中国病案杂志 统计源期刊

某院2015年-2017年病案复印统计分析

作者：刁晓红; 杨爱民 刊期：2019年第05期

目的对近年病案复印情况进行统计分析,提高病案复印管理的质量,为现代医院科学化和精细化管理提供依据。方法采用Excel 2003及SPSS 19.0软件对某院2015年-2017年的3101份复印病案进行数据整理,分析复印人次、复印用途和复印科别情况。结果病案复印人次与出院人次同步增加,两者之间存在正相关,相关系数为0.98。复印科别以耳鼻喉科、骨科、肿瘤科...

病案复印服务满意度调查

作者：文国虹; 王华东; 郭强; 李昌达; 孙昌勇; 杨晓莉 刊期：2019年第05期

目的通过对某三级甲等综合医院病案复印满意度综合分析,为提高医院复印效率和患者满意度提供参考依据。方法采用不记名随机发放调查问卷的方式对某院复印病案的患者及家属的性别、年龄、文化程度、复印满意度和对工作流程便捷度的调查,采用Epidata3.1建立数据库、SPSS22.0软件进行统计分析,使用卡方检验。结果本次共发放调查问卷212份,收回210份...

PDCA管理对医院病案归档率的影响

作者：马起龙 刊期：2019年第05期

目的通过PDCA循环管理使病案归档管理规范化,提高医院病案归档率。方法某院2018年4月1开始对临床科室病案归档实施PDCA质量管理,收集某院PDCA循环管理前2018年1月-2018年9月病案的3日、7日病案归档数据,分析实施PDCA管理前后3日、7日病案归档情况。结果管理实施前7日归档率为90%,3日归档率为65%。实施管理后病案归档率大幅度提升,7日归档率为95....

DRGs收付费数据模拟运行对病案管理流程的影响及对策

作者：袁蕊; 赵凯平; 马楠; 陆瑶; 刘云翾; 郭润雨 刊期：2019年第05期

1647份首次病程记录缺陷分析及对策

作者：孙欣燕; 孙冬梅; 薛缪群; 孙蓉蓉 刊期：2019年第05期

目的通过分析某院首次病程记录中存在的问题,寻求改进对策,进一步提高病案的内涵质量,保证医疗质量与安全。方法按照江苏省《病历书写基本规范》中对首次病程记录的要求,对2018月4月-2018年9月期间1647份某院内、外科出院病案中存在缺陷的首次病程进行描述性统计分析。结果 303份病案首次病程存在缺陷,占所有病案的18.40%,首次病程缺陷按类别分...

电子病历模板控制对病案质量管理的影响

作者：彭建辉 刊期：2019年第05期

住院病案首页培训对DRGs数据的影响

作者：许丹; 滕俊玲; 肖鹏磊 刊期：2019年第05期

目的分析病案首页填写相关知识的培训对提高病案首页数据质量以及DRGs数据质量的影响。方法通过发放知识手册、制作幻灯进行宣讲等方法对某三甲医院所有医师在1个月内进行病案首页填写培训;将培训开始前的2017年8月1日-2017年10月31日及培训结束后2017年12月1日-2018年2月28日的医院DRGs相关指标数据进行对比,分析培训前后数据质量的变化情况。...

PDCA循环在输血病案质控中的应用

作者：李晓晴; 沈鑫; 李作彬; 苏晓东; 段降龙 刊期：2019年第05期

主动脉根部病变常见术式编码探讨

作者：廖爱民; 张萌 刊期：2019年第05期

主动脉根部位于心脏的中心部位,随着医疗技术的不断进步,越来越多的主动脉疾病可以被确诊。在众多主动脉疾病中,以主动脉根部病变最为常见。主动脉根部病变的常见外科术式,包括Wheat手术、Bentall手术、Carbrol手术、David手术等。这些术式专业性很强,手术记录对于编码员来讲不太容易理解,因此给编码造成一定难度,经常会出现错编、漏编的情况。...

某院胸外科手术操作编码常见错误分析

作者：池旎 刊期：2019年第05期

目的通过分析某院胸外科手术编码情况,探讨错误编码产生的原因,降低编码的错误率。方法利用病案信息系统调取2016年1月-2018年12月胸外科734份手术病案,由资深编码员和临床医师组成的质控小组逐份检查并分析手术操作编码情况。结果 734份胸外科手术病案编码错误83份,错误率达11.3%。在错误病例中,编码员自身错误54例,占比65%,由于临床医师手术名...

成熟性囊性畸胎瘤和皮样囊肿及表皮样囊肿的ICD-10编码

作者：王澍; 马志晖 刊期：2019年第05期

根据ICD-10分类原则,检索某医院以皮样囊肿、成熟性囊性畸胎瘤为主要形态学编码和表皮样囊肿为主要疾病编码的病案,分析皮样囊肿和表皮样囊肿、皮样囊肿和成熟性囊性畸胎瘤的编码区别,形态学编码为m9080-m9084的病案363例,错误编码14例,占3.9%,其中首页录入错误2例。主要诊断编码为L72.0的病案289例,错误编码1例,占0.3%。错误的主要原因是对所编...

某院主要诊断和主要手术编码错误分析

作者：陈淡芬; 吴妙婷; 刘瑞芬 刊期：2019年第05期

目的分析基于按病种付费的某院病案首页主要诊断和手术编码存在的问题,提出改进的方法。方法根据主要诊断填报指南及国际疾病编码规则,对2018年1月-2018年6月出院病案采用等距随机抽样筛选的方法,抽取10%病案3561份,逐一审核,并将结果进行统计分析。结果主要诊断或手术选择错误共98例,总错误率为2.75%。其中主要诊断选择错误74份,错误率最多,占7...

福建省某三级医院编码培训前后质量变化分析

作者：许晓玲; 陈长城 刊期：2019年第05期

智能门诊病历探讨

作者：施丝; 朱建国; 郝伟 刊期：2019年第05期

将人工智能与传统诊疗相结合,提出智能门诊病历系统的设计概念,以期整合医院长久累计的数据资源,改革原有就诊模式。在个人端收集基础信息及具体病情上传至医师端,患者充分参与就医;医师端提前了解患者基本病情,通观全局,提前处理;两端数据上传至医院端,在临床决策支持系统的协助下,高效诊疗,快速完成门诊诊疗的过程。通过诊前、诊中及诊后患者...

微信小程序应用于病案查询预约复印服务的设计

作者：汤颖 刊期：2019年第05期

借助信息化技术建立一套有效的住院病案查询预约服务的平台可以在提供患者住院检查资料自助查询的同时,改善目前人工登记现场排队复印的现状,提升患者满意度。为了使患者在第一时间得知住院检查结果,解决住院病案复印等待时间长的问题,利用微信作为入口,基于微信小程序建立一个快捷有效的查询预约平台。无需安装、无需卸载,随时取用,用完即走。...