中国病案

中国病案杂志 统计源期刊

Chinese Medical Record

杂志简介:《中国病案》杂志经新闻出版总署批准,自2000年创刊,国内刊号为11-4998/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:病案管理、质量管理、医院管理、现代化管理、疾病与手术分类、信息利用、教育与教学、临床实践

主管单位:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办单位:中国医院协会
国际刊号:1672-2566
国内刊号:11-4998/R
全年订价:¥ 316.00
创刊时间:2000
所属类别:医学类
发行周期:月刊
发行地区:北京
出版语言:中文
预计审稿时间:1-3个月
综合影响因子:2.09
复合影响因子:2.08
总发文量:5778
总被引量:31700
H指数:36
引用半衰期:3.577
立即指数:0.1028
期刊他引率:0.6288
平均引文率:6.3872
  • 病案统计科人才梯队建设的实践

    作者:罗涛; 高志芳; 刘春玲 刊期:2017年第12期

    医院精细化管理对病案统计科的发展提出新的要求。病案管理必须加强人才梯队建设,以适应从纸介病案管理向电子化病案管理转变,迎接从病案信息收集向病案信息利用转型的挑战,发挥辅助决策和评价管理的重要作用。为此,某医院对病案统计科的学科定位重新进行了顶层设计,科学设定内设岗位,通过岗位分析明确了病案统计人才需要尽快加强的几种能力素质...

  • PDCA循环在病案回收管理的应用

    作者:赵学英; 梁永宾; 陈彤; 徐锡武 刊期:2017年第12期

    目的分析PDCA循环在某综合性三甲医院病案回收管理中的实施与改进效果,以提高病案回收率。方法应用PDCA循环管理方法,总结在管理制度、回收流程、相关人员及信息技术等多方面措施改进病案回收的管理措施,分析实施前2016年第一季度、第二季度与实施改进措施后2017年第一季度、第二季度病案回收的改进效果。结果实施PDCA循环管理后病案回收率有显...

  • 基于帕累托原理的运行病历质量控制

    作者:郝亚杰; 盖冬; 刘颖; 李佳; 孙彤; 史赢 刊期:2017年第12期

    目的分析运行病历中主要缺陷及表现,探讨提高运行病历书写质量的方法。方法 2016年7月-2017年4月对某院3400份运行病历进行质控,将存在的3674条问题运用帕累托原理进行分析,明确影响运行病历质量的主要原因。结果 11类缺陷类别中,病程记录内容缺陷、入院记录内容缺陷、医患沟通记录及重要知情同意书内容缺陷、围手术期记录内容4类缺陷类别为主要...

  • 某市二级以上医院住院病案首页数据质量分析及对策

    作者:朱锦丽 刊期:2017年第12期

    目的通过调查某市二级以上医院住院病案首页填报现状,分析影响病案首页数据质量的原因,提出干预措施。方法依据国家卫生计生委《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》等文件规定,对某市2016年9月1日—2017年2月28日共750份住院病案首页进行质量评价分析。结果全市三级医院7家,二级医院18家,共抽查750份病案,存在缺陷405份,缺陷率54%。病案首...

  • 运用PDCA循环提高Ⅰ类切口填写准确率

    作者:陈彩霞; 朱勇; 林佩珊; 朱信云 刊期:2017年第12期

    目的通过PDCA质量管理循环方法,规范病案首页Ⅰ类切口填写的准确性。方法选取某院2014年-2016年住院病案首页数据,按照手术切口分型标准,对病案首页Ⅰ类切口填写情况进行核查、分类汇总,并统计分析,采用PDCA循环方法,针对Ⅰ类切口填写错误的情况进行根因分析,并采取培训教育、督导检查、制度建设等一系列措施。结果 PDCA持续改进后,病案首页Ⅰ类...

  • 某院门诊服务质量干预效果分析

    作者:张育; 黄昊; 王威 刊期:2017年第12期

    目的探索质量干预在门诊优质护理服务中的实施及其效果。方法运用McNemar检验对比2014年干预前后医师、护士、患者三个层面的合格率差异,运用配对t检验对比2015年与2016年的服务质量持续干预评分差异。结果 2014年7月干预后相比2014年5月干预前,医师、护士、患者三个层面的合格率分别提高了52.0%、24.0%、36.1%,差异均有统计学意义(P〈0.05)。...

  • 重症监护病房电子特护记录单的应用与效果评价

    作者:唐艳军; 丁舒 刊期:2017年第12期

    目的设计电子特护记录单,评价应用效果。方法基于临床信息系统设计电子特护记录单并在神经科ICU应用,对比2017年4月-6月87例电子特护记录单与2016年12月-2017年2月95例纸版特护记录单的书写质量得分,并分别记录60人次白班护士用于书写两种特护记录单的时间。结果白班护士平均每班次用于书写纸版和电子特护记录单的时间分别为64.3±16.8分钟和42.8...

  • 上海市某社区卫生服务中心病案质量的现状分析

    作者:祝静; 徐言民 刊期:2017年第12期

    目的调查上海市某社区卫生服务中心病案质量的现状,提升卫生服务中心病案的管理质量。方法调查对象为上海市某社区卫生服务中心2012年7月-2017年7月收治的300例住院患者病案资料,根据中华人民共和国原卫生部《病历书写基本规范》检查病历书写规范以及知情同意告知的书写缺陷发生率;并细分到病史修改、医嘱取消及更改、辅助检查入院告知、危重患...

  • 规范疾病诊断名称的必要性

    作者:柳剑; 赵太宏; 肖雨龙 刊期:2017年第12期

    规范的疾病诊断名称是疾病正确分类的基础,而准确的疾病分类编码关系到DRGs分组质量及使用后的效果。当前我国各医院疾病诊断名称主要由临床医师根据习惯书写或者以国际疾病分类名称代替疾病诊断名称。规范疾病诊断名称不但可以提高卫生信息标准化程度和疾病分类编码的准确性,还能促进疾病分类管理和应用。通过建立规范化临床诊断字典库或开发结...

  • 急诊胸痛患者就诊流程的分析

    作者:李小宇; 孟岩; 魏岚; 刘尧; 姚峥 刊期:2017年第12期

    目的探讨急诊胸痛诊疗流程的可行性,为进一步改进流程提供依据。方法对某院2016年11月1日-2016年12月31日急诊分诊主诉为"胸痛"及"胸闷"的患者诊疗信息进行回顾性分析。结果胸痛患者973例,占同期急诊内科患者总人次的5.1%。考虑为心源性胸痛占34.1%、肺源性占14.9%、精神神经性占10.4%、胃肠道源性占8.7%、骨骼肌肉占3.0%、未明确诊断占18.3...

  • whipple术后腹腔出血护理病案存在问题及对策

    作者:高艳平; 王苑 刊期:2017年第12期

    目的分析根治性胰十二指肠切除(whipple)术后腹腔出血患者的护理病历书写中存在的主要问题,以提高护理病案的质量。方法选取某院2014年1月1日-2017年6月30日行whipple手术术后并发腹腔出血患者的护理病案共33份进行回顾性分析。结果33份护理病案中有13份存在问题,占39.4%,主要问题为病历书写缺乏规范性,未采用医学术语3份,占23.1%;对病情观察...

  • 以问题为导向的病案质量监控

    作者:陈冬连; 苏静; 洪雅君; 龚黛琛; 朱艳艳 刊期:2017年第12期

    目的研究分析以问题为导向的病案质控管理模式对于终末病案质量的影响效果。方法通过以问题为导向,重点的监控临床科室(外科病区)病历书写的缺陷情况,同时研究不同病区的病历书写缺陷项目的分布和原因。结果问题管理模式后,观察组(外科病区)病案合格率89.2%,内科组90.7%,外科组与内科组合格率相差1.5%。2016年和2017年1月-3月同期抽查合格率...

  • 某三甲医院病案首页质量分析及改进措施

    作者:崔妹娟; 刘芳 刊期:2017年第12期

    目的了解病案首页现况,采取相应的管理措施,提高病案首页质量。方法调查并分析了2016年7月1日-2016年12月31日的1400份病案首页在质控三个阶段的缺陷情况,结合多种病案首页质控方法,提出改进措施。结果 1400份病案首页在初步筛检时发现793份有缺陷,缺陷率为56.8%,在归档过程中发现462份有缺陷,缺陷率为32.9%,抽查已归档病案发现存在缺陷的有85份...

  • 检验科感染原因及预防

    作者:续燕 刊期:2017年第12期

    目的分析检验科感染原因,对预防以及控制医院感染提供有价值参考。方法将某院检验科在2010年1月1日-2013年12月31日期间工作结果作为对照组,将在2014年1月1日至2016年12月31日期间工作结果作为实验组,对比分析检验科感染原因,实验组在总结感染原因的基础上加强预防控制感染工作,对比两组预防感染控制结果。数据分析使用SPSS 20.0软件,计量数据采...

  • 消化道早癌编码分析

    作者:郝冬芳 刊期:2017年第12期

    目的分析消化道早癌编码错误原因,提高消化道早癌编码正确率。方法通过病案检索系统以手术操作"EMR"和"ESD"为检索条件,筛选出某三甲医院2014年至2016年消化内科诊治的主要诊断为消化道早癌的病案共440例。通过查阅440例病案最终的病理结果,对消化道早癌编码的正确率进行统计分析。结果 440例消化道早癌诊断的病理分型存在较大差异,其中编码...