杂志简介:《中国病案》杂志经新闻出版总署批准,自2000年创刊,国内刊号为11-4998/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:病案管理、质量管理、医院管理、现代化管理、疾病与手术分类、信息利用、教育与教学、临床实践
作者:陆俪平; 咸本松; 闫志刚; 王智慧; 李耀亭; 张超; 云志中 刊期:2018年第08期
目的 了解内蒙古地区某医联体147家医院病案管理现状,进一步规范病案管理工作,提高病案管理人员的专业水平。方法 2017年12月,采用发放调查问卷的方式,由各参加调查医院填写统一制定的病案管理及质量控制工作情况调查表,发放调查表147份,回收调查表147份,合格率100.00%。调查表回收后,统一录入Epidata3.1,数据导出后由Excel 2010进行数据整理,统...
作者:张春迎; 刘辰龙 刊期:2018年第08期
微信是现在生活中必不可少的手机应用软件之一,广泛应用于我们的日常生活中。因微信的存在,人们的沟通方式变得更加高效便捷。某院病案科室尝试将微信运用于病案管理的基础工作中,借助微信平台的便利,随时可以联络沟通交流,保障病案管理工作高效细致的完成。运用微信的各项功能提高了病案管理的工作效率、促进了与临床科室间有效交流、切实完善...
作者:赵铭 刊期:2018年第08期
目的 通过一站式出院流程病案管理的效果评价,为医院科学管理提供依据。方法 收集2017年1~4月1774例出院患者作为对照组,采取传统的方法办理入出院手续及复印病历资料,2017年5~12月的3180例出院患者作为观察组,采取一站式入出院服务流程的新方法。收集两组资料并进行效果评价,分别从出院患者的满意度,等待复印病历的时间,病案科的复印工作时间,...
作者:李美素; 陈秀杏; 郑丽朝; 徐素梅 刊期:2018年第08期
当今社会,医务人员的心理健康问题日趋严重,职业倦怠在病案管理人员中普遍存在。本文分别从病案科工作负荷重,人员配备不足、病案管理人员晋升困难,薪酬偏低、培训学习机会少的单位组织因素与中年女性人口学变量角度、个人胜任能力不足两方面个体因素分析职业倦怠的成因,建议单位组织以人本理念管理,引进高素质人才、完善绩效考核体系、支持职工...
作者:陈海燕; 李清香; 邓玉萍; 廖博贤; 郑勇强; 高清梅; 朱兴爱; 辛翠颜 刊期:2018年第08期
目的 通过病案翻拍制作过程施加干预措施,评价有效干预措施对数字化病案质量的影响程度,方法 分别统计干预前2017年9月11日-2017年9月15日份翻拍病案5766份,干预后2017年10月9日-2017年10月13日翻拍病案5218份,对翻拍有问题的图片进行分类和描述分析,根据问题制定干预对策,实施全程质量控制方法,比较干预前后的翻拍病案缺陷问题。结果 干预前翻...
作者:刘颖 刊期:2018年第08期
为解决医院病案复印服务中存在的问题,如复印病案时排队等候时间长、无法满足患者随时可能的病案复印需求、远途的出院患者需要一周后返回医院复印病案等,改善患者或其委托人的服务体验,某院病案室基于微信的公共服务平台设计了微信预约系统,实现了复印预约、线上缴费、办理邮寄病案等功能。患者或其委托人只需要使用智能手机访问医院的微信服务...
作者:刘娟; 吴斌; 鲁双艳; 王顺 刊期:2018年第08期
目的 通过回顾性分析某院临床输血病案质量,总结管理方案,提出改进措施,提高输血管理水平,保障临床科学合理用血。方法 自2012年起,某院输血科每月对全院输血病案进行检查,督导临床科学合理输血。现回顾性分析2014年1月1日至2017年12月31日某院临床输血病案8155份。统计分析输血前检查、知情同意书(和/或授权委托书)、输血申请单、输血适应症...
作者:吕曙光; 尹真真; 陈丽 刊期:2018年第08期
目的 分析某三甲医院住院病案首页主要诊断选择填写过程中的缺陷,并针对存在的问题提出解决对策。方法 根据原国家卫生计生委办公厅的《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)(2016版)》等相关文件,回顾性分析某三甲医院2017年1月-2017年12月住院病案首页主要诊断选择填写过程中的问题,共核查出院病案26 875份,对病案进行终末质控后,将存在的...
作者:王晓岩; 刘菲; 姜悦 刊期:2018年第08期
目的 探讨某三甲医院利用管理工具,有效提高病案首页数据填报质量,为医院精细化管理提供数据支持。方法 选取某院2015年、2016年死亡病案的病案首页100例,50例为精益组,50例为对照组。通过六西格玛定义-测量-分析-改进-控制的方法,结合精益思想,分析影响病案首页数据准确性的重要环节,从而优化病案首页填报的质控流程。通过比较两组病案首页数据...
作者:赵正; 梁海燕; 高岩; 姚洁; 李春华; 颜语 刊期:2018年第08期
目的 探讨应用品管圈活动管理临床输血病案质量的效果。方法 由科室全体成员及本院学生共同组成品管圈,选定本次活动主题为“提高输血病案合格率”,设计临床输血病案检查表格,对活动前(2016年7月-2016年12月)509份输血病案和活动后(2017年7月-2017年12月)571份输血病案的合格率进行统计分析,采用SPSS17.0统计学软件,对计数资料用统计描述中...
作者:沈艳玲; 孙春梅; 谭旭; 夏露 刊期:2018年第08期
目的 分析医院自实施医联体后医疗质量改进情况,为进一步提高医疗质量提供参考。方法根据2015年1月1日-2017年12月31日医院实施医联体后各科室的医疗质量监测数据,运用Eecel2007和SPASS3.0软件对医院医疗质量监测数据进行统计分析。结果 医院实施医联体后,死亡患者例数累计97例,由40例减少至19例。有2例警训事件,不良事件上报例数由38例增至82例...
作者:侯丽; 程红群 刊期:2018年第08期
目的 通过分析某三甲综合医院结核科住院病案首页手术操作编码情况,探讨结核科手术操作编码质量影响因素及应对措施。方法 提取某三甲综合医院2016年1月1日-2016年6月1日进行手术操作治疗的743份结核科住院病案,逐一查阅并分析病案首页手术操作编码质量。结果 病案首页手术操作编码错误率较高,743份病案中编码错误114份,错误率为15.34%。影响编...
作者:陆丹艳; 刘骏峰; 肖晓兰; 熊莺 刊期:2018年第08期
恶性淋巴瘤的病因纷繁复杂,病理形态多种多样,临床表现五花八门,是诊断病理学中最为困难和最有争议的领域之一,也是ICD-10中最困难的部分之一。恶性淋巴瘤的分类历经多次变革,世界卫生组织提出了真正在全世界达成共识的分类标准,按照病理、临床特点以及预后转归等,将恶性淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类,又进一步分出多种亚型。编...
作者:李萌; 吴丹; 林海丽; 刘克新 刊期:2018年第08期
目的 分析冠状动脉介入治疗中编码00.44的使用情况,探讨冠状动脉分叉部病变的临床分型,提高00.44编码的准确率。方法 利用病案检索软件筛选出2016年6月-2016年12月心内科植入冠状动脉支架的病案资料,对内容进行检查分析。结果 1789份病案资料中使用编码了00.44的有214份,漏编、错编00.44的有133份,其中编码遗漏情况最多,占总问题的86.47%。结论 ...
作者:田明月; 曾跃萍; 宋菲; 张欣 刊期:2018年第08期
脂肪纤维瘤病是一种好发于婴幼儿的罕见的软组织肿瘤,属于中间型肿瘤,容易与其他肿瘤混淆造成误诊。编码人员更是由于对纤维瘤病分类分型不熟悉,医学知识匮乏,缺乏质控环节,编码库编码更新滞后于临床疾病诊断的认识和发展等原因易造成编码错误。编码人员必须通过仔细阅读病案、病理报告,主动与临床医师、病理医师沟通,加强医学知识学习,加强编码...