摘要：目的 设计一种药物轮换、分期、长疗程的治疗方法,以临床治愈为目标,观察该方法对老年复发性尿路感染患者的疗效.方法 将入选患者分为老年组（年龄≥65岁）30例和非老年组48例,选择数种有效抗生素轮换应用.采用分期治疗方法：（1）治疗期：抗生素按常规剂量应用,直至尿常规正常;（2）巩固期：抗生素减量应用;（3）维持期：抗生素减为每晚1次,维持治疗3个月;（4）观察期：停用抗生素,观察半年.上述各分期如尿常规检查有反复,则转为前一期治疗.结果 78例患者中,治愈69例（88.5%）,有效7例（8.9%）,无效2例（2.6%）.老年组分别为28例、1例、1例;非老年组分别为41例、6例、1例,两组治愈率差异无统计学意义（F=0.469,）.老年组与非老年组比较,治愈总疗程[（54.8±16.2）周对（44.5±13.7）周,t=2.8467,P＜0.01]、治疗期[（34.3±15.2）周对（26.2±14.8）局,t=2.2081,P＜0.05]、巩固期[（5.7±2.6）周对（4.1±0.2）周,t=3.9369,P＜0.01]均延长;但两组维持期[（14.8±4.6）周对（14.2±3.1）周]比较,差异无统计学意义（t=0.6480,P＞0.05）.治疗前后两组血常规、肝肾功能均无明显变化.结论 对老年复发性尿路感染患者采用药物轮换、分期、长疗程治疗,治愈率高;但老年组所需治疗时间比非老年组长.未见影响血常规、肝肾功能等不良反应.

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