摘要：目的探讨老年人放射性脑损伤的代谢特点。方法对15例接受放射治疗（放疗）老年鼻咽癌患者（老年组）在治疗前和接受放射线剂量为20Gy、40Gy、60Gy时分别进行磁共振波谱检查，观察不同剂量时双侧颞叶主要代谢物比值的变化趋势；选择23例同期接受放疗的青年鼻咽癌患者为对照组。结果放疗前，老年组N乙酰天门冬氨酸（NAA）与肌酐（Cr）的比值（NAA／Cr）为1．86±0．17，胆碱（Cho）与cr的比值（Cho／Cr）为1．84±0．23，分别高于和低于对照组（2．15±0．22、1．62±0．31，P〉0．05）；放疗过程中，两组均表现为NAA峰和Cho峰降低，放射线剂量达20Gy前NAA／Cr、Cho／Cr和NAA和Cho比值（NAA／Cho）降幅较小，放射线剂量20～60Gy阶段降幅加快；放疗结束时，老年组Cho／Cr降低幅度小于对照组（P〈0．05），NAA／Cr降低的幅度大于对照组，差异有统计学意义（P％0．01）。结论接受边缘放射线辐射条件下，老年人放射性脑损伤发生较早，神经元损伤程度大于青年人，而对胶质细胞损伤程度相对较小。

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