杂志简介:《中国病案》杂志经新闻出版总署批准,自2000年创刊,国内刊号为11-4998/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:病案管理、质量管理、医院管理、现代化管理、疾病与手术分类、信息利用、教育与教学、临床实践
作者:赵佳; 张冬艳; 徐长妍 刊期:2019年第10期
目的了解目前某省二级及以上综合医院病案专业人员素质现状,探索加强病案专业人员素质建设的路径和方法。方法通过对某省95家二级及以上综合医院病案专业人员素质现状的调查问卷,统计时间至2018年6月,利用Excel进行数据的统计分析。结果 10.53%的病案专业科室负责人为非医学相关专业背景,16.84%的病案专业科室负责人最高学历为中专及以下,14.74%...
作者:冀冰心; 仇叶龙; 李小莹; 赵国光 刊期:2019年第10期
作者:曹玉龙; 张琴; 徐晓明; 李晓东 刊期:2019年第10期
作者:董秀婷 刊期:2019年第10期
作者:陈青山; 张燕宏; 胡晓星; 刘毅; 章智荣; 苗劲柏; 胡滨; 李辉 刊期:2019年第10期
目的对医院胸外科住院病案缺陷的原因进行探讨分析,从胸外科专科角度针对主要相关问题提出改进措施,并进行研究评价。方法审核胸外科2018年1月-12月1274份归档病案,对反馈的缺陷病案进行分析;提出改进办法。改进后2019年1月-2019年6月687份病案,经同一组病案质控人员审核,结果与改进前进行比较研究,并使用SSPS13.0统计软件分析。结果改进前缺陷...
作者:李萌; 尹思璐; 张燕; 林洁; 刘克新 刊期:2019年第10期
目的调查冠状动脉术前贫血诊断和编码质量情况,提高诊断和编码质量。方法应用病案首页管理系统调取北京某三甲综合性医院2014年1月1日-2018年12月31日冠状动脉搭桥术病案1190份,回顾性分析其术前贫血诊断和编码情况,汇总统计分析。结果存在术前贫血的病案有135份,占总体的11.34%。病案首页缺少贫血诊断的有123份,漏诊率为91.11%,病案首页编码正...
作者:简志刚; 梁杰 刊期:2019年第10期
作者:雷哲; 严红艳; 刘江伟 刊期:2019年第10期
目的通过对"军卫一号"数据库中诊断信息质量检查,对存在的问题进行归纳分析,为规范诊断信息、提高诊断质量提供参考。方法对军队某三级医院2018年1月1日-2018年12月31日出院的36136份归档病案进行数据库统计,调查缺陷诊断,分析缺陷原因,总结存在的问题类型及频次。结果在15200条诊断信息缺陷中,主要疾病诊断缺陷3204频次(21.08%)、主要手术操作...
作者:王姝; 曹爽; 王芳; 谷月; 高树鹏 刊期:2019年第10期
作者:郑奕 刊期:2019年第10期
作者:卢静 刊期:2019年第10期
作者:张娜; 马志晖 刊期:2019年第10期
2016版WHO淋巴瘤分类(以下简称新版淋巴瘤分类)中对T细胞淋巴瘤的名称及形态学编码进行了新的分类。按细胞分化程度可分为前驱(前体)T细胞淋巴瘤和成熟(外周)T细胞淋巴瘤,成熟(外周)T细胞淋巴瘤可分为广义和狭义T细胞淋巴瘤,按侵及部位可将成熟(外周)T细胞淋巴瘤分为结内T细胞淋巴瘤和结外T细胞淋巴瘤。ICD-10卷一中T细胞淋巴瘤主要分类于C84,其...
作者:覃陈 刊期:2019年第10期
目的对某三甲医院住院病案首页同种疾病编码但不同手术操作编码(ICD-9-CM-3)的DRGs分组情况进行分析,探讨编码员易混淆的三类手术操作编码的分组影响。方法依据2018年1月1日-2018年12月31日的18691份医保患者出院病例的DRGs分组反馈结果,选取编码员易混淆的肠套叠复位术、室间隔缺损修补术、机械性辅助通气三类手术操作编码的案例,通过Excel电子...
作者:侯丽; 程红群 刊期:2019年第10期
目的统计血液科住院病案首页常见操作编码情况,找出错误编码原因,寻求解决对策。方法提取某三甲综合医院2018年1月1日-2018年12月31日血液科实施操作的住院病案,逐一查阅相关内容,核对操作编码准确性。结果 673份住院病案中,存在编码缺陷的401份,缺陷率为59.58%。其中,骨髓穿刺术错编为供者骨髓抽吸,为了移植的占62.84%;骨髓穿刺术错编为骨髓活...
作者:张頔; 吕方 刊期:2019年第10期
腮腺的解剖结构既特殊又复杂,目前在临床手术中通常有腮腺肿物切除,腮腺浅叶切除,腮腺深叶切除,腮腺部分浅叶切除等几个术式。临床医师根据病情确定手术切除的范围,以及是否需要做面神经解剖术、组织补片植入术。通过不同病例,分析腮腺不同手术的编码思路,总结手术的切除范围以及在ICD-9-CM-3工具书中查找路径,明确和规范腮腺手术ICD-9手术及医...