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移动式术中电子束加速器临床使用中限光筒的选择策略

作者:周含; 吴天聪; 景生华; 沈泽天; 袁喜; 朱锡旭; 李兵 解放军南京总医院放疗科; 江苏南京210002
术中放射治疗   限光筒   肿瘤切缘   物理性能  

摘要:目的:探讨移动式电子束术中放射治疗(IORT)技术在使用过程中限光筒的选择以及使用方法。方法:测试IORT设备垂直于水模体表面中心轴百分深度剂量和平行于水模体表面的射野离轴比、输出因子、限光筒外漏射剂量、铅挡块对电子束的衰减、输出量校准、电离辐射质以及各个限光筒的平坦度与对称性等物理性能,以及在手术中对限光筒的选择。结果:在能量相同的情况下,随着限光筒的变大,辐射束轴上最大吸收剂量的80%点的平面所在的深度(R80)逐渐增大;当射野大小及能量相同的情况下,随着角度的增加,R80减少。对于肿瘤切缘比较平整患者,选择0°限光筒时,一般选择大于肿瘤切缘1 cm左右的限光筒。对于选择角度的限光筒的患者,使用时需要结合肿瘤后缘深度(d后),以及各个能量的R80特性确定角度、能量及限光筒大小的选择。结论:移动式术中电子束加速器放射治疗系统的使用中,限光筒、能量以及角度的选择有一定的策略,需要临床外科医生、放射治疗医生及放射治疗物理师共同确定。

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