摘要：目的 提高对老年系统性血管炎的认识。方法 回顾性分析2006年1月至2017年1月广州军区广州总医院收治的89例老年系统性血管炎患者的临床资料,重点分析其中合并肠梗阻的2例患者,分析其临床特点、诊疗过程以及预后。结果 老年系统性血管炎临床表现多样,发热为常见症状,常伴有乏力、咳嗽、头晕、胸痛、失眠等非特异性症状;全身各个脏器均可受累,以肾脏、肺脏受累最为常见;多数患者血沉、C反应蛋白可升高。合并肠梗阻的2例患者中,1例诊断为“过敏性血管炎”,经激素联合吗替麦考酚酯治疗后病情好转;另1例因肠梗阻入院行手术治疗,误诊为“缺血性肠病”,1年后患者出现进行性肾功能损害,血清胞浆型和核周型抗中性粒细胞胞浆抗体强阳性,修正诊断为“显微镜下血管炎”。因患者高龄未接受激素治疗,迅速出现急性肾功能衰竭,治疗无效死亡。结论 以肠梗阻为首发症状或并发症的老年患者需排除系统性血管炎,以免延误诊断治疗。

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