关键词：山东省；护士礼仪；现状；培养；对策
如今的医疗服务不只单纯关注如何处理健康与疾病的问题，更注意解决疾病――人――社会之间的关系，[1]建立“以患者为中心”的沟通模式。[2]护士礼仪是研究护理交往艺术的学问，它能够规范医院管理，树立医院的良好形象，增进社会对医院的信任和支持，从而避免医患矛盾，确保医疗质量与安全，提高服务质量水平。随着经济文化的飞速发展，我国对护士礼仪也越来越重视，山东省作为“礼仪之邦”，更是注重礼仪，在医院管理中加强了护士礼仪的规范。为探索更好的适合山东省医院的在仪表、语言、举止、流程等方面的礼仪服务规范，并加强培训规范和力度，对山东省医院的护士礼仪现状及培训需求进行了调查。
1 山东省医院护士礼仪现状调查
1.1 对象与方法
本研究调查对象包括山东省各级各类医院。通过电子邮件、信件、电话等形式对各医院护理部进行了问卷调查，回收有效问卷63份，其中三级综合医院25所（40%），二级综合医院28所（44%），专科医院10所（16%）。
1.2 调查内容
自行设计问卷调查表，共18题，选择性题目15题，按四个等级区分程度，内容主要包括医院对护士礼仪的认识、实施情况，以及对护士礼仪培训的需求和愿望；开放式问题3题，内容为医院在护士礼仪培训中的难点和要求。
1.3 结果
所有资料录入SPSS 11.0软件进行统计学处理，双录入、核查并排除错误。采用百分比对数据进行描述。
1）在对护士礼仪的认识上，多数医院认为护士礼仪在对提高服务质量、提升医院形象，减少医患矛盾等方面有着重要的作用（见表1），说明护士礼仪的重要性和必要性已经得到大多数医院的认识，但在具体的执行中，仅有79.37%的医院认为其在医院管理中的地位很重要，93.65%的医院对护士礼仪制定了相应的行为标准、考核内容和奖惩办法，49.21%的医院自认为执行情况良好，说明医院对护士礼仪的认识有所加强，但重视程度依然不够，不能系统地对护士进行培训，实施起来依然有困难。
2）在对护士礼仪的培训需求调查中，认为护士礼仪培训非常有必要并且有培训需求的医院达到93.65%，曾经有过培训的占58.73%，年内有培训计划的占39.68%，说明山东省各医院对护士礼仪的培训需求还是比较迫切，但要落实到具体工作中，还需要进一步优化培训模式，加强培训的力度和可行性。
3）关于影响护士礼仪培训效果的主要因素，98.41%的医院认为是护理人员时间紧，任务重；79.37%的医院认为是培训内容与实践脱节，不利于执行；71.43%的医院认为是缺少具体化、规范化的护士礼仪评价系统，难于评估；50.79%的医院认为是部分护士服务意识与观念仍待加强。
在培训的方式上，55.55%的医院选择了分批专业培训，42.86%的医院选择了骨干培训，1.58%的医院选择了医院自己培训；关于培训的时间，23.80%的医院选择了连续全天集中培训，57.14%的医院选择了连续班余时间培训，19.05%的医院选择了休班时间集中培训；关于培训周期，12.70%的医院选择了三天以内，23.81%的医院选择了一至两周，63.49%的医院选择了一个月以内；护士礼仪中各部分内容的需求程度从重到轻分别为：仪态礼仪（占98.41%）、语言礼仪（占93.65%）、日常礼仪（占90.47%）、行为礼仪（占85.71%）、仪表礼仪（占82.54%）。
2 培养对策
2.1 培训模式优化的主要依据
随着经济文化的不断发展，医院不仅要为患者提供良好的技术服务，更要有广泛的礼仪服务，[3]以满足和适应不同患者的需求。人们对护士的要求也越来越高，要求护理人员不仅要有丰富的专业理论知识和熟练的操作技能，还要具备良好的仪容仪表及专业形象。如今，山东省许多医院都比较重视护士礼仪，但礼仪服务仍然流于表面、程式化，需要探索适合医院护士工作特点的礼仪服务规范。本研究前期对山东省各医院护士礼仪的实施现状进行有针对性的、细致的调查，全面了解山东省各医院护士礼仪的实施现状及院方和患者的需求，通过整理和总结，结合多年护士礼仪教学经验，探索适合山东省医院的在仪表、语言、举止、流程等方面的礼仪服务规范，制定便于实施和推广的培训模式。
2.2 优化护士礼仪培训模式面临的问题
通过调查，在护士礼仪培训中遇到的问题，主要集中在培训方式和培训内容上。因此，优化护士礼仪培训面临的主要问题。首先是如何制定翔实有效的培训计划，在培训时间、培训方式上适应护士职业特点。其次，要在培训内容上加以整合，使其顺应现阶段护士日常工作特点和规范礼仪的要求，并加强培训规范和力度。再次，制定具体化、规范化的护士礼仪评价系统，[4]以便于实施和推广。
2.3 制定培训模式
1）礼仪服务内容和规范。根据调查结果，制定符合山东省医院现状需求的礼仪实训教材。以“规范、实用”为原则，将护士服务礼仪整合为由日常礼仪（包括见面介绍、日常着装、方位、馈赠、电话等礼仪）、仪表礼仪（主要包括护士的着装、发型，妆容等）、仪态礼仪（眼神、表情，坐、站、走、蹲姿势和工作中常见动作等）、语言礼仪（医护、护护、护患的语言形式、内容、规则及沟通技巧）、行为礼仪（包括护士基本行为要求及临床护理工作中的行为礼仪）五大模块组成的实训手册，[5]将手册作为材分发，以达到规范、清晰的目的，利于老师教授和学员掌握。为达到规范的要求和起到更好的讲授效果，教材各部分的授课由专业人员担任。日常礼仪和仪表礼仪由礼仪老师授课，仪态礼仪由形体老师授课，语言礼仪及行为礼仪则由具有丰富经验的护理工作人员及管理人员授课，甚至可以聘请优秀的护理人员作专题讲座，使例证更加贴合实际，能够引起护理人员的认同感，激发其积极性。同时，要加强授课教师的培训，注重资源和知识的整合，如护士仪态礼仪是护士礼仪课的核心部分，传统的形体训练仅仅局限于举止训练，如站姿、坐姿等，训练内容比较单一，没有舞蹈基础的人很难掌握。而整合后的形体训练，运用专业系统的舞蹈形体训练方法，提取其中与护士仪态举止相关联的因素，可加强精细动作训练，为仪态举止训练打下坚实的基础。
2）礼仪服务培训模式。根据护士工作特点，应采用骨干集中培训与全员分场培训相结合的方式，时间应以1个月为宜。仪表礼仪和仪态礼仪采用骨干集中培训的方式。为保障培训效果，各科室按照护士比例选取骨干参加集中培训，[6]对参训的每名护士的礼仪动作及仪表、仪态等进行针对性指导，确保人人过关。然后采用分组训练的方式，由护士长和科室骨干具体负责，利用每天晨会后10min组织并指导护士进行反复练习，护理部监督执行。日常礼仪、语言礼仪和行为礼仪采用全员分场培训的方式。其中行为礼仪可以安排在临床环境中现场讲解，如公共突发事件的处理、护理纠纷的防范等内容，采用情景式、PBL教学法（ProblemBased Learning，也称作问题式学习），拓宽护理礼仪内涵，激发护理人员的学习兴趣，从而加强护士对知识的理解、掌握，提高其分析问题、解决问题的能力。
3）考核激励机制。根据调查，具体、规范的护士礼仪评价系统是影响护士礼仪培训效果的主要因素。为配合礼仪培训，更好地开展礼仪服务活动，需要建立长期的、可操作性的考核激励机制，开展多形式的护理礼仪实践活动，创造一个充满人文精神的护理礼仪环境。培训效果考核。培训结束后进行理论考核和实践考核，以礼仪实训手册为蓝本组织理论考核，试题以案例分析为主；实践考核利用情景模拟法进行，通过角色扮演和情景模拟，对护士进行培训内容的考核，并加以指导，固化培训效果。
制定中长期的考评机制。礼仪学习的最终目的是临床应用，将开展礼仪服务纳入护理质量控制管理的范畴，每月由质量管理委员会成员发放满意度调查表给患者、家属及合作科室，或利用电话回访和上门随访等形式征求出院患者的意见和建议，并对反馈中发现的问题，及时给予帮助指导。根据工作岗位的不同制定相应的考评细则，每季度考核1次，年底进行总评，优秀者予以奖励。
开展多形式活动。培训后，开展护士礼仪竞赛活动，选出最佳礼仪护士；举办护士风采大赛，评选护士风采之星；开展评选“文明礼仪服务示范员”“月护理服务明星”和“服务示范病区”活动，发挥典型示范作用。护士礼仪作为一种专业的文化模式，它的应用能够起到塑造护士良好形象、提高护理服务质量的目的。礼仪服务活动的开展要达到规范化、制度化、标准化，需要进行长期的摸索和实践，才能使研究成果在临床工作中不断地进行修正和完善。
参考文献：
[1] 张晶，周晶，金玉红，张宇.护士礼仪培训在医院品牌建设中的推动作用[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，7（32）：11891190.
[2] 张翌，魏晋才，薛公伟.基于以病人为中心原则的医护服务礼仪培训探讨[J].医学与社会，2009，22（3）：2728.
[3] 李春莉，曾燕.某院患者礼仪服务满意度及需求的调查分析[J].重庆医学，2012，31：4546.
[4] 乔雪芹，护理礼仪临床应用的现状调查[J].中华现代护理杂志，2013，7（19）：829831.
【关键词】礼仪；化疗；体会
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.393文章编号：1004-7484（2013）-07-3834-01
在肿瘤患者化疗期间，护士能够注意一些礼仪方面的问题，以便与肿瘤患者进行有效地沟通、为其更好的服务，这一点对肿瘤患者的心理及生理有着重要的意义[1]。我科积极开展护士礼仪培训活动，将护士规范化礼仪服务应用于肿瘤化疗，取得了很好的效果。现谈一点自己的体会：
1护士礼仪在肿瘤患者化疗中的应用
1.1入院接待入院时，当班护士热情的进行自我介绍，运用手势礼仪引领患者到病房，耐心的做好入院宣教。护士仪表端庄、淡妆上岗、精神饱满、语气柔和、面带微笑，根据患者的年龄、职业、性别等对患者予以相应的尊称，从而让患者感受到对他们的充分尊重，让护患沟通有个良好的开端。
1.2围化疗期
1.2.1化疗前期责任护士以患者为中心，详细了解其病情、并向其介绍一些疗效好的先例，使其克服化疗的恐惧心理，从而帮助患者树立战胜疾病的信心；此外，护士会耐心细致的讲解辅助检查的配合要点。当班护士深入到自己分管的患者身边，主动了解患者的一般情况；细心观察患者的心理变化、及时的给予引导，使其认识到保持乐观情绪的重要性。
化疗前期，护士真诚的与病人交流。护理评估时，有技巧地向患者咨询并且鼓励其主动的提出问题，尊重其隐私，针对具体情况灵活的予以安抚性语言。
1.2.2化疗期间针对患者对治疗需求的特点，责任护士主动热情地与患者交谈，用通俗易懂的语言介绍使用化疗药物期间需注意的事项；对患者最担心的恶心呕吐、静脉炎等化疗毒副反应，责任护士向其讲解化疗前预防性用药的作用、静脉置管的自我保护方法；在输液过程中，护士观察细致，关切的询问病人穿刺处的感觉，在细微之处体现对病人的关爱；输液结束后，护士继续观察穿刺处皮肤的情况，详细交代注意事项。
化疗期间，护士恰当地使用肢体语言，正确运用站、走、推治疗车等礼仪，操作时动作规范、轻柔、娴熟，严格执行操作流程规范，掌握无痛技术、尽量做到一针见血，以减轻患者的痛苦和思想负担，给患者以安全感。护士准确监测生命体征，注重患者的不适主诉，真正起到“侦察兵”的作用。护士注重语言礼仪，与病人交流中以“请”字当头，“谢”字结尾。每次操作时主动向病人问一声好，耐心倾听患者提出的问题，做好解释，解答和安抚工作，因护理操作失败给病人增加了痛苦时，我们会说“对不起”，以表示歉意[2]。
1.2.3化疗后期亲切的与患者交谈、鼓励其说出自身化疗后的感觉，交代定期复查血象、肝肾功能等的重要性，针对血细胞减少的患者嘱咐他们做好防止交叉感染的各项措施。
1.3出院指导出院时，护士指导患者在化疗间歇期如何安排好活动与休息、饮食与营养，指导其自我护理和康复训练；患者离开病房时，当班护士将其送至病房门口，并帮助患者提拿物品。
2体会
2.1树立礼仪理念，重视第一印象，增强主动服务意识树立护理礼仪服务理念，适应社会发展和患者需求。这就要求护理人员不仅要有丰富的护理专业知识，还要具备良好的礼仪修养，同时护士礼仪的合理应用能使护理专业技术发挥到最好的效果。第一印象在人际交往中有着强烈的定向作用，良好的第一印象带给病人良好的首应效应，在以后的护患交流中能得到更多的信任和理解；我科积极响应护理部重视第一印象的号召，开展“五个第一服务”（说好第一句话，答好第一个问题，排好第一顿饭，留好第一个标本，扎好第一针），护士在接待病人时，仪表端庄、举止文雅、语言得体、服饰整洁、做好五个第一，给病人留下了良好的第一印象，为形成良好的护患关系做了铺垫。护理人员摆正了自身的位置，主动与病人交流，观察患者的病情变化更加细致，及早发现包括生理、心理的细微变化，为及时处理问题做好了保障。
2.2将护士礼仪规范纳入季度考核内容，促进礼仪规范的落实根据护理部的礼仪培训内容，由小教员规范了早交班礼仪、接待病人礼仪、与病人交往礼仪、电话礼仪等；为了防止“只会讲不去做”“领导在就做，不在就省了”等流于形式现象的发生，需要将护士礼仪规范纳入季度考核内容，促进礼仪规范的落实。
2.3礼仪规范掌握的渐进性和长期性我院护理部自2008年定期组织小教员进行分阶段、分步骤学习护士礼仪知识和规范，大部分护士能在临床护理工作中应用，但持续时间不长。这说明礼仪规范的掌握是一个渐进的，而且需要不断巩固的过程，是一项长期的工作。对一些规范需要反复运用、重复体会，真正运用到临床护理工作中，为患者提供高质量的护理服务[3]。
总之，肿瘤内科自开展护士礼仪规范化服务以来，提高了护士与患者的沟通技巧，使护士真正认识到自身的价值体现在为病人服务中，用我们的“三多四心”（多问一句话、多做一件事、多读一本书，接待病人热心、护理工作诚心、技术操作精心、健康教育耐心）赢得了患者的理解和配合，密切了护患关系，大大提高了护理质量。
参考文献
[1]金善姬，方香淑.护士礼仪在内科病区注射中的应用[J].吉林医学，2007，28（2）：272.
关键词：礼仪培训；护理；培训方法
随着社会的进步和经济水平的提高，人们对医疗、护理的质量提出了更高的要求。同时，通过为患者营造一个温馨舒适、亲切友善的休养环境，以促进患者康复的医疗模式已经成为当今社会的一种趋势。一名合格的护理人员不仅需要有全面的专业知识、过硬的护理技术和高度的责任感，还需要懂得一定的礼仪。各卫校护理专业是培养护理人员的摇篮，应该顺应社会发展的趋势，满足医疗需要，在保证学生学好专业知识和技能的基础上，加强对学生的礼仪培训。
护士礼仪是一种职业礼仪，是护士素质、修养、行为、气质的综合反映。护士在为患者服务的过程中要取得满意的服务效果，礼仪规范是必不可少的。在具体的临床实践中发现，礼仪培训不仅对护理人员顺利开展护理工作有所帮助，还有利于患者的康复，缓解医患关系。
一、开展礼仪培训的重要性
1.礼仪培训对个人和卫校的重要性
（1）提高护生的综合素质，促进专业学习。对于护理专业的学生来说，仅仅学习专业知识和操作技能是远远不够的。南丁格尔说：“护理是科学与艺术的结合。”而护理的艺术在于处理人与人之间的关系的艺术，尤其是处理与患者关系的艺术，这是每个护理专业学生的必修课。所以，护理专业并不局限于学习简单的科学知识和技术，还要学习艺术，只有科学与艺术相结合才能促进专业的学习，领悟护理的核心精神。因此，开展形体训练对促进护理专业学习也有重要意义。
（2）适应就业形势。卫校护理专业礼仪培训，在一定程度上是基于对目前就业市场的适应，同时也是在护理实践中对护理人员提出的新的职业需要。当今社会竞争激烈，各行各业都倾向于选择全面发展、综合素质较高的人才。护理专业主要是向医院等医疗机构输送人才，所以护理专业人才的培养方向应与医疗机构的需求相一致。当前，护理工作逐渐从物质技术层面向技术与精神相结合方向上转变。据了解，医院在招聘护理人员的面试中，更多的是从护理礼仪和职业形象去判断专业思想和各种内在的职业素养，因此，护理礼仪教育与形体训练对护理专业学生求职起到非常重要的作用。
2.调节医患关系，促进患者康复
护理人员的服务对象是一个特殊群体，随着时代的进步，患者对护理人员的要求已经上升到精神阶段。具有良好修养，知书达理的护理人员可以帮助医疗机构树立较好的形象，更容易受到患者的欢迎，因此，得体的言行举止是建立和谐护患关系的基础，可获得药物无法达到的效果。所以，从某种意义上说，开展形体培训，帮助护理人员提高修养，补充礼仪知识，对建立融洽的医患关系和促进患者康复是有较大作用的。
3.有助于医院的文化建设和增加经济效益
礼仪培训是医疗模式转换时期对护理人员提出的新要求，更是医院及相关医疗机构文化建设的重要方面。医院是一个特殊服务型的行业，医院服务的总流程是由多个不同的服务流程组成的，一个流程的效率、质量和满意度都直接影响到医院的总体服务质量、医院的社会效益和经济效益。
二、开展礼仪培训的方法
1.理论与实践相结合
礼仪培训是一门实践性很强的学科，但是仅仅通过实践操作是远远不够的。理论讲授也是礼仪培训的重要组成部分。每个礼仪都有其各自的文化内涵，在中国的不同地区，礼仪也是不同的，如果不了解礼仪的内涵，只是机械性地操作，有的时候可能会弄巧成拙，因此，礼仪培训需要注重理论教学。同时，礼仪实践也是必不可少的，只有通过实际模拟，才能够熟练行礼、随机应变，做到恰如其分，而不至于生硬呆板，起反作用。
2.基础与专业相结合
礼仪培训也需要基础性与专业性的融合。所谓基础性在于礼仪培训作为最基本的道德规范的道德性，所谓专业性也就是在培训设计与内容编写中要体现不同专业的不同特点。基础性礼仪是学习专业礼仪的前提，只有懂得一些基础性的礼仪，才能更好地学习领悟专业性的礼仪。而专业性的礼仪是针对护理这个职业提出的特殊要求，是在特定的场合，对待特定的人群的时候使用的。
3.传统与现代相结合
中国是一个注重传统的国家，很多传统礼仪都影响了一代又一代的中国人，所以，护理专业的礼仪培训不能脱离中国的传统，而应立足传统，才能起到应有的效果。同时，立足传统的同时也要面向现代。首先，礼仪培训的内容应与时俱进；其次，教学也要面向现代化。礼仪教学中要充分运用多媒体手段，促进课堂教学质量的提高，增强课堂的趣味性，调动学生的积极性。
三、总结
护理专业开展礼仪培训是时展的必然要求。据相关调查，护理人员的礼仪对患者的康复和医疗机构的发展都有重要作用。但同时，护理专业的礼仪培训方法也要与时俱进，有所改进。结合上文所述，培训方法要贯彻“三结合”。相信在较为科学的培训方法的指导下，卫校将能培养出更优秀的护理人员。
参考文献：
[1]姚红瑛.礼仪培训在临床护理教学中的实践[J].护理杂志，2011（28）.
[2]艾华.加强礼仪教育提升护理专业学生就业竞争力[J].中医药管理杂志，2012（6）.
[3]闫丽范.护士礼仪培训的方法及其重要性[J].中国伤残医学，2013（3）.
【关键词】 护理礼仪;护生;临床实习；实习效果
护理礼仪是一种职业礼仪，是护士素质、修养、行为、气质的综合反映。医疗卫生服务中融入礼仪服务正日益成为普通百姓的新需求［1］。护士在“为病人服务”的过程中要取得满意的服务效果，礼仪规范是必不可少的。在医疗护理行业服务中，面对广大的护理服务对象，良好的护士礼仪及修养无疑是一剂良药，对提高医疗护理质量起举足轻重的作用［2］。重视礼仪、学习礼仪、应用礼仪是提高护士综合素质、提升护理品质的一项重要内容［3］。符合礼仪的护生可有效与人沟通，力争做到“真、善、美”的统一，同时提高就业的竞争力。
1 对象与方法
1.1 研究对象
2002级、2003级护理本科学生124人，其中男10人，女114人，年龄21岁～24岁（22.84岁±0.74岁）。学生均经过全国统一高考，以当年第2批成绩录取，文理兼收，混合组成班级。护理礼仪课程为选修课，安排在第6学期上课，学生自主选择参加课程学习，期末对学生进行护士礼仪理论和实践综合考察均考核达标。本课程内容包括：美学与护理症状学概述、交际礼仪及训练(包括日常交际礼仪、握手礼仪、介绍礼仪、告别礼仪、称呼礼仪等)、护士仪态举止礼仪及训练(包括护士正确站姿、坐姿、蹲姿、鞠躬、接递物品、手语、表情、眼神、电话礼仪等)、交际心理及技巧、护士的言语技巧与人际沟通、护士服装服饰礼仪、皮肤及头发保养、护士化妆礼仪及训练、求职面试礼仪及训练。此年龄段学生属在校生中心理、情感较为稳定的群体，此时在礼仪方面包括人际关系、求职面试等方面。两组学生性别、年龄、所学基础课程成绩比较，差异无统计学意义(p＞0.05)。均已学完医学基础课程和护理专业课程后实习，实习时间为48周，安排在第7学期或第8学期，要求护生掌握护理学专业所需知识和技能。
1.2 方法
1.2.1 分组
将124名学生统一分配到三甲医院实习，实验组学生均经过护理礼仪知识教育和培训，对照组学生在校期间没有选修《护理礼仪》课程，没有经过护理礼仪知识教育和培训。两组学生一般资料及基础成绩比较无统计学意义。
1.2.2 调查内容
自行设计问卷，内容有：①仪容仪表，即着装整洁、淡妆上岗、头发束起、指甲修短；②言语礼仪，即礼貌用语、谈吐清晰、语调适中；③举止礼仪，即动作轻柔、步态轻盈、亲切目光、真诚微笑；④道德礼仪，即责任心强、服务态度好、遵守各项规章制度；⑤操作技术与能力，即护理操作熟练、美观、协调，对病人有关疑问能耐心解答，通俗易懂。
1.2.3 调查方法
在医院实习8个月之后采用自制问卷，在10个病区对将分配到3家“三甲”医院实习的124名护生分成实验组和对照组，通过病人及病人家属、护理人员进行问卷调查，发放问卷124份，其中病人和病人家属62份，护理人员62份，问卷全部回收，有效回收率100%。实习结束后对两组护生自设问卷进行自评调查，表格各自填写后当场交回。所有资料采用spss11．0软件进行统计学处理。
2 结果
2.1 住院病人及家属对护士礼仪评价（见表1）表1 住院病人及家属对护生护理礼仪评价（略）
2.2 护理人员对护生护理礼仪满意度调查结果（见表2）表2 护理人员对护生护理礼仪评价（略）
2.3 护生实习48周后自评结果（见表3）表3 两组护生实习48周后自评结果（略）
3 讨论
3.1 护理礼仪内涵
礼仪是与人交往的程序、方式以及实施交往行为时的外在表现方面的规范，包括语言、仪容、仪态、风度等［4］。护理礼仪是一种专业文化模式，是研究护理工作中交往规范艺术的学问。护理礼仪除具有一般礼仪的基本特征外，还具有护理专业的文化特征，是护理专业行为规范，用以指导和协调护理行为过程中的艺术。对护生不仅要强调礼仪的一般规范性，更重要的是要显示其护理特色的礼仪要求。
3.2 护理礼仪对医院的影响
两组护生护理礼仪满意度调查结果显示，住院病人、家属及护理人员在对护生护理礼仪方面更加认可实验组。护士是病人住院的第一接待人，护士的仪表、姿态以及行为举止直接影响护理信息的传递与接收以及医院的形象，而良好的护理礼仪可创造一个良好的医疗环境；优质的护理服务、高水平的人员素质、饱满的精神风貌也将直接体现医院的管理水平,同时也关系到医院的生存与发展［5］。因此，护理礼仪有利于提高护理队伍的整体素质，体现护理人员的崇高职业道德，同时可使医、护、患关系得到良好的改善，从而在得到公众对医院的认可，医院的两个效益也相应得到提高。
3.3 护理礼仪对护患关系和病人康复的影响
护理礼仪不仅影响护患关系，而且直接影响病人的康复。病人在接受治疗和护理中，护理人员规范礼仪服务能使病人得到心理安慰，从而产生亲近、安全、信任感，这对疾病的治疗与康复是一种无形的帮助。护生在工作中表情自然、仪表端正，加上过硬的业务技能，可促进护士礼仪素养的提高，有利于形成良好的护患关系。同时能使病人尽快消除陌生感，而护士也能更好地去了解病人的需求，帮助病人适应角色的改变，维持心理平衡，使病人获得一个舒适、安全、整洁的环境和愉悦的心情，增强病人战胜疾病的信心，消除病人的心理障碍，从而促使病人身心早日康复。
3.4 护理礼仪对护生自身的影响
两组护生自评结果显示，在美感、择业竞争意识、愿意毕业后从事护理、控制行为习惯能力、尊重他人、关心他人、沟通能力方面实验组优于对照组。通过护理礼仪在临床护理实习期间的应用，提高了护生对自身的认识，完善了自我形象，改善了服务态度，促进了护理质量的提高［6］。学生有提高自身素养的强烈愿望，也能认识到良好的礼仪素养对未来自身发展的重要性［7］。护生不仅得到了自身基本素质的培养和提高，纠正了自身的不良行为习惯，而且可以增强护生对护理专业的了解与热爱，树立护理人员良好的社会形象，增强护理毕业生就业的竞争力，同时也培养了护生良好的行为习惯,提高了护生综合素质。
综上所述，护生实习期间严格按照护理礼仪规范来要求自己，使微笑服务在脸上，文明用语在嘴上，优质服务在手上。重视内在美和外在美的统一，不仅使护生的基本素质得以提高，而且为医院赢得了赞誉；不仅可以展示白衣天使的真善美，体现敬业精神和对工作的认真负责，还可以向病人展示护生的文明风貌和优良品质。
【参考文献】
［1］黄建萍.现代护士实用礼仪［m］.北京，人民军医出版社，2006：5.
［2］陈幼菊.护士修养和礼仪［j］.中国误诊学杂志,2005,5(2):366
［3］梁银辉.现代护士礼仪与素养［m］.第2版.长沙：湖南科学技术出版社,2005:1.
［4］李勇，马可玲，章向红.规范化《护士礼仪》课程教学研究［j］.护理研究,2005，19(8b):14981499.
［5］宋健，慕爱萍.护士礼仪在护理工作中的作用［j］.现代护理，2007，13(26):6566.
【关键词】护理礼仪学；教学内容；教学方法
近些年来，医院内部的护理模式正在发生转型，与之相应的护理需求也在逐步增多。在新的形势下，护理礼仪不仅代表着最基本的素养，同时还在更大程度上表明了医院文化的特性与内容。护士如果具备优良的护理礼仪，就可以通过友善的举止与亲切和谐的话语来构建护患关系，进而创造优良的护理环境[1]。从护理学的学科角度来讲，护理礼仪学包含了较多内容，因此这门学科通常表现为显著的综合性特征。在新教改的趋势下，对于护理礼仪学也有必要加以改进，确保可以为前来接受治疗的患者提供优良的护理服务[2]。对于护理礼仪学具体在改革教学与考核方法时，应当依照如下要点。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究中，选择了2012级的100名护理学（蒙授）专业学生，对其进行常规的护理礼仪学讲解；同时，选择了2014级的95名护理学（蒙授）专业学生，对于这部分学生给予了新型教学方法与考评方法。护理礼仪学的课程终结后，通过问卷的方式来测查学员具备的护理礼仪综合素养。
1.2方法
对于95名专业学生首先给予最基本的课堂讲授，确保学生都能明确有关护理礼仪的基本常识。在此基础上，综合运用多媒体及其他方式来辅助礼仪学的日常教学。在条件允许时，教师把学生划分为若干学习组，运用角色扮演以及情景模拟的方式来增强临床体会和感受。在选择考核方法时，主要选择了理论考试及问卷调查，此外还包含了课堂表现、课堂考勤、护理礼仪表演、护理礼仪素养展示考核等多样方式。
2结果
在结束了护理礼仪学的全部授课之后，对于护理学（蒙授）专业的195名学生进行了问卷发放，通过这种方式来明确同学们学习护理礼仪的真实效果。具体在考核时，发放问卷的总数达到195份，所有问卷全部回收。问卷调研得出如下结果：在2014级学生中，60%的学生觉得护理礼仪学是有趣的，同时也有必要进行体系化的护理礼仪练习；20%接受调研的学生感觉到护理礼仪学有助于培育自身的综合素养；其余学生仍有待提升自身的学习兴趣。这比例远远高出2012级的100名护理学专业学生的问卷调查结果。
3结论
相比于其他学科，护理礼仪学本身就具备较强灵活性以及实践性。在日常教学中，师生应当紧密配合，共同探求最适合用于护理礼仪教学的对策。进入新时期后，教学方法手段正在获得更新，因此教师在讲解基本护理礼仪时可以选择多媒体来辅助日常教学。通过多媒体来演示最基本的护理礼仪，确保学生可以体会到护理工作独特的美感。然而，护理礼仪的日常教学也不能缺少最基本的形体训练。具体的措施为：教师应当指引学员反复锻炼护理礼仪姿势和护理操作时的礼仪要点，其中包含坐姿、蹲姿、行姿与站姿等。教师把镜子安装在训练场地周边，这样做更加方便同学们对照观察并且纠正不正确的形体动作[3]。除了多媒体辅助的护理礼仪教学，教师还可以选择角色扮演的情景模拟方式。护理礼仪通常包含日常工作礼仪、言谈礼仪以及行为礼仪等很多层面。教师如果能为学生提供逼真的护理场景，那么将会有助于学生真正感受到护理礼仪在与患者交流时的重要意义[4]。运用分角色扮演的方式来探究护理礼仪要点，然后让其他学生对于小组扮演做出适当评价。模拟真实护理场景的做法可以创造逼真的气氛，帮助学生迅速明确其中的礼仪要点。在护理学专业的各门学科中，护理礼仪学具有显著的实践特征。对于此类学科，教师不仅有必要讲授最根本的护理礼仪要点，同时还应当致力于培育护理实践中的良好素养，通过模拟护理实践操作来提升护理礼仪的综合水准。从传统的护理学模式来看，护理礼仪学这门学科多数都运用了单一闭卷考试模式；具体进行考核时，对于客观题通常过于重视，但却忽视了创新性与综合性的考核题型。实质上，这种考核模式背离了护理礼仪学的根本宗旨，因而不利于提升同学们的护理礼仪实践水准。受到应试思路影响，为了应对考核，多数学员都会选择突击复习的做法。由此可见，对于传统的学科考核亟待加以转变，运用适当的方式来实现综合考核。
参考文献
[1]王燕妮,林素兰.护理礼仪教学方法及考核方法的改革[J]卫生职业教育,2014(06):118-119.
[2]张晓怡,朱红.护理礼仪课程教学方法的研究现状与展望[J]中国医学创新,2014(04):152-154.
[3]刘书莲,侯婷婷.中职护校《护理礼仪与人际沟通》授课和考核方法调查[J]教育教学论坛,2014(13):163-164.
中图分类号：R47；R192.6
文献标识码：B
文章编号：1008―2409(2007)05―1064―02
随着医学模式的转变，要成为一名合格的护理工作者，不仅需要有广博的文化知识、熟练的护理操作技术，而且还要不断提高自身综合素质，具备良好的职业礼仪修养，才能适应现代护理发展的需要。现就护士礼仪与护理工作问题浅谈如下。
1 护士礼仪的定义及其重要性
护士礼仪是一种职业礼仪。是护士在职业活动中所遵循的行为标准，是护士素质、修养、行为、气质的综合反映。良好的礼仪可以体现出护士的文化修养、审美情趣及知识涵养，是个人自尊自爱的表现，礼仪服务还可以带给患者一个整洁、舒适的居住环境，同时创造一个友善、亲切、健康向上的人文环境。特别是在医院竞争日益激烈的今天，护士礼仪作为医疗服务的内在因素，已为大多数医院所接受，并且它作为技术服务的附加服务越来越被患者所关注，成为影响医院在社会公众中总体形象的关键，成为人们选择医院的一大考虑要素。可以说，护士礼仪是21世纪护理人员应具备的职业素质。
2 护士礼仪在临床护理工作中的作用
2.1 整洁的仪表，带给患者良好的首因效应
洁白、平整、端庄的护士制服和燕帽都是无声的语言，护士仪表美是生命活力的传递体。护士端庄、整洁的形象能使患者产生一种亲切感和信任感，从而减轻患者恐惧不安的心理，它能营造严肃高效、温馨祥和、宽松愉快的气氛，护士应该把握好与患者初次见面的时机，给患者留下美好的第一印象。首因效应也称“第一印象作用”，是社会知觉的表现形式之一，是人际关系中与人首次接触时留下的最初印象，是护士接触患者的良好开端，第一印象往往是非理性的。不可逆的，医护人员对患者首因效应的好坏，将关系到患者对医护人员、医院形象的评价，决定着医护关系，同时也对患者的心理活动产生影响，甚至关系到患者的康复。所以医护人员应充分了解和运用这种心理效应，以顺利进行医患交往，有助于临床护理工作的顺利开展。
2.2 规范的言行举止是与患者沟通的桥梁
2.2.1 护士礼仪的许多规范是具体，严肃而又程序化、形式化的，但这并不意味着它一成不变。在礼仪的运用上要根据患者的身体状况，视病情、民族、生活习惯、周围环境、文化层次等灵活运用，使礼仪做的得体，有礼有节。达到护士礼仪实施的高水准、高水平。
2.2.2 美好的语言能协调护患关系：俗话说，“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”，护士礼貌用语使护患交往自然融洽在护患交往中，在工作中使用通俗性、礼貌性、安慰性、鼓励性语言，避免简单生硬、粗鲁、讽刺、侮辱、谩骂性语言，不但体现了护士良好的礼仪修养，也体现了护士对患者的尊重、同情。并对建立融洽的护患关系起到一种桥梁作用，患者不仅是生物的人，而且是社会的人。他们在患病期间，不仅需要精心的治疗和细心的护理，而且需要被理解、被关怀、被尊重。因此。护士与患者交谈时，语气应和蔼亲切，采用商量的口气，如在给患者做晨间护理时：“您好。我给您整理一下床铺，请您到床旁椅上座一会可以吗?”，不要用命令的语气，要善于耐心开导、安慰和鼓励，如当患者怀着痛苦不安的心情住进医院时，病区的责任护士应面带微笑地对他说：“您好!我是您的责任护士，如您有什么需要请告诉我，我会尽可能满足您的要求……”患者从护士话语中的“您好”，“请”等礼貌性用语中会感到温馨、体贴、信任，可以有效地减轻，消除紧张情绪；对患者应用礼貌恰当的称谓可以使患者感到亲切、自然，感到被尊重而产生愉悦心理。
2.2.3 护士礼仪能增进护患关系的亲和力：护患关系是护士与患者及其家属在一定条件下形成的关系。护患关系的好坏直接影响到患者治疗的效果。如一个热情大方、仪容整洁、面带微笑、举止优雅的护士，能使患者产生亲切感、信任感，从而增进护患之间的亲和力，如患者在入院时，护士投以微笑，把患者带入病室，为患者整理床铺，并倒上一杯温开水，热情进行自我介绍和环境介绍，告诉患者我将热情地为您的健康服务，如果您有什么困难，可随时找我和其他护士，您将会得到满意的服务，这些看上去简单普通的行为和话语，会让患者产生一种亲切感，从而有效地缩短医患之间的距离。
2.3 护士礼仪能提高医疗护理质量
护理质量的好坏取决于两方面的因素：一是护理技术，二是良好的护士礼仪，如何使护理技术在应用中达到最佳效果，取决于护理人员的职业礼仪。因此，护士礼仪的塑造，是强化护理行为效果，促进护理质量提高的重要条件。患者是一个特殊的群体，由于身体患病，他们普遍存在忍耐性差、自尊心强的特点，所以，护士在临床护理工作中要用良好的礼仪服务去抚平患者的创伤，促使患者早日恢复健康，缩短住院天数，减少医疗费用。良好的护士礼仪还能使护理人员在护理实践中充满自信心、责任心，并在工作中严格要求自己，从而减少差错事故发生，提高护理质量。
2.4 护士礼仪能满足患者心理需求
患者的心理需要也就是患者对医院的期望，要满足患者的心理需求，护士必须把患者视为一个完整的个体，他们不仅有着健康的渴望，更有着作为患者所特有的生理、心理上的需求，这就需要护士在了解患者愿望、意向、兴趣的同时，在护理行为中从每件小事做起，以满足患者的心理需求为出发点，提高自身综合素质，给患者提供人性化的护理服务，建立新型的护患关系，真正体现以病人为中心，促进护理事业的发展。
2.5 护士礼仪是顺利完成各项护理技术操作的关键
[关键词] 医护礼仪;教学;考试;改革;实践
[中图分类号]G424.21 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2009)08(b)-109-01
医护礼仪是建立在对患者的尊重、关心、理解、爱护的基础上,通过医护工作者的言谈、举止、表情、工作态度等,在临床工作实践中表现出来的一种美德和行为楷模。良好的医护礼仪及素养是一剂良药,对提高医护质量起到了非常重要的作用。现代护理模式已发展成为以患者为中心的整体护理,即根据患者身心、社会、文化的需要,为患者创造一个温馨、和谐、充满希望和力量的健康空间和心境,提供优质的护理[1],这对护理人才的培养模式提出了新的考验。所以护理服务者不仅具有精湛的艺术,还要有良好的人文道德修养。为了达到这一目标,我校在护理专业课程中开设了《医护礼仪与形体训练》课程,使每一位护生在实习前就掌握良好的服务意识和礼仪服务规范,提高学生的职业素养,以适应现代医院护理服务需求。但在教学过程中,却存在学生思想不稳定、专业兴趣不浓、没有经过临床护理实践,且人文社会学科知识少等问题,因此亟待针对这些问题在该课程的教学、考试方法等方面进行改革,以切实提高教学质量。
1医护礼仪的教学方法及手段的改革与实践
1.1利用多媒体教学,调动学习气氛
《医护礼仪与形体训练》如果用传统的授课方法教授,容易使学生对课程内容失去兴趣,精神懈怠。在教学过程中,运用多媒体教学设备,收集大量的礼仪图片和礼仪动作的规范姿势,可直观地帮助学生理解、记忆。制作课件时,除了涵括学生应掌握的知识,还应尽量精美、生动,增强美学效果。将学生引入美的情景及对白衣天使形象美、专业美的向往中,增强学生的学习兴趣,增强其学好礼仪的信心。
1.2教师以身作则,感化学生
好的形象可以减轻人的心理压力,增加亲切感,产生信任感和安全感[2]。在日常工作中要引导护生在仪表、行为中体现护理职业特点的外在美。教师尤其应该注重言传身教,比如授课时要着装整洁、稳健大方、仪表端庄、化淡妆;语言规范、快慢适中、用词准确、表达清晰;态度亲切温柔;举止文雅、适度、稳重。这样使学生直接感受到礼仪课教师是礼仪的典范,在礼仪环境中接受和消化知识。
1.3采用案例教学法,激发学生的兴趣
案例教学法是指根据教学目的和要求,在教师指导下,以案例为基本素材,把学生带入特定时间情境中分析和解决问题的一种方法[3]。精选案例,先让学生提出问题,然后分组进行讨论,最后老师和学生共同进行总结评价。案例教学能让学生主动参与、勤于思考,找出解决各种问题的方法;同时培养学生搜集和处理信息的能力、获取新知识的能力、分析和解决问题的能力以及交流和合作的能力[4]。这种方法不仅提高了学生沟通及处理人际关系的综合能力,还使课堂教学变得生动、形象、活泼,增进了师生之间的友谊。
1.4采用情景模拟、角色扮演的方法,让学生参与其中
模拟工作情景,由护生自编自演相关角色,将所学到的规范礼仪以情景剧的形式进行演示,教师在结束后给予评价,及时纠正错误之处,这样可在轻松、活泼的氛围中达到教学目的。另外让学生亲身去观察、发现日常生活中的非礼仪现象,并共同讨论,这样可启发学生进行自我教育。
1.5学练结合,强化实训
礼仪课不仅停留在对理论的理解和掌握上,除讲授理论知识外,还应注重学生规范训练的礼仪,在实训中实行“示范-训练-测评”的教学模式,实训课的内容主要包括站姿、坐姿、行姿、蹲姿、握手、鞠躬、示意、表情等。在形体训练室里,让学生在镜子中观察自己的礼仪是否规范,不恰当之处由自己或其他同学提出不同意见及改正方法。另外让学生观看护士礼仪与行为规范的录像,让学生直观地感受和体会礼仪在临床护理中的应用。
2医护礼仪的考试方法及手段的改革与实践
在医护礼仪的考试中,打破以往的传统考试的方法,从五个方面来进行测评:上课出勤率、平时的礼仪规范程度、案例分析及情境模拟中的表现、实训课中的技能表现、理论考试成绩。这样避免了学生考试前死记硬背的现象,有利于调动学生参与教学活动的主动性和积极性;培养了学生的创新意识,使其从“要我学”转变为“我要学”;培养学生理论联系实践的能力,增强了学习的实用性;有利于帮助学生培养良好的素质,做一名具有职业美感的医护人员。
总之,通过以上教学及考试的方法和手段的改革和实践,使学生在有限的时间内达到优雅的举止、端庄的仪表、文明的语言、甜美的微笑、高品位的气质,充分调动了学生的学习积极性,提高了学生的合作、创新能力,解决了传统教学中存在的一些问题,培养了更多实用型、高质量的护理人才。
[参考文献]
[1]王晓霞,阎成美,肖海云,等.展望21世纪之护理教育[J].实用护理杂志,1997,13(9):487.
[2]宋艳,王玉华,陈晓敏.护理美学在产房中的应用[J].家庭护士,2006,4(11B):59-60.
[3]王晓慧.案例教学在药事管理学教学中的应用[J].卫生职业教育,2007,25(22):56-57.
1护士礼仪在护理工作中的重要作用
1.1护士礼仪是强化护理行为效果的重要手段制度规范行为，礼仪通过行为体现。而护理质量取决于两方面的因素：一是护理技术，二是良好的护士礼仪。虽然质量好坏是由护理技术水平直接决定的，但如何使护理技术在应用中达到最佳效果，还取决于护理人员的职业礼仪。因此，护士礼仪的塑造，是强化护理行为效果、促进护理质量提高的重要条件。在护理工作中，礼仪被融于护理操作的每个环节，如入院接诊、三查七对、查房问候、交接班等。而良好的护士礼仪能使护理人员在护理实践中充满自尊心、自信心、责任心，并在独立工作时也能够用“慎独”精神来约束自己，从而减少差错事故的发生，提高护理服务工作质量。
1.2护士礼仪是满足患者心理需求的有效行为方式护理人员在工作中的美不仅是外表美，同时还有心灵美、语言美、行为美。患者入院时投以微笑，并亲切地作自我介绍、环境介绍，消除患者因陌生而产生的不安情绪；及时询问病情、耐心地回答问题、细致地讲解规章制度及注意事项，帮助患者尽早完成角色转换；一句热情、温暖的话语，一种文雅、优美的姿态，一个自然、亲切的表情，都可以促使患者把心里话讲出来，便于护理人员发现患者存在和潜在的心理问题，使患者在与护士的沟通中得到安慰、理解、帮助和鼓励，有效地排除患者的紧张、焦虑心情，为早日康复而积极地配合各项治疗与护理。
1.3 护士礼仪是协调护患关系的剂礼仪是社会活动中的剂，它对营造一个平等、团结、友爱、互助的新型人际关系起着不可忽视的作用。长期以来，护患关系一直停留在单纯的打针、发药、机械地执行医嘱、完成一些技术操作和简单的生活护理上，护患之间缺乏应有的沟通和交流，而在市场经济的今天，护患关系不再是单纯的病人与护士关系，而是建立在平等、信任合作之上。良好的护士礼仪所表达的是尊重，无论是对患者、对家属、还是对医生，热情大方、仪容整洁、语言亲切、举止优雅，都能使人产生亲切感、温暖感、信任感。
1.4 护士礼仪是美化医院、社会环境的良方针对当前社会存在轻护思想，护理人员仍有脸难看、门难进现象，护理人员更应该强化礼仪规范，因为礼仪蕴涵着丰富的文化内涵，是一种高尚、美好的行为方式，良好的护士礼仪能潜移默化地净化人的心灵，并可以通过劝阻、教育等形式纠正患者的不良生活习惯。同时礼仪讲究和谐，重视内在美和外在美的统一，当一个人重视了自身的美化，人际关系将会更加和睦，护理纠纷将会逐步减少，工作和生活也将变得更加温馨。
2护士礼仪的实施方案
2.1转变观念我院护理部组织全体护士观看金正昆教授主讲的礼仪录像，到星级酒店学习服务，以触动和转变每位护理人员的服务观念，使每位护理人员懂得一言一行都有矩可行，从而扩大了服务视野，转变了服务意识。
2.2 制定规范
2.2.1形象规范上岗时精神饱满，着装整齐，发不过肩，统一头饰，淡妆上岗，微笑服务。
2.2.2语言规范使用礼貌用语，如“您好”、“对不起”、“谢谢您”等，对待病人和家属态度和蔼，语言亲切得体，禁止用床号代替病人姓名。
2.2.3行为规范坐有坐姿，站有站姿，使用合理的肢体语言，走路时挺胸收腹，与病人交谈时不能靠床边，不在病人面前挖耳朵，打手机。
2.2.4流程规范入院接待：主动起立迎接打招呼，送病人到房间，献上一杯热水，一脸微笑，介绍同病室病友，做好入院宣教。 操作规范：严格执行操作规范，灵活运用规范用语，操作前做好解释工作，边操作边与病人沟通，操作完毕与病人说“谢谢您的配合”，操作失误时主动与病人说“对不起”，“您受苦了”，“谢谢您的理解”。交接班规范：接班前责任护士必须先到病房看望自己的病人，致以礼貌的问候，新入院与重病人要床头交接班，护士长、责任护士站在病人右侧，交班护士站在左侧，用规范的站姿面向患者，微笑服务。 出院指导：接到出院通知后，给病人作出院指导，并送上祝福的话语：“您好，祝贺您康复出院，一定要牢记跟您讲的注意事项，出院后有什么不舒服，请及时跟我们联系，我们非常愿意为您提供服务，谢谢您对我们工作的支持和理解。祝您生活愉快，再见！”护士要送患者至病区门口。
3加强礼仪修养，全面提高护士综合素质
