杂志简介：《医学与哲学》杂志经新闻出版总署批准，自1980年创刊，国内刊号为21-1093/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份半月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：专论、临床决策与哲学思维、健康伦理、启事、医学人文实践、患者·医生·医院、医学与法、书刊评论
杂志简介：《医学与哲学》杂志经新闻出版总署批准，自1980年创刊，国内刊号为21-1093/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份半月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：专论、临床决策与哲学思维、健康伦理、启事、医学人文实践、患者·医生·医院、医学与法、书刊评论
作者：何权瀛 刊期：2017年第10期
近年来我国医患关系一直在不断恶化,社会公众和医学界纷纷探讨医患关系恶化的原因与对策。在原因方面,大多聚焦于医疗环境条件不好,在寻求对策上也倾向于国家增加医疗卫生费用的投入、改善舆论环境、加强人文医学教育等,少有从医疗服务模式方面找原因和调整诊疗服务方式的思考。
作者：张超杰 刊期：2017年第10期
近年来,医患矛盾不断增多,恶性伤医事件时有发生,其中的重要原因之一是医患双方信息的不对称,患方对医疗技术本身的局限性缺乏理性认识,认定进了医院就是进了保险箱,而医方对患者家庭文化背景及其自身需求等关注不够,诊疗个体化没有到位,导致双方了解减少,信任不足,从而容易产生矛盾。而医患共同决策可以增进医患间友谊,消除误解,是促进诊疗个体...
作者：雷征霖 刊期：2017年第10期
什么是医患共同决策？应该是指医患双方共同决定、共同参与医疗活动,就如何诊断,如何治疗,是否要进行某些特殊检查、检验,如何用药,是否手术,选择何种用药或治疗途径等共同商讨,答成一致。深层次上,应该包涵医疗、预防、保健的全过程,发挥医生与病人的积极性,共同完成预防、治疗和保健这项大事业。笔者对医患共同决策,有如下几点理解。
作者：许兰萍 刊期：2017年第10期
我们越来越难以相信科学揭示的规律可以统辖整个外部世界且放之四海而皆准。善于思考的人们发现自己如悬在空中般犹豫不决,无处可依。作为临床诊治决策,由于疾病的复杂性、多样性与多变性,医生也很难做到一次就做出正确的诊治。尽管医患知识不对称,给予我们医学科学基础知识的是在校老师;给予我们疾病诊治知识并加以验证的患者是我们的临床老师...
作者：刘俊荣 刊期：2017年第10期
对医疗决策概念理解之不同是造成医疗决策主体争议的根源;患方拥有的只是医疗决策参与权和选择权而不是医疗决策权,应当客观且理性地看待患方作为医疗决策参与主体的作用;共享决策与共同决策有着本质的不同,前者强调的是决策信息的沟通与分享,尤其是患方对医疗决策方案共享的权利,而后者强调的是医疗决策方案的共同制定,尤其是患方的医疗决策权;...
作者：张新庆 刊期：2017年第10期
识别了九种临床决策类型及其适用范围,指出临床决策不应该是医生主导型一统天下,而需要为体现了病人平等参与的决策模式留有足够的实施空间。在辨析了＂共享决策＂与＂共同决策＂主要差别的基础上,引出了共享决策的两层含义。为了消解人们对共享决策的质疑,解析了共享决策相关的＂病人需要＂、＂病人期望＂、＂病人偏好＂和＂最佳利益＂等核心概...
作者：陈化; 刘俊荣 刊期：2017年第10期
知情同意颠覆了传统的家长主义范式,彰显了对患者主体性的尊重,然而对于同意偏狭的解读决定必然残留父权主义的痕迹。其价值预设的先天缺陷,导致对现实解释能力的逐渐枯竭。英国的Montgomery案的发生深刻地诠释了这一现象,最高法院的判决是对该现象的修复与纠正,并确定了医患共同决策作为医疗决策范式的合法性。传统一体通用的知情模式日渐式微,...
作者：白延丽; 张锦英 刊期：2017年第10期
快节奏发展的医学在控制慢性病进程中屡屡失利,究其原因似乎医学开错了药方。实践证明,控制慢性病的关键不在于＂治＂,而在于＂防＂。单纯生物医学模式对抗慢性病的方向不对;以办大医院方法控制慢性病路子不对;广泛运用高新技术不是慢性病防控的首选。慢节奏调整就是要降低过度技术干预的速度,调整医学发展方向,坚持防治统筹兼顾并以预防为主的...
作者：袁曦 刊期：2017年第10期
过度医疗和医学化是当前人文医学界的热门话题,尽管有关其成因和解决措施的论述颇多,但大多停留在就事论事的层面上。对两者的概念做历史和哲学的分析,澄清其内涵以及两者的区别和联系,才能正确把控后续研究工作的方向。过度医疗是伴随着现代西医出现的新名词,它强调医学对身体和生命的纵向入侵,其根源与生物医学的认识论相关;而医学化是一个传...
作者：关健 刊期：2017年第10期
真实世界证据（real-world evidence,RWE）被美国政府纳入常规药物和器械审查支撑数据。与典型的临床试验相比,RWE能够获得更广泛人群的实践中的异构数据,且能够阐明常规医疗保健实践中患者的风险和收益。另外,真实世界数据的产生无医药审核目的的影响,这将最大限度降低患者的研究风险。因此,期待RWE与临床试验互补,协同进行临床研究和医药创新...
作者：杨国斌; 李永昌; 陈莉; 江志伟 刊期：2017年第10期
加速康复外科以一系列组合式技术革新,实现了外科治疗理念和技术的颠覆与回归、创新与转化。揭示了加速康复外科的基本概念、内涵及其对医院管理的影响和冲击;以医学伦理学四大基本原则为指导,解析了医学伦理学原则下加速康复外科的外部正效应：充分体现了自主原则、极大维护了患者利益、努力实现了最小伤害、有效促进了公平公正;从医学人文及伦...
作者：苏晨; 常运立; 杨放 刊期：2017年第10期
近年来,外军研究表明,道德创伤已逐渐成为其老兵自杀率提升的重要原因,如何有效治疗与预防道德创伤受到学者们的普遍关注。对道德创伤的治疗目标、原则、方法及预防策略进行了综述,目前,国外对道德创伤的治疗方法主要从三个方面进行研究：基于神学的教牧关怀疗法和灵魂修复疗法,基于心理学的正念疗法、消除战争中杀戮影响疗法、认知行为疗法和适...
作者：张文义 刊期：2017年第10期
人受制于生态-自然的进化规则,也创造社会文化适应甚至改变进化规则。对这一受制及改变的过程与人类疾病和健康关系的研究,构成了医学人类学的研究对象。梳理了医学人类学研究的三个核心问题,即在健康和疾病领域人的社会性与生物性结合的微观机制（具身化）和宏观机制（协同进化理论）,以及这两个机制下的结果（地方生物学）。最后,探讨了医学人...
作者：程瑜; 林晓岚 刊期：2017年第10期
失去亲人而悲痛,是人类的正常情绪。但美国精神病学会认为,持续悲伤的时间应为2个月,超时则需进行治疗。从哈佛大学人类学家兼精神病学家凯博文（Arthur Kleinman）教授的反思中得到启发,结合中国的实际情况,通过跨文化比较寻找应对丧亲之痛的社会治疗方法及其社会意涵,对当代过度医学化现象进行人类学反思。不应将所有＂反常＂和问题都＂医学化...
作者：朱志伟 刊期：2017年第10期
医养结合健康养老是我国老龄化事业持续发展的产物,体现着社会的包容与人文关怀,是福利政策的积极化转向,代表着发展型社会政策观在老年服务领域的应用,但已有研究较少地将医养结合健康养老体系的构建放置于发展型社会政策的理论视野。实践运作中,医养结合健康养老与发展型社会政策具有核心理念、服务对象、执行主体、行动目标的多重耦合性,并重...
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