摘要：近年来，我们设计了一种集患者查对和术中用品清点为一体的手术护理记录单（下简称记录单），经过2a的应用，认为其具有推广意义。现介绍如下。记录单的内容：①患者的基本情况：姓名、性别、科别、床号、病历号等。②护理情况：术前意识情况，静脉输液、导尿、插胃管、尿管及手术开始时间等；术中患者的出入量、引流管使用情况、标本处理情况等。术后皮肤情况、出室时间、术后去向等。③器械敷料清点：其排列顺序与器械包打开后的器械排列顺序一致，便于清点记录和防止漏点、漏记。洗手护士与巡回护士签名，以打“√”的形式确定查对内容。

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