中国病案

中国病案杂志 统计源期刊

Chinese Medical Record

杂志简介:《中国病案》杂志经新闻出版总署批准,自2000年创刊,国内刊号为11-4998/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:病案管理、质量管理、医院管理、现代化管理、疾病与手术分类、信息利用、教育与教学、临床实践

主管单位:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办单位:中国医院协会
国际刊号:1672-2566
国内刊号:11-4998/R
全年订价:¥ 316.00
创刊时间:2000
所属类别:医学类
发行周期:月刊
发行地区:北京
出版语言:中文
预计审稿时间:1-3个月
综合影响因子:2.09
复合影响因子:2.08
总发文量:5778
总被引量:31700
H指数:36
引用半衰期:3.577
立即指数:0.1028
期刊他引率:0.6288
平均引文率:6.3872
  • 半自助模式在病案复印中的探索

    作者:汤颖 刊期:2017年第08期

    纯人工的服务与操作一直是传统的病案复印的特点,也是互联网技术高度发达的今天仍被人诟病的主要原因。其存在效率低下,难以满足患者需求等问题。病案复印半自助模式的推出可以极大提高病案处理流程的效率。在保留目前人工操作的基础上加入可供患者或人自助操作的病案预约复印平台,分流患者,缓解病案复印人员的工作压力,节省了患者等待的宝贵时...

  • 安徽省病案质量控制现状调查

    作者:马丽娟; 黄后宝; 陈珍初 刊期:2017年第08期

    目的了解安徽省医院病案质量控制工作建设的现状,为加强该省病案质量控制工作,进一步提高该省病案质量水平。方法采用问卷调查法,调查对象为安徽省内所有医院,对收集到数据采用Epidata3.02软件进行数据的录入,Microsoft Office Excel2007和SPSS19.0进行数据分析。结果共收到366份有效问卷,有效率为96.32%。调查结果显示该省病案质量控制工作方面...

  • 住院病案首页离院方式填写质量分析及对策

    作者:朱晓荣 刊期:2017年第08期

    目的分析某医院住院病案首页填写过程存在的问题,提出解决对策。方法根据国家卫生计生委《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》等文件规定,回顾性分析某医院2016年1月至2016年12月住院病案首页离院方式填写存在的质量缺陷问题,并将缺陷问题归纳进行总结,统计和分析。结果 2016年1月2016年12月检查了25 912份住院病案首页,填写有缺陷的435份,...

  • 住院病案质量分析与对策研究

    作者:冯遵权; 于浩 刊期:2017年第08期

    目的通过对出院病案存在的缺陷进行分析,查找原因,提出改进措施,达到持续提高目的,减少医疗纠纷,确保医院声誉及患者安全。方法按出院病案15%以上的比例,对医院2016年度各科室出院病案进行随机抽查,对照江苏省及医院制定的检查评分标准进行打分,采用卡方检验、logistic回归分析统计方法,分析检查结果。结果 2016年抽查出院病案5250份,合格病案47...

  • 吉林省医保定点医院上传ICD-10编码现状研究

    作者:徐长妍; 刘玉霞; 王建国; 刘鸿声; 刘宏亮 刊期:2017年第08期

    目的了解吉林省医保定点医院上传ICD-10编码现状,针对存在的问题提出相应的对策,为吉林省社会医疗保险管理局提供参考。方法随机抽取6家省医保定点医院上传的1877例患者,选派专业编码员逐一审核病案的主要诊断和ICD-10编码,与定点医院上传给省医保局的编码对照,总结定点医院上传编码的现状。结果在1877份病案中,有1396份病案主要诊断选择正确,正...

  • 住院病案首页数据质量缺陷分析及对策

    作者:于龙广; 朱兆芳; 林明霞 刊期:2017年第08期

    目的通过对某三级综合医院病案首页的填写情况进行检查,分析和探讨住院病案首页数据质量的影响因素及其对策,提高病案首页信息质量。方法依据国家卫计委《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》,对2016年4月(对照组)和2016年8月(观察组)全部出院患者病案首页信息质量进行对比研究。结果观察组病案首页项目填写缺陷率、疾病诊断名称缺陷率...

  • 一种病案首页质量监控系统的设计与应用研究

    作者:张雪梅; 杨帆; 彭城; 袁欣; 万小康 刊期:2017年第08期

    目的设计一种新型的病案首页数据质量控制系统,进一步提高病案首页质量。方法将病案首页质控系统嵌入在病案质检系统中,突出病案首页质量的重要性,改造传统工作流程,前移病案首页填写的完整性、逻辑性、规范性三个维度的核查条件,建立医师编码员互动学习环节,实现所有病案首页全方位全程的实时监控,量化评价科室、医师病案首页质量。结果在应用...

  • 中医住院病案内涵质量缺陷探索分析及防范措施

    作者:吴春雁; 任晋婷; 刘明坤; 吴向红 刊期:2017年第08期

    目的旨在分析中医住院病案内涵质量中存在缺陷,分析讨论,探讨适当防范措施,以提高中医住院病案书写质量,保障中医诊疗的医疗质量及安全。方法组成院级病案质量检查小组,对某中医医院各病区在院病案进行随机集中抽查,共计抽查19个病区228份中医住院病案,根据《中医病历书写基本规范》要求,按照某院住院病案质量检查表进行检查,重点审查中医病案内...

  • 江苏省某三甲医院住院病案缺陷分析

    作者:印文; 高健; 季国忠 刊期:2017年第08期

    目的分析住院患者运行病历和终末病案中存在的缺陷,提出改进对策以加强病案质量管理。方法根据江苏省《病历书写规范》和《住院病历质量评定标准》,对抽取的江苏省某综合性三甲医院1482份运行病历和3610份终末病案进行系统评估,运行病历按照《住院病历质量评定标准》中列举缺陷计算缺陷率,终末病案按照《住院病历质量评定标准》进行评分以及缺陷...

  • 某三甲医院病案首页数据质量分析

    作者:周柳英; 蒋莉; 金敏 刊期:2017年第08期

    目的通过抽查病案首页,了解病案首页数据质量情况,为即将开展的DRGs工作打好基础。方法抽查2016年9月-2017年2月88个亚专科共3130份病案首页,对病案首页的基本信息、医疗信息、附页信息填写质量情况逐项检查并归类分析。结果 3130份病案首页填报完整率为5.39%,项目填报完整率为94.78%,基本信息填报完整率为8.08%,医疗信息填报完整率为96.03%,湖...

  • Z编码在疾病分类中的应用

    作者:董凡秀 刊期:2017年第08期

    诊断相关分组-预付费制度的实施,疾病分类编码的准确与否直接影响医院病案统计资料的准确性,影响医疗、教学、科研资料检索的准确性,影响医疗保险预付费(DRGS-PPS)健康发展。影响健康状态和与保健机构接触的因素Z编码在原有规则中,是最后分类章,做主要诊断的病例不算转归,使用少,现在强调实际应用。通过对Z编码知识的回顾性的学习和分析,探讨...

  • 产后出血的主要诊断选择与编码

    作者:王亚静 刊期:2017年第08期

    目的通过对分娩伴产后出血病例的分析,明确分娩伴产后出血病例主要诊断的选择,以及准确编码。方法通过某院病案首页信息管理系统检索2012年-2016年产后出血病例,分析主要诊断选择情况以及编码情况,统计错误率。结果 2012年-2016年出院诊断中有产后出血的897例,其中诊断为产后大出血的228例,产后出血患者主要诊断选择错误率12.93%,其中以产后大出...

  • 妊娠期高血压疾病的ICD-10编码案例分析

    作者:陆双华; 吴良明 刊期:2017年第08期

    妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。ICD-10将妊娠期高血压疾病分类于O10-O16中并将其区分为两大类:原有高血压者和由妊娠引起者,然后再根据临床上的轻重程度再细分。其中,O10慢性高血压合并妊娠,O11慢性高血压并发先兆子痫,O12妊娠期水肿、...

  • 多原发恶性肿瘤的确定及编码

    作者:陈舒兰 刊期:2017年第08期

    在国际疾病分类的肿瘤分类中,对于"独立(原发)多个部位的恶性肿瘤"的界定在国际上因为观点的不同而存在着分歧,还没有一个统一的规则,国内到目前为止也没有明确的规定。经与病理医师及临床医师讨论取得共识,并结合《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版(ICD-O3)的理念,本文运用归类举例说明的方法,归纳出确定多原发恶性肿瘤的要点:第一,必须...

  • 疾病编目历史的考证方法与意义

    作者:金云霞; 郭萍; 张晴晴; 边鹏 刊期:2017年第08期

    病案信息管理是当前医院管理的重要组成部分。病案作为医疗信息的重要资源,为临床、教学、科研和医院精细化管理、科学决策提供了宝贵的第一手资料,成为新医改重要的抓手。整理某院自1949年建国以来存档的病案,对历史病案进行数字化扫描,同时采用ICD-10和ICD-9-CM-3对历史病案进行疾病和手术编码的补录。历史病案是医学资料的传承载体,通过历史...