学等多学科的专业团队，协作编写具有医药市场营销专业特色的消费心理学教材。
（二）建设适合医学院校的专业师资队伍
由于医学院校与普通综合院校在市场营销专业的培养目标和就业方向上有差异，专业教师在教学过程中要注意将医药学、心理学、营销学的内容进行有机融合。教师队伍建设要从两方面着手――“走出去”和“引进来”。一方面，鼓励消费心理学教师深入医药营销企业挂职锻炼，亲身体验消费者的心理和行为，同时也可以去有经验的院校进行学习，从而胜任这门学科的教学。另一方面，学校可以聘请有医药市场营销经验的职业人来学校为老师和学生开展专题讲座，加强学生对医药消费者心理和行为的了解，既能提高学习兴趣，也能强化学习效果。
（三）改革创新教学方法
在课堂教学过程中，除了用传统的讲授方式让学生接受基本概念和原理，我们还可以运用其他教学方法，比如，案例教学法、情景模拟教学法、PBL教学法等。教学方法改革的中心思想是注重培养学生的综合素质，调动学生的积极性，激发学生的思维创造能力，建立以学生为主体、教师为指导，互动良好的教学模式。
1.案例教学法
案例教学法是消费心理学的教学中是普遍采用的方法，可以将理论知识融入到形象生动的案例中，有利于让学生以自己喜欢的方式接受和掌握消费心理学的知识。通过具体案例的展现，不但能激发学生的学习兴趣，还能锻炼学生分析和解决问题的能力。例如在网络营销的消费心理的教学中，在讲授理论知识后，教师可以选择网络营销情境中有关消费者心理学和行为的案例作为辅助，抛出问题，引发学生讨论和发言。教师做好引导和归纳总结的工作。此种方式能够有效促进学生思考和帮助学生理解掌握知识，提高学生的职业能力和适应社会能力。
2.情景教学法
情景教学法也叫角色扮演法。情景教学广泛应用于心理学、社会工作等多种学科的教学中，是一种被普遍认可的具有实用性、科学性和经济性的教学方法。教学中，通过设定特定情景的角色模拟扮演，让学生感知和体验所要学习的内容。尤其是在消费心理学的教学中，让学生扮演消费者和商家，一方面，学生可以揣摩不同角色的心理变化，另一方面，可以锻炼解决实际问题的能力。实践表明，情景教学法在消费心理学的教学中效果良好。在使用情景教学法时需要注意，教师要善于组织和指导，情景模拟要设计科学、准确定位。
3.PBL教学法
就市场营销专业发展来看，教会学生怎样运用心理学原理在营销工作中面对问题、分析问题、解决问题是教学的关键。从这个角度考虑，“以问题为基础的学习（problem-based learning， PBL）”比传统的“以主题为基础的学习（subject-based learning， SBL）”更偏向于学生的能力训练。PBL教学法是以学习者为中心，以案例为脚本，学生在老师的指导下发掘问题、分析问题和解决问题的教学方法。在处理问题的过程中，学生要自己搜集信息，通过自我学习解决问题，这种学习方式可培养学生的自学能力。
当然，PBL教学法也对指导老师有更高的要求，不但要有高水平的专业及交叉学科知识，还要具有较强的知识综合能力和领导组织能力。教师在教学中是组织者、参与者和指导者的角色。
（四）实施多样化考核方式
考核方式的多样化是教学改革中非常重要的一环。除传统的考核方式外，我们还可以采取一些灵活的方式对其进行弥补。
首先，注重学生平时表现，把平时成绩作为期终考核的一部分。因为消费心理学是一门应用性很强的学科，教师平时教学时应让学生理解为主，通过课堂问题讨论让学生参与到师生互动中来。教师可以提出与医药消费心理相关的问题或者案例让学生自由讨论或辩论，制定学生的平时表现评估表，对学生进行评估。
其次，用一些可以锻炼学生思维能力的问题作为平时作业。例如，学习了气质类型后，可以要求学生通过气质类型测验，了解自己的气质类型特点，结合自己的成长经历，分析自己的人格特征，有针对性地制定提高心理健康水平的策略。
再次，侧重于对学生解决问题能力的考核。比如，放一些和医药市场营销相关的影像资料，让学生针对情节和人物表现作心理分析，分析这些人物的心理动机、防御机制等。通过实施多种考核方法，既能考察学生对知识点的熟悉程度，也能评估学生对知识的理解力、对问题的分析能力和解决能力，让考试的作用得到发挥。
综上所述，通过对医学院校市场营销专业消费心理学课堂教学中存在的问题进行分析，我们可以通过编写和选择适合的消费心理学教材，建设适合医学院校的专业师资队伍、采用灵活多样的教学方法以及多样化的考核模式进行改革，不断提高教学效果，将学生培养成有医药学特色的市场营销专业人才。
参考文献：
[1]肖涧松.消费心理学[M].北京：高等教育出版社，2010.
[2]卢峰.案例教学法在消费心理学教学中的应用[J].辽宁农业技术学院学报，2012，（14）.
1.1高考志愿填报许多大学生在高考填报志愿，选择专业时，是听从家长或老师的意见与安排，一些学生是根据高考分数做出的专业选择，还有一些学生是通过专业调剂而录取的，所以这些学生的专业选择完全是被动的。即便有些学生是自主选择的专业，但由于高考前学习压力大、时间紧，所以也未能较详细地了解所报考专业的情况和专业所在高校的情况，更没有深入思考自己所选专业的特点和前景。这种高考填报志愿的盲目性和对所读专业认识的片面性，使学生进入大学后对专业丧失兴趣或感到迷茫，失去学习目标和进取心，对所学专业信心不足，甚至产生动摇，萌生转专业思想。
1.2市场经济体制的转变社会经济体制的变更作为影响大学生价值观念的最主要因素之一，给当代中医学专业学生的思想价值观念也带来了一系列的变化，给学生的专业思想带来了正、负两面的影响。正面影响有：逐渐确立与社会主义市场经济相一致的崭新的价值观；确立优胜劣汰的竞争意识；注重实验与临床能力培养等。负面影响有：终身从事中医临床医生的职业观念被打破，使得他们必须具备良好的社会适应能力和一专多能的技能。另外，在建立市场经济体制过程中，红包、回扣等不良社会风气对中医学专业学生人生观、价值观产生很大的负面影响，使得部分学生片面追求个人利益。
1.3就业前景复杂大学生就业难问题是全社会关注的热点。有调查显示78%的学生表示热爱并且毕业后想要从事中医药相关行业。然而，随着高等教育大众化，学生规模的迅速扩大，中医学专业的学生数量也在不断增长，而中医学专业对口的就业单位的增长却未能与之相适应。并且，目前医院招聘对医学专业学生的学历要求很高，中医学专业本科生的就业就显得更为困难。复杂的就业影响因素使相当一部分毕业生处于“毕业就等于失业”窘境，严峻的就业形势使学生对中医学专业的前途产生质疑，从而对专业产生动摇。
1.4学习的适应困难进入大学之后，学生面临着新的环境、新的挑战，必须及时、准确地给自己定位，否则，容易迷失自我，找不到努力的方向和目标，在学习上就会陷入被动、感到力不从心。其外，由于大学的学习主要以自学为主，学生需要付出较大的努力，而中学阶段的学习主要依赖教师，从而导致大学新生对大学的学习方法存在适应困难。这些不适应大学学习生活的问题如果不能得到及时的解决，学生就容易产生较为严重的专业情绪和专业思想问题。
1.5中医学专业的理论和学科特征中医学是建立在中国传统文化、哲学思维的基础之上，伴随着中国社会发展而形成的，其理论体系独特，具有文学性、史学性和哲学性。另外，由于中医学理论是由无数个医家不断修正、补充、完善而发展起来的，思维与经验紧密结合，互相渗透，其理论有社会科学的特征，其应用有自然科学的特征，介于社会科学和自然科学之间，其思维具有抽象性、实用具有经验性。中医学专业的理论和学科特征，使得中医学的专业教育与高中数、理、化的基础教育的思维方法与知识结构截然不同。很多中医学专业学生并没有中国传统文化背景和知识，在入学后也没有完成转变观念并融入到中医特殊的学习氛围中，加上目前的中医教育往往注重单科的专业知识传授，忽视中国传统文化等中医药理论形成的外部因素了解和学习，使得学生普遍对中医理论、概念感到茫然和困惑，对其中蕴藏的文化内涵难以接受，时常感到中医逻辑的深奥凌乱和脱离实际。带着对中医理论半信半疑，甚至根本无法接受的思想被动地接受中医教育，其效果可想而知。
1.6中医学专业教育的模式目前中医学专业教育均采用现代课堂教学的模式，与传统“师带徒”模式相比较，其更趋向理论化、系统化和规范化。但其不足之处也比较明显，其“基础教育、专业教育、临床实习”三段式教学模式，限制了中医学专业学生的学习兴趣培养，也导致了中医学专业的理论教学和实践教学被割裂为相互独立的两个阶段，理论与临床实践脱节，使得学生认为现在的专业教学与就业后的工作实际联系不密切，不能有效地传授实际工作所需的知识。此外，目前的中医学专业教学中，西医学课程约占总学时的1/3-2/5，使得相关中医古典医籍的学时不够，学生的中医基础知识不够扎实。中、西医学的交叉学习，在一定程度上干扰学生对于中医学的学习，甚至产生中医学不科学的想法，厌恶中医，妨碍对中医学的深入学习。
1.7中医西医化倾向目前中医出现了较明显的西医化倾向，即以“西医的模式”来指导中医临床与科研。在临床方面，用西医的疾病诊断取代中医辨病辨证，用西医理论指导中医用药，治疗上以西药为主，中药为辅等；在科研方面，过分强调新药研发而忽视中医基础和理论研究，这些都影响了中医学特色的发挥和中医药疗效的体现，导致中医学专业学生对中医的科学性和治病防病能力产生怀疑，对从事中医药事业的信念产生动摇。
2加强中医学专业思想教育的对策
针对中医学专业思想教育的影响因素，作为中医药院校教育者和管理者，在加强中医学专业学生的专业思想教育工方面，可采取以下对策：
2.1做好新生入学教育，提高学生对中医学专业的认识中医学专业新生中有相当大一部分对中医学专业的背景、性质、学科特点、行业前景以及中医临床医生的职业道德和要求等情况并不了解，而新生入学时往往有强烈的求知欲望，对大学充满热情和激情。应抓住这一关键时期，在新生入学教育中，以宣讲、讨论、交流、看电影、看录像、实地参观等多种形式，开展“名师启航活动”，邀请中医学专业知名教授及学科带头人进行中医学专业的背景、性质、学科特点、行业前景等情况介绍，通过名师的人格魅力和引导教育，感染和帮助学生明确人生目标，科学地制订个人发展规划，使学生正确认识中医学专业，激发学生潜在的专业兴趣、爱好和学习热情；开启“学长导航行动”。组织优秀的高年级学生与低年级学生进行有关学习和生活的交流，通过优秀学生的榜样作用，为大学新生营造一个良好的学习氛围；邀请杰出校友畅谈工作感受、就业心得等方法；在中医学专业大一新生中开设中医学“专业导论课”或“学科导论课”，系统地介绍中医学学科、专业的历史渊源和发展现状，使大学新生一入校就清楚中医学专业的培养目标、课程设置、师资力量等，以及明确大学5年应该学好哪些知识，从而方便学生调配自己的学习时间和明确学习方向。此外，还应着重学习、领会医学誓言、白求恩精神等，使学生真正了解“健康所系，性命相托”的医学含义，对中医学执著追求，帮助他们树立牢固的专业思想。
2.2引导学生适应大学生活，提高自主学习能力部分大学新生会出现不同程度的不适应情况，表现在生活方式、自理能力、学习方法、师生关系、心理承受能力等诸多方面。针对新生中存在的困惑和不适应情况，应通过开展“新生大学生活适应”主题班会、新老生交流会、新生心理讲座、大学生人际关系讲座、职业生涯规划讲座等方式，通过开设“大学生发展导论”和“大学生发展与职业规划”等素质教育课程，结合高中与大学学生学习、生活的区别，引导学生尽快从高中生向大学生转变，尽快适应大学学习、生活，提高学生学习的热情；引导学生树立正确的职业观念和职业理想，指导学生根据社会需要和自身特点进行学业生涯和职业生涯规划，并以此规范调整自己的行为，为自己的职业生涯发展奠定基础。针对大学新生自主学习能力较弱的特点，应通过新老生交流会、专业教师讲授等方法，向学生介绍大学的教学和学习特点，并根据大学各门课程特点，开展学习方法方面的指导，引导学生制定合理的学习计划，帮助学生逐步摸索出与自己学习状况、基础相适应的学习方法，注重自学能力的培养，学会管理支配时间，学会应用工具书、图书馆等条件自学，从被动学习方法向主动学习方法过渡。
2.3强化传统文化教育意识中国传统文化是中医学发生、发展的动力和源泉。中医学兼有自然和人文双重属性，其人文特征要求中医学专业学生必须具备较深厚的中国传统文化底蕴和一定的人文修养，才能掌握其思维方法和精髓，从而形成稳固的中医专业思想。
2.2.1增设中国传统文化课程孙思邈认为:“不读五经，不知有仁义之道；不读二史，不知有古今之事；不读诸子，睹事则不能默而视之；不读内经，则不知有慈悲喜舍之德”,提倡医者涉猎群书。中医学专业教育如果只重视专业能力的培养，忽视人文素质，则培养出来的人才知识面过于狭窄，后劲不足，难以成为行业佼佼者。因此，中医药院校要优化课程设置，逐步提高中国传统文化教育地位，增设古代哲学、自然辩证法、古典文学等课程，使专业教育与传统文化教育相互渗透，并积极引导学生学习中国古代经典著作，如《论语》、《老子》、《周易》、《道德经》等，提高其人文素养。
2.2.2强化中医四大经典学习中医四大经典是中医学的基础和精髓，包含了许多中医学的哲学思维和辨证论治的思维模式，历代医家都对四大经典进行了详细的阐述，保证了中医学理论体系的一脉相承。中医院校必须强化中医四大经典的学习，使学生达到在学习专业知识的同时，加深对传统文化的学习和理解，帮助学生树立牢固的中医学专业思想。
2.2.3营造浓厚的中医药文化氛围作为中国传统文化的精髓，中医药文化是学习中医理论的基础入门课程，开展中医药文化教育有利于学生深入理解和掌握中医理论。通过开展中医文化知识相关讲座，制作和宣讲《中医药文化常识》手册，开展“中医药文化知识朗诵”活动，成立专业兴趣小组，组织医院见习等活动，营造良好的中医文化氛围和学习氛围，优化育人环境，提高学生对中医学专业的兴趣和增强学好中医的信心。笔者采用上述方法，营造了中医学专业大一学生良好的学习氛围和稳定的专业思想。经统计分析，该年级278名学生大一学年期末平均成绩将近80分，不及格率仅为1.31%，相对于本专业往年大一年级，成绩明显提高，不及格率明显下降；学生专业思想较为稳定，未出现申请转专业的学生。
2.4改善中医学教学方法和模式
2.4.1调整课程设置中医学有其独特的学科特点，其知识结构应该包括哲学、自然科学和社会科学三方面的内容。中医学教育应按照其学科特点和知识结构体系来设置课程，力争使所设置的课程能较全面、完整地反映中医特点、特色及其优势，加强中医基础及经典课程的学习。掌握好中、西课程的比例以及西医课程开设的时机。对中医学专业学生而言，首要的应当是掌握中医的基础理论、基础知识及基本技能。必要的西医学知识和诊疗技能的学习应该安排在中医教育的后半个阶段，这样有利于学生完整地掌握中医学的理论体系。
2.4.2改善中医学教学模式针对目前中医学专业“基础教育、专业教育、临床实习”三段式教学模式导致的理论教学与临床实践脱节，可通过尽早安排学生进入临床见习的方法，让学生在临床实践中感受到中医药治疗疾病的作用和效果，感知中医名家的临床魅力，在近距离中受到熏陶和感染，有助于增强学生的专业思想。我们通过组织中医学专业一年级学生利用周末和寒、暑假到医院见习这种“早临床”活动以及组织中医学专业学生从一年级至四年级全程利用周末和寒暑假多次、反复进入临床见习和实习这种“多临床、反复临床”的活动，促进了学生对中医临床的了解，提高了学生对课堂教学的兴趣，增强了学生学好中医的信心，培养了学生临床思维和专业技能，从而巩固了学生的专业思想。
