一、把党的十精神贯彻落实到工作全过程
1. 把学习宣传贯彻党的十精神作为首要政治任务抓实抓好。
掀起学习宣传贯彻党的十精神的热潮。指导职业院校开展形式多样、内容丰富的学习宣传活动。召开2013年职业教育与成人教育年度工作会议，全面部署学习宣传和贯彻落实十精神的各项任务，把推进改革创新的思想和行动统一到十精神上来，努力办好人民满意的现代职业教育和继续教育。
2. 推进党的十精神进教材进课堂进头脑。
印发《中等职业学校贯彻党的十精神教学指导纲要》，培育和践行社会主义核心价值观。配合指导高等职业院校把十精神作为思想政治教育的重要内容，融入到课堂教学和党团组织活动中。指导职业院校切实加强党的建设，深入做好对师生员工的组织、宣传、教育、服务工作。
3.参与筹备全国职业教育工作会议。
会同有关部门做好全国职业教育工作会议的筹备工作。报请印发《国务院关于加快发展现代职业教育的决定》，配合编制《现代职业教育体系建设规划》，推动职业教育事业科学发展和我国教育结构战略性调整。加强职业教育重大政策和先进典型宣传工作，营造良好舆论氛围和社会环境。
二、着力推动职业教育综合改革和关键环节取得新突破
4. 推动中高职衔接取得实质进展。
总结中等职业教育改革创新行动计划执行情况，启动高等职业教育改革创新三年行动计划。印发中高职人才培养衔接三年行动计划，制订中高职衔接课程体系建设指导意见，确定一批中高职衔接试点专业，制订中高职衔接专业教学标准，着力打通和拓宽各级各类技术技能型人才的成长空间和发展通道。配合有关部门制定实施深化普通本科与高等职业教育分类考试招生改革的指导意见，进一步扩大职业院校毕业生接受高一级教育的机会。出台全国职业院校技能大赛获奖选手免试升学政策。
5. 加强职业教育基本制度和标准建设。
积极推动和配合做好《职业教育法》修订工作。加快制订职业教育校企合作促进办法。落实好中职助学政策，推动中职扩大免学费范围、提高家庭经济困难学生资助水平，争取出台高职涉农专业免费政策，推动高职奖助学金扩大覆盖面。推动制定和完善职业院校各类基本办学标准。推动出台职业院校生均经费标准和拨款标准。实施《全国职业院校技能大赛三年规划（2013-2015年）》。推进职业教育改革试点项目和试验区进一步聚焦现代职业教育体系建设。
6. 深入推进产教融合与校企合作。
加强行业指导能力建设，出台提升行业指导能力的意见。召开全国行业职业教育教学指导委员会工作会议。继续开展职业教育与产业对话活动。推动行业召开行业职业教育工作会议，联合印发行业职业教育指导意见，行业指导职业教育年度报告。与相关国有大型企业探索开发校企合作计划。印发开展现代学徒制试点工作的意见，启动现代学徒制试点。
7. 大力推进职业教育集团化办学。
印发关于加快推进职业教育集团化办学的指导意见。建立集团化办学定期统计和年报制度，编写集团化办学发展报告。建立集团化办学案例库。推动各地组建多种形式的职业教育集团。推动有条件的行业和大型企业牵头组建产业关联度高、覆盖产业链长、培养层次结构全的职业教育集团。指导东部地区职业教育集团对口帮扶滇西10市州工作深入开展。
8. 推动城乡间、区域间职业教育协调发展。
组织开展部级农村职业教育和成人教育示范县创建工作。组织开发涉农专业人才培养标准。开展培育新型职业农民相关课题研究，探索建立农学结合开展新型职业农民培养的课程体系。推动县级职教中心转型发展，发挥职业教育、社区教育、继续教育、技能培训等功能，遴选一批试点院校，探索建立高职院校与县级职教中心对口合作机制。研究制订民族地区职业教育服务区域发展意见。配合做好内地和内地新疆中职班招生工作。配合做好针对14个集中连片特困地区的教育扶贫工程，推动制订片区中等职业教育发展计划。
9. 加大力度巩固职业教育招生规模。
坚持高中阶段教育和高等教育职普招生比例大体相当的原则。把中等职业教育作为高中阶段教育和职业教育的重点，按照职普招生大体相当的要求和生源总体情况，确定各省（区、市）中职指导性招生计划。加强对高中阶段教育招生的统筹管理，对连续2年以上中职招生低于高中阶段招生数45%的省份进行重点督查。推动职业院校生源多样化。完善职业院校非全日制学历教育相关政策，推动职业院校广泛开展技能培训。积极推进东中西部职业院校开展联合招生合作办学。
三、大力提升职业教育立德树人的质量和水平
10. 加强和改进德育工作。
坚持立德树人，大力加强德育工作，促进学生全面发展。修订颁布《中等职业学校德育大纲》。颁布《中等职业学校学生守则》。推动中等职业学校深入开展“我的中国梦”主题教育活动。加强校园文化建设，推动各地各校开展形式多样的校园文化活动。组织举办第十届全国中等职业学校学生文明风采竞赛活动。推进学雷锋活动常态化。督促指导各地各校加强职业指导工作。继续中等职业学校学生发展与就业报告。协调有关行业人才需求分析和预测报告，加强就业服务。
11. 深化职业教育教学改革。
召开全国职业教育教学改革创新工作会议。修订高职专业目录和专业设置管理办法。印发中职专业教学标准。配合做好部级精品资源共享课评选和建设工作。推动职业院校按照企业需求设置课程。加强公共艺术课教学。开展职业教育教材质量抽查工作。制订实施“十二五”职业教育国家规划教材出版规划。成立全国职业教育教材审定委员会。完善学生实习的实现形式。与有关部门联合举办全国职业院校技能大赛。召开全国职业院校民族文化传承与创新经验交流会，印发推进职业院校民族文化传承与创新工作意见，确定一批示范专业点。开展职业教育部级教学成果奖评奖工作。配合开展国家教学名师奖评选表彰工作。继续高等职业教育质量报告。
12. 提高职业教育管理水平。
推动职业院校管理的规范化和精细化。研究制定优化中等职业学校布局结构的意见。印发《职业学校学生顶岗实习管理规定（试行）》。继续推进职业院校学生实习责任保险统保示范项目的实施，全国职业院校学生实习安全工作年度报告。修订部级重点中职学校评审办法，完善动态调整机制。研究制订职业院校管理水平评估方案。推广一批学校管理典型案例。配合有关部门完善职业院校教师管理制度和激励政策。
四、推动完善职业教育科学发展的保障体系
13. 加强职业教育基础能力建设。
继续实施国家中等职业教育改革发展示范校建设计划、中等职业教育基础能力建设规划（二期）、国家示范性高等职业院校建设项目、职业教育实训基地建设项目、职业院校提升专业服务产业能力建设计划等。配合实施好职业院校教师素质提高计划。加强示范性职业教育集团院校建设。完善实训基地建设标准，促进实训设备技术水平与企业同步提高。
14. 加快推进职业教育信息化。
加强对职业教育信息化建设的指导，编制职业教育信息化建设推进计划指导框架。加强中国职业教育信息资源网等资源和管理平台建设。推进全国中等职业学校学生管理信息系统建设。制订职业教育数字校园建设标准。加强专业教学资源库建设，开展数字化资源征集工作。继续实施示范性职业学校数字化资源共建共享计划。支持建设一批数字化资源开发基地和虚拟仿真实训中心。推进职业教育信息化试点工作。举办全国职业院校信息化教学大赛。
15. 增强职业教育科研支撑能力。
加强对职业教育科研的统筹协调，围绕职业教育重大理论、实践与政策问题开展联合攻关。充分发挥教育部职业技术教育中心研究所的综合协调作用，依托全国职业教育科研（教研）院所联席会议、中国职业技术教育学会、行业职业教育教学指导委员会以及高等学校等方面力量，健全工作机制，拓展研究平台。建立全国职业教育专家人才库和职业教育数据与文献研究中心。研究启动职业教育科研基地认定工作。
16. 提升职业教育国际化水平。
继续开展中外职业教育政策对话活动。启动“职业技术教育学”赴德长期研修（奖学金）项目。实施中英职业教育影子校长、现代学徒制试点、课程开发合作项目。推进中国高职院校与美国社区学院交流合作。继续推进在100个专业借鉴国际经验开发专业教学标准。重点支持一批中外职业院校合作办学示范项目。加强示范性职业院校教师和校长国（境）外培训。提升全国职业院校技能大赛国际化水平。研制职业教育国际交流合作规划。
五、积极发展继续教育
17. 推进继续教育改革创新。
积极推进各级各类高等院校和中等职业学校优质教育资源向社会开放。配合做好《国务院办公厅关于加快继续教育改革发展的若干意见》等文件的印发和实施工作。开展不同层次高等院校学历继续教育改革试点工作，研制高等院校继续教育改革发展的宏观指导性文件及有关专项文件。推进开放大学建设，制订出台《关于办好开放大学的指导意见》和《开放大学管理规程》。完善高等教育自学考试制度。完成国家继续教育学习成果认证、积累与转换制度框架设计。开展《终身学习法》前期调研。
18. 创新继续教育服务与管理机制。
推进高等院校继续教育资源开放联盟、大学与企业继续教育联盟、继续教育城市联盟建设。继续加强高等学校继续教育示范基地建设。组建全国继续教育教学指导委员会和继续教育校长顾问委员会。推进高等院校继续教育管理体制改革。研究开展各类学历继续教育质量检查与评估工作。做好网络高等学历教育招生、统考和年报年检工作。配合开好首届全球学习型城市大会。开展2013年继续教育院校长、骨干教师及管理人员培训工作。建设一批继续教育研究基地。
19. 加强社区教育工作。
印发《教育部关于进一步推进社区教育改革发展的若干意见》、《社区教育工作者岗位基本要求》，研究制订社区教育三级网络建设评价标准。加强社区教育课程建设。扩大社区教育实验区范围，确定一批全国社区教育示范区。继续开展社区教育督查评估和情况统计工作。开展社区教育居民满意度调查。组织编写社区教育发展报告。举办2013年“全民终身学习活动周”。继续做好职工教育统计工作。开展《成人教育培训服务术语》等三项国家标准的宣传贯彻活动，鼓励各地开展试点工作。开展学习型组织试点工作。
六、努力建设廉洁高效的学习型、服务型、创新型机关
20. 做好战线服务工作。
落实中央和部党组要求，深入开展以为民务实清廉为主要内容的党的群众路线教育实践活动。深化蹲点调研工作，进一步健全联系地方、行业、企业和院校的工作机制。面向西部地区、农村地区和基础薄弱地区，探索建立职业院校定向联系机制，帮扶职成教事业发展。
我院科教科作为医院具体贯彻“科教兴院”方针、开展“终生教育”的主要部门，始终坚持把做好继续医学教育工作作为一项重要的任务来抓。自1998年以来，经过不懈的努力，现已逐步完善相关制度和配套政策，建立起有效的运行机制，卫生技术人员积极主动参与各类学习培训活动，医院学术氛围日益浓厚，科研教学队伍不断发展壮大。“十一五”期间，医院在医疗、教学、科研、对外学术交流等诸方面取得了长足的发展，社会效益和经济效益显著提高，医院综合实力明显提升。
1领导重视，逐步健全组织管理机构
医院领导始终把继续医学教育工作作为增强医院综合实力的大事来抓，把继续医学教育工作纳入医院人才建设的长远规划。科教科为具体管理部门，负责对全院继续医学教育工作的领导、管理和质量监控。
医院领导定期召开医学教育工作会议，制订继续医学教育阶段工作计划及相应的保证落实措施。同时制订继续医学教育工作的一系列的管理和实施办法，将有关继续医学教育的规定发至各科室、部门，并与人事科、护理部、医务处等部门密切协作，将职工接受继续医学教育的情况与专业技术职务晋升、聘任、执业再注册及年度考核挂钩，将医院的继续教育工作落到实处。
科教科设有专人负责教育培训工作，做到年初有计划，年终有总结，各科室均设继教管理负责人和学分管理员，负责督促本科室卫生技术人员的各类业务学习、教育培训、学分登记等工作。做到层层有人抓，层层有落实，使医院的继续教育工作得以广泛持久的顺利开展。
2政策保障，不断完善各类管理制度
2.1组织管理制度：相应职能部门落实工作人员，从事继教管理干部基本上接受过市级继续医学教育管理的培训，形成了较为完善的继续医学教育管理体系。
2.2目标考核制度：把继续医学教育工作纳入单位的综合目标管理责任制中，制订考核的指标，内容涵盖继教率、合格率等方面，并将结果与年终考核挂钩，定期进行通报，起到了较好的促进作用。
2.3经费投入制度：医院每年对不同职称人员配备相应的经费。经费的配备和使用由财务科、科教科统一管理，采用计算机数据库录入和处理，确保医院继续医学教育经费专款专用，使医院继续医学教育工作顺利进行。
近年来，医院每年均能得到省卫生厅国际交流计划的经费资助，得到一定比例的医师公派进修资助的名额。
2.4个人激励机制：把继续医学教育与医务人员技术职务晋升和岗位聘任结合起来，把学习的态度和效果与个人的发展紧密挂钩，真正形成勤学爱学的良好氛围，从而有力推动了继续医学教育的开展。
3加强管理，规范继续医学教育的实施
3.1积极鼓励项目申报：继续医学教育项目开展的多少是衡量医院质量、展示医院医疗教学科研水平的重要指标之一。为做好项目申报工作，科教科及时组织院内专家对项目进行修改、审核，以确保项目申报的质量。通过继续医学教育项目的申报、备课、教材编写、授课等，提升了科室的专业水平，在客观上对提高医院的医疗水平、学术水平起到了推动作用。
3.2认真抓好项目执行：认真按照国家、省继续医学教育的项目管理要求，抓好继教项目的管理。认真做好开班前后的申请、项目实施及结束后的备案材料工作。严格进行动态管理，随时到会场督查主办单位的教学安排、学时数、学分数及授课老师的资质、学员考勤、考试等情况，发现问题及时纠正，避免混学分现象，保证学习效果。此外，为保证教学质量，对部分项目专家、教授的任课情况进行评估，听取学员反馈，以总结经验，不断提升项目的举办水平和质量。加强Ⅰ、Ⅱ类学分管理。参加者根据各自专业参加继续医学教育Ⅰ类学习班，将有效地学分登记。由单位组织的学术活动，由科教科负责登记，学术论文、科研项目、外出进修类须提供相关原件，由单位科教科统一登记并审核确认；学分登记应有原始记录或原件备查。
3.3继续医学教育活动的安排和组织：按上级有关文件精神，全院性讲座、学术活动、论文、著作、课题、获奖及远程教育均为Ⅱ类学分教育的主要内容。在此基础上，医院还根据自身特色开展不同形式的继续医学教育活动，如早读、晚读、季读课；医院信息化论坛、疑难病例讨论会、英语病案分析会等，并按卫生厅要求及时进行“非典”、艾滋病、禽流感等重点传染病防治知识培训。每年年初制订院内继续医学教育学术讲座计划并公布一览表，基本做到周周有安排。讲座内容以新理论、新知识、新技术、新方法为主，注重先进性、针对性和实用性。
3.4细化讲座和学习班规定：我院举办的学习班采取考勤制，缺勤者取消结业资格，学习班结束后在所有学生都进行结业考试，考试合格者发学分证书。院内学术讲座实行严格管理，讲课时间需达到一个小时，对听课者严格要求到课率，迟到、早退达15分钟及中途退场者皆不给予学分。
【关键词】精神专科医院 临床医生 继续医学教育
中图分类号：R192文献标识码：A文章编号：1005-0515（2011）11-009-02
【Abstract】Objective psychiatric hospital in China's continuing medical education, there are some problems, such as lack of knowledge of continuing education, specific management imperfect. To solve these problems we propose the following measures, such as new ideas, to enhance the clinician's attention to continuing education; improve the system, clinicians continue to promote the rapid development of education.
【Key words】psychiatric hospital clinicians Continuing Medical Education
继续医学教育是继院校教育毕业之后，以学习新理论、新技术为主的一种终身教育，目的是使卫生技术人员在整个专业生涯中，保持高尚的医德医风，不断提高专业工作能力和业务水平，跟上医学科学的发展。继续医学教育在一些发达国家已经成为社会教育钓一个重要组成部分，但在我国目前仍处于初级阶段。随着医学科学技术飞速发展，研究临床医生继续教育使其理论化，搞好在职临床医生知识更新，以适应工作和社会发展的需要，成为当前我国医疗卫生队伍建设中的一个十分紧迫而重要的问题。
精神科医疗质量的高低受多方面因素的影响，其中主要的因素是精神科医师业务技术水平的高低。而精神科医师的业务技术水平，不仅取决于其在高校受教育的质量，更主要的是取决于在职业务教育的质量，现代精神医学不断向精神科医师提出新的挑战，各种新技术、新方法、新理论、新观念的不断涌现，为精神科医师提出了更高的要求。既要掌握现代的医学理论与先进技术，又要不断发扬精神领域医学理论，突出专科特色，因此对他们的继续医学教育就要区别于综合医院。目前我们国家精神专科医院的继续教育存在以下问题：
1 存在的问题
1.1 对继续教育的认识不足。受传统的教育观念的影响，许多人仍然认为医学教育是一次性的学校教育。在这种观念的长期影响下，使部分医务人员对继续医学教育缺乏应有的认识，这点无论是专科医院还是综合医院都存在这样的问题。一是重工作，轻培养；二是重深造拿文凭，轻实践；三是重经济效益轻技术效益，重近期效益忽视远期效益。所以，继续医学教育得不到应有的重视，容易被医院的业务工作所干扰。
1.2具体管理不完善。具体来说，轮转制度是精神专科临床住院医生继续医学教育的方式之一，但是由于缺乏统一管理，对精神科临床住院医师轮转的管理只是在简单的接收、安排等低层次上转圈，而不能在临床发展需求、科研等高层次上进行探索，管理方式也比较松散，学科管理也无专管人员；另外，临床科室支持不足。有许多科室接收轮转医师不能很好地从培养角度出发，也有一些科室对新分配来的住院医师以科室人员缺乏等理由不让他们轮转。这给临床住院医师轮转管理带来了一定困难。
1.3 没有采取精神专科与综合结合的继续教育方式。精神专科医院和综合医院在性质上有很大的差别，它的临床医生既要适应社会的发展运用现代医学的手段解决一些医学问题，同时还要熟悉精通精神医学，所以精神专科医院的临床医生有必要采取专业针对性强的方式，而我们目前很多的精神专科医院的临床医生达不到这样的要求，这就需要对他们进行适当的继续医学教育以满足这一点。
1.4 继续教育的激励机制不全：目前不管是中医医院、西医医院、精神专科医院都没有把专业技术职称评定和职务聘任同继续医学教育挂钩；没有建立健全各层次继续医学教育培训制度；没有把继续医学教育与职称晋升、工资级别挂钩。由于受晋升条件的影响，加上近几年来，在梯队建设、人才选拔上，也较注重学历层次与科研业绩，而较少从临床能力上来评估，这些客观因素，使得越来越多年轻医生一味追求高学位、重论文、读外语而轻视临床实践能力的培养，从而严重影响了继续医学教育的发展。
1.5继续医学教育的方式方法太单一：现在很多医院的继续医学教育方式太单一，大都是让临床医生参加一些继续医学教育的培训班，获得一些继续教育学分而已，这样的继续教育方式远远不能满足精神专科医院的发展需要。
针对以上提出的问题，我们提出以下解决问题的对策：
2继续教育的实施 精神科医师在职继续教育面临着业务技术水平的不同对象，这些不同层次的对象均有各自不同的特殊性，在实施继续教育时，要按照不同层次不同岗位工作需要，制订与之相适应的教育内容。
2.1 低年资精神科医师教育 这是毕业后教育的基础，一般需要三年左右时间。主要培养目标是：加强“三基”、“三严”训练，打好基础，练好基本功，并实行有计划的轮转培训和理论学习，要求他们集中精力钻研精神科知识，牢固掌握精神科的基本理论、基本知识、基本技能以及与精神科较密切的相关知识，学会科研工作的基本方法和技能，能部分担任实习医学生、进修生的临床指导，养成良好的读书习惯，系统学习精神科有关论著和书刊，完成上级医师指定阅读的文献，建立系统、分类的读书笔记和卡片。能初步掌握一门外语，并做部分笔译。在这三年期间，还要养成严肃认真的工作态度和一丝不苟的工作作风，熟悉精神科有关常规制度，能及时、完整、准确、清晰地书写病历，能胜任和做好本职工作。
2.2高年资精神科医师教育 一般指第四、五年的住院医师，可进入定向培养阶段。我院精神科实行了二级分科，包括老年精神病专业、儿童精神病专业、神经症专业、戒毒治疗专业及医学心理学专业等。该阶段主要培养目标是：巩固基础培养，确定专业发展方向，进一步熟悉精神科专业知识和技术操作，在医疗、教学、科研等工作的大量实践中提高和发挥专业特长。同时，我们还有计划地让医师去上一级医院进修培养，通过专业定向培养，使其扎实地掌握本专业的基本理论和技能，熟悉本专业的科学成就和发展趋势以及与本专业相关的其他学科的基本理论知识。能独立完成本专业医疗工作，能指导低年资住院医师，在上级医师指导下能独立开展临床科研工作，进行资料分析，撰写论文和文献综述，能基本运用一种外语阅读和笔译专业书刊。经过这一阶段培训，要注意发现人才，进行重点培养，成为医院技术骨干的后备力量。
2.3 高层次教育 这是毕业后教育中最重要、时间最长的一千阶段，它持续到一个精神科医师退休为止。在这几十年的时间里，教育内容应伴随时间的变迁而不同。总之，在熟练掌握本专业的理论和技能的同时，着重学习和掌握精神医学的新理论、新技术，更新知识，提高技能，成为本专业的学术带头人，并开展科学研究，撰写论文和专著，在精神医学发展中有所成就。
3 继续教育的形式
3.1 个人自学和老师制相结合 自学是继续教育培训的基础。自学者必须刻苦钻研，持之心恒，要按不同层次医师要求制订自学计划，按计划完成学习任务。科室领导要帮助建立导师制，指派上级医师给下级医师以必要的指导，对于有培养前途的人才苗子，指定导师专门培养，实行传、帮、带。
3.2 实践中学习与带职脱产学习相结合 有计划地组织有经验的上级医师进行实际技术操作全过程示教，或结合查房、会诊进行有针对性的专题教学查房及病例分析，结合病人具体情况讲授有关知识，实施技术示范和床边教学．也可以通过参加临床教学和科学研究，举办专题讲座，开展临床病例讨论和死亡病例讨论，以及参观考察、轮转进修、参加学术活动等不同方式进行培训，在具体方法上要从实际出发，因人施教，灵活多样。脱产学习包括临床进修、精神医学讲习班及在职研究生教育，要根据培训重点，结合专业定向选派精神科医师。这类教育一般都聘请本学科的专家任教，特别注重新知识教学及推广国内外先进技术和经验，是当前精神科在职业务教育的一种重要形式。
4 考核的形式和方法
根据精神科医师不同层次要求，制定出相应的考核标准，每年度进行一次综合考核。考核的原则不仅要评定被考核者的知识水平，而且要评定被考核者如何应用医学知识解决医疗实际问题的能力，熟练掌握操作和检查程序的能力，以及学术论文、外语水平、科研能力和教学能力。在具体操作上采用定性与定量相结合的方法进行。定性考核方法是在个人总结的基础上，经过民主评议、科室鉴定、医院评审，分优秀、称职、基本称职、不合格四个等级。定量考核采用百分制，包括书面考试、专业技术操作考核，论文、译文数量及刊登刊物质量，科研成果等级及名次进行量化，成绩分别记入技术档案。
5 开展继续医学教育后的体会
继续医学教育是一项复杂的系统工程，经过几年的实践，我们主要有以下几点体会。
5.1 与晋职、晋升挂钩，是落实在职教育的有力措施。以往继续医学教育与晋升、晋职不挂钩，对这类不具学历效用的培训方式，无任何吸引力，往往流于形式。要使继续医学教育顺利开展起来并持久下去，必须要有完善的制度，有政策做保障，要把竞争机制引入到继续医学教育中，使临床专业技术人员清楚地体验到考核成绩高低与个人利益息息相关，从而激发与调动起精神科医师钻研业务技术的积极性，出现刻苦学习、努力工作，积极参与科学研究的良好气氛。
5.2 全员提高是开展继续医学教育的主要目标．我们在研究精神科及其二级、三级分科临床特点、精神医学人才规律的基础上，制订出继续医学教育内容，使教育内容紧密围绕医疗实际和知识更新的需要，激励不同层次精神科医师脚踏实地在临床实践中努力进取，提高临床实际工作能力，掌握坚实宽广的基础理论和系统深入的专业知识。从制度上克服目前精神科医师不愿多管病人、不愿管重病人，重理论轻实践，重医疗仪器轻基本功，重临床轻论文或仅停留在一般临床工作水平上的不良倾向，使临床医师全面均衡发展，培养德、能、勤、绩全面发展的应用型人才。
5.3 方案标准化、规范化是实施继续医学教育计划的关键环节。过去，这种培训由于缺乏计划性，目标不明确，层次不分明，因而效果不好。我们按不同层次、不同年资制订出规范的专业教育内容，不仅目标明确，计划性强，教育形式灵活多样，而且还要严格考核制度，有相应的措施保证，从而保证了继续教育计划的落实，并达到预期效果。
5.4 转变观念是开展继续教育的基础。近年来，我们认真宣传继续医学教育的重要性，把继续医学教育当成加强精神科医师队伍建设的一项战略性措施去抓，不断更新“一次教育”观念，在全体精神科医师中树立起终身教育的思想，使全体精神科医师认识到：面对精神医学飞速发展，每位医师无论处于何种地位，都必须不断学习，提高技术水平，及时更新知识内容。就是对已经受过培训的人，在达到新的技术高度后，同样还要在新的标准下进一步提高，这样才能不断适应形势发展的需要，跟上精神医学发展的步伐。
参考文献
[1]杨辉，张玫，李桂娇等．重继续医学教育以提高医务人员诊疗水平．医学教育探索，2009，3，8(3)：323―324.
[2]袁锦玉．从现代要求看医学继续教育服务意识的转变．卫生职业教育，2009，27(7)：41―42．
关键词 基层医院 开展 继续医学教育 培训
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.24.284
医护人员的技能水平和服务质量,是确保实现救死扶伤的基本保证。与三甲医院不同,基层医院具有专业特长的人才比较缺乏。虽然提高各级医护人员的技能素质,途径是多个方面的,但开展好继续医学教育培训工作则是最有效、最快捷的方法。目前,各地各级医院继续医学教育发展水平参差不齐,根据本地区特点,如何做好继续医学教育培训工作,本文从以下几方面谈谈,仅供讨论。
一、提高思想认识，增强职业教育与继续教育的影响力吸引力
1. 深入学习贯彻系列重要讲话精神。指导职业教育与继续教育系统广泛开展重大主题学习宣传，积极推动系列重要讲话精神和党中央治国理政新理念新思想新战略进教材、进课堂、进头脑。深入学习贯彻关于职业教育和终身教育的重要论述，贯彻落实高校思想政治工作会议、全国职业教育工作会议精神，加强指导和引导。召开2017年度全国职业教育与继续教育工作会，落实推进职业教育现代化座谈会、现代职业教育发展推进会各项部署。
2. 营造喜迎党的的良好氛围。办好职业教育活动周、全民终身学习活动周。举办全国职业院校技能大赛、“文明风采”竞赛活动。推动职业院校面向其他学校和社会开放校园、开放课程、开展职业体验活动。推动一批国家中职示范校、重点校公布质量年度报告。中等职业学校毕业生就业情况报告、高等职业院校质量年度报告、社区教育发展报告。推动开展全国高校继续教育质量报告相关工作。开展职业教育、全民终身学习、继续教育重要政策、典型经验、先进事迹系列宣传活动。
二、坚持准确定位，提高服务发展促进就业的精准性
3. 围绕国家战略精准施策。研究推进高水平职业院校和骨干专业建设。服务中国制造2025，实施《制造业人才发展规划指南》，为制造强国建设培养多样化人才。服务脱贫攻坚，落实教育脱贫攻坚“十三五”规划、职业教育东西协作行动计划，实施职成教脱贫攻坚“百千万”行动，推进南疆职业教育对口支援全覆盖，推进南疆初中毕业生全部接受高中阶段教育或接受职业教育培训，推广四川“9+3”免费职业教育模式。服务区域发展战略，推动校企、校际合作，促进区域优质资源共建共享。服务“一带一路”建设和国际产能合作，继续推动有条件的地区和行业实施校企协同“走出去”。
4. 推动构建人才成长“立交桥”。配合做好《职业教育法修订案》的审议。印发加快推进职业教育现代化的若干意见。稳定中职招生规模，会同有关司局实施普及高中阶段教育攻坚计划，印发《关于做好2017年高中阶段学校招生工作的通知》。加强《高等职业教育创新发展行动计划（2015-2018年）》落实情况监管。推动完善高等职业教育考试招生制度。大力发展职业培训。探索推进职业启蒙教育。配合研制国家资历框架。
三、着力提高质量，强化专业技能和工匠精神的培育
5. 加强和改进德育工作。贯彻《中等职业学校德育大纲（2014年修订）》，深入开展爱国主义教育和社会主义核心价值观教育。推进德育课程改革，研究制订中等职业学校德育课课程标准。研究制订中等职业学校职业指导工作规程。引导中职学生践行《中等职业学校学生公约》。广泛开展大国工匠进校园、劳模进校园、学雷锋志愿服务等活动，利用各类仪式、典礼、纪念日开展主题教育活动，强化学生职业道德和工匠精神培养。
6. 加强专业、课程和教材建设。新修订的中职语文、历史、体育与健康、公共术等课程标准，组织修订（编写）相应的国家规划教材。修订中职数学、英语、计算机应用基础、物理、化学等课程标准。修订中等职业学校专业目录，开展高等职业教育专业增补和国控专业设置年度审批。修（制）订高职专业教学标准，一批职业院校专业（类）顶岗实习标准和专业仪器设备标准。一批行业人才需求与专业设置指导报告。公布一批对接国家重点产业的示范专业点。印发《关于职业院校制订专业人才培养方案的指导意见》。推动“十三五”职业教育教材建设，健全教材开发、编写、审定、选用、评价和研究机制。加强全国职业院校技能大赛成果在教学中的转化和应用。完善职业院校专业（类）企业生产实际教学案例库。
7. 规范职业院校管理。深入实施《职业院校管理水平提升行动计划（2015-2018年）》，召开职业院校规范管理经验交流会。全面建立职业院校教学工作诊断与改进制度，深入推进试点。落实《职业学校学生实习管理规定》。加强职业院校安全管理制度建设。推动各地开展职业院校办学资质审查。
四、深化改革创新，激发职业教育的办学活力
8. 推进产教融合、校企合作。配合做好校企合作促进条例的审议。配合推进国有企业举办职业教育深化改革。组织制订行指委章程，完善教指委组织机构建设。继续指导举办职业教育与产业对话活动。建设一批示范性职业教育集团。推进职业教育校企深度合作示范项目。启动第二批现代学徒制试点。召开深化校企合作推进会。
9. 深化国际合作交流。研究制定推动职业教育与企业协同“走出去”的政策措施。加强与重点国家、国际机构的政策对话与项目合作。鼓励职业院校与国外知名学校、职业培训中心开展双向合作。积极参与制定职业教育国际标准。推动职业院校教师和校长出国培训工作。
五、加强基本建设，夯实职业教育持续发展的基础
10. 加大职业教育投入。推动各地落实中等和高等职业学校生均拨款制度，实现高职院校年生均财政拨款水平不低于1.2万元的目标。推动各地中等职业教育全免学费，逐步扩大职业院校助学金覆盖面和提高补助标准。实施现代职业教育质量提升计划、职业教育产教融合工程。完成国家中职示范校验收。
11. 推进信息化建设。制定职业教育信息化创新发展指导意见。推进职业教育专业教学资源库项目、职业院校数字校园实验学校试点。推进全国中等职业学校学生管理信息系统、高等职业院校人才培养工作状态数据采集与管理系统等平台建设与应用。举办2017年全国职业院校信息化教学大赛。
六、完善体制机制，提升继续教育的服务能力
12. 加快推进学习型社会建设。深入实施《教育部等九部门关于进一步推进社区教育发展的意见》，加强社区教育实验区、示范区建设，推进社区教育规范化、制度化发展。实施《老年教育发展规划（2016-2020年）》。推动职业院校面向行业企业开展职工继续教育，实施职业院校职工继续教育品牌创建计划。开展学习型城市测评工作。召开加快学习型社会建设座谈会。推进部级农村职业教育和成人教育示范县创建工作。做好教育部对口支援县和定点扶贫县工作。
13. 推进高等继续教育规范创新发展。实施《高等学历继续教育专业设置管理办法》，加强对高等学历继续教育专业设置的统筹规划与宏观管理。研究制订加强普通高校继续教育规范管理的政策文件。指导开放大学建设与发展，推进继续教育学习成果认证、积累与转换试点。推进实施农民工学历与能力提升行动计划。做好高等教育自学考试相关工作。启动高校学历继续教育人才培养模式改革与创新探索项目。推进专业技术人员继续教育基地建设。
七、全面从严治党，营造风清气正的工作氛围
[关键词]高职学院继续教育 困难 对策
《国家中长期教育改革和发展规划纲要》(2010―2020)用一整章的篇幅，提出：“一要加快发展继续教育。继续教育是终身学习体系的重要组成部分。更新继续教育观念，加大投入力度，以加强人力资源能力建设为核心，大力发展非学历继续教育，稳步发展学历继续教育。倡导全民阅读。基本形成全民学习、终身学习的学习型社会。二要建立健全继续教育体质机制。将继续教育纳入区域、行业总体发展。健全继续教育激励机制。加强继续教育监管和评估。三要构建灵活开放的终身教育体系。搭建终身学习‘立交桥’，满足个人多样化的学习和发展需要。”
占据我国高等教育“半壁江山”的高等职业院校，是承担继续教育发展重任的重要主体。多年来，我国高等职业院校继续教育发展较快，形成了多类型、多层次、多形式的办学体系，培养了大批社会急需的应用型专门人才，已成为高职教育的重要组成部分和高职学院服务社会的重要窗口。但是，在发展的过程中，高职学院继续教育在办学定位、规范管理、教育质量、管理体制和政策法规等软件方面及教学投入、办学面积等硬件方面还存在着一些突出和亟待解决的问题，有些高职学院继续教育办学机构之间生源争夺日趋激烈，教育质量下滑等现象日益突出。
一、高等职业院校继续教育面临的困难
1、办学指导思想不端正、定位不清晰
受社会上相对轻视继续教育的功能与作用思想的影响，部分高职院校很少或者根本没有认识到继续教育对社会经济发展的促进作用，相关高职院校甚至没有设置承担继续教育功能的部门，完全没有开展继续教育工作，有些学校即使开展了，也并未把继续教育纳入和普通教育平等看待的范畴，使其办学质量得不到保证。有些高职院校在继续教育的定位方面，更热衷于提高学历层次的继续教育，一味关注学历继续教育，对非学历继续教育，尤其是对技能性的培训活动冷漠处置，对继续教育有利于提高个人素质的作用认识不足，这和国家中长期教育改革和发展规划纲要的要求相去甚远。社会上一部分人认为接受继续教育，不是为了获得什么技能，就是为了获得一张文凭。部分高职院校为了各自利益在继续教育的实施过程中也主动迎合这些人的需求，导致在开展继续教育的导向上追求学历教育、文凭本位之风盛行，完全违背了实施继续教育的宗旨。
2、管理体制不科学，缺乏创新性，吸引力不足
目前，部分高职学院的继续教育工作一般由和教务部门平行的继续教育部门独立管理，没有纳入各校的教学统一管理体系。这种管理体制缺乏相应的科学性与机动性：继续教育部门由于对相关教学工作并不专业，对学科构建和课程设置不熟，因此，有关继续教育的教学大纲没有统一的规定，形成了“自由式”教学模式；继续教育部门对授课教师的特点与专长不甚了解，安排授课教师时往往缺乏针对性，同时，授课教师隶属于教学部门管理，继续教育部门在具体的时间安排与调用上既缺乏经验又没有主动性，具体的教学活动往往缺乏前瞻性，基本上都是“临时抱佛脚”。这种继续教育部门负责找生源、搞培训的一条龙式管理模式，对继续教育，尤其是非学历继续教育的质量有着不小的影响，继而影响着继续教育的健康和科学发展。实践中，经常出现高职学院的继续教育部门费尽千辛万苦找来的培训班，因为自身没有掌握良好的教学资源，相关教学部门不与配合，导致培训质量大打折扣，送培单位意见较大，时间一长，培训单位也就不再与继续教育部门合作了。加上近年来，由于高校扩招以及取消对报考年龄的限制，很多高等学院的正规学历教育招生计划都难以招满，更何况继续教育中的学历教育。这导致高职学院继续教育学院单一的学历教育人才培养模式日渐萎缩，难以适应社会的需要。
3、课程设置落后，师资力量短缺，教育质量较低
提高继续教育，尤其是非学历继续教育质量的核心是要有高质量的、实用性的、时效性的培训内容，课程建设是培训内容的关键。目前部分高职院校继续教育课程设置不系统、不规范，既没有系统的培训教材，又没有知行合一的教学安排，且设置的课程与学生的实际需求对接得不好，对学生学习的积极性和学习效果产生了不良影响。继续教育是学历后教育，非学历教育尤其是社会培训对授课教师的要求更高，要求继续教育的师资是一种更高层次的、掌握超前科学知识和技能的、具有前瞻性思想观念的教师。社会培训对授课老师的技能要求在某种程度上超过对其的理论要求，因为从高职院校继续教育的定位来看，更多的是为了让学生掌握一定的技能，能够通过比较短时间的教育培训，将所学直接和自己的工作无缝对接。例如，武汉铁路职业技术学院继续教育学院，承担着铁道部高速铁路各工种监察工作的培训任务，目前遇到的最大问题是很难配备足够的、适应教学要求的、高素质、高水平的教师，尤其是那些既具有高速铁路现场工作经验又具有一定理论素养的授课老师更是少之又少。有时为了应急而聘请的教师往往满足不了学员的需要，要么不能很好地讲授自身具备的实践技能与经验；要么能很好地教授理论知识但自身又没有在高速铁路现场工作过，缺乏实践工作经验，学员的高期望值与师资水平的相对滞后产生很大的矛盾。课程设置的落后、师资力量的短缺直接导致了继续教育教学质量的落后。
4、投入不足，理论研究不系统，发展滞后
人财物的投入是继续教育质量的“硬件”保障。现实的情况是大部分高职院校继续教育普遍面临投入不足的问题，主要表现在：教育教学场地缺乏、教学设备设施老化、管理人员缺乏、与校内其他部门联动不足。另外，我国对继续教育理论的研究不系统，在开展的各类继续教育中，还没有依据继续教育对象的全员性、整体性、差异性的特点，对接受继续教育的群体层次进行足够的分析，也导致了教育主管部门对继续教育发展的决策缺乏理论依据，难以提出客观、科学、适合各高职学院现状的继续教育发展战略，这也成为继续教育发展滞后的一个主因。
二、解决困难的主要途径
为了贯彻落实党的十六大提出的“发展继续教育、构建终身教育体系”及《国家中长期教育改革和发展规划纲要》(2010-2020)关于“加快发展继续教育，建立健全继续教育体制机制，构建灵活开放的终身教育体系”的精神，进一步促进高等职业院校继续教育的发展，针对上述问题，笔者认为，今后应在提高全社会对继续教育的认识，主动创新，建立科学的管理机制，加大对课程建设、师资力量、各项硬件以及理论研究的投入等方面下足功夫。
1、准确定位
目前，部分高职院校的继续教育普遍热衷于创收，用经济杠杆对继续教育进行调控，许多学校凭感觉办学，什么(名字)时兴捉什么，什么(专业)紧俏办什么，不管对象，不论条件，各
种形式的校外班也应运而生，部分单位和个人竞争不择手段，社会上种种以低学费竞争生源，给中介组织或个人以高报酬来争抢生源的现象愈演愈烈，教育对象不知所从，扰乱了高职学院继续教育的办学秩序；同时，学历教育人才培养模式越来越不能适应社会的需要，市场越来越萎缩。针对这两种现象，各高职学院要进行继续教育办学结构的战略调整，实现由当前的学历教育为主向学历教育与非学历教育并重再向非学历教育为主的转变。在这一转变过程中，国家示范性高职院校应该身体力行、率先垂范。根据教育部《全国高职十二五发展规划》(征求意见稿)的规定：国家示范性高职院校要主动开展以提升就业和文化水平为重点的继续教育，率先实现年培训人次达到本校全日制在校生人数的2倍。从这个角度而言，高职院校继续教育尽快完成由学历教育为主向非学历教育为主的转变既是市场的客观要求，同时也是教育行政主管部门的明确规定。
2、科学管理
各高职院校的继续教育部门是从事学校成人学历教育及菲学历教育管理的职能部门，同时也是教学的实施单位，这就牵涉到了继续教育部门与校内各院系的关系。应该明确，学校的各项教学任务应该主要由各院系完成，学校教务部门统筹学校各类教学资源。继续教育部门工作的重心应该放在对各类成人教育办班的统筹、规划和管理，具体教学活动的计划、组织与考核应以学校教务部门为主，继续教育部门参与，要充分调动继续教育部门和教学部门多方的积极性，用学校的优质教学资源，把继续教育的质量提高到一个新的层次。
3、扩大宣传
各高职院校要进一步加强对继续教育的宣传，争取社会各界的理解与支持，营造有利于继续教育健康发展的社会环境和社会舆论氛围。要加强宣传继续教育的重要战略地位，创造良好的社会氛围。《国家中长期教育改革和发展规划纲要》(2010-2020)在第二部分发展任务中明确将继续教育另作一章与学前教育、义务教育、高中阶段教育、职业教育及高等教育并列，可见继续教育的重要性。从各高职院校的实际情况来看，高职院校走“政府主导、学校主体、行业指导、企业参与”办学模式，政府、学校与行业企业三者的纽带之一就是继续教育。继续教育一头牵着学校，一头连着行业与企业，宣传继续教育的功能与作用，有很强的实践性。
4、主动创新
适应《国家中长期教育改革和发展规划纲要》(2010-2020)“建立健全继续继续教育体制机制”的要求，高职学院继续教育应在服务区域、服务对象、服务层次、服务手段与形式等方面主动创新，才能获得更大的发展。高职院校的继续教育应该遵循“有所为、有所不为”的原则，坚持以服务为宗旨，为提高劳动者素质特别是职业能力服务；以服务农村为宗旨，着力开展新农村建设劳动力培训提高工程。农村劳动力转移培训工作是培养社会主义新型农民的重要途径，要对农村劳动力转移培训进行通盘设计，结合劳动力市场需要以及农村劳动力的自身诉求，努力探索校企结合、校政结合的劳动力培训机制，极力打造具有地方特色的劳务培训品牌；深化校企合作模式，充分调动行业企业参与继续教育的积段性。高职院校继续教育部门要努力为中小企业提供技术服务、开展职业教育技能培训、职业资格认定，充分调动行业企业参加继续教育的积极性。
[参考文献]
[1]陈玉华：略论新时期高职院校的办学理念[J]，中国高教研究，2004(6)
[2]刘兰明：高等职业技术教育办学特色研究[M]，武汉：华中科技大学出版社，2004
本学期的九大工作目标和主要思路
一、加强迎评工作力度，积极投身整改阶段
我校校内评估专家组上学期末对学院自评工作进行了考察评估，校专家们在肯定成绩的同时，也提出了许多中肯的意见，学院将根据这一意见进一步加强和领会评估指标体系，制订本学期评估工作行事历并使评估的整改工作逐项逐条落实，补充和完善指标中的支撑材料，按时间节点，具体责任到人，通过全面整改，继续提炼学院工作上的亮点，加强薄弱环节建设，迎接4月上旬校外专家组和6月初市教委的考察评估。
二、继续加强师资队伍建设
努力培育一支结构合理的高素质的师资队伍，是提高学院核心竞争力的关键，学院本学期将逐步调整教师结构，重点抓好青年教师的业务培养和党建工作，培养又红又专的专业教师。在“引进”和“培养”两方面着手，充实和调整师资力量，逐步形成一支梯队的师资队伍。
今年学校将我院卫生信息管理专业与计算机专业结合，进行专业调整，整合后的卫生信息管理系将有卫生信息管理专业、计算机应用技术专业和软件技术diyifanwen.com 第一专业等三个专业，学院将就这三个专业引进一名学科带头人以及相关专业教师，以支持和带动该专业的学科发展。
本学期学院将刘芹、张默、王琰三位具有注册“护士”的背景的指导教师在继续担任学生指导教师的同时参与临床护理教研室和基础护理教研室的备课、听课及教研活动等教学工作，加大对青年教师的培养力度，有计划地培养具有一定专业素质和教学能力的青年教师逐步充实到各教研室担任专业教学工作。
三、加强专业建设，提高教学质量
教学工作是学院的中心工作，本学期学院的教学工作继续紧紧围绕迎评工作，根据校内评估专家组考察评估的意见，从规范教学管理入手，建立良好的教学保障体系，提升教师教学能力，开展教育教学工作。
各教研室将按照学院和各自的工作计划认真展开教学工作：
（一）认真组织“公开课”教学活动，要求每位上公开课的老师通过精心备课上课，达到相互学习，共同提高的目的。
（二）开展“说课”教研活动，本学期学院要求每位教师都能通过说课，提高讲课水平，计划以全院和教研室两部分分别开展“说课”活动，具体安排另定。
（三）以“护理”专业为龙头，有计划地加强开展精品课程建设，已经上报学校四门课程建设项目，在此基础上，四大教研室由各教研室主任把握方向，做好充分准备，准备申报校级精品课程建设项目。
（四）在抓好学历教育的同时，本学期继续开拓非学历教育项目——《国家注册护士执业资格考试培训》、《专升本辅导培训》；本学期继续探索建立中外合作学历教育项目和海外招生的可行性，逐步建立较高层次的、不同形式的合作教育项目。
（五）继续准备专业剖析材料。“护理”专业按评估指标体系进行剖析并增加支撑材料，同时准备“卫管”专业剖析工作。
（六）着手建立“基础护理技能训练”和“临床护理技能训练”校内考核的试题库。
（七）本学期在支持和鼓励青年教师做好上海市优秀青年教师科研基金项目的同时，学院还设立专项科研基金，鼓励教师积极开展教学改革和精品课程建设。
（八）狠抓实训环节，继续加强护理操作技能的教学，强化护理技术操作的练习，为学生进入临床实践，提早进入角色做好充分准备。
四、校本教材编写工作
目前适应高职高专医疗卫生技术类专业的教材并不多，学院将逐步实现大部分或全部使用适应高职教学需求的自编教材。本学期《临床护理实践》已由复旦大学出版社出版，开学后，此教材立即发至学生手中。《循证护理》和《多元文化与护理》两本教材已通过人卫出版社审核，今年将可以印刷出版，医学英语教研室编写的《高职护理英语》这本教材已列入复旦大学出版社的出版计划，学院各教研室将陆续制定系列自编教材计划，争取分批列入复旦大学出版社的高职高专医护类系列教材出版计划。
五、继续加强学生职业化、规范化管理
本学期学院将继续在保持已形成良好的院风、学风、教风的基础上，重视校园文化建设，营造校园文化氛围，严格学生职业化、规范化管理，不断提高学生职业素质，养成良好的职业责任，打造“上海护士”品牌，使学生走上工作岗位后，得到社会普遍认可。本学期将结合迎评促建这个核心工作，积极开展各项职业素质教育活动：5.12护士节庆祝活动、毕业典礼暨授帽宣誓仪式、职业素质教育讲座暨医德教育报告以及丰富多彩的学生社团活动.
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六、以社会需求和就业为导向,积极开拓实习与就业渠道
随着护理事业的快速发展,学院生源的逐年增多,学期在先后与市24家医院合作办学的基础上,继续拓展新一批就业市场,为学生实习与就业提供可靠保障和奠定良好基础.本学期继续加强产学研教学领导小组,完善教学领导小组工作条例.补签校企合作协议书.
七、信息化护理实训基地建设
由市教委批准的护理实训基地II期建设项目——信息化护理实训基地的建设将在本学期全部完成，目前正在积极进行安装、调整过程中，这次建成的II期项目，以突出实用性、应用性和先进性为主，高科技因素含量多，同时也为卫生信息管理专业的学生提供了先进的实训室，为两个专业的发展创造了良好的实训条件。
八、09届就业和09年招生工作
XX年级毕业生310人,截止本学期开学就业率已达93%,签约率70%,学生毕业前将在两次返校中完成学院布置的各项工作,如:发放《临床护理实践》教材,要求每人完成临床实习总结、自我鉴定等,4月下旬参加毕业考试。计划至学期结束（6月底）09届学生就业率达到98%、签约率达80%以上。09年招生工作已开始紧锣密鼓展开，学院将配合学校，顾全大局、认真完成今年的招生工作。
九、筹备成立计算机教研室
依托学院初步形成的护理专业的品牌优势，学校进行了专业调整，将卫生信息管理专业与计算机专业结合，整合后的卫生信息管理系除卫生信息管理专业外，将计算机应用技术专业和软件技术专业成立计算机教研室，将在本学期进行筹备与规划。
一、医院会计人员继续教育管理体制存在的问题
一是医院财力状况和会计人员队伍庞大等问题导致医院会计人员的继续教育形同虚设。医院会计人员的继续教育原则上由当地财政部门负责组织,培训场所和师资队伍的组成由财政部门指定,但因财力、会计人员队伍庞大等问题导致医院会计人员的继续教育形同虚设。医院会计人员晋升职称时,在医院会计人员的继续教育方面没有硬性要求,只在考试是否通过、计算机、外语、论文四方面作出硬性规定,这样使社会和医院会计人员造成了一种错觉,他们认为医院会计人员的继续教育是可有可无的事情,这样长期状况的延续,最终导致医院会计人员不能与时俱进,对新知识、新业务不认真钻研,会计的处理能力停滞不前。
二是在医院内部教育管理不力。医院继续教育的主管部门是医务科,医务科主要抓的是卫生专业技术人员的继续教育,通过单位培训、请专家教授来讲课、组织卫生技术人员外出学习、网络教育、远程教育、电视频道、在职学历培训等多种方式,完成卫生专业技术人员的继教学习。对单位从事会计工作人员的继教,医务科则解释为会计专业技术人员教育,应由相关财政部门负责解决,因为卫生专业技术人员继教的验收合格,要卫生主管部门卫生局签章,医院会计人员的继教学习与单位的医疗卫生业务没有联系。按照国家对医院会计人员继续教育的规定:“会计人员所在单位负责组织和督促本单位的会计人员参加继续教育,会计人员所在单位应当遵循教育、考核、使用相结合的原则,支持、督促并组织本单位会计人员参加继续教育,保证学习时间,提供必要的学习条件”,因此医院会计人员的继教学习与医院有着密切的联系。财政部门、医院管理高层的态度,使从事医院会计人员对国家专业技术人员每年必需接受继续教育的政策产生质疑。会计是一项政策性、专业性很强的学科,会计及相关经济新理论、新方法、新技能不断发展和变化,客观上需要医院会计人员不断学习和掌握,并运用到实际工作中,以上的观点与会计人员继续教育的国家规定背道而驰。
二、医院会计人员继续教育体制问题的对策
一是当地财政部门应按照会计人员继续教育的相关法律规定,统筹规划,分类指导,强化服务,注重质量,主动、责无旁贷地承担起本辖区医院会计人员的继续教育的任务。(1)培训的师资、培训场地等问题,由当地政府协调,财政部门承办,卫生主管局的财务部门配合,及时有效地完成对医院会计人员每年度的继续教育学习;(2)医院会计人员的继续教育培训费用统一纳入到财政部门所列支的卫生经费预算支出中;(3)以人为本,因材施教,对卫生系统从事财务的医院会计人员,按职称、分类别进行分期、分批培训,着重培养高层次医院会计人才,加强会计综合能力培训,进一步改善医院会计队伍人才结构和知识结构;(4)财政部门、人力资源管理部门联合,加强医院会计人员的继教管理,完成每年度的继教学习是医院会计人员的晋升、晋职的前提条件;(5)财政部门与人力资源部门要不断创新继续教育内容,完善医院会计人员的继教方式,想办法形成政府部门统一思想,加强政府指导,鼓励会计类学校积极参与,医院出面支持的医院会计人员继续教育新格局,从而以多种形式完成医院会计人员的继续教育;(6)财政部门要加强医院会计人员继续教育的学习,制定关于卫生系统医院会计人员继续教育方面的规定,避免医院会计人员继续教育流于形式。
二是加强医院会计人员的继续教育。(1)改变认识误区,加强医院会计人员的继教学习。医院管理高层不注重医院会计人员的培训工作,在医院会计人员继续教育学习方面存在误区,认为医院会计人员作为医院的财务管理者,不能为医院创收,还要消耗医院的资金去进行继教学习;缺乏高瞻远瞩的眼光,认为医院会计人员以现有的知识完全可以胜任医院目前的会计工作,对以后医院的会计方面的发展不予以考虑,因此单位在不注重医院会计人员继教的同时,没能将会计人才的继续教育列入医院的继教考核制度,忽略了医院会计人员的后期学习,造成单位在培养医院会计的高、精、尖管理人才方面落后,为单位在医院会计管理方面带来了不利因素。按会计人员继教的国家规定,会计人员所在单位,负责组织和督促本单位的会计人员参加继续教育,支持、督促并组织本单位会计人员参加继续教育,为单位从事会计的人员提供学习时间,提供必要的学习条件。所以,作为医院的管理者,应当改变认识上的误区,把本单位医院会计人员的继续教育统一纳入到医院的日常继教管理工作中。管理是一门学问,医院会计方面的管理尤为重要,医院会计管理方面的专家,能对医院的全成本核算,对医院的增收节支,对医院的未来规划,对医院的融资、投资等方面,都起着举足轻重的作用;(2)作为医院管理高层,应加强医院会计方面的继教培训管理,认真协调财政部门,上级主管部门,为单位医院会计人员的继教学习提供良好的外部条件;(3)作为医院管理高层,要引进奖励机制,对单位医院会计人员健全会计考评管理制度,加强会计目标考核,充分发挥医院会计人员的主观能动性,鼓励医院会计人员对医院会计方面的管理献计献策,集思广益,充分调动医院会计人员的工作积极性,对突出业绩的医院会计人员,要表彰、评选先进工作者,以资鼓励;(4)作为医院管理高层,要积极配合财政部门、卫生主管部门认真搞好医院会计人员的继续教育学习,要以多种形式,例如:会计课程方面的教学、会计案例分析教学、会计实例演示、会计问题讨论、会计多媒体教学、会计方面的研讨会、会计理论实践方面的座谈会、会计操作实际交流会、会计方面专题讲座等等,改善会计培训方式,拓宽会计培训渠道,完成医院会计人员的继教学习。
加大力度强化医院会计人员的继续教育,缩短与医改相应发展的医院会计改革的距离,充分挖掘医院会计继教培训的教育资源,提高医院会计人员的专业技术知识,提升医院会计人员综合知识专业技能,加强医院会计的职业道德操守,提高医院财务管理效率,提高对新医改医院会计知识的快速、接受、理解能力,并用于医院的会计实务中,做到与时俱进,顺应社会的发展,为医院的财务管理再上新台阶而努力,为医改做贡献。
