首页 期刊 中国医刊 老年患者舒芬太尼靶控输注维持全身麻醉对恢复期的影响 【正文】

老年患者舒芬太尼靶控输注维持全身麻醉对恢复期的影响

作者:于晖 左明章 卫生部北京医院麻醉科 北京100730
麻醉   老年   舒芬太尼   靶控输注   bis监测  

摘要:目的比较老年患者舒芬太尼靶控输注与传统氧化亚氮吸入复合间断给予舒芬太尼维持全身麻醉时恢复期效果。方法择期行腹部手术的老年患者30例,年龄65—80岁,ASAI-Ⅱ级,BMI≥25,随机分为两组(n=15):舒芬太尼靶控输注组(s组)和氧化亚氮复合间断给予舒芬太尼组(N组)。两组诱导时均采用静脉注射异丙酚0.5~1.5mg/kg、舒芬太尼0.2μg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg快速诱导,气管插管后行机械通气,并吸入七氟醚1.5%-2.5%、间断给予罗库溴铵0.1mg/kg。术中S组采用靶控输注舒芬太尼镇痛;N组采用氧化亚氮吸入镇痛,间断补充舒芬太尼0.1μg/kg维持麻醉。两组均维持脑电双频指数(BIS)40-60,平均动脉压、心率波动不超过基础值的20%。关腹膜后停止使用罗库溴铵。记录两组舒芬太尼用量、患者睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间、恢复期躁动发生率和疼痛评分。结果与N组相比,S组舒芬太尼用量明显增多。但两组患者睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间无明显差异。与N组相比,S组恢复期躁动发生率低、疼痛评分明显降低。结论老年患者舒芬太尼靶控输注维持麻醉并没有增加苏醒延迟的风险,恢复期躁动发生率低,镇痛效果更好,舒芬太尼靶控输注更适用于老年患者。

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