杂志简介:《医学与哲学》杂志经新闻出版总署批准,自1980年创刊,国内刊号为21-1093/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份半月刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:专论、临床决策与哲学思维、健康伦理、启事、医学人文实践、患者·医生·医院、医学与法、书刊评论
作者:郭科; 顾昕 刊期:2016年第09期
医师在两个或多个医疗机构同时执业的现象,即“双点执业”或“多点执业”,在各国的医疗系统中普遍存在,影响深远。由于对患者以及整个医疗服务体系的运行有可能存在一定的负面影响,各国政府对医师双点/多点执业推出了多样化的管制措施。这些措施一方面导致医师行为策略的改变,但另一方面也存在着管制失灵的现象。与政府直接管制相比,契约...
作者:侯建林; 柯杨 刊期:2016年第09期
基于文献评阅,总结分析了我国医师多点执业政策的实施过程与进展、面临的主要问题及其原因,以及相关方面的反应与评价。虽然该政策已试点多年,并于2015年在全国实施,但面临申请多点执业的医生数量极少、政策落地有待加强、跨省行医存在障碍等问题。该政策受到公众、医生、基层和民营医疗机构的欢迎,却引起公立医院的担忧。医师多点执业政策...
作者:王娜 刊期:2016年第09期
从阐述“社区首诊制”、“双向转诊制”和“分级诊疗”的概念入手,基于“三诊制”的角度分析“医师多点执业”可能引发的诸如扰乱“三诊制”秩序、浪费专家精力、增加医疗风险及转嫁医疗费用等问题,同时结合国内外“医师多点执业”模式,参照医师分级制度,探索“医师多点执业”合理结构模式及职能,提出合理选择多点执业机构、强三诊、倡医联...
作者:阚凯; 石悦 刊期:2016年第09期
医师多点执业中医方的法律风险包括医师和医院的法律风险两个层面。其中,多点执业医师面临着被界定为“非法行医”以及增加诉累的法律风险;第一执业机构的法律风险包括不正当竞争风险、职务发明创造及职务作品的归属风险等;第二、三执业机构主要有医疗纠纷频发和多点执业医师违约的法律风险。法律风险的宏观防控措施包括坚持多点执业的公益性...
作者:严善梅; 黄海 刊期:2016年第09期
通过对中美两国医生集团的发展状况的梳理,找出中国医生集团发展存在的问题,探索中国医生集团未来发展的出路。通过对中国医生集团的探究,发现中国医生集团发展模式主要有以下三种:体制外医生集团、体制内医生集团、移动型医生集团,这三种模式各有特点,但在准入门槛、配套政策、管理专业化、品牌塑造等方面均存在欠缺。中国医生集团要发展...
作者:刘国利; 张锦英 刊期:2016年第09期
21世纪的医学充满着混沌,深奥而简洁、浑然而有序。混沌是一种复杂、难以理解的思维理念和方法论,混沌研究是对人类智慧的一种挑战。当今医学领域存在诸多混沌现象,包括单纯生物医学局限性困境、技术与伦理的张力平衡等问题。医学正试图探索平衡与不平衡、确定与不确定的统一,从而深入揭示医学系统的动态特征。当今医疗系统就是一个典型的、...
作者:刘虹 刊期:2016年第09期
我国医学哲学以西方意识哲学作为元哲学并藉此建构了医学哲学的理论体系。在意识哲学的言说中,没有为身体感受留下空间。身体哲学关注身体本身和身体感受,更具有适合作为医学哲学之元哲学的学术身份和地位。身体范畴是标志生命体整体存在的最基本的、最深刻的医学哲学范畴。健康和疾病的一般问题本质上是属于身体哲学场域的话语,病患感受是患...
作者:龙艺; 蒋位哲 刊期:2016年第09期
医学的技术性和人文性从来就是医学内在的不可分割的两重属性,自医学走向了以还原和分科的方法研究医学的技术路径后,医务人员便以寻求技术手段解决人类疾病,现代医学发展中人文困境愈加凸显。通过从医学理念碎片化、医学技术异化、医患关系物质化探讨引发现代医学技术与人文分离的困境,剖析由医学技术主体化的演进、资本全面渗入医学、技术...
作者:李红文 刊期:2016年第09期
个人权利与共同善在公共卫生中的冲突有四个方面:预防免疫、强制隔离、知情同意和信息公开。个人权利优先论认为,在任何情况下都不能以所谓的共同善之名来干预个人权利;而共同善的优先论认为,以共同善之名对个人权利进行限制或干预能够得到伦理辩护。但是“优先论”不是解决伦理冲突的有效方式,我们需要采取一种情景主义的思路,运用反思的...
作者:邵芳强; 杨阳 刊期:2016年第09期
技术风险时代,技术理性的全面统治使现代医学的价值处境与责任困境凸显,表现为医学工具理性的过度张扬及对“确定性”的迷信,忽视“可能”的单向度发展,以及“有组织地不负责任”。仅站在道德主义的立场来谴责或痛心于价值危机或信仰的失落还不足以解决现存的医学危机。依靠“责任伦理”这一新的道德思维可能重新找到解决问题的思路与方向,...
作者:唐旭; 苟兴春 刊期:2016年第09期
“换头术”,即头颅移植手术或异体头身重建手术实施于人类已经被提上日程。手术如果成功,这一技术可以实现人类长生的梦想,但也必然给人类社会带来诸多思考,包括安乐死是否还有价值、对人的概念是否需要重新定义、“换头者”对躯体是否出现认同障碍;同时也会给人类社会带来无法回避的挑战,包括“换头者”身份的自我识别和社会管理、头部与...
作者:柏宁; 张延武; 任华玉; 王萍 刊期:2016年第09期
近年来我国加大了对器官捐献工作的推动力度,由于国人身后捐献器官的意愿很低,此项工作仍举步维艰。基于多元的视角研究,发现“信任危机”现已成为当前制约我国遗体器官捐献发展的最主要因素。这种信任危机主要表现在三个方面:民众对器官捐献主导部门(中国红十字会与国家卫生和计划生育委员会)公信力的质疑,对器官捐献过程中死亡判定,器...
作者:高汉; 王彧; 姜莉; 孙鹤宇; 吴雪松 刊期:2016年第09期
医疗技术的成熟使得脏器来源成为器官移植的主要矛盾。我国长期依赖死囚尸体供给脏器,随着近年死囚器官的停用,器官供给矛盾显得更加尖锐。大量研究表明捐献者家属的意愿和作用是影响捐献能否实现的重要因素。通过对相关文献的总结,影响家属捐献意愿的因素主要集中在家属的认知水平、情感因素和器官分配三个方面,这些因素可以通过建立公众信...
作者:张功震 刊期:2016年第09期
在医学人文教育实践中发现,无论是从学医的动机和目的、学医的过程,还是从就业的取向来看,部分医学生的医师职业情怀被金钱超越,体现着拜金的价值观。这种价值观淹没了对患者的同情心,篡改医患之间的伦理道德关系为商业关系,必然会引致刻薄寡恩式的行医。这种价值观因家庭功利性的学医考量,社会和医务界商业化的侵扰,人文情怀教化力度的...
作者:任俊杰; 孙俊狮; 曹小清; 闫丹凤; 王科科; 王志中 刊期:2016年第09期
“互联网+”以势不可挡的浪潮席卷了所有行业,“互联网+医疗”打破了传统医疗格局,开拓出崭新的巨大空间。然而,互联网医疗要想实现医学的全面发展,期待以敬畏生命为核心的医学人文精神的救赎,必须克服商业精神与医学本质、医疗效率与医疗质量、资源整合与医患互信之间的矛盾,同时,坚持医生与患者“面对面”交流与沟通,端正医学人才成...