摘要：目的：观察中西医结合治疗血管性痴呆痰浊蒙窍证的疗效。方法：纳入90例血管性痴呆痰浊蒙窍证患者,随机分为对照组和治疗组各45例。2组均予常规干预,对照组口服盐酸多奈哌齐片,治疗组在对照组基础上予涤痰汤加味治疗。2组均连续治疗12周。比较2组患者治疗前后的Folstein简易精神状态检查表（MMSE）评分、日常生活能力量表（ADL）评分、痰浊蒙窍证症状评分、血清同型半胱氨酸（Hcy）、内皮素（ET）水平及治疗后的临床疗效。结果：治疗后,治疗组总有效率为91.11%,高于对照组的71.11%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组ADL评分和MMSE评分均较治疗前升高,痰浊蒙窍证症状评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义（P〈0.01）;治疗组ADL评分和MMSE评分均高于对照组,痰浊蒙窍证症状评分低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。2组血清Hcy和ET水平均较治疗前降低（P〈0.01）,治疗组血清Hcy和ET水平均低于对照组（P〈0.01）。结论：涤痰汤加味联合常规西医治疗可明显改善血管性痴呆患者的生活能力和认知功能,提高临床疗效,效果优于单纯西医措施干预,其作用机制可能是通过改善神经毒作用,促进脑血液循环,进而有助于患者的康复。

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