中国病案杂志 统计源期刊

微信公众号在病案复印服务的应用

作者：邢珺 刊期：2019年第03期

为克服传统病案复印服务存在的缺陷,创新工作模式,实现改善医疗服务行动计划等重要便民惠民举措,某院基于微信公众号服务增加了病案复印邮寄服务功能。患者通过微信上传身份信息,选择病案复印内容,病案管理科工作人员完成身份审核,最后以邮寄的方式送达患者或家属手中。微信公众号复印平台的应用使患者不再受到时间与地域的限制,真正实现了让信...

多渠道预约挂号的实践

作者：王少菲 刊期：2019年第03期

为疏解医院挂号窗口拥挤,按照北京市卫健委统一要求,某院多年来不断创新管理办法,探索多渠道预约挂号,即由单一窗口挂号改由不同方式预约挂号,现已有电话预约、网络预约、微信预约、银行预约、自助机终端预约、诊间预约等多种预约挂号渠道。多渠道预约挂号为不同群体患者提供个性化预约途径,通过丰富挂号渠道和扩大预约范围,以实名制预约就诊为...

转变病案质控模式对病案质量的影响分析

作者：张苑; 孙蓉蓉; 孙欣燕; 孙冬梅 刊期：2019年第03期

目的比较病案质控模式由返聘退休专家督导改为在职医师质控,对比模式转变前后病案质量的变化,探讨提高病案质量的方法与措施。方法选取2017年3月-8月专家督导质控模式下质控的病案1001份作为对照组,2018年3月-8月在职医师质控模式下质控的病案1617份作为实验组,对比分析2组的甲级率、乙级率、丙级率以及质控病案数占出院总病案数比例有无改变。...

基于DRGs的病案首页质控制度的建立与效果评价

作者：陈莲香; 赖文; 刘波; 余艳; 吴光莲; 韩燕; 刘励漫 刊期：2019年第03期

目的建立病案首页质量控制体系,提高病案首页填写质量,为DRGs实施提供数据。方法对比质控制度建立前后1年的病案首页质量,分析住院病案首页填报完整率、病首页项目填报完整率,主要诊断选择正确率,主要手术及操作填写正确率,其他诊断填写完整正确率,病案首页数据质量优秀率,主要诊断、其他诊断、主要手术及操作编码正确率。结果检查2016年8月-201...

病案首页HQMS上传数据现状及改进措施

作者：叶华英; 涂晓贤 刊期：2019年第03期

目的分析某院病案首页HQMS数据上传现状,提高HQMS网络上报数据质量。方法抽取某院2015年1月1日-2017年12月31日3年上传的HMQS病案首页数据,回顾性分析HQMS上传情况及病案首页填写质量。结果 HQMS病案首页上传主要存在上传缺漏、上传错误等问题,其中上传缺漏情况较严重,2015年出院病案共92473份,缺漏率10. 83%,2016年出院C共96 501份,缺漏率9. 29...

临床输血绩效考核方案在输血病案质控中的应用

作者：胡水英; 彭晓光; 饶青锋 刊期：2019年第03期

目的建立绩效考核方案,加强输血病案质量的监管,提高输血病案质量以降低医疗纠纷风险。方法以2016年1月-12月归档输血病案为对照组,2017年1月-12月归档输血病案为实验组,每月抽取归档输血病案30份,共计720份。由医务科组织质控人员对输血病案进行质控,以《医疗机构临床输血管理办法》、《临床输血技术规范》及《湖北省病历书写规范》的要求为依...

29432份病案书写质量分析

作者：徐萍; 江静; 高娅; 徐淦伟; 陈雅娟 刊期：2019年第03期

目的 对出院病案进行质量控制检查,以便了解某院病案质量,从而发现问题、查找原因、寻求对策,提高病案质量,保障医疗质量与安全,为医院管理提供数据基础。方法对2017年1月-6月29 432份出院病案进行终末质控,把发现的问题记人电子病历系统中并对病案进行评分,再将结果导出到Excel表中进行归纳汇总。结果半年出院病案中缺陷病案6070份,总缺陷率20....

Liddle综合征疾病编码案例分析

作者：刘吉羊 刊期：2019年第03期

Liddle综合征是一种罕见的常染色体显性遗传病,其典型的临床表现有早发的高血压、血钾水平降低、代谢性碱中毒等,其关键病理变化是远端肾小管的上皮钠离子通道基因发生错义突变。编码人员如果不熟悉Liddle综合征的发病机制和临床表现而仅依靠电脑编码库进行编码检索,极易得出错误编码。只有对Liddle综合征的发病机制和临床表现通彻理解后,按照工...

甲状腺肿瘤病理及手术编码分析

作者：李德壮; 马志晖 刊期：2019年第03期

规范的疾病及手术编码不仅可以满足各方面的检索要求,也可体现医院的诊疗水平。参考2017版WHO甲状腺肿瘤分类,了解甲状腺腺瘤与甲状腺乳头状癌的基本概念,通过分析编码员易犯错误来规范主导词的选择,以找件出正确的编码查询路径。总结甲状腺良性与恶性肿瘤如乳头状癌的常见手术术式,包括甲状腺部分切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺患侧腺叶+峡...

慢性鼻窦炎的编码分析

作者：杜艳玲; 于博; 夏新; 张娜; 孔慧; 王吉喆; 马志晖 刊期：2019年第03期

目的通过回顾分析某三甲医院近3年慢性鼻窦炎相关编码数据,探讨错误编码的主要原因,提高编码员对慢性鼻窦炎编码的准确性。方法利用病案查询系统检索出某院2014年12月-2017年9月住院的714份慢性鼻窦炎并手术治疗的病案,查找包括粗编、漏编、错编等编码质量缺陷,对缺陷原因进行回顾性分析。结果 714份病案中发现共312例编码存在缺陷,错误编码率为...

30家二级医疗机构电子病案系统与医院感染信息化现状调研

作者：秦小平; 于磊; 郭亮; 曹红谊; 贾淑玲; 郑玉顺; 郑雪华; 张峥嵘; 刘冰; 解晓悦 刊期：2019年第03期

目的了解北京市朝阳区二级医疗机构电子病案系统与医院感染管理信息化现状,为推进医院感染管理信息化建设提供依据。方法 2017年3月通过问卷和现场调查,对30家二级医疗机构进行调查,其中包括综合医院4家,公立专科医院5家,民营专科医院21家。结果 30家医疗机构中有22家(73. 33%)使用了电子病案系统,7家(23. 33%)医疗机构使用了医院感染管理信息系...

基于病案首页的患者来源空间可视化研究

作者：张平; 郭慧敏; 杜军 刊期：2019年第03期

目的探索患者来源的可视化表达方法 ,为管理者明确住院患者分布特征、合理调整医疗资源配置及布局和调整管理策略提供科学依据。方法以2014年1月-2017年12月出院主要诊断为脊柱畸形的1270例患者的信息为研究对象。利用R语言中的REmap、rjson、xlsx对数据进行清洗和分析,将患者的来源分布制作成电子地图。结果 1270例住院患者中,男女之比为1.24:1...

基于DRGs的某三级医院普外科住院医疗服务绩效评价分析

作者：曾跃萍; 宋菲; 张欣; 田明月; 吕亚奇; 王丽 刊期：2019年第03期

目的基于DRGs对普外科各小组的绩效展开评价,为管理者加强精细化管理提供指导。方法以北京版DRGs分组方式作为本次研究的风险调整工具,运用能力、效率、安全这3个维度的6项指标以及综合指数法对医院的住院医疗服务绩效进行分析。结果 B小组的能力方面评分最高,其他组依次为A、C、D,C小组的效率方面评分最高,其他组依次为A、D、B,计算综合指数后4...

住院病案首页中住院费用影响因素分析

作者：董洋 刊期：2019年第03期

目的探讨住院病案首页中住院费用影响因素分析。方法选取2015年7月-2017年9月某市12所三级医院诊治的87942例住院患者作为研究对象,采用多元逐步回归模型分析住院患者疾病谱构成情况,医院各项住院费用的构成情况,住院患者社会特征与人均住院费用关系,住院患者疾病严重度与人均住院费用的关系,医院诊疗质量与人均住院费用情况分析。结果住院患者...

运用TOPSIS法和秩和比法相结合评价医院病床利用效率

作者：王松 刊期：2019年第03期