中国病案

中国病案杂志 统计源期刊

Chinese Medical Record

杂志简介:《中国病案》杂志经新闻出版总署批准,自2000年创刊,国内刊号为11-4998/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:病案管理、质量管理、医院管理、现代化管理、疾病与手术分类、信息利用、教育与教学、临床实践

主管单位:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办单位:中国医院协会
国际刊号:1672-2566
国内刊号:11-4998/R
全年订价:¥ 316.00
创刊时间:2000
所属类别:医学类
发行周期:月刊
发行地区:北京
出版语言:中文
预计审稿时间:1-3个月
综合影响因子:2.09
复合影响因子:2.08
总发文量:5778
总被引量:31700
H指数:36
引用半衰期:3.577
立即指数:0.1028
期刊他引率:0.6288
平均引文率:6.3872
  • 复印和封存病案应注意的几个问题

    作者:杜淑英; 曹红英 刊期:2012年第08期

    近年来,医疗纠纷呈高发趋势,其中不乏因复印、封存病案存在缺陷而引发纠纷的案例。文章通过典型案例分析,查找病案复印、封存过程中存在的问题,建议从依法履行告知义务、规范病案复印、封存流程和建立台账等方面加大改进力度,从而达到减少复印、封存病案引发新纠纷的目的 。

  • 实行预约挂号对病案信息管理的影响

    作者:池开玉; 贺美玲 刊期:2012年第08期

    实行预约挂号是建立在集中制挂号的基础上利用现代化的计算机网络挂号系统完成挂号、分诊,为病人提供优质的医疗资源。由于我院是精神病专科医院,纸质病案使用率高,每日出入库病案达900余份,就此产生的问题颇多,其中包括如何保证病人就诊时安全使用病案,并配合医院进行预约挂号改造,这样就为病案管理提出了新的更高的要求和目标,利用专业的病案...

  • 病案的作用与社会化服务问题

    作者:黄建军 刊期:2012年第08期

    统计2008年-2010年医院病案统计室中病案在医院外部使用的情况并进行分析,探讨病案的作用及病案在社会化服务当中产生的问题,指出病案社会化服务过程中存在患者过度利用病案、医院有泄露患者隐私的可能性及病案管理人员素质不高等问题,提出提高病案管理人员素质,是做好病案社会化服务工作的关键。

  • 专科医院门诊病案的保存

    作者:王爱仙 刊期:2012年第08期

    门诊病案一直是被忽略不受重视的,很多医院取消门诊病案,改用门诊手册;然而,专科医院门诊病案的作用在某种意义上如同住院病案。因此专科医院门诊病案的存储与保护应该引起足够重视;对于门诊病案的保存及其使用率频繁、病案库房设施陈旧、库房狭小不堪负重等问题亟待解决;通过对门诊病案的保存与管理现状分析、讨论,找出存在的问题,制定相应的解...

  • 病案管理对医疗保险工作的影响

    作者:周洪波; 易微; 胡桂周 刊期:2012年第08期

    实行医疗保险是投保人患病后对其医疗费用提供帮助,使之尽快恢复身体健康,突显出医疗保险的重要性。病案与医疗保险是一种互补互助关系,即保障了医疗保险工作的顺利进行又促进病案质量管理工作效率。病案质量管理工作主要采取的措施有:(1)规范化病案管理、狠抓质量;(2)保证电子病案信息质量;(3)建立病案质量检查制度;(4)完善病案借阅制...

  • 国际疾病分类编码技能水平继续教育测验

    刊期:2012年第08期

    根据中国医院协会病案管理专业委员会2007年1月1日发出的“国际疾病分类(ICD—10)编码技能水平管理办法”,取得合格证书的编码人员要参加中国医院协会病案管理专业委员会举办的继续教育测验。病案管理专业委员会每年在《中国病案》杂志的第2期、4期、6期、8期、10期和中国病案学会网上同时发表文章和测验题目。答案正确可以获得病案管理专业...

  • 出院记录质量专项检查问题分析及对策

    作者:孙珊梅; 刘克新; 杨翔宇; 丛萍; 洪关 刊期:2012年第08期

    目的对住院病案的出院记录部分存在的问题进行分析,提出相应对策以提高病案质量。方法依据国家卫生部颁发的《病历书写基本规范(试行)》的有关规定,结合我院病历书写要求对613份归档病案进行出院记录质量的专项检查,检查包括出院记录中的一般情况、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院后注意事项以及医师签名等共12项内容。结果问题...

  • 医院评审中病案质量检查新模式探讨

    作者:古莲香; 谢紫斌; 赖伏虎; 刘涛 刊期:2012年第08期

    为解决医院评审中病案抽检"选择性偏倚"、"遗忘效应"、评分标准差异和不同医院间可比性的问题,而专门优化病案质控流程,并专项研发相关的软件。将"随机抽样"和"病案翻拍"的联合应用,根据广东省《病历质量评分标准》,转换成计算机软件"质控点"程序模块进行打分。使每份病案都有相对公平的概率被抽中检查,从而构建了公平、快捷、完整的...

  • 公布病案缺陷对病案质量的影响

    作者:梁粤珩 刊期:2012年第08期

    本文阐述了病案缺陷信息公布的必要性以及信息公布的方法。通过对病案整理过程以及录入病案首页信息的逻辑检验程序中发现的缺陷内容进行分类编码登记,并按月进行统计汇总,将汇总信息用适当的方式公布,为整顿病历的缺陷提供了可靠依据,并以病案缺陷信息公布后取得的实际效果证实了病案缺陷信息公布可以促进病案质量的提高。

  • 2012版病案首页填写存在的问题及改进措施

    作者:严卫萍 刊期:2012年第08期

    病案首页的规范化填写是临床医务人员必须具备的技能之一。本文以卫生部修订的2012版病案首页项目内容为根本,按卫生部病案首页填写要求,对某院2012版住院病案首页主要修订项目内容及易出现的填写缺陷问题,如付费方式、新生儿出生、入院体重,月龄、颅脑损伤昏迷时间、诊断及手术信息等项目填写质量进行了专项检查,并针对存在的问题进行归纳总结...

  • 《死亡证明书》填报质量分析及对策

    作者:赵轶超 刊期:2012年第08期

    目的发现死亡证明书网络直报工作中存在的问题,探讨改进方法,提高死因网报工作质量。方法回顾性调查我院西院2007年-2010年944份死因网报数据进行统计分析。结果我院西院死因网络直报率100%,网报合格率96.3%,根本死因正确率98%,死因编码正确率98.3%。结论提高死因网报质量应从建立健全管理制度,加强医师填写质量培训,及网络直报人员专业技能入手...

  • 加强环节质量控制切实提高病案内涵质量

    作者:邹郢; 荣霞 刊期:2012年第08期

    病案质量管理是医疗管理中的热点,也是难点。仅依靠终末病案质量检查已难以把住病案质量关,返修也不再是提高病案质量的法宝。针对医院病案质量管理的难点,我院从病案管理机制入手,充分发挥质控网络的管理效能,加强病案质量管理委员会的作用,加强病案环节质量控制,规定病房主治医师为病案质量监控第一人,加强病案环节质量检查,狠抓病历书写制度...

  • 电子病案使用后取消终末质控的可行性探讨

    作者:刘梦春; 刘飞 刊期:2012年第08期

    传统病案质控办法是采用住院期间的环节质控和出院后的终末质控,终末质控一直受到争议。纸质病案阶段,由于各种实际条件的限制,取消终末质控难以实现。使用电子病案后,对质控提出了新的要求,也给质控带来很大的便利。通过加强环节质控,即使取消终末质控,也能提供完整、达标的病案资料。更重要的是取消终末质控可增强互信,改善医患关系,有利于和...

  • 知情同意书实施现状及存在问题分析

    作者:刘乐; 胡蓉 刊期:2012年第08期

    对某市6家综合医院的650名医患双方进行问卷调查,有84.1%的患者和71.3%的患者家属曾经签署过知情同意书。对医患双方知情同意书的认知情况进行调查,通过8个问题的正确率统计,医方和患方的平均正确率分别为80.1%和65.0%,医患双方对知情同意书的理解还存在一些误区。结合临床实践中知情同意书存在的问题,提出严格书写规范,提高填写质量;结合医院实...

  • 手术和有创操作医疗告知现状调查分析

    作者:陈红; 朱青峰; 贺敬萍 刊期:2012年第08期

    目的了解手术和有创操作医疗告知现状,寻找差距,探讨改进措施。方法选择2012年1月-3月某院出院病案,对其中1890份手术知情同意书和1200份有创操作知情同意书填写情况,进行回顾性对照分析。结果手术和有创操作告知患者率分别为67.4%和17.8%,主治医师告知率分别为31.6%和7.6%,手术前一天告知率为79.2%,有创操作当日告知率为92.7%,手术医疗告知好于...