中国病案杂志 统计源期刊

树立以人为本、以科学为本的病历书写观

作者：许建坤; 利强 刊期：2005年第12期

病历评分暨“甲级率”辨析——再学习《病历书写基本规范（试行）》体会

作者：李兆福 刊期：2005年第12期

对病历终末质量监控评分的思考

作者：徐天雄; 马家润 刊期：2005年第12期

目的病历的终末质量监控、病历评级打分自20世纪80年代以来已经进行了20余年,主要为提高医务人员的病历书写质量,此举曾推动了各级领导和医务人员对病历书写的重视,病历书写质量得到一定的提高.然而在漫长的岁月中病历书写的内在质量并没有得到更多的改善,一些单位对病历的评价实质是流于对病案书写格式的评定,人为的提高病案的甲级率,对病历内...

病案质量全程管理

作者：单守魁; 李静娴; 单玲; 周继红 刊期：2005年第12期

以往多数医院是以检查终末病案质量为主,病案质量虽有提高,缺陷纪录总是不断.其原因是没把病案质控重点放在病案形成过程中.所以只是抓住了缺陷的尾巴,没抓缺陷的源头.缺陷的源头是在病案形成之时,医疗过程之中,应抓病案质量全程管理,把质控的重点放在病案质量形成中,即运行病案质量控制上.结合我院病案质控,谈点实践体会.

谈病案管理现代化

作者：杨萍 刊期：2005年第12期

病案管理工作现代化是病案管理的发展方向和必然趋势,它包括技术现代化、管理科学化、服务社会化、病案法制化.病案管理人员要适应新时期病案管理的要求,必须更新观念,提高整体综合素质,增强法制观念,强化病案管理为社会服务的观念,要主动为医院的现代化服务、为医教研服务,充分发挥病案信息资源的作用,促进病案管理工作的现代化.

医疗付费制度改革对病案编目质量的促进

作者：赵青 刊期：2005年第12期

随着社会的进步,人民健康意识的提高,医疗保健方面的支出已经成为生活中一项较大的开支,国家为了保护和增进职工身体健康实施了基本医疗保险制度,为此医疗保险的付费改革已经势在必行.经过近年的努力,北京市目前已建立起多层次的医疗保险体系,单病种付费方式因为更加适合目前中国国情和北京市市情所以被医保中心所使用.医疗保险单位为了对受险人...

住院证如何留“证”的探讨

作者：余蕴珏; 鲍启凤 刊期：2005年第12期

病案对外利用中应注意的几个问题

作者：王言贵 刊期：2005年第12期

过去病案主要是医院内部使用,现在随着病案对外利用范围的扩大,医院管理者、医务人员和病案管理人员应该如何在病案对外利用中更好地做好服务工作,笔者认为应该重视研究和注意以下几点:

院前急救病历管理方法探讨

作者：普洁雁; 普丽芬 刊期：2005年第12期

院前急救病历作为急、危、重伤病员进入医院之前所得到的医疗救治过程的真实记录,对其科学、系统的保管及利用不仅对病人有必要,也是急救中心的建设、管理及进行科研的重要资料.目前对院前急救病历的管理尚没有统一模式,我们尝试在狭义管理基础上,制作出一套计算机管理系统,疾病分类采用ICD-10编码,实践中体会到在检索、查询、统计等方面优于以...

病案不及时回收归档的弊端

作者：陈美英 刊期：2005年第12期

病案是医疗信息的载体,病案管理的最终目的是提供利用,出院病案不及时回收归档直接影响到病案信息的开发、转化和利用,易引发医疗纠纷;影响医保病人医疗费用的理赔;国家卫生统计信息的及时性与准确性.病案不能及时回收极易造成部分资料的丢失甚至全部病案遗失,引起各种不良后果,对此应引起重视.

498份死亡病案护理文书质量分析

作者：刘芳 刊期：2005年第12期

通过对498份死亡病历护理文书的统计分析,旨在提高护理人员维权意识及加强病案书写的规范化教育,减少医疗护理纠纷的发生.

对几种知情同意书监控的体会

作者：宋晓梅; 刘妮英 刊期：2005年第12期

近几年,患者因知情同意权产生的纠纷日益增加,知情同意书被广泛利用起来.现将我院利用知情同意书的发展及病案质控中发现的问题谈谈自己的体会,以便共同增强医务人员的法律意识及防范意识,提高医疗质量,杜绝和防范医疗纠纷.

以院内简报形式进行病案质量管理

作者：林海丽; 柏朝清; 刘芳 刊期：2005年第12期

以院内病案管理信息简报形式进行病案质量管理,能充分发挥病案管理人员的监控职能作用,强化病案质量监控力度;能及时发现病案信息中的缺陷,并针对性提出管理对策.是做好病案管理的一项有效措施.

病案管理如何适应医疗纠纷的新形式

作者：刘宁娟; 弓小克 刊期：2005年第12期

近年来,现行的医疗体制面临新的形势,患者自负医疗费用比例增高,并由于其医疗知识的欠缺而对医院过高期望值达不到时,即运用法律维护自身权利,从而导致近年来医疗纠纷明显增多.

医院在医疗纠纷中如何面对患者和家属的过度维权

作者：张进; 梁小波; 牛润桂; 陈绍兰 刊期：2005年第12期

近年来,医疗纠纷愈演愈烈,医疗索赔也越涨越高,患者和家属的过度维权已经成为医院生存发展的难题之一.成因:患者及家属对医疗期望值过高;医疗服务不到位;媒体对医疗的报道有失偏颇.危害:其主要危害有影响社会及家庭的安定;加重了卫生行政部门及医院管理部门的工作量;干扰正常的医疗秩序;增加了医疗单位的经济负担;损害医院合法经济权益;加重医务...