中国病案杂志 统计源期刊
Chinese Medical Record
杂志简介：《中国病案》杂志经新闻出版总署批准，自2000年创刊，国内刊号为11-4998/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：病案管理、质量管理、医院管理、现代化管理、疾病与手术分类、信息利用、教育与教学、临床实践
杂志简介：《中国病案》杂志经新闻出版总署批准，自2000年创刊，国内刊号为11-4998/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：病案管理、质量管理、医院管理、现代化管理、疾病与手术分类、信息利用、教育与教学、临床实践
作者：王宁; 邢春国; 段沁江; 徐芬; 吴良明 刊期：2016年第02期
病案信息管理是现代医院管理中的重要环节,病案信息管理的水平直接影响着医疗卫生改革的进程,我国病案管理发展滞后,病案管理人才队伍紧缺,培养高素质的病案信息管理人才迫在眉睫。通过文献检索,问卷调查等方法,针对医疗机构对病案信息管理人才素质要求及职业技能目标,围绕病案信息管理人才核心能力提出系统化病案信息实训基地建设方案,包括场地...
作者：曲虹; 宋文燕 刊期：2016年第02期
目的探讨医院住院病案回收不及时的原因并提出对策,以便准确及时的将病案资料转化为医疗信息,提高医院综合管理水平。方法按照《江苏省三级综合医院评审标准实施细则（2012版）》第四章要求,使用《住院病案回归病案室情况考核表》对33个临床科室病案回收情况进行考核评价,统计学方法使用描述性统计。结果患者出院后2个工作日的病案回收率从2012...
作者：牟岚; 周文庆; 马兰; 何艺 刊期：2016年第02期
根据某院近几年病案复印工作的实际情况,分析总结病案复印窗口工作出现的常见问题以及针对存在问题采取相应的病案复印流程改造措施。比较复印流程改造前后病案复印的工作人员人均复印量以及工作满意度,结果显示通过不断优化复印流程,病案复印总人次数和工作人员人均复印人次数均有增长,并且工作人员的满意度有所提高,说明病案复印流程的改造工...
作者：明平勇; 柯珊红 刊期：2016年第02期
为了解JCI标准下对病案质量评价的要求与我国医院普遍所采用的病案质量评价标准存在的差异和共同点;通过比较分析两种标准下的评价工具和评价结果表达、评价专家的资质要求、评价内容;发现国内采用的《住院病历质量评价用表》与JCI所采用的《医疗记录审查工具》在设计结构和结果表达上有所差异,前者用分数衡量质量,后者用标准符合率衡量;在评价...
作者：李艾; 杨雪菲; 侯秀玉; 张香娟; 盖媛媛; 王凯; 王娜; 张静 刊期：2016年第02期
目的通过分析门诊患者的投诉内容,了解医疗服务缺陷,提出改进措施以提高患者对医院医疗服务满意度。方法以某院2014年门诊患者的医疗投诉资料496件为研究对象,对投诉事件的内容构成进行归类并以描述性统计分析。结果在投诉内容的构成中,患者投诉最多的前三位是医务人员的服务态度占36.1%,门诊环境流程不便占16.5%,医务人员操作不规范占14.5%,还...
作者：赵正慧; 梅京松 刊期：2016年第02期
目的了解病案首页中离院方式的填写现状,以提高病案首页填写质量。方法从某三甲医院2014年1月-5月出院的29 856份终末病案中随机抽取1278份原始病案,逐份对病案首页中的离院方式情况进行核对、检查、分析、归类、汇总,使用描述性统计分析。结果 1278份出院病案首页中医嘱离院1095例,占85.68%,填写错误率0.91%;医嘱转院,拟接收医疗机构名称45例,...
作者：庞爱华 刊期：2016年第02期
目的探讨急诊护理抢救记录存在的缺陷,以采取有效措施提高急诊护理抢救记录书写质量,保证护患纠纷中证据的有效性。方法随机抽查2013年6月-2015年6月500份急诊护理抢救记录,总结分析其中存在比较普遍问题和一些严重缺陷、漏洞等。统计学方法使用描述性统计。结果 500份急诊护理抢救记录有418份（83.6%）存在缺陷,缺陷内容问题条目达4082条,其中...
作者：王丽萍; 王娅; 江黎 刊期：2016年第02期
目的以问题为导向,通过问题原因分析,寻找提高病案首页质量的具体措施。方法抽查2015年3月全院各科出院病案2000份,检查病案首页各项信息,并对存在缺陷的病案进行按类分组原因分析。结果抽查2000份病案,发现病案首页有缺陷共472份,缺陷率23.6%;其中基本信息的缺陷率为30.3%,诊断信息的缺陷率为32.6%,手术信息的缺陷率为37.1%。结论根据分析得出...
作者：刘海涛; 阮鹤瑞; 贺伟 刊期：2016年第02期
目的抽查出院病案转科记录书写缺陷类型,分析原因,提出对策。方法依据原卫生部《病历书写基本规范（2010年版）》《军队医院病历书写与管理规则（2010年版）》《电子病案基本规范（试行）》及军区医院病案质量评分标准的细则,抽查出院病案的转科记录书写质量。结果抽检1639份出院病案中转科记录书写的情况,存在缺陷病案263份（263/1639）占16.05...
作者：马云红; 江贤; 李益伟 刊期：2016年第02期
目的分析电子病案首页存在的缺陷,探讨减少电子病案首页缺陷的干预对策。方法选取2013年出院病案600份作为对照组;2014年出院病案600份作为干预组。依照相关法律法规的要求,查找电子病案首页的缺陷,并对缺陷原因进行归纳分析,通过卡方检验对缺陷情况进行归类及统计分析。结果对照组存在病案首页缺陷171份;总缺陷率为28.5%;干预组存在首页病案缺...
作者：罗以娟; 温慧兰; 谭永恒 刊期：2016年第02期
目的通过对盆腔粘连松解术相关术式及其ICD-9-CM-3编码的讨论分析,作出准确的编码。方法 2013年7月-2015年6月住院患者进行盆腔粘连松解手术（ICD-9-CM-3编码为54.5-）的病案92份进行回顾性分析,根据ICD-9-CM-3的分类原则和分类要求,结合盆腔粘连松解术其术式、手术操作部位、手术操作的入路,对本组病例的病案资料认真分析。结果 92份病案中由于...
作者：刘颖 刊期：2016年第02期
临床综合征是以病因不明或不同病因并存而引起的多种临床表现为特征的诊断名称,作为非独立的疾病诊断,给ICD编码的查找工作带来一定难度。本文以骨水泥植入综合征为例,在ICD-10卷三索引表中对主导词＂综合征＂、＂病＂、＂疾患＂等查询,均未查到与之对应的编码。通过查阅相关医学资料,并及时与临床医师沟通,对其病因、发病机制、临床表现等方面...
作者：杜娟 刊期：2016年第02期
通过临床实际案例分析提出编码人员认真阅读手术记录对于编码正确性的影响。为保证病案首页疾病编码的准确性和严谨性,编码人员要在日常工作中养成精读手术记录的习惯,抓住手术记录内容影响疾病诊断编码的关键点;同时增强编码员相关临床疾病专业知识的学习和编码工作经验的积累;根据国际疾病分类原则正确使用ICD合并编码,提高编码部位的准确性。...
作者：黄小冰; 曹尔瀚; 陈剑波; 李易博; 汤盛兴 刊期：2016年第02期
加强病案管理工作对医院的科学运作管理和维护良好医患关系具有深远意义。病案流通管理是以收集、整理、分析、贮存和检索病案为主要内容的复杂管理行为,是病案管理的重要组成部分。为了提升病案室工作质量与效率,某院通过增加电子病历系统的新病案首页电子条形码,应用条形码扫描识别技术,自主开发了一套运用掌上电脑的病案流程示踪系统,通过实...
作者：窦婧婧; 李伟; 徐锡武; 李超; 王勤 刊期：2016年第02期
目的研究医院应用临床路径系统对临床路径入组率与完成率的影响,探索在推广临床路径系统过程中遇到问题的应对措施。方法选择2014年1月至2015年6月完成例数≥60例的16个临床路径病种,收集其每个季度的入组率和完成率,采用卡方检验对临床路径系统应用前后6个季度的入组率和完成率进行分析。结果应用临床路径系统后,入组率由系统应用前的70.3%下降...
影响因子：1.32
期刊级别：部级期刊
发行周期：旬刊
影响因子：1.12
期刊级别：部级期刊
发行周期：旬刊
影响因子：1.98
期刊级别：统计源期刊
发行周期：旬刊
影响因子：0.91
期刊级别：省级期刊
发行周期：半月刊
影响因子：1.05
期刊级别：部级期刊
发行周期：半月刊
影响因子：1.98
期刊级别：统计源期刊
发行周期：月刊
影响因子：--
期刊级别：部级期刊
发行周期：周二刊
影响因子：0.39
期刊级别：部级期刊
发行周期：双月刊
影响因子：3.15
期刊级别：统计源期刊
发行周期：半月刊
影响因子：--
期刊级别：部级期刊
发行周期：旬刊
影响因子：--
期刊级别：部级期刊
发行周期：月刊
影响因子：0.02
期刊级别：省级期刊
发行周期：月刊