摘要：目的探讨老年人胃癌急性穿孔的诊断和治疗。方法62例老年胃癌穿孔患者进行诊断和治疗的回顾性分析。结果老年胃癌穿孔均为进展期溃疡型癌，病理以低分化或未分化腺癌多见（37／62，59．8％），全组62例行单纯穿孔修补19例，姑息性胃癌切除28例，胃癌根治切除15例；3种术式术后并发症发生率分别为72％、42％、55％，术后平均生存时间分别为6个月、18个月、27个月，全组3例死亡，2例为单纯穿孔修补病例，死亡原因局部再穿孔，1例为姑息切除术后脏器功能衰竭。结论胃癌穿孔的老年人全身情况差，存在邻近器官转移或浸润。术中应提高对本病的认识和警惕性，应积极手术治疗，尽可能行姑息性或根治性胃癌切除术。

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