中国病案杂志 统计源期刊
Chinese Medical Record
杂志简介：《中国病案》杂志经新闻出版总署批准，自2000年创刊，国内刊号为11-4998/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：病案管理、质量管理、医院管理、现代化管理、疾病与手术分类、信息利用、教育与教学、临床实践
杂志简介：《中国病案》杂志经新闻出版总署批准，自2000年创刊，国内刊号为11-4998/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：病案管理、质量管理、医院管理、现代化管理、疾病与手术分类、信息利用、教育与教学、临床实践
作者：冯家琳; 王宇红 刊期：2007年第01期
按ISO9001质量管理系统。对我院病案室工作量进行分析，建立一套严格的终末质量抠制体系，以评估科室的工作效率。结果表明，绩效考核能使病案管理各项关键指标的PDCA进入良性循环，它为医院的病案管理提供了科学合理的管理模式。
作者：陈丹霞; 陈树霓; 郑宝贞; 吴英姿; 佘璇瑜 刊期：2007年第01期
目的通过医院管理年活动中的检查，找出存在问题，提出有效的整改措施，促进医院管理水平提高。方法对医院在管理年检查的工作情况，检查时存在问题进行分析，提出相应的整改措施。结果通过医院管理年活动的检查对医院现有各方面的管理工作进行一次检验，为医院管理工作的进一步完善和提高起到了良好的促进作用。结论医院管理年活动是提升医院整...
作者：李小平; 侯树忠; 耿建英; 刘福勇 刊期：2007年第01期
文章重点围绕住院病历的修改问题提出以下几点意见；1住院病历是非常重要的医疗资料，修改是保证书写质量的基本方法2修改的形式和方法依据住院病历质量内涵的不同有不同的要求3修改是通过多种形式和不同级别医务人员共同完成4修改必须在一定的限制和原则基础上进行。
作者：徐龙 刊期：2007年第01期
第一份病案都是临床实践的经验总结，是医院的宝贵财富，是医疗、教学和科研工作不可缺少的原始资料，也是评价和衡量医院技术管理水平和医疗质量的重要依据。作为200床位医院如何应用好这一宝贵资源，充分挖掘和开发病案信息资源，提高病案利用率，为医院各级管理工作服务。
作者：朱翠红 刊期：2007年第01期
为确立病案管理在现代医疗卫生事业中的应有地位，必须把病案管理作为一个专门的学科来研究。在这一学科研究中，病案分析是基础环节，只有通过深入、系统的病案分析，才能揭示出病案规律，充分显化价值。为此，病案分析当成为现代病案管理的逻辑起点。
作者：卓文敏 刊期：2007年第01期
目的对病案中的新病种、疑难复杂疾病、急危重症，新的医疗、技术、设备、护理的实践，包括疗效的观察、经验教训等进行总结，做成“特殊病案总结”，以区别于普通病案，让更多的人共享，从而提高病案的利用价值。方法由主管医师从出院病案中提取“特殊”，副主任医师以上签阅生效，附在出院病案后面并输入计算机处理（为维护病人隐私可不输入姓...
作者：潘凌亚 刊期：2007年第01期
病案书写质量是临床医疗质量的重要体现，也是临床医疗管理的重要内容，临床科室如何实施对病案的管理和监控是一个值得探讨和摸索的临床医疗管理问题。2005年是国家卫生部的医院管理年。同年5月我院隆重召开全院医疗工作会议，对于各科室的医疗工作及病案质量提出了十分具体的要求。2006年3月16日我院召开的北京协和医院2006年医疗工作会议上对...
作者：林丽 刊期：2007年第01期
通过对PDCA法、六西格玛管理法、目标管理法、临床路径管理法的管理理论及实施情况的阐述，探讨其应用于病案管理的可行性，为病案质量管理的有效开展提供理论依据。
作者：刘元 刊期：2007年第01期
病案三级质量监控是一种科学的思路、程序，包括实施基础质量监控，环节质量监控，终末质量监控，使医院的各项医疗指标明显提高，甲级病案率达到95％以上，在病历书写质量提高的同时，医疗质量也明显提高，医疗纠纷相应减少，这在很大程度上加强了医院的核心竞争力，提高了医院的社会效益和经济效益。
作者：熊环; 郭燕华; 郑小新; 郭蕴青 刊期：2007年第01期
目的规范病寨中的护理文件书写，提高护理文件书写质量。方法由病案科组织各临床科室选派护师职称以上人员到病案科进行检查，检查2005年12月份出院的首次住院病人的护理病案共2043份。结论为提高护理文件的书写质量，应加强素质培养，提高护理人员的专业技能，强化法制观念，确保护理文件书写质量。
作者：曾柳兰 刊期：2007年第01期
作为完整病案重要组成部分的各种患者知情同意书，是具有法律效力的医疗文书，它在医疗诉讼中发挥着不可替代的举证作用，其书写质量高低不仅影响整个病案质量，也关系着医院在医疗诉讼中的成败。因此，必须高度重视，认真书写。
作者：刘晋才 刊期：2007年第01期
法律规定医疗诉讼实施举证责任倒置的原则，病案就成为非常重要的一种书面证据。而不少医务人员对病案的证据作用不重视。缺乏自我保护意识，甚至认为即使病历有问题也不会对病人带来直接的损害，为此造成法律鉴定不能举证，医院败诉、赔偿事件屡见不鲜。医师规范的书写病历对自身和患者都是负责的表现，全面、准确、真实的病历才能真正体现证据...
作者：吴桂真; 洪蝶玫 刊期：2007年第01期
本文对护理文书记录中存在与医疗记录相符性差、不准确、欠客观、不及时、漏记录、护理记录内容不完整、涂改等几个易引起医疗纠纷的问题进行分析，提出了加强法律知识学习及提高风险意识和自我保护意识、规范护理文书的书写和管理、加强医护交流、加强护士素质修养、加强业务学习等5个对策来保护护理文书的质量，防范医疗纠纷。
作者：王艳华 刊期：2007年第01期
日益增多的医疗纠纷已成为社会民众关注的热点，女性对生育功能高度重视，延缓衰老，完善健康是维护生命的重要源泉！由于妊娠分娩的特殊性、复杂性和现代医学的局限性，妊娠分娩存在很大的危险性；关系到母婴的生命安全。严防母婴并发症的发生势在必行。目前，发生于妇产科领域的医疗纠纷屡见不鲜，妇产科是发生医疗纠纷的高发科室。
作者：孙兰香 刊期：2007年第01期
病案首页是整个病案的缩写，是一份病案的目录，漏填、错填。就会导致病案内容失真，从而引起各项统计数据的偏差，为医疗纠纷埋藏下隐患，也为各种医疗保险检查留下了把柄。所以要求各级医生了解病案首页填写的重要性，认真填写病案首页。
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