继续医学教育

继续医学教育杂志 省级期刊

Continuing Medical Education

杂志简介:《继续医学教育》杂志经新闻出版总署批准,自1987年创刊,国内刊号为12-1206/G4,是一本综合性较强的教育期刊。该刊是一份月刊,致力于发表教育领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:论述、医教论坛、医学成人教育、卫生高等职业教育、国外医学教育、考试研究

主管单位:天津市卫生和计划生育委员会
主办单位:天津医学高等专科学校
国际刊号:1004-6763
国内刊号:12-1206/G4
全年订价:¥ 264.00
创刊时间:1987
所属类别:教育类
发行周期:月刊
发行地区:北京
出版语言:中文
预计审稿时间:1个月内
综合影响因子:0.84
复合影响因子:0.64
总发文量:9333
总被引量:22790
H指数:31
立即指数:0.0111
期刊他引率:1
  • 甲状腺功能亢进症的外科治疗

    作者:王深明 刊期:2006年第09期

    甲状腺功能亢进症(Hyperthroidism,简称甲亢)是由于甲状腺内或甲状腺外的多种原因引起血液中甲状腺激素过量,作用于全身的组织和器官,造成机体的神经、循环、消化等各系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病总称.甲亢是常见的内分泌疾病,发病率为0.5%~1%,可发生于任何年龄,且以20~40岁的女性病人最多见.外科手术的对象主要是针对甲状腺本...

  • 分化型甲状腺癌的治疗现状

    作者:王深明 刊期:2006年第09期

    分化型甲状腺癌(Differentiated Thyroid Cancer,DTC)包括乳头状癌(Papillary Thyroid Cancer,PTC)和滤泡性癌(Gollicular Thyroid Cancer,FTC),约占甲状腺癌的85%~90%.其治疗以外科手术为主,并常辅以术后放射性碘治疗和TSH抑制治疗.对于大部分早期病人,可达到治愈的疗效.本病预后良好,患病后预期寿命常以数十年计,不同治疗干预对疾病复...

  • 甲状腺切除手术中喉返神经损伤的原因及预防

    作者:姜洪池 刊期:2006年第09期

    颈部手术,尤其是甲状腺手术,可导致喉返神经损伤.喉返神经损伤是甲状腺手术中最常见及最严重的并发症之一,轻者可引起患者声嘶,重者可发生窒息.如何有效地避免甲状腺手术过程中喉返神经的损伤,是一直探讨和注意的问题.

  • 内镜甲状腺切除术

    作者:路夷平; 张能维 刊期:2006年第09期

    自从1996年纽约外科医生Gagner首先报道了内镜甲状腺切除术以来,许多外科医生都在尝试通过完全电视内镜或辅助内镜技术来完成甲状腺切除手术,超声刀的问世为这种手术的实现提供了可能,在现有研究的基础上,可以很明显地看出甲状腺微创外科技术的发展在甲状腺外科治疗中的重要作用.目前,内镜手术已被应用于甲状腺良性腺瘤切除、腺叶次全切除、一...

  • 肝移植时代门静脉高压症外科治疗的选择

    作者:冷希圣 刊期:2006年第09期

    门静脉高压症是慢性肝病、肝硬化的主要合并症之一,它所导致的食管胃底静脉曲张破裂出血死亡率可达30%~50%,是肝硬化患者的主要死亡原因.最近20~30年来门静脉高压症的治疗方法上出现了许多革新,如内窥镜下曲张静脉套扎,硬化剂注射,门体静脉选择性分流(远端脾肾分流),附加限制环的门腔静脉分流术、小口径人工血管搭桥门腔分流或肠腔分流术,经...

  • 门静脉高压症外科治疗策略和手术适应证

    作者:杨镇; 冷希圣 刊期:2006年第09期

    1.1应进行个体化治疗:外科治疗主要是预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血.鉴于门静脉高压症患者的病因、病理和临床病情千变万化,故治疗方案应因人而异.又由于门静脉高压症的病因持续存在,食管胃底静脉曲张的复发是难免的,迄今尚未找到一种十分满意的治疗方法.合理的方法是应针对病人的具体情况进行个体化治疗.

  • 门静脉高压症血流动力学异常与外科治疗的选择

    作者:吴志勇 刊期:2006年第09期

    门静脉高压症(Portal Hypertension,PHT)病人的术式选择不仅应考虑病人的病因和肝脏代偿能力,而且须根据肝脏血流动力学变化,这对提高手术效果极为重要.必须强调的是术前病人的肝脏储备功能评估主要反映病人对手术的耐受性。目前常采用Child-Pugh肝功能分级以评估肝脏的潜在代偿能力。一般而言,肝功能为Chnd-Puah A、B级者手术风险较小,手术...

  • 肝硬化食管静脉曲张出血的现代处理

    作者:刘浔阳 刊期:2006年第09期

    上世纪40~80年代食管静脉曲张出血的死亡率是30%~60%之间,主要治疗措施是气囊填塞、断流或分流.在过去的20年涌现了许多新的治疗方法,住院死亡率也在稳定下降.据Saint-Autoine医院1980~2000年资料分析,肝功能A级病人死亡率从9%(1980年)下降至0%(2000年);肝功能B级则从46%下降至0;C级病人从70%下降至32%.我院从1990~2000年三腔二囊管使用...

  • 乳腺癌前哨淋巴结活检

    作者:武正炎 刊期:2006年第09期

    肿瘤外科包含局部肿瘤切除、区域淋巴结切除、控制局部或区域复发以及手术切除远处转移灶几个部分.从20世纪80年代中期开始,美国SEER资料提示乳腺癌生存率改善,死亡率下降,而这一阶段乳腺癌的手术范围恰恰是从大到小的过程.因此,乳腺癌疗效的改善主要归功于早期诊断、早期治疗以及乳腺癌辅助治疗的不断完善.局部区域治疗的概念发生了变化,从上世...

  • 终末期肝病的肝移植在我国的发展

    作者:郑树森; 施乾锋 刊期:2006年第09期

    我国是世界上肝脏疾病发病率最高的国家之一.肝炎、肝硬化、肝癌以及肝内胆管结石等大多数肝病都造成不可逆的肝脏损害,最终发展成为终末期肝病.作为目前治疗终末期肝病的唯一有效手段,肝移植在我国已取得了蓬勃发展.据中华器官移植杂志和全国肝移植协作组统计,至2005年底我国肝移植数量已经超过8 000例,而仅2005年1年就施行约3 000例.随着基础...

  • 提高肝癌肝移植预后的关键:适应证的选择

    作者:樊嘉; 徐泱; 周俭 刊期:2006年第09期

    我国是世界肝癌发病率最高的国家[1],肝癌治疗中手术切除仍是获得长期生存的最有效措施,但大部分肝癌病人就诊时已属晚期,多伴有严重的肝硬化,或呈多中心发生,能够胜任手术切除的不到10%[2].20世纪60年代肝移植的出现为肝癌治疗带来了新的思路.近年来,肝移植在我国发展迅速,技术日臻成熟,肝移植亦已成为治疗肝癌的一个重要手段.据不完全统计,截...

  • 人工肝支持系统治疗肝功能衰竭策略

    作者:丁义涛; 徐庆祥 刊期:2006年第09期

    肝功能衰竭是多种肝脏疾病的终末期表现,按照原有疾病的有无、发病时间的长短可以分为急性肝功能衰竭和慢性肝功能衰竭.传统治疗方法对肝功能衰竭治疗效果极差,现代肝移植的应用,使肝功能衰竭预后大大改善.但是供体肝脏严重短缺制约着肝移植的广泛应用,许多肝功能衰竭患者在等待供体过程中死亡.Friedman明确指出肝功能衰竭患者是肝移植适应证之...

  • 肿瘤-睾丸抗原与肿瘤免疫治疗

    作者:彭吉润; 郭立民; 陈红松; 冷希圣 刊期:2006年第09期

    Van der Bruggen和Terry Boon等人发现了第一个人类肿瘤特异性抗原--MAGE-A1,在恶性黑色素瘤患者中它能诱发针对自身肿瘤细胞的特异性细胞毒T细胞(Cytotoxic T Lymphocyte,CTL)反应.目前已经发现了24个MAGE家族成员,它们均位于X染色体上,根据其在染色体上分布的区域不同,将MAGE家族分为A、B、C、D、E、F六个亚家族.MAGE-A亚家族由12个成员组成...

  • 肝内胆管结石病的外科治疗

    作者:董家鸿; 何宇 刊期:2006年第09期

    肝胆管结石是我国的常见病,在华南、西南、长江流域及东南沿海等广大区域尤为多见.由于其常引起严重的并发症,成为我国良性胆道疾病死亡的重要原因[1].

  • 肝门部胆管癌临床诊治的新观念

    作者:周宁新 刊期:2006年第09期

    肝门部胆管癌在临床属于疑难而不很常见的肿瘤,曾经被认为是无法手术切除或根治性切除的癌症,加之其又属于放疗与化疗不敏感的肿瘤.因此肝门部胆管癌一直是肝胆外科领域最具挑战和倍受关注的疑难病症之一.从近三十年的文献报道看肝门部胆管癌呈逐年增加的趋势,美国近期每年约有7 500例胆管癌的新病例报道,我国尚无统计但一定远远超过此数.肝门部...