中国病案

中国病案杂志 统计源期刊

Chinese Medical Record

杂志简介:《中国病案》杂志经新闻出版总署批准,自2000年创刊,国内刊号为11-4998/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:病案管理、质量管理、医院管理、现代化管理、疾病与手术分类、信息利用、教育与教学、临床实践

主管单位:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办单位:中国医院协会
国际刊号:1672-2566
国内刊号:11-4998/R
全年订价:¥ 316.00
创刊时间:2000
所属类别:医学类
发行周期:月刊
发行地区:北京
出版语言:中文
预计审稿时间:1-3个月
综合影响因子:2.09
复合影响因子:2.08
总发文量:5778
总被引量:31700
H指数:36
引用半衰期:3.577
立即指数:0.1028
期刊他引率:0.6288
平均引文率:6.3872
  • 病案价值利用和开发的思考

    作者:李国栋; 宋涛 刊期:2011年第08期

    目的提高病案管理水平和价值开发水平,发掘病案价值潜力。方法分析病案利用现状和影响病案价值开发的不利因素。结果应建立科学的病案价值评价体系、有效的专业人员激励机制、先进的信息处理方法等,不断增强病案管理人员的价值开发意识。结论创新病案管理观念,提高病案价值开发水平,实现病案价值最大化。

  • 患者生日与地区代码病案编号系统的应用

    作者:康文昭; 张国红; 康伟宏; 刘巧娟; 马潇; 马清莲 刊期:2011年第08期

    目的为方便患者复诊时检索查找病案。方法按照患者身份证地址代码、性别、出生年、月、日给病案编号(类身份证号),编号终身不变,病案由医疗机构保管。复诊时根据患者的出生年、月、日(不论公历、农历)即可查找到病案。结果不论小样本或大样本,计算机或非计算机管理病案,都可以实现方便、快捷地调阅病案。计算机网络管理极具优势。结论编号规...

  • 拓展病案资源利用的新思路

    作者:易华; 程开琦; 陈石桂; 唐晓珍 刊期:2011年第08期

    目的通过对近5年病案利用情况调查,探讨有利于提高病案管理质量和病案管理效率的方法。方法对我院2005年-2009年《出院病人登记表》、《外来病案借阅登记》、《内部病案借阅登记》及《成批病案借阅登记》的原始记录,进行分类统计。结果病案的利用率由2005年的31.81%提高到2009年的45.19%。2009年借阅病案统计的44.18%用于临床科研教学,占利用率...

  • 病案信息研究与临床科研工作

    作者:张凌; 张向阳; 刘延 刊期:2011年第08期

    目的探索病案信息研究发展方向,提高病案信息对临床科研的支持力度。方法分析病案基本属性及应用价值和需求层次,探求病案信息研究的基础支撑条件。结果在医学应用(特别是临床科研)中,对病案信息利用的深广度远高于行政应用和涉法应用,需要对病案信息深度开发。病案信息研究已成为支持医院管理、循证医学和科研的基础工作之一。结论为提高病案...

  • 病案信息利用的再认识

    作者:潘宜敏; 李寿玲; 李秀艳 刊期:2011年第08期

    目的最大化的提高病案信息的利用率。方法转变服务理念及服务方式,整合医院信息资源,建立多系统复合查询、借阅系统,充分发挥病案信息的内在价值。结果通过深入挖掘研究病案信息资源,以前瞻性的思维推进病案管理信息化、网络化建设,使病案信息利用的价值最大化。结论病案信息利用工作是整个病案管理工作的出发点和落脚点,充分发挥病案信息资源的...

  • 病案首页信息录入核对技巧与应用

    作者:邹洪洁 刊期:2011年第08期

    目的加强病案首页信息录入的质量,为国家卫生改革和宏观管理决策提供准确的信息服务。方法运用"录前质控"核对、"录中即时"核对、"录后技巧"核对。结果弥补系统软件审核功能的局限性,提高了工作效率。结论正确运用病案首页核对方法,才能实现卫生信息资源可利用价值。

  • 写好口腔专业门诊病历的重要性

    作者:郑宇同; 李建英; 郑东翔 刊期:2011年第08期

    门诊病历质量控制是提高门诊医疗水平、服务质量的重要环节。本文通过阐述口腔医疗专业的社会要求和医疗实践,对写好门诊病历的重要性从五个方面进行了分析和说明,以提高广大口腔医务工作者对写好门诊病历的认知。

  • 2706份缺陷病案的分析与对策

    作者:李昕 刊期:2011年第08期

    目的通过住院病案的缺陷分析,制定对策,提高病案质量。方法以病案书写规范为标准,针对2706份缺陷病案进行分析,总结缺陷原因。结果 2706份缺陷病案存在6大方面31项缺陷。结论应从加强医师的教育培训、认真执行三级医师责任制和加强监管三方面入手提高病案质量。

  • 北京病案质控中心专家组赴广西考察

    刊期:2011年第08期

    2011年6月9日,北京市病案质量控制和改进中心组织专家组成员到广西壮族自治区人民医院进行了参观学习和交流。

  • 11所三级甲等医院死亡患者护理记录内在质量调查分析

    作者:王亚丽 刊期:2011年第08期

    目的提高死亡病案护理记录内在质量。方法采取回顾性调查法,对11所三级甲等医院151份死亡病案中发现的问题进行分析。结果死亡病案存在的主要问题一是护理人员未按照法规要求记录相应的病情及处置;二是对反映护理内在质量的护理内容未及时准确的进行记录。结论护理人员需进一步提高对书写护理记录的认识;特别要注重护理内在质量的记录;护理文书...

  • 三级质控互动 提升计算机打印病案质量

    作者:朱丽娜 刊期:2011年第08期

    计算机打印病案在带来办公便捷的同时,也带来了一些新的问题。通过质控检查,发现主要问题既有有电子系统程序的缺陷,也有实际应用操作的问题,如病历模板的设计使用、打印机的打印质量、计算机打印完成的病历缺少手工签字等。针对问题及时采取措施,三级质控互动,一级质控三级医师各司其职;二级质控份份把关,并及时反映问题;三级质控监督检查并解...

  • 输血病案书写中的缺陷及对策

    作者:张建礼; 田景伦 刊期:2011年第08期

    目的探讨规范的输血病历书写及其相应的管理措施;方法分析输血病案中存在的缺陷及原因;结果输血病案质量在完整性和规范性等方面存在缺陷,这同医务人员对病案质量重视不够及医院病案质量管理监管力度不到位有关;结论加强对医师的法律培训和病历书写培训,加大病案质量控制,制定相应的病历书写规范可以提高输血病案的质量。

  • 8470份手术病案的质量分析与对策

    作者:赵明 刊期:2011年第08期

    目的通过分析8470份手术病案中的质量情况,分析手术病案中的书写缺陷,提出相应对策,狠抓病案书写质量。方法根据《病历书写基本规范》和《江苏省住院病历质量判定标准》,对8470份手术病案逐份检查。结果发现病案缺陷的构成为13.20%,其中重度缺陷占总缺陷的13.51%;主要以住院病案首页填写有缺项、实验室及器械检查漏缺和缺传染病疫情报告记录等缺...

  • 蛋白丧失胃肠综合征ICD-10的编码探讨

    作者:杨琴 刊期:2011年第08期

    目的探讨蛋白丧失胃肠综合征ICD-10编码。方法根据蛋白丧失胃肠综合征的发病机理,发病器官,临床表现和病理变化,结合国际疾病分类ICD-10编码的规则,进行定位编码。结果蛋白丧失胃肠综合征在ICD-10中还没明确的疾病码,应当编到K92.8。结论对罕见病进行正确编码,需深入挖掘疾病诊断的内涵,多方查阅资料综合分析,才能得到正确的编码。

  • 医疗告知文书患方签署情况调查

    作者:刘克新; 杨翔宇; 郑琳; 高晓圆; 尹思璐 刊期:2011年第08期

    目的调查医疗告知文书患方签署情况,查找问题所在,提高医疗告知文书的质量。方法回顾性调查2011年1月出院病案9635份中的医疗告知文书患方签署情况,包括知情同意书和委托书。结果对病情、手术、操作有告知的病案7521份,患者本人签署1178份,患者亲属签署1124份,正确签署2302份,合格率30.61%。医师如果能正确指导患方正确填写告知文书,杜绝漏项,正...