临床内科杂志 统计源期刊

重症肌无力的病理及其研究进展

作者：张微微 刊期：2005年第06期

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种由自身抗体介导的、细胞免疫依赖性、补体参与的自身免疫性疾病.其发病可能与整个神经肌肉接头处信息传递障碍有关.据其发病机理的不同可以分为乙酰胆碱受体型和非乙酰胆碱受体型[1].患者血清中抗乙酰胆碱受体抗体阻滞降解突触后膜受体,使自身抗原[烟碱样乙酰胆碱受体(nAchR)]活性降低,突触后膜表面积减...

重症肌无力的免疫学和遗传学进展

作者：胡学强; 江滢 刊期：2005年第06期

重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)是乙酰胆碱能运动神经元与骨骼肌之间突触功能障碍性疾病,它是主要影响青壮年的一种自身免疫性疾病,近60%患者在20～40岁之间发病,50岁以后发病的情况少见.据估计,MG的年发病率约为每10万人口0.25～2.00人[1].在1672年Thomas Willis首次描述了一位有MG的女性患者,之后该病逐渐被认识,目前认为MG有两种主要的类...

重症肌无力的诊断和鉴别诊断

作者：张朝东; 刘嘉晖 刊期：2005年第06期

重症肌无力(MG)是神经肌肉接头处乙酰胆碱受体自身致敏和破坏所致的典型的以抗体为媒介的自身免疫性疾病,其中65%～85%的患者体内存在抗AchR抗体,诊断较为明确,对抗胆碱酯酶药治疗有效,尚有部分患者抗乙酰胆碱受体(AchR)抗体阴性,对单一抗胆碱酯酶药治疗不敏感.新近研究发现许多附加的诊断方法可作为MG的辅助诊断,以下对其诊断与鉴别诊断进行综...

重症肌无力的干细胞治疗现状

作者：莫雪安 刊期：2005年第06期

重症肌无力(MG)是神经-肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病(AID).目前治疗多采用胆碱酯酶抑制剂、肾上腺糖皮质激素、胸腺切除或放疗、免疫抑制剂、血浆置换、大剂量免疫球蛋白、免疫吸附等方法,但对一些难治性患者疗效欠佳.近十年来,造血干细胞移植治疗AID如多发性硬化、系统性红斑狼疮、MG等取得了突破性进展.本文就MG的干细胞治疗现状作一综述...

重症肌无力治疗新进展

作者：解燕春; 李承晏 刊期：2005年第06期

重症肌无力(MG)治疗的目标是尽快恢复功能,让病人重返工作岗位.目前的治疗方法有胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、胸腺切除术、血浆交换和免疫球蛋白.血清乙酰胆碱受体(AchR)阴性患者对不同治疗方法的反应不同,没有一种治疗方法适用于所有的病人,应根据疾病的严重程度、累及范围、进展速度、功能损害的程度、生活方式、职业、伴随疾病、病人的年龄...

混合性结缔组织病合并重度肺动脉高压一例

作者：张平; 蒋桔泉 刊期：2005年第06期

患者,女性,37岁,因"反复气促、胸闷1年,加重半个月"于2004年12月9日收入院.患者于1年前无明显诱因下出现活动后气促、胸闷,休息后缓解.半个月前症状加重,平卧即出现气促、呼吸困难和口唇、四肢末端发绀,坐位可缓解,半个月来在当地医院按"心包炎"治疗无效.既往于2002年曾出现四肢各关节和全身肌肉疼痛,晨起或紧张时,双手指皮肤短暂出现苍白,随后...

胰高血糖素瘤一例

作者：谢波; 林金荣 刊期：2005年第06期

患者,女性,51岁,1995年体检时发现"糖尿病",口服降糖药血糖控制在8.0～10.0 mmol/L之间,无明显临床症状.1998年出现巩膜黄染、乏力,间伴发热,剖腹探查发现胰腺肿块,因诊断不明,未行切除.为进一步诊治入我院.入院时查体:巩膜轻度黄染,余无特殊.

冠状动脉搭桥术后胆固醇结晶栓塞症一例

作者：张欣; 毛微波; 王梅 刊期：2005年第06期

男性,67岁,因反复胸闷胸痛于当地医院行冠脉造影.术前行尿常规检查无异常,Scr(血肌酐)118 μmol/L,造影后当日出现双足趾蓝紫色淤斑,Scr 133 μmol/L,未予治疗.10天后行冠脉搭桥术,术后感双腰部疼痛以及恶心、纳差,双下肢肌肉酸痛,行走时加重.上述症状逐渐加重,并渐出现眼睑及踝部浮肿.

十二指肠球部溃疡伴发早期胃癌一例

作者：叶晓芬; 李春林 刊期：2005年第06期

患者,女性,36岁.反复上腹部不适伴黑便7～8年.该患者7～8年前在当地医院做胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡,不规则给予制酸剂治疗.病情多次反复,1月前患者再次出现黑便,伴乏力、纳差、消瘦.来院就诊查血常规示血红蛋白62 g/l,胃镜检查发现十二指肠球部前壁一0.4 cm×0.5 cm的凹陷,表面覆盖黄苔,周围黏膜充血,胃窦小弯近胃角处黏膜粗糙,糜烂,中央...

光气中毒患者的肺功能改变一例

作者：王英敏; 刘锦铭; 朱东; 杨文兰; 凌宝珠; 郑卫; 徐黎青; 黄彩柳 刊期：2005年第06期

患者,男,54岁,上海市某泵厂工人,工作环境中接触苯、SO2等物质.2002年8月13日上班时因在反应釜放空阀未关闭情况下进入工作间,光气泄露时呼吸数口.当时即有呛咳、胸闷及咳嗽,随至化职所急诊就医,胸片示双肺弥漫性肺泡性肺水肿,WBC 为13.8×109/L,即刻收入院.

亚急性型外源性过敏性肺泡炎一例

作者：曹金钟; 林红伍 刊期：2005年第06期

患者,女性,62岁.因进行性胸闷、喘憋1个月,于2004年9月10日收入院.入院前1个月余因感冒后出现喘息、憋气,活动后加重,以夜间为著,伴有少量咳嗽、咳白痰.追问病史,其爱人于家中饲养多种鸟(鸽子、百舌、聊鸽、鹦鹉)达40余年,近6个月来因搬家后与家庭饲养的鸟类同处一室.查体:BP90/65 mm Hg,神志清楚,言语流畅,查体合作,全身表浅淋巴结无肿大,两下...

特发性血小板减少性紫癜患者B淋巴细胞凋亡研究

作者：曾艳; 高清平; 陈友华; 敖绪斌; 陈伦华; 王琼玉; 胡文斌 刊期：2005年第06期

急性髓系白血病及骨髓增生异常综合征患者血管内皮生长因子表达的研究

作者：李君君; 颜家运; 余海仁; 黄丽芳 刊期：2005年第06期

目的了解血管内皮生长因子(VEGF)在急性髓系白血病(AML)和骨髓增生异常综合征(MDS)中血管新生的作用.方法用ELISA法检测20例AML及24例MDS患者骨髓单个核细胞培养上清VEGF的表达.结果 AML患者骨髓细胞VEGF的水平(267.35～412.30 ng/L)高于对照组(128.17 ng/L),化疗后完全缓解组的VEGF水平明显下降(P＜0.05)化疗后未缓解组的VEGF水平与治疗前比较...

厄贝沙坦和依那普利治疗原发性高血压的对比研究

作者：陈江斌; 王晋明; 王芳; 江洪; 李建军; 王跃岭; 蒋学俊; 杨波; 李晓艳 刊期：2005年第06期

经口／鼻面罩双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭

作者：吴开松; 徐启勇; 史明全; 林宇辉; 叶燕青; 刘卫敏; 杨亦斌; 邹世清; 杜春仙 刊期：2005年第06期