医学与哲学杂志 北大期刊 统计源期刊

致读者

刊期：2004年第03期

乡镇卫生院私有化要谨慎行事

作者：严真化 刊期：2004年第03期

当前，加强农村卫生工作、关注农民的健康已引起各地重视，特别是去年的SARS和今年的禽流感的防治，更加强化了人们的这种认识。加强农村卫生工作的核心，是要解决农民看不起病和改善农村公共卫生的问题。但是，实现这一目标最大的困难是筹资。国家将对一些地区财政拨款10元钱，同时要求地方财政也

论乡镇卫生院应以公有制为主导

作者：徐杰 刊期：2004年第03期

阐述了在建设农村卫生服务网络中坚持公有制为主导的必要性，论证乡镇卫生院是公有制的具体实现形式，剖析乡镇卫生院两权分离方式的选择过程中曾经沿用过的租赁制、承包制失败的原因，在此基础上提出了“院长任期目标责任制”是乡镇卫生院两权分离的适宜形式，提出了在乡镇卫生院防止公有资产流失的一系列措施。

农村卫生改革面临的深层次的矛盾和问题

作者：崔春; 李秀清 刊期：2004年第03期

对健康缺失阻碍农村经济发展没有清楚的认识，是制约农村卫生发展的重要因素。农村卫生纯属公共品范畴，理所当然是政府实现公共服务目标的基本职责。我国财政整体分配格局不合理，是农村卫生投入不足的基本原因。农村卫生保健制度一个非常突出的问题，是基本模式的选择，忽视关键制度的设计与调整。卫生院是医疗服务的提供者，是合作医疗保障制...

江西省新型农村合作医疗试点工作实行项目管理的实践

作者：李利; 万红; 肖云昌; 周小军; 周秋生; 操秋阳; 曾庆勇; 陈樟平; 周冬根; 刘晓辉 刊期：2004年第03期

江西通过贵溪市、余江县5％农村人口医疗消费调查和7个试点县的基线调查，分别制定了省和试点县新型农村合作医疗试点工作的项目管理方案；并在强化政府责任，建立合作医疗管理体制，提高卫生院服务能力，实行合作医疗费用公示制度，加强信息交流，及时出台指导性、纠偏性政策等进行方面了实践，取得了试点工作进展顺利，农民受益和满意。建议加...

浙江省新型农村合作医疗制度的实践与思考

作者：张良吉; 高翔; 曾国经; 陈瑜 刊期：2004年第03期

浙江省农村合作医疗始于20世纪60年代，发展道路曲折，但对解决农民看病问题发挥过巨大的作用。浙江省新型农村合作医疗试点工作于2003年8月启动，新型农村合作医疗具有政府支持力度大、筹资机制较完善、突出大病统筹等与传统合作医疗不同的新特点。但也应该看到，新型农村合作医疗是一项复杂的社会系统工程，实践中会面临许多困难和问题。在建...

辽宁省农村不同经济水平地区居民医疗保健需要、需求与利用

作者：任苒; 张琳; 图易宸; 贾险峰 刊期：2004年第03期

对2001年对辽宁省农村医疗保健需要、需求和利用进行调查。样本选择主要根据不同地区经济水平，抽取9个县、27个乡、54个村，共调查了1084户、3812人。分析了不同经济水平地区农村居民的患病率、医疗服务利用频率、就医流向、医疗费用支出水平及其在家庭支出中的比例、患病未利用原因及比例的差异和特征。并分析了医疗需要和利用的变化状况，调...

我国农村合作医疗的过去、现在和未来

作者：宋斌文 刊期：2004年第03期

回顾我国农村合作医疗的过去，分析其萎缩的原因，提出保证实施合作医疗的措施：政府重视合作医疗、加大财政投入、调整现行财政体制，合理配置农村医疗卫生资源等。

《医学与哲学》杂志20年（1980～1999）合订本光盘出版

刊期：2004年第03期

2003年诺贝尔医学奖给科学界的多重启示（下）

作者：傅杰青; 禹宽平 刊期：2004年第03期

在2003年诺贝尔医学奖获奖名单公布以后，未曾获奖的MRI人士达马迪安，自恃对MRI技术医用方面作出过杰出贡献，而未中选。遂与友人一起在三张美国大报和一张瑞典大报，刊登广告，声称不公平待遇。但医学奖诺贝尔委员会发言人认为，在大量未获奖人士中，这种做法极为罕见；这一现象对诺贝尔奖评选有参考价值，即使对科学界也有多重启示。至于诺贝...

循证医学论争的哲学分析（下）

作者：ScottRSehon; DonaldEStanley; 韩鹏; 程伟 刊期：2004年第03期

EBM主要与我们所说的干预问题有关，这类问题都具有这样的形式：“在Y条件下，X是否是安全有效的?”答案总是在信念之网的某个位置上。它们当然不会像数学原理或物理学定律一样位居网的中央。在顽强的经验数据面前(如RCT数据)，和考虑改变那些被我们视为基础的自然规律比较起来，我

中、西医治疗慢性乙型肝炎现状的分析与思考

作者：叶放; 杨友国 刊期：2004年第03期

分析了中、西医肝病临床治疗慢性乙型肝炎的现状．着重探讨了中医药在防治乙肝中的优势和不足。指出多数医生存在对乙肝发病机制认识模糊、不能提供合理的治疗方案和研究方法欠科学等三个误区。倡导用循证医学方法对中医药防治乙肝的疗效进行评价。

关于中药疗效的现实评价与绝对思考

作者：王磊; 常存库 刊期：2004年第03期

占据传统中医药临床疗效核心地位的中药制剂的疗效问题，是中医现代化的一个极其重要的课题，而中药疗效不确切这一客观现象却使得人们产生了种种不恰当的评价。主张用辩证唯物主义的观点和方法，从基本概念着手，剖析人们产生偏见的原因，阐明中药疗效的客观性，期待通过现代化的中药药理学的研究来揭开中药疗效的奥秘。

脑死亡立法的伦理辩护

作者：殷正坤 刊期：2004年第03期

“脑死亡”立法是必要的并可以得到充分的伦理辩护：尊重人，特别是尊重人的自主性是“脑死亡”立法的伦理基础。“脑死亡”立法符合有利和公平的伦理原则，符合功利主义伦理学追求社会利益最大化的目的。但我们在立法时，应尽量贯彻不伤害原则，注意保护患者及其亲属的利益。

诊断脑死亡的伦理思考

作者：郭勇 刊期：2004年第03期

随着医学的进步和社会的发展，死亡的定义、诊断标准和医生道德责任有了新的内容，脑死亡就是生命终结已为医学界普遍接受。诊断脑死亡是非常专业的技术性工作，有权进行脑死亡诊断的医疗单位和医生必须达到相应的资质要求。确诊和宣布脑死亡应遵循的伦理准则包含多方面的内容，如家属应有死亡标准选择权、脑死亡的诊断程序、脑死亡诊断结果的宣...