中国病案杂志 统计源期刊

基于SWOT分析的病案管理人才培养

作者：代清霞; 郑志超; 戴品怡 刊期：2019年第07期

基于厦门地区病案管理人才培养的现状,对其存在的问题及发展的内外机遇及挑战等各方面因素借助于SWOT矩阵分析工具进行探析,从SO发展型策略、WO争取型策略、ST拓展型策略和WT保守型策略等方面全面系统地提出立足区域,与地方病案管理行业组织积极合作;以市场为导向,培养行业所需人才;加快学校本科及以上层次病案管理专业办学,加强目前的办学能力,...

映射模式在门诊疾病诊断名称标准化工作中的应用

作者：曾跃萍; 宋菲; 田明月; 张欣; 刘帅 刊期：2019年第07期

目的通过门诊疾病诊断名称与就诊原因编码系统的映射和定期维护,实现门诊疾病诊断名称的规范化、统一化和标准化。方法将2015年门诊医生工作站的全部疾病诊断名称导出20余万条,经过去重后逐一筛选,去除不规范及口语化名称,保留相对规范化的20余万条诊断库名称,与就诊原因编码系统建立映射模式。结果 3万余条不规范诊断疾病名称简写或过于详细情...

病案科工作满意度调查

作者：王兆莉 刊期：2019年第07期

北京市医院管理中心对市属医院住院病案首页质量的考核

作者：王文凤; 刘娅; 王怡; 郭默宁; 仇叶龙; 冀杨; 董思鑫; 程卓 刊期：2019年第07期

目的为提升北京市属医院病案首页填写质量,北京市医院管理中心自2015年起对医院进行该项指标的绩效考核工作。方法采用统一的病历抽取时间和统一的提取标准,标化检查流程、评分标准、评审专家检查口径,达到公平公正、减少检查误差的目的。结果截止2018年底,北京市属医院重点病历的病案首页填写准确率从69.22%逐年提升到79.27%,主要诊断准确率达9...

基于DRGs综合医院绩效评价

作者：龚爱红; 史安琪; 任超; 方浩; 王学伟 刊期：2019年第07期

目的研究综合医院基于DRGs为基础的绩效考核评价体系。方法选取2017年1月1日-12月31日某三级甲等医院90082例数据,计算DRGs、CMI、时间消耗指数和费用消耗指数,同时对CMI与DRG组数、CMI与次均费用、CMI与平均住院日进行比较。结果 DRGs入组率为99.1%,CMI值为1.18,DRG组数为681组,时间指数为1.16,费用指数为0.88。结论 DRGs可以在刺激医院员工积...

某院17018例住院病案首页质量分析

作者：王淳; 王晓霞; 王晓颖 刊期：2019年第07期

住院病案首页填写质量缺陷调查分析

作者：孟瑞; 杨瑞 刊期：2019年第07期

目的了解某医院归档后住院病案首页填写质量,针对存在的缺陷提出整改措施。方法随机抽取2017年1月-6月出院病案共530份进行病案首页检查,统计分析填写存在的缺陷,并分析成因及提出对策。结果病案首页缺陷共计发生频次378次,其中患者基本信息缺陷57频次,缺陷率15.08%;医疗信息错误123频次,缺陷率32.54%;诊断信息缺陷198频次,缺陷率52.38%。结论规...

住院病案首页ICD编码质量对分值付费的影响

作者：陈贤展; 尹龙燕 刊期：2019年第07期

目的在分值付费结算改革中,利用住院病案首页质量控制系统对国际疾病分类(ICD)编码进行质量控制,以达到获得准确的医保结算总额为目的。方法研究某院2017年1月-2018年6月,肝癌栓塞治疗术、乳腺癌根治术和血液恶性肿瘤椎管内化疗的出院病例。将该3个DRGs组质控编码前的病例纳入对照组,质控编码后的DRGs组病例纳入试验组,比较2组病例进入不同DRGs...

健康教育路径在四肢骨折患者围术期中的应用

作者：王晓静; 李梅超 刊期：2019年第07期

尘肺的疾病与手术操作编码探讨

作者：吴青 刊期：2019年第07期

尘肺是目前我国最常见和最主要的职业病,是在职业活动中长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。迄今国内外均没有针对尘肺病肺纤维化有效的治疗药物和措施,对于部分具有适应症的患者临床通过肺灌洗来缓解其症状,终末期尘肺病患者可考虑肺移植。本文通过具体案例来探讨尘肺的疾病编码与肺灌洗的编码。对尘肺进行疾病...

某院乳腺癌手术编码审核前后对比分析

作者：孙鹏 刊期：2019年第07期

目的分析某院2018年乳腺癌手术病例的手术编码情况,以及审核前后DRGs分组的情况,从而提高编码质量。方法利用病案信息查询系统调取某院2018年主要诊断为乳腺癌,主要手术编码(ICD-9-CM-3)为85.2~85.4的病例共161例,利用前后对比及图表对照的方式进行分析。结果 161例病例中编码错误63例,错误率为39%。错误的编码将手术分类到了高的DRGs组别,影响...

血清阴性脊柱关节炎ICD-10编码分析

作者：段沁江; 何刚; 刘雍蓉 刊期：2019年第07期

血清阴性脊柱关节炎是指包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、与炎性肠病相关的关节炎及分类未定脊柱关节炎在内的一组互相关联的、与HLA-B27有不同程度关联的炎性关节疾病。强直性脊柱炎编码是M45/M08.1,反应性关节炎编码为M02.-,幼年银屑病关节炎同属于血清阴性脊柱关节炎和幼年特发性关节炎,编码是L40.5+M09.0*,炎性肠病性关节炎...

胸主动脉瘤和胸主动脉夹层相关编码案例分析

作者：史文峰; 展丽潇 刊期：2019年第07期

胸主动脉瘤和胸主动脉夹层是心血管外科常见的2种疾患,因同属主动脉血管类疾病,在日常工作中,编码员常将二者混淆,编码错误率较高。本文详细阐述了胸主动脉瘤和胸主动脉夹层的概念、分型、临床特征以及发病机理,结合典型案例,理清了二者之间的区别和联系。区别主要在于疾病病因以及疾病分类编码不同:胸主动脉瘤是血管的瘤样扩张,编码以破裂与否...

用ICD思维解读前置胎盘的诊断

作者：吴妙婷; 文建珍; 许萍; 徐素梅 刊期：2019年第07期

目的通过对前置胎盘病例进行分析,探讨准确对前置胎盘进行国际疾病分类编码和主要诊断选择。方法收集2015年1月-2018年8月珠海市某三甲医院疾病编码为O44.000-O44.103前置胎盘出院病案共201份,调阅收集病案的病历记录和检查报告等资料,分析前置胎盘编码。结果前置胎盘的疾病编码错误22例,主要诊断选择错误共18例,错误率较高。结论编码人员不但要...

妊娠期皮肤病编码案例分析

作者：刘吉羊; 沈阳 刊期：2019年第07期

妊娠期皮肤病是妊娠期间妇女常见的一类皮肤病,包括妊娠期皮肤的生理性变化、原发皮肤病在妊娠期变化、妊娠期伴发的皮肤病和妊娠期特异性皮肤病4种类型。通过选取5例妊娠期皮肤病的病例分析,依据ICD-10的分类原则和疾病内涵总结出:妊娠期皮肤的生理性变化疾病编码归类于皮肤和皮下组织疾病,妊娠期原有疾病变化疾病编码归类于皮肤和皮下组织疾病...