1.浅谈高职医学护理专业教学方法的改革
2.应急状态下的医学护理实践与探讨
3.近五年中国大陆文献中美国医学护理的现状
4.高职医学护理生生活事件与心理健康的关系研究
5.医学护理教育的创新思维培养
6.医学护理观下的化学教学
7.高血压病人的医学护理方法研究
8.医学护理专业毕业论文改革的研究与实践
9.医学护理中无菌技术的使用技巧探析
10.探究应急状态下的医学护理实践
11.分析高血压患者的医学护理方法
12.《运动医学护理》教学模式的构建与实施
13.综合性医学护理对脊髓损伤患者并发症的影响
14.应急状态下医学护理实践探讨
15.脊髓损伤运动员营养与医学护理需求
16.应急状态下医学护理工作的实践
17.医学护理中无菌技术的使用技巧探析
18.对现代医院临床医学护理工作的初步探讨
19.高职院校医学护理专业“概念图”教学模式的探索
20.大型综合性医院外科系运用循证医学护理理论控制感染管理体会
21.浅析医学护理教育中的素质教育
22.论新时期医学护理工作存在的问题与解决对策
23.本科生导师制在医学护理领域的研究进展
24.综合性医学护理对脊髓栓系综合征患者并发症的影响
25.高职医学护理专业教学方法的改革
26.医学护理专业开展计算机教学的探讨
27.医学影像科室的护理管理探讨
28.生理驱动ECS仿真系统在急诊医学护理教学的应用
29.采用三维质量结构评价重症医学科护理质量
30.医学护理论文的撰写
31.医学护理人员的人文素质教育
32.某市护理人员继续医学教育需求和科研意向调查分析
33.浅谈临床医学肝胆的外科医学护理的研究方法
34.延安职业技术学院医学护理系
35.高职高专医学护理专业学生实习存在问题原因分析及对策
36.高等医学护理教育之我见
37.医学护理专业大学生在儿童期受虐待情况回顾调查分析
38.中职医学护理模拟教育及现代护理技能训练中心建设探讨
39.医学护理专业学生生物安全防护知识调查分析
40.探讨新形势下医学护理教学模式的重建
41.论医学护理专业女生运动动机的特点与培养
42.在医学护理专业开展ESP教学的可行性研究
43.护理专业医学微生物学实验中无菌观念培养的尝试
44.蒙医护理与西医护理医学护理理念的分析与研究
45.改变医学护理观念,突出礼仪发展
46.灾难医学护理教育研究
47.浅谈医学护理专业第一堂见习课的重要性
48.生物心理社会医学护理建设
49.临床医学上的外科护理新技术研究
50.PBL模式在医学四年制护理专业细胞生物学教学中的应用
51.优化护理专业教师的知识结构是现代医学护理模式的需要
52.医学护理学的进展(综述)
53.论医学护理专科生的就业心理指导探析
54.论护理学在救援医学中的地位和作用
55.现代医学护理中沟通技巧的重要性
56.对涉外医学护理学生人体解剖学教学工作的探讨
57.浅谈医学护理职业高中教师的人格魅力与教学方法
58.分组分层级管理模式在我院重症医学科护理管理中的应用
59.浅谈医学护理教育的发展
60.Internet医学护理资源简介
61.学习医学护理杂志 提高护士专业水平
62.怎样撰写医学论文(连载) 怎样写医学护理论文
63.对高职护理专业基础医学课程教学改革的思考
64.高职护理专业基础医学课程整合教学实践
65.重症医学科护理信息系统应用实践
66.浅谈加强医学护理教育中的素质教育
67.提高医学护理实践能力的探索
68.辽宁省临床护理人员循证医学实践现状的调查
69.贵州省首届重症医学护理论坛会议论文研究分析
70.INTERNET上的医学护理资源
71.医学护理心理学在妇科手术患者中的应用
72.医学护理职业学院学生心理健康教育研究
73.老年医学护理专家:是浪费还是必要?
74.关于医学护理专业教师培养的点滴体会
75.试论转化医学在护理学发展中的应用
76.基于循证医学的颈椎病康复护理方法及体会
77.美学在现代医学护理中的作用
78.心肌梗死的医学护理与心理护理
79.实习前临床医学生与护理学生患者安全知识调查与比较分析
80.国外医学护理学分册稿约
81.高血压性脑溢血病人的医学护理常识
82.重症医学科护理安全工作环境的创建及效果
83.临床医学护理对责任护士的素质要求
84.品管圈在重症医学科护理安全管理中的应用
85.从医学护理模式的转变谈护理教育改革
86.持续质量改进在重症医学护理中的应用
87.把握医学整体观促进护理管理
88.基于第二课堂的护理医学生职业素养培养模式、作用机制与认知评价研究
89.浅议医学护理学继续教育的必要性
90.护理专业基础医学课程设置与教学调查分析
91.康复医学护理
92.医学护理女生青春期生理健康知识调查
93.卫生Ⅷ项目医学护理培训班学习情况的调查
94.有“血”有“肉”带心跳,医学护理模型人出世
95.医学护理专业医用化学教学改革初探
96.康复医学护理
97.芜湖市某医学院校护理专业学生专业认同与学习动机的相关性研究
98.医学院校涉外护理英语课程体系构建探析
关键词：护理研究；教学改革；教学质量
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）03-0055-02
在医学领域中，护理学是一门学科性很强的专业，而且在卫生保健事业中与医疗有着同等地位，但一直以来护理学科的科研工作与其他学科存在着很大的差距。在这种形势下，护理专业研究意识的加强及护理科研人才的培养，特别是本科生科研能力及素质的培养，将会在很大程度上影响护理的发展[1]，况且科研能力也是我们教育过程中反映综合素质的重要指标，也是高等护理专业改革的目标和方向[2]，因此我们应注重护理专业的科研能力的培养[3]。护理研究是护理专业的主要课程之一，是指从实践中发现需要研究的护理问题，通过科学方法有系统地研究或评价该护理问题，并直接或间接的用以指导护理实践的过程[4]。理论教学作为基本的和必不可少的教学手段，其教学改革对于提高教学质量有着十分重要的意义。为了提高教学质量，培养出真正实用、高素质、具有创新能力的护理人才，近年来我们结合实践对护理研究教学进行了改革和探索。
一、教学内容改革
主要是优化课程体系，突出护理研究教学的特点与需要，并且根据教学大纲，教材、教学设施、学生情况，制订授课计划、内容与目标。在改革实施过程中根据护理专业对本学科的要求，对教学大纲、教学内容进行了调整，由于护理专业同期还开设了流行病学的课程，对科研的方法也有一定程度的讲解，因此，在护理研究的理论授课过程中，我们将科研设计方法及影响科研质量的相关因素等部分内容进行精简，增加了循证医学部分以及循证医学在护理专业的应用。众所周知，循证医学是近年临床实践工作中逐步发展起来的一门新兴学科，其核心内容就是“循证实践”，通过在实践中发现问题，并寻找证据，之后作为卫生保健领域制定决策的依据[5]。循证护理是循证医学在护理学科的应用，随着学科的发展，部分临床护理人员也开始重新思考某些传统的护理操作和护理形式，如，长期卧床的病人是否要定期对背部皮肤按摩以防止褥疮？临床中尿袋的刻度是否准确地代表尿量？但限于传统观念以及基本循证知识的缺乏，护理学科的发展一直落后于其他医学学科。因此，在教学改革过程中，我们将该部分内容作为讲授的一个重点并将学时数增加，让学生在学习阶段充分了解这些知识，以便于他们今后在工作中开展相应的研究。
二、教学方式的改革
在教学过程中，教师仍是主导作用，学生是受教的主体[6]，为了提高学生的学习热情和学习效果，就得改革传统的教学方式，如填鸭式、封闭式教学模式，取而代之以启发式、问题式教学，辅助多媒体等现代化教学手段，从而提高教学质量。另外，把传授知识与培养科研意识结合起来，激发学生的求知欲和积极性，使教与学达到最佳结合。如为了让学生熟悉护理论文的写作形式以及网络资源的利用，笔者在2010级护理班中开展了设计性实验，学生以小组为单位进行自行选题，每组10人左右，2周之内进行选题，所选题目应与护理专业相关而且是自己感兴趣的问题，通过查阅文献，进行归纳总结，最后每组有一名学生在全班进行报告，由老师及同学进行提问，该组的成员进行答辩。实验结束后，老师指导学生撰写实验报告。在这一系列过程中，教师的作用主要是负责科研基本步骤的指导，以及提供相应的网络资源、文献数据库以方便同学的查阅。通过这样的教学形式，不但提高了学生动手能力和分析问题、解决问题的能力，而且充分发挥了学生的主体作用，增强了主体意识，由于所选的题目都是自己感兴趣或者急于想知道的问题，在课堂的互动中，大家表现很踊跃，课堂气氛格外活跃，效果不错。当然，这样的课堂改革是为了让学生熟悉一种新的方法，毕竟大家都没有工作过，没有临床经验，不是很清楚现在护理领域存在哪些问题或哪些理论急需验证，所以最后选到的题目并不是非常好，但这并不影响同学们学习的热情，而且今后必定会学以致用。此外，教学时我们要充分考虑到今后护理专业人员在工作实践中可能会用到的一些方法，并针对性地进行培训。比如，面对多种多样的护理方法，传统的、现代的、中医的、西医的……护理人员究竟该如何选择应用，到底是哪一种或哪几种护理方法对患者更加有益。这时候护理专业人员就需要结合患者的具体情况进行循证分析，掌握不同方法的利弊及适用性，找出最佳证据，为患者提供最佳的诊疗方案。因此，在教学过程中，护理专业应培养循证医学教学理念，从而为今后的护理实践打下基础。为了让学生充分了解循证医学在护理中的应用，笔者让2010级护理专业学生在课外自选题目，针对目前护理实践过程中存在的有争议的问题进行Meta分析。通过这些，使学生把从课堂学的理论知识有目的地进行应用，让学生善于分析证据、善于根据这些证据解决临床实践中的问题，进而充分调动学生的学习兴趣，由被动转变为主动，相信他们在以后的护理实践中不再迷信专家，敢于质疑和喜欢思考，善于总结及分析。
《护理研究》是临床流行病学与护理实践相结合的一门学科，因此，为了较好地完成教学内容的讲授，这就要求我们的知识结构体系要更完善合理，既要有相关的护理专业知识以及临床知识，又要有流行病及基础医学相关学科的知识。就教师本身而言，应该以认真负责的态度积极学习相关学科的知识，博览群书，争取做到理论扎实、技术过硬，业务能力提高，做到一专多能，可随时指导学生学习，并且在课堂之外设计一系列实验，以补充理论教学内容。
三、取得的成效
该课程的教学改革反馈意见表明，学生对多样化的教学方式持支持态度，自己动手搜索文献使他们的学习积极性较改革前有所提高。实践结果表明这种教学方式有利于提高护理研究的教学效果，提升学生科研意识及检索文献进行选题的能力，学生综合素质的提高大大缩短了理论教学与护理实践工作间的距离。
参考文献：
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【关键词】 骨伤； 康复专科； 护理； 实践培训
中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）33-0111-01
随着骨伤医学诊疗技术的飞速发展和骨伤分科的不断细化，护理工作的范围与功能已经远远超出了原本范围[1]。为促进护理人员的专业技能，从基础抓起，对106名护士根据资质的不同进行培训，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年1月-2012年12月于笔者所在医院实习及见习的206例护士，将其随机分为分成研究组106名和对照组100名。研究组中男16名，女90名，年龄20～28岁，平均（26.69±7.21）岁；大专及以上学历98名，大专以下8名。对照组中男12名，女88名；年龄20～27岁，平均（26.47±7.18）岁；大专及以上学历95名，大专以下5名。
1.2 方法
对照组给予常规培训方法，即无论资质高低都采用相同的方式。研究组根据临床骨伤康复专科护士的资质要求，制定培训计划：（1）培训师资。成立骨伤康复护士培训管理委员会，管理委员会有临床科室主任、护士长16名组成，医生9名，护士7名。（2）选择培训的对象。均为临床骨伤康复科护士及相关专业护士。（3）培训的时间。共6个月，理论培训时间为4个月，每周8课时，临床实践2个月。（4）培训内容。根据资质按三部分内容进行培训，即骨伤康复基础理论、骨伤康复技能运用护理、骨伤康复病房临床实践，要求学员熟悉并掌握骨科患者的入院、出院护理；骨科患者的入院、住院、出院健康教育；骨科患者的急救处理原则；骨科患者各种治疗包、换药包的准备；骨科技能运用的配合；骨科病房床头交接的项目；骨科影响检查患者的护理；骨科患者预防褥疮护理；骨科患者防坠床、防跌倒的护理；骨科患者术前、术中、术后护理要点；骨科影像检查患者的护理；骨科患者的护理体检项目；骨科患者的健康教育查房、业务查房、教学查房；骨科疑难病例、抢救病例的讨论；骨科患者各种用具的使用方法；骨科病房的中医护理病历书写；骨科病房中医特色技术护理项目；骨伤康复护理新技术、新项目的开展。
1.3 评价指标及方法
评价指标为各组的理论、操作评分。在学员完成结业报告后，由参加由骨伤康复护士培训管理委员会进行考核。总分100分，分值越高，成绩越好。
1.4 统计学处理
所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P
2 结果
研究组理论及操作考核得分均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P
表1 两组考核情况比较 分
组别 理论得分 操作得分
研究组（n=106） 93.24±1.57 90.12±2.23
对照组（n=100） 79.83±10.75 80.86±8.13
t值 12.702 11.286
P值
3 讨论
护理是一门应用学科，具有很强的实践性和专业性，实践是培训的重要途径[2-4]。常规培训是护士凭借个人的工作经验实践去提高专科能力，受个体差异以及没有系统规范的培养内容和方向的影响，培养具有一定能力专科护士周期很长，加之骨伤康复新的诊疗技术水平不断更新，对护士的专科能力要求也不断的提高[5]。本次研究根据护士的资质，对护士进行计划性的培训，且在临床实践培训之前，学员首先要完成院内骨科康复基础理论知识、技能运用的护理课程的学习，并通过相关内容的理论、技能考核，只有考核合格的学员，才能进入下一轮骨科病房临床实践。护士完成培训后，由骨伤康复护士培训管理委员会进行考核。通过与行常规培训方式的一组进行比较，实行计划性培训的一组的理论、操作实际分值都明显较高。实行计划性培训的研究组理论得分为（93.24±1.57）分，操作得分为（90.12±2.23）分；而实行常规培训的对照组的理论得分为（79.83±10.75）分，操作得分为（80.86±8.13）分。结果令人满意，建议在临床进行推广。
参考文献
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[4]曾惠敏.同伴互助在新护士专科培训中的应用[J].护理实践与研究，2011，8（7）：92-93.
关键词 德育 护理 核心能力 培养 研究
一、课题的提出随着社会经济发展的需要，我国提倡大力发展高等职业教育，高职护理教育作为教育部重点扶持和发展的专业，正面临着机遇与挑战，在快速发展的同时也存在着一些弊端。为解决这些弊端并且使高职护理教育既要突出护理专业的特点又要符合高等职业教育的要求，必须以当代职业教育理论为指导，将核心能力教育理论运用到高职护理教育中，从教育学的视角探索高职护理专业学生具体的核心能力，运用教育学的基本原理探讨培养高职护理专业学生核心能力的途径。
本课题立足于当前世界职业教育改革所依托的终身教育理念、核心能力教育理念、能力本位教育理念、人格本位教育理念和教学论、课程论的基本原理，从理论和实践两个方面入手，结合护理专业的特点，进行理论上的探索和实践上的拓展。
因此，本课题对高职护理教育专业的发展和学生个人的终身发展有着积极的意义。
二、课题研究的主要内容
1. 通过对高职护理专业课的教学改革，探索培养学生的职业能力结构体系及方案。
2. 通过对高职护理德育教育教学实践、第二课堂综合实践活动的实施，全面提升学生的职业素养。
3. 通过临床实践教学，探讨提升高职护理学生职业能力的有效途径与方法。
4. 最后形成指导高职护理学生核心能力结构体系及培养方案，撰写研究报告与理论著述，用于指导高职护理学生核心能力的培养。
三、课题的研究过程与方法
本课题研究经历了四个阶段：第一阶段， 前期准备阶段： 时间为2011 年6 月——2011 年8 月本阶段确立了课题组成员，组建了课题组；认真查阅资料，了解国内外同类课题的研究状况, 进行理论学习和交流，达成共识。经研讨搞好课题设计，写好课题开题论证报告；制订实施方案，在邀请专家论证后，进一步改善方案设计，完善开题报告。
本阶段的主要研究方法为文献法，调查法和比较法等。
第二阶段， 调查分析阶段： 时间为2011 年8 月——2012 年1 月此调查分为两个方面，一是针对在校所有高职护理专业学生的基本情况现状调查，目的在于发现高职护理专业在培养学生核心能力方面存在的问题，探讨相应对策。二是针对实习学生的核心能力需求的调查，目的在于了解学生在校期间核心能力培养情况，为学校培养学生核心能力提出合理化建议，以改进教育教学工作。此阶段要对调查资料进行分析研究，依据分析结果，课题组制定具体实施内容，在实践中进行探讨研究，课题组成员还要撰写出调查报告学术论文。
本阶段的主要研究方法为文献法、列表法和比较法等。
第三阶段，具体实施阶段：2012 年2月——2012 年6 月本阶段分为“三块”、“二步”、“一总结”进行：所谓“三块”即是德育教育教学、高职护理专业课教学和实习教育教学三方面同时针对各部门的研究内容，展开科研活动。
所谓“二步”、“一总结”即是“三块”分别进行前两步走，最后共同一起对研究进行探讨总结。具体做法为：第一步：1．德育教育教学方面：由学生处和德育教研室负责，通过访谈的方式，使学生、教师畅谈对德育教育教学的认识；德育教育教学实施的最佳方式、途径及效果的保持等，由参研人员汇总，做收集材料的基础性工作。本处之所以采用访谈法，目的是减少学生、教师的受约束性，愿意谈，真心说，有利于调查材料真实性的收集、分析和整理，并从问题需要出发，确立研究重点，制定实施方案和具体分工的计划。
2．专业课教学方面：
由护理教研室负责，结合学生调查反应的问题，组织专业课教师访谈，了解教师对学生核心能力培养方面的意见和建议，从问题需要出发，确立研究重点，制定实施方案和具体分工的计划。
3．实习教育教学方面：
由实习科和学校附属医院负责，组织实习教师和医院临床教师访谈，了解他们对学生核心能力培养方面的意见和建议，找准实践依据，从问题需要出发，确立研究重点，制定实施方案和具体分工的计划。
第二步：
1. 德育教育教学方面：依据实施方案和具体分工计划，根据高职护理学生的实际情况，从课堂教学改革开始，在教学方式、教学评价机制、如何使学生认可教学内容等方面进行探索，并探索学校整体德育教育功能的发挥，增强课堂的教学效果。学生处开展和谐班级与和谐校园建设活动，从提高学生综合素质的角度出发，努力调动学生积极主动地参与到活动中来，为学生的全面发展创造条件。
2.. 专业课教学方面：
依据实施方案和具体分工计划，根据高职护理学生的实际情况，从课堂教学改革开始，在教学方式、教学评价机制、如何使学生有效灵活地掌握教学内容等方面进行探索。并在教学中注意学生医学人文素质的培养，职业意识的强化，缩短理论教学与临床实践的距离，使学生在将来的工作中能尽快进入角色。
3. 实习教育教学方面：
依据实施方案和具体分工计划，根据高职护理学生临床实习的实际情况，和教授学生职业生涯及就业课的教师合作，进行信息反馈，使学生的核心能力培养更具有针对性。再有就是让学生了解就业市场，请已经就业的和即将就业的学生回校“现身说法”，使学生对自己将来的就业方向明确，踏实学习，刻苦钻研，提高自身的职业核心能力，立志在适应社会需求的基础上去实现自身的价值。
“一总结”：
就是依据实施方案，教学、管理、实习和临床医院的课题组成员，围绕课题的重点内容、研究目标，学生特点，在运用不同的方式和方法实施教育教学的同时，探讨如何有效配合，发挥整体资源的优势，进行课题的具体研究。此阶段具体实施中采取边研究、边行动、边调整、边总结的方式。
本阶段的研究主要采取了行动研究法、个案法、调查法、访谈法、经验总结法。
第四阶段：成果总结阶段 2012 年6 月—2012 月12 月本阶段分为“三步”进行：第一步：对所搜集和整理的研究资料进行认真分析，得出研究结论，形成《卫生职业学院高职护理专业学生基本情况的调查报告》和《高职护理实习学生基本情况的调查报告》；撰写有关教育教学的论文，进行教育教学内容改革的探讨。
第二步：对课题具体实施及成效进行评估反馈，聘请专家学者指导研讨，并撰写相关的学术论文。
第三步：课题组全体人员对课题进行研讨，撰写并修改结题报告，向科研管理部门申请结题验收。
本阶段的主要研究方法为文献法、分析法、座谈法、统计法等。
四、研究的主要措施及成效
1．注重现代教育教学理论的学习，明确职业教育的地位和作用，突出高职护理特色，树立正确的教育观、教学观、学生观和评价观。
课题立项后，为了让课题组成员更好的做好科研工作，学校不但通过图书馆给课题组订阅了《职业教育杂志》、《高等职业教育》、《中华护理教育》和《护理学杂志》等，还同意购买《高等职业教育人才培养模式》、《高职教育教学理念与模式与创新》、《高等职业教育人才培养新论》、《护理专业教学改革研究报告》、《护理人际沟通》、《临床护理三基实践指导》等开拓教师视野的专业书籍，课题组还要定期学习国家有关高职护理教育的方针政策。通过学习，使课题组成员更加明确认识到高职护理教育的重要性，感到肩负的责任，从而达成共识，以极高的热情投入到工作和科研当中去，开阔视野，增强现代教育理念，树立起正确的教育观、教学观、学生观和评价观。
2. 制定详细的培训计划，对课题组成员进行多种形式的培训。
（1）课题组除在自己内部组织学习交流外，还走出去向专家、学者学习。
①由课题负责人参加河北省教育规划办组织的科研课题培训，会上不但认真听取学习与会专家所作的科研学术报告，还购买了内容光盘带回组织课题组人员学习，它不但增长了课题组人员有关的科研知识，也使大家对做好科研充满信心。
②课题负责人把自己在读研究生期间所学的有关高等职业教育的先进理念，根据课题计划，分别就自己所学的内容和心得向课题组成员做了汇报，课题组成员进行了讨论和交流，达成共识，提高认识，为进一步做好科研课题夯实基础，推进课题工作的开展。
③课题组鼓励成员参与科研有关学术会议，并把会议有关内容进行整理，供课题组成员学习借鉴，专家学者先进的教学理念和开拓性的教育教学方式拓展了课题组人员的思维方式。
（2）根据计划，课题组成员通过学习、讨论和交流，达成的共识有：①是教育教学要树立以人为本、换位思考的观念，要善于站在学生的角度看问题，充分尊重、理解、信任他们。因为高职教育不同于普通高等教育，3+2 护理专业的学生，虽不是在选拔中被淘汰的学生，但多数却是被拒之高中校门之外或是觉得升入普通高中后上大学无望才走入职业院校大门的，由于受传统应试教育的影响，他们中大多数不被教师重视，在成长的过程中处于被压抑的环境中，缺少关爱，所以，他们更需要师爱，教师要关心他们，理解他们，尊重他们，信任他们，可以说师爱是师德的灵魂，是做好教育教学工作的前提和切入点。
②是要放弃师道尊严的传统观念，以心相待，以诚相交，唯有真心才能换得真情，唯有真情才能铸造出一颗颗火热的心。
为此教育教学要以亲情、温情为开端，走近学生，走进学生的精神世界，让老师和学生的心理“零距离”接触，让学生感受到老师真诚的爱，体会到老师确实是为自己着想，是自己的精神父母，这样才会使我们的教育在学生心灵中“软着陆”，从而学生自觉地跟老师前行或按老师指引的方向前行。
③是要在学生学习过程中，准确定位，和学生同行。教师在教学中，不能只顾完成教学计划和任务，不顾实际教学效果，要和学生充分交流，用他们喜闻乐见的形式教学，往往会收到事半功倍的效果。
④是在教育教学过程中，职业素质和职业道德要齐抓共进，医学人文素质的培养更是要渗透到日常的教育教学工作中去，全力培养学生的职业核心能力，这是现代护理事业发展对从业人员提出的要求，也是学生将来在工作中能够学有所用，实现自身价值的保障。
⑤是要以座谈的方式，组织课题组成员进行问题研讨，课题负责人要亲自负责进行会诊。研讨会上大家把棘手的问题摆出来，以探究的态度共同研究讨论，出谋划策。课题组每一名成员都要谈出自己的观点，进行交流切磋，使许多“难题”有了好对策，好方法。
3. 为找准课题实施的研究方向和立足点，对在校3+2 护理学生和3+2 护理实习生进行了问卷调查（1）由德育教研室和学生处课题组成员共同研讨，分析问题，做出有针对性的3+2 护理专业学生基本情况调查问卷，由学生处组织学生进行调查，课题组对调查结果进行分析总结，由专人负责撰写调查报告。
（2）由护理教研室和、实习科和校附属医院课题组成员共同研讨，分析问题，做出有针对性的3+2 护理专业实习生基本情况调查问卷，由实习科和校附属医院组织实习学生进行调查，课题组对调查结果进行分析总结，由专人负责撰写调查报告。
调查结果为课题的研究提供了资料依据，明确了课题研究方向。
五、研究成果及成效
（一）理论成果经研究，课题组认为“德筑人生、技创未来”是高职护理专业学生在核心能力培养中必需贯彻执行的两条线，因为“德”是学生成为合格的社会人、职业人进而对社会和他人有所贡献及帮助的前提和保障；“技”是学生在社会生存的基础，是实现其人生价值的条件，优秀的职业素质和职业技能是学生职业核心能力培养追求的目标。“德筑人生、技创未来”二者相辅相成，缺一不可，在此理论总纲指导下，课题组达成的理论共识有：1. 明确德育工作具体目标，构建大德育框架，营造全员德育环境氛围贯彻“育人为本、德育为先”的原则，要切实把社会主义核心价值体系、职业院校培养目标融入到学校德育工作的全过程，把立德树人的任务落实到培养学生职业核心能力的各个环节中，落实到以就业为导向深化教育教学改革的各个环节中，全面提高学生的职业素质，使学生具备适应未来工作岗位的职业素质、专业技能、敬业精神和协调沟通能力。要紧紧围绕课堂常规的落实及行为规范养成教育，以德育实践活动为载体，以“两假一习”为突破口，教管协作，并把家庭教育纳入到德育教育工作中来，努力构建“以生为本”的职业院校“大德育”框架体系，营造良好的学风、教风和校风，优化育人环境，使德育工作更能做到实处。
2. 更新教育理念，突出职业教育和医学教育特色，培养合格的职业人职业教育不同于其它的教育，就在于它是在“教育”二字之前冠以“职业”的教育，高职护理专业的学生有自己的特色，作为教师应从心底深处打破习惯传统和社会造成的主观偏见，尊重学生，热爱护理职业，坚信中国人民大学校长纪宝成所说：“把卫星送上天的是人才，使抽水马桶不漏水的同样是人才。”树立全新的人才观念。
成功不一定是“出人头地”、“成名成家”，“安居乐业”，学有所用同样也是一种成功。
从而使学生树立正确的职业理想，确立正确的职业观、择业观、创业观，形成符合社会和个人实际的就业观，提高自我就业能力，做好适应社会，融入社会的准备。
3．深化课程改革，建立高职护理专业的课程标准课程是育人的方案，它与作为育人过程的教学一起，是达成教学目标，实现教育目的的基本途径之一。课程的设置应包括三个层面：知识和技能属于同一个层面，是第一层面的目标，它是掌握方法和获得能力的基础和前提。第二层面的目标就是方法和能力，它概括的程度比知识和技能更高级一些。第三层面的目标是指情感，态度与价值观，它实质上是人生观和世界观的问题，是最高层面的目标。课程的设计要注意内部构成的层次性，完整性，要加强人文素养与科学素养的完美统一和平衡。为了科学设置高职护理专业的核心课程，必须要建立相关的课程标准，然后根据课程标准来科学设置高职护理专业的课程，以利于培养人格健全的、具有广阔知识基础，高度适应能力，独立思考能力的专业技术服务人才。课程设置应坚持的原则是：（1）突出核心能力标准以核心能力为主是高职护理教育课程建设的指导思想，是素质教育的具体体现。
由于学生在校学习的实践是有限的，能力的培养不可能面面俱到，只能使学生掌握护理专业的核心能力。每一门课程的设置都要承担着培养学生某项或某几项核心能力的任务，以这些核心能力的培养为主线构建其课程体系。
（2）突出理论知识应用向理论和技术创新的转化课程标准要充分发挥其导向性，要引导教师和学生把教学的重点从掌握系统完整的学科理论到形成学生的理论和技术应用能力，从注重科学概念科学原理和科学方法，引向注重它们向临床灵活的应用护理技术和技术与理论创新的转化。课程标准应准确把握理论知识和科学原理的深度和广度，做到合理与适当。
（3）将职业道德与职业素质的培养纳入课程标准现今社会在人才培养上，融传授知识，培养能力，提高素质为一体，是新时期具有时代特征的教育理念。为此课程标准不能只规定知识和能力标准，而要将素质培养纳入课程标准之内。专业护理人才应具备的职业道德和职业素质包括具有人文关怀理念，对他人利益和健康完好状态的关心；给患者提供信息做到知情同意；有尊严：尊重个人、群体的独特性和内在的价值；遵守职业道德，恪守伦理准则和执业标准：坚持道德、法律、人道准则。这些职业道德和职业素质的培养不是单单靠哪一门课程就能实现的，而是一个长期而系统的教育过程，因此应将职业道德和职业素质的培养贯穿在整个护理教育的过程中。
4．整合高职护理专业课程，淡化学科界限（1）要合理整合高职护理专业的课程。
高职护理教育要体现“实用、实际、实践”的原则，培养应用技术能力为主线，采取课程精简、融合、重组等多种形式，优化课程结构，进行课程整合，建立新的课程体系。如可以将护理伦理与法规、护士人文修养两门课程整合为一门课程，内容可以涉及到护理伦理学，卫生法，职业生涯规划基本知识，以及心理学的基本知识，综合培养学生的人文精神、法律意识，提高学生的人文素养；考虑增设循证护理的课程。课程内容要涉及到经济学和文献检索的基本知识，通过开设循证护理这门课程，培养学生的评判性思维能力，创新能力和职业生涯规划能力以及信息素养；打破以学科为基础的课程框架，整合职业基础课程，按人的生命周期重组职业技术课程，以提高学生的临床决策能力和交流沟通的能力。
（2）整合中专、高职和本科层次的护理教育课程，以减少各个教育层次之间课程严重重复的现状。高职层次的护理教育是介于中专和本科之间的，因此在课程设置上应该考虑到中专、高职、本科之间课程的内在一致性，难易程度的递增性，如在中专课程中将循证护理作为一种理论纳入护理学课程中进行介绍，使学生了解该理论即可；在高职阶段，则将循证护理单独设置为一门课程作为必修课，使学生会用“循证’’的思想进行护理工作，初步培养学生的研究意识和研究能力。对于护理学基础这门课程，可以分为护理学基础( 一) 和护理学基础( 二)，分别作为中职和高职护理专业的教材，内容从浅到深，自然衔接而不重复。
（3）淡化学科界限，拓宽基础。护理教育课程设置应改变只重视人的疾病而忽视人的社会心理变化的课程体系。以整体人的健康为中心，并贯穿于护理程序的应用，要淡化学科界限，合并一些课程，开放学科边界，鼓励跨学科修习，加大人文、社会、法律、心理、行为科学方面的比例，以拓宽学生的专业视野，提高学生的文化素质，培养学生的独立见解，兼顾社会价值和个人价值。
5．改进教学方法，使用情景教学法、案例教学法在现代医疗体系中，护理工作的灵活性越来越大，不确定因素越来越多，工作情境更加复杂化，所以，护理人员必须能够运用已经掌握的知识和自身具有的能力去创造性的解决现存的和潜在的健康问题。
而我国护理教学方法主要是以教师为中心，以教材为基础的灌输式教学，这极大的制约了学生积极性的发挥，创造能力的提高和个性的发展，显然不能满足护理事业发展的需要和学生个人全面发展的需要。因此必须改进教学方法，采用更加有效的、灵活的而多样的教学方法。如在教学中，采用情景教学，让学生模拟医生、护士、患者等角色扮演，练习如何接诊、如何鼓励患者、如何交代注意事项等，让学生学会语言的组织、语气的使用、动作神态的展示。练就自然得体的交往技巧。提高学生的交往能力、沟通能力，增强自信心，为将工作打下良好的基础。案例教学，可以使使学生更多地了解疾病，提高其疾病诊断能力。
6．缩短理论教学与临床实践的距离，聘请“双师型”教师参与教学为了能把最新的医护知识和信息教给学生，有利于学生尽快适应临床护理工作，在实践中, 我们注重“双师型”教师的培养和引进。“双师型”教师培养的关键是提高教师的实践能力, 尽可能安排专业教师到医院实践, 引导教师为医院开展技术服务, 不断积累实际工作经验, 提高实践教学能力，缩小教学与临床之间的差距。
7．吸纳社会资源参与教学，增加学生实践机会（1）积极寻求合作，保证临床教学顺利进行根据学校的培养计划与医院的要求可能出现的偏离，学校可以通过与有关医院建立良好的合作关系，构建院校之间的协调机制，明确双方的责任和义务，以及合作的形式和内容，如：开展护理专业调研、课程体系分析及课程标准制订，护理人才培养方案论证，科学界定人才培养目标和培养方向，共同商讨确立教学不同时期的工作计划，突出课堂教学与临床实践的结合，并把临床教学工作纳入医院的正常工作；双方合作承担临床课程教学和共同申请科研项目，互派教师和医护人员到对方单位学习进修等。通过合作实现共建专业、互通师资、共享资源，为有的放矢地组织学生的临床学习，实现临床教学目标和学生的总体培养目标提供保障。
（2）吸纳社区教育资源，缓解医院实习压力随着国务院将社区卫生服务技能作为医学教育重要内容的提出，社区卫生服务得以全面推开，对高职护理专业学生实行学校实训+ 社区实践+ 医院实习，学校、社区、医院联合培养高素质护理人才的实践教学新体系已越来越受到肯定。这种吸纳社区为护理实践环节的教育模式不仅增强了学生的社会适应能力，还在某种程度上有力地缓解了学校因扩招给临床教学医院带来的实习人数急增的压力。 8．建立健全护理教育学生学业考评体制高职护理教师在考评学生学业绩时，不能单纯依靠死板的记忆式考试，要从多方面综合评价学生的核心能力，反对以分数高低作为学生优劣的评价标准。课业考评要包含学生完成的各种有自己独立见解和观点的研究计划或小型论文等，以刺激学生查阅大量的参考文献，让学生自己发现知识、辨别知识、获取知识。在设计试题时，应从应用的角度出发，设计情境，或给出真实病例，侧重于考察学生的临床决策能力和应变能力。
（二）实践成果
1. 教师的素质水平和科研能力明显提高，探索出相应的教育教学模式。
（1）以真情感动学生、以真知教育学生、以实力服务于学生，已成为本课题组教师共同的工作准则。一个“以生为本”良好的教育教学氛围在这个群体中已经形成。
（2）教师教育观念得到转变，科研意识得到增强。
课题组通过多元化的理论学习与定期交流，对教师的功能做了重新的思考与定位，他们重视树立科研意识，积极参与教育研究，主动接受新的教育理念，思考教育教学中的问题，总结教育教学规律，并自觉运用这些规律为工作服务。
（3）课题组教师的综合素质得以提升，科研能力得到提高。在从事科研的过程中，课题组教师使用现代技术的教育理念不但增强，而且自己使用现代技术从事教学的能力也得到提高，在制作课件的过程中以前很少关注的音频、视频知识也纳入了学习的范围。
（4）贴近学生，关注生命已经成为高职护理专业学生教育的出发点和归宿，南丁格尔精神得以传承，并激励着师生前行，“尊重生命；热爱生命；服务生命；善待生命”的理念已经贯注到课题组每一个成员的行动中。
（5）探索出具有自身特色的德育教育教学模式，促使大德育框架形成并发挥作用。
整合性德育教育教学内容分为课堂教学、校内课外教育活动和校外教育活动三部分。依次分为政治思想教育、社会公德与责任教育、心理健康教育、军事素质训练教育、职业生涯教育、安全法制教育、应对灾害生存教育和生命意义教育。其特征为：①整合性德育教育的基本点是一个基础即和谐的师生关系。两大平台即群体德育活动和个体德育咨询。三大整合即专门化的德育课程与非专门化的生涯服务整合、校内学习与校外活动的整合、活动体验与专题咨询整合。其核心特点是强调学生的自主性德育，基本目标是教育学生做合格的职业人、做幸福的职业人。
②整合性德育教育是分阶段的德育教育。它分为“准职业人”角色和“职业化”形象的培养；“职业化”技能和“职业精神”的培养和“职业化”规范和“职业理想”的培养三个阶段。
2. 课题组教师个人取得的教育教学成果课题组教师在课题研究过程中，积极进行理论探索，发表部级论文13 篇；其中部级核心期刊论文9 篇，在部级学会评比中有1 篇论文获一等奖、2 篇获得二等奖；以主编、参编部级著作3 部。
此外，课题组教师在科研工作中，还多次获得市级先进工作者称号和校级先进个人奖励。
六、研究的结论
1. 教师在教育教学上要更新教育理念、在态度和方法上要转变为：尊重；服务；引导；帮助。
2. 德育工作过程的模式、目标和方法为：创设环境；人文管理，多角度、低坡度、全方位地进行，教学和管理一体，坚持德育大框架，实施全员德育。
3. 高职护理专业课教学融传授知识、培养能力和提高素质为一体, 创建了具有护理核心能力培养功能的教学方法和教学手段。如在学校多门课程中开展情景教学、案例教学等一系列能激发学生求知欲、提高学生学习兴趣的教学方法, 以有效地培养学生的评判性思维；采用角色扮演法及小组讨论用以提高学生的人际交往能力。
同时充分利用现代化的教学手段和教学资源, 广泛应用多媒体建立网络教学平台。
4. 注重实验教学, 提高学生护理操作和动手能力。建立教、学、做一体化的情景模拟实验室、模拟病房进行病房情景模拟实验教学。采取以学生为中心、学生自我练习为主的实验教学方法, 提高学生的操作和动手能力。
5. 在人文和职业道德方面的课程中，注意和学生专业内容贴近，增加学生学习兴趣和实用性；在专业课教学加入医学人文知识内容，提高学生的医学人文职业素养。
6. 改革教学评价机制，即减少终结性评价, 增加形成性评价, 采取形成性评价与终结性评价相结合的方法, 强调激发学生的学习兴趣, 养成良好的学习习惯, 提高自学能力。建立定性和定量评价相结合,理论+ 实践操作+ 综合能力的评价，, 改变由教师单独评价学生状态, 鼓励学生本人、同学及小组间的评价, 体现师生互动,从而形成有效的学习策略。
7. 在临床实践时间安排上，将临床实践分阶段安排，即在讲授临床课的同时进行，让学生在学习的整个阶段都有机会接触临床实践，形成“课堂学习—临床实践—课堂学习—临床实践”的良性循环机制；在临床实践指导上，借鉴“双重临床指导”的方式，由学校的全职老师和病区临床老师共同指导学生的临床实践，使学生可以得到及时和恰当的指导。
七、研究的展望
1. 在本课题的研究中，我们发现有相当多的教师对现今的高职护理专业教育中的学生素质不适应，产生了“职业枯竭”症，如何唤起教师的热情全身心的投入到教育和教学中去，是做好今后高职护理教育教学工作的关键。
2. 在高职护理教育教学中无论是教育者还是管理者其本心所做的工作都是有利于学生的，但是学生却不接受，教育者的工作是不是存在误区？如何克服这些误区？3. 培养高职护理专业学生的核心能力，需要设计高职护理专业的核心能力课程。
所谓核心能力课程是设计、构建培养学生核心能力的方案、系统，实现教育目的、课程目标的整个教育过程。但目前所提出的课程整合还是停留在原有课程体系上的整合，缺乏对与核心能力相配套的新课程开发，这还有待于我们对核心能力课程进行更进一步的研究和开发。
参考文献：
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1国外研究进展
国际上的研究主要集中于职业能力和高级护理能力两个方面。国际职教界关于职业能力的研究共出现过4种能力观，分别为：任务能力观，即将任务的叠加当做能力；整体能力观，即认为个体的一般素质决定工作的能力；此外还有关键能力观和整合能力观[1]。近年来职业教育与培训中主张开发“关键能力”以培养学生对职业变化的适应力，这种能力观最早由德国劳动力市场与职业研究所所长梅腾斯于1972年提出，很快成为各国职业教育课程和教学改革的指导思想[2]。他认为要培养学生的关键能力（KeyCompetencies），即对职业变化的适应能力。这种能力观与整体能力观类似。随着能力本位教育和训练（CBET）在各国的发展以及人们认识的深入，越来越多的人认识到前3种能力观对能力理解都有失偏颇，如任务技能导向的能力观注重的仅是特定的任务技能，忽视了一个人胜任某个职业角色所必需的其他方面的能力要求；一般素质的能力观仅注重具有普适性的一般能力，但一般能力并不能取代与就业岗位直接相关的特定职业的能力；关键能力观只是对就业所需的特定职业能力的补充与完善。
因此，人们越来越倾向于从职业角色的角度来界定能力。早在1975年就有美国学者提出了整和能力观。这种能力观是将一般素质与个体所属的职业和工作情景相结合，是从职业角色整合的角度来界定能力，符合社会经济发展及职业岗位分化的趋势，就如第二届世界职业技术教育大会文件中所指出的那样：“技术与职业教育需要为改善个人生活和提高工作转换能力提供更为广泛的准备，而不仅仅是获得某一特定岗位的知识与技能。”盖力(LarnieGale)和波尔（GastonPol）在《能力:定义与理论框架》一书中这样界定能力：“能力是与职位或人工作角色联系在一起的胜任一定工作角色所必需的知识、能力、判断力、态度和价值观的整合就是能力。”[3]1984年英国的继续教育处（Thefurthereducationunit简称FEU）在“走向能力本位体制”的文件中对能力的界定也是这种思路，“能力是为胜任社会工作角色的要求所必须拥有的充分的技能、合适的态度和经验。即能力不仅包括就业和工作的其他方面的技能，也包括扮演各种角色时表现出的成熟感和责任感，还包括作为能力要素的经验。”1992年澳大利亚国家培训部对能力的界定更是完全体现了整合能力观的思想。他们认为作为构建国家CBET体系基础的能力概念不能再局限于琐碎的任务技能，一定要从广义上来理解[4]。
国际护理教育界特别是美国护理教育界则是按照职业教育（LPN/LVN、AND教育）和专业教育（本科以上层次教育）两种模式来培养护理专业学生，两种培养模式培养具备不同层次职业综合能力的学生[5]。如LPN/LVN只能对医院、门诊或家庭病人提供最基本的护理服务，作为助理护士角色在注册护士（RegisteredNurses）的指导下工作，他们的职业综合能力比较偏重于护理技术方面，比如伤口护理、无菌技术、发药打针等，法律规定LPN/LVN不能对病人进行评估和分析，也不能进行静脉注射操作。注册护理教育、大专护理教育以及本科护理教育的毕业生均可参加全国统一的护士注册考试而成为注册护士，在各种卫生医疗保健机构从事护理工作，具备独立应用护理程序为病人服务的能力[6]；本科教育培养护理通才，具有本科学位的护士可从事医院、诊所及社区护理的工作；硕士教育主要培养具有各专科护理实践专长的高级实践护士及护士指导者，毕业后可成为护理专家，担任临床护理指导，保证和监督临床护理质量，评价护理措施，担任护理学教师；博士教育要培养能用独立的方式和抽象的科学思维处理事物，具有专业咨询技能和科研能力的智能型护理领导，具有广博的护理学、医学、人文科学和行为科学知识，毕业后成为护理研究人员、管理人员、师资或高级护理专家。以上观点的提出为本项目的研究提供了理论基础。
2国内研究进展
我国在职业能力和护理专业职业综合能力研究方面尚无论著，但最近几年出现了相关论文，比较有代表性的学位论文有天津大学职业技术教育学院的陈腾波于2004年申请的硕士学位论文“中德职业教育综合职业能力开发的比较研究”中指出，近几年德国在克服“双元制弊病”基础上开始注重综合职业能力的培养，且就中德综合职业能力开发培养进行理论上的比较研究，因而对我国职业教育改革有着积极的借鉴作用[7]。武汉理工大学的汤向玲于2006年申请的硕士论文“高职院校学生职业能力培养研究”，通过以探讨高职教育的本质为起点，参照社会人才类型及高职人才主要从事的职业岗位，对高职院校人才培养进行了定位分析，论述提高高职院校学生职业能力4个方面的应对措施[8]。华中科技大学的卢红学于2005年申请的硕士学位论文“高等职业院校学生知识、能力、素质结构及其形成研究”从高等职业教育的基本性质出发，对高等职业教育的培养目标进行了新的认识，对合理构建高等职业教育学生的知识、能力和素质结构进行了探讨，提出了调整学生的交叉整合的网状知识结构、综合职业能力结构、和谐完善的人格素质结构的主张，从而为进一步改革与发展高等职业教育的人才培养模式提供了一条新路径[9]。
当然还有一些相关的期刊论文，如王仁清2004年在《教育与职业》上发表的“职业技术教育应注重学生综合职业能力的培养”，孙文学2005年在《职业技术教育（教科版）》上发表的“以就业为导向的高职学生职业能力培养———兼论高职人才培养模式的变革”，“高职教育的核心是学生综合职业能力的培养”（甄凯玉、肖剑）“，浅谈高职学生职业能力的培养”（苏永玲），“学生职业能力培养途径的探讨”（黄丽萍），“‘2+1’高职护理人才培养模式的研究与实践”（盛似春、张明群），“高职院校护理专业人才能力培养的探索与实践”（汤玉霞）等。
护理学上升为一级学科后，更需要护理科研的支持来推动学科的发展，护理科研的重要性越来越突出。护理本科生作为护理事业的主力军，培养其科研意识，提高其科研能力，显得非常重要。国家教育部将本科护生的培养目标规定为“能在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研的高级专门人才”，从中可见国家对本科护士科研能力的重视。但目前本科护生科研能力的培养缺乏连贯性与系统性，即基础培训、护理研究的课程教学、科研实践三者之间没有形成有机的结合，导致本科护生知识结构松散，科研能力难以得到系统性培养。笔者试图通过对本科护生护理科研认知现状的调查，为本科《护理研究》课程的教学改革如教学内容的分配、教学方法及考核方式提供一定的参考依据。 1资料与方法 自制调查问卷对郑州大学104名08级护理本科护生进行调查，其中男10名，女94名，填写后当场收回，回收率100%，有效率100%。 2结果 2．1护理科研的重要性 83．7%(87/104)的学生认为学习科研知识很重要或重要。92．3%(96/104)的学生认为培养和提高护理科研能力很重要或重要，88．5%(92/104)的学生认为护理科研对临床护理工作有促进作用，91．3%(95/104)的学生有做护理科研的打算。2．2学生利用图书馆情况74．0%(77/104)的学生经常从图书馆借书，92．3%(96/104)的学生借的是中文书籍，62．5%(65/104)的学生借的是护理及医学书籍，45．2%(47/104)的学生经常上网查阅资料。 2．3参与科研活动情况 18．3%(19/104)的学生参加过护理科研学术会，36．5%(38/104)的学生参加过护理科研小组，34．6%(36/104)的学生在教师指导下写过护理科研文章，1．9%(2/104)的学生已发表过护理科研论文。 2．4科研实践步骤困难程度排序 科研实践步骤困难程度依次为:选题＞科研设计＞资料收集＞统计分析＞论文书写 2．5《护理研究》课程的考核方式 53．8%(56/104)的学生赞成开卷考试，46．2%(48/104)的学生赞成实践考试，同学们都不赞成闭卷考试。 2．6有无必要书写毕业论文 55．8%(58/104)的学生认为有必要，21．2%(22/104)的学生认为无所谓，23．2%(24/104)的学生认为没必要。 3结论 3．1大部分学生认为护理科研很重要，但参与科研活动较少 调查结果表明，大部分学生认为护理科研很重要，但由于实际条件的限制，参与科研活动较少。另外大部分学生经常从图书馆借书，还经常上网查阅资料，说明本科学生具有一定的自主学习能力。但从图书馆借的书大多为中文书籍，说明一方面护理本科学生的英语尤其是专业英语的能力尚需进一步提升，另一方面需鼓励学生给自己施加压力，进一步拓宽眼界。 3．2《护理研究》课程的教学方式和内容需要改革 笔者曾尝试在《护理研究》教学中应用课题作业法，学生反映良好［1］。在《护理研究》学习结束后，调查学生在科研实践中各步骤的困难程度进行排序。结果显示:选题＞科研设计＞资料收集＞统计分析＞论文书写，说明选题和科研设计仍然是学生感到最头痛的，这与医院的调查结果相一致［2］。而马芳等的调查结果也显示学生撰写毕业论文的主要问题包括选题太大、范围太广，选题陈旧、无新进展［3］。说明选题问题尤其值得重视，在以后的教学工作中，要加大这部分内容的授课课时，尽量采用实例进行生动形象的教学，通过实例给学生更多的参考，启发学生的思路，拓宽学生的视野。 3．3《护理研究》课程的考核方式需要改革调查 结果表明，大部分学生赞成开卷考试或实践考试，不赞成形式死板的闭卷考试。以前采用了闭卷考试，虽然可操作性强，但是对学生的科研实践能力的培养帮助不大，因此以后应尝试多种考核形式相结合。另外大部分学生认为书写毕业论文有必要，可以考虑将课程的考核和毕业论文结合起来，分两阶段进行，第一阶段学生在课程结束后自由选题，写出开题报告，教师根据报告质量给出评分，第二阶段在学生实习结束后根据其上交的完整的论文给出评分，两次成绩相加，即为该课程的总成绩。通过撰写毕业论文，可以给学生一定压力，使学生在实习时既要勤于思考和练习查阅文献、收集资料，同时也更好掌握了论文的书写格式，学以致用，为以后的科研工作做准备。 3．4学生的建议 在问卷调查的最后，学生还提了一些教学相关建议。如:①增加学生到图书馆实践的学时数;②应适当介绍医学科学进展和医学科学的先进方法;③适时增加实践课(如到病房进行资料收集的实习);④多介绍优秀科研设计，多分析科研文章等;⑤增加计算机软件(如SAS、SPSS等)及上机实习的机会;⑥安排科研讲座，请科研专家介绍科研经验。这些建议可以在以后的教学中尝试采用。 随着科学技术的发展以及职业技术专业化程度的不断提高，对护理人员的要求也不断提高。现在培养的护理本科生不仅要具备基本的护理技能和知识，还要具备一定的管理、教育、科研的能力，因此更应注重对学生实践研究和创新能力的培养。而通过本次调查，了解了学生的一些现状及需求，获得了一些教学相关建议，从而为本科《护理研究》课程的教学改革如教学内容的分配、教学方法及考核方式提供了有益的参考。
1 专业学位研究生教育与创新
教育部《关于做好全日制硕士专业学位研究生培养工作的若干意见》（教研[2009]1号）指出，专业学位研究生的培养目标是掌握某一专业（或职业）领域坚实的基础理论和宽广的专业知识、具有较强的解决实际问题的能力，能够承担专业技术或管理工作、具有良好的职业素养的高层次应用型专门人才。专业学位具有实践性、职业性、综合性3个基本特性[1]。
长期以来，人们一直将科学学位研究生教育作为创新性培养的主要代表，轻视甚至忽视了专业学位研究生教育的创新特性。事实上，专业学位研究生教育以创新性为本质属性，以培养创新性的各类高级应用型人才为根本目的[2]。专业学位研究生教育重点在于新技术、新手段和新工艺等的创新，把特定的行业要求与部门实际问题和人才培养以及理论研究结合起来。它和科学学位研究生教育同样具有创新性的特征，不同点在于创新的方式：科学学位研究生教育注重创造出超越前人的成果和对未知领域的开拓；而专业学位要求创新性地将现有理论和规律运用于实践并创造出新价值[3]。
2 国内外护理学专业学位研究生培养现状
我国自1990年开设护理硕士教育以来，培养了一大批高级护理人才，但培养的人才以科研型为主[4]。护理学作为一门实践性、应用性很强的学科，为了更好地适应社会的实际需求，创新护理人才培养模式，提高护理人才素质，以满足有针对性的对不同职业背景专门人才实施培养的要求，2010年1月，国务院学位委员会第27次会议审议通过了护理学硕士专业学位设置方案，批准设置了护理硕士专业学位，结束了我国只有护理硕士科学学位的历史，并确立培养目标为：培养具备良好的政治思想素质和职业道德素养，具有本学科坚实的基础理论和系统的专业知识、较强的临床分析和思维能力，能独立解决本学科领域内的常见护理问题，并具有较强的研究、教学能力的高层次、应用型、专科型护理专门人才[5]。
美国、英国等发达国家的护理硕士教育具备两套体系，即专业学位和研究学位，毕业后分别授予护理学硕士（Master of Nursing，MN）和护理学科学硕士（MSN）学位。专业学位护理学硕士是培养拥有专家才能、在某一专科或专病方面具有较高理论和实践水平的高级护理实践护士（Advanced Practice Nurse，APN）[6]。20世纪五六十年代，美国已开始通过研究生教育培养APN，包括临床护理专家、执业护士、注册麻醉护士、高级助产士、高级个案管理护士等5类专门人才，后又根据社会发展需要，先后设置了家庭护理、危重症护理、精神科护理、公共健康护理等护理专业。英国的护理硕士教育有2种类型，即授课式和研究式，前者侧重于护理科研与理论的研究，后者旨在培养高级实践护士[7]。护理学专业学位硕士的培养模式为临床和社区输送了一大批高素质护理专门人才，对提升临床护理水平起了重要作用。
3 我国护理学专业学位硕士研究生教育创新人才培养中的问题及对策
我国护理专业学位研究生培养目标为培养具有较强的研究与教学能力的护理专门人才，注重知识的应用能力和技术创新能力[5]。由于目前我国护理学硕士研究生教育处在一个高速发展的转型阶段，护理专业学位教育处于刚起步状态，尚缺乏培养经验，只有国家对护理专业学位研究生教育的原则性和指导性的要求，缺乏本专业规范的、具体的专业标准和要求，大多数院校还未形成一个完整、清晰的，护理专业特色明显的研究生实践方案，出现培养方向不够明确，课程设置不合理，教学评估体系不健全的现象。
3.1 树立创新性的教育理念
护理专业学位硕士研究生教育虽然培养的是临床护理应用型实践人才，但区别于本、专科教育的在于其培养的是专业领域里的专家。专家不仅需要有较强的临床护理实践能力，还应具备创新能力，方有可能在自己从事的领域中有所建树。
3.2 明确专业培养目标
目前尚缺乏明确的专业培养目标，为适应医学发展和社会需求，护理学专业硕士的培养目标必须细化、专科化，应大胆借鉴和学习美国等西方国家的经验，培养具有专科性质的高级护理实践护士，注重其核心能力的培养。同时，应集中国内护理学专业优势力量，联合研究护理学专业学位硕士研究生培养目标，不单单停留在描述性研究层面，应广泛开展调研或进行实验性研究，以明确有护理专业特色，符合中国国情的培养目标。
3.3 确立创新人才培养模式
培养模式受制于培养目标，在护理硕士培养目标明确的基础上，制订具有现实指导性和操作可行性的培养方案，参照临床医学专业硕士学位培养模式，先从招收在职护理人员开始，合理设置课程，突出实践环节，注重培养学生的临床思维能力和独立分析思考能力，通过强化外语培训、课题研究的训练、专科操作能力的提升，达到解决专科问题能力的凝练。
3.4 改革教学方式
改变通才教育以及专业研究方向不明确的培养方式，以临床实践为主，同时进行专业课程学习和科研训练。教学过程中应该加强PBL教学法和案例教学的应用，训练学生评判性思维能力，加强循证护理与实践。针对不同专科方向的专业学位研究生应采用个性化的实践内容和计划安排，对于其专科方向的科室应重点实践[8]。毕业论文应该以临床护理病例分析、护理方案创新等为主，与临床实际紧密结合，体现学生创新性，将现有护理及相关学科的理论运用于临床实践，解决护理实际问题的能力。
3.5 创新考核形式
为全面评价学生综合能力，在考试为主的方法基础上，可借鉴和学习国外的经验，采用多形式、灵活的考核方式，包括在一定时间内提交固定内容的小论文、小的调查研究报告，进行小的演讲、试讲等，在实践中促进学生自学能力、科研及创新能力的形成。
3.6 建设创新型导师队伍
研究生导师是决定研究生培养质量的关键，对研究生创新能力的培养具有重要影响作用，需严格遴选具有较高的学术水平和较强的创新意识和科研能力的导师。可通过校院联合培养的方式，从医院遴选聘请本专业领域临床经验丰富、解决专业实际问题能力较强的高年资护士担任兼职导师，以提高研究生的实践创新能力，确保护理学专业学位硕士研究生的培养质量。
我国护理硕士专业学位研究生教育还处于初始阶段，创新人才培养方面的研究更是刚刚开始，需要明确创新性的重要性。广大护理教育专家和临床护理专家应共同努力，探索适应我国国情的、可操作性的实践型护理人才培养模式，促进我国护理专业的发展。
参考文献
[1]邹碧金,陈子辰.我国专业学位的产生与发展:兼论专业学位的基本属性[J].高等教育研究,2000(5):49-52.
[2]曹瑞红,包水梅.专业学位研究生教育与创新人才培养研究[J].高等理科教育,2009(6):61-64.
[3]李娜.科学教育与职业教育双重视野下的我国专业学位研究生教育[D].西安:西安电子科技大学,2010.
[4]朱海利,陈洪华,张银华,等.我国护理学硕士研究生教育存在的问题及对策[J].护理学杂志,2006,21(11):64-66.
[5]国务院学位委员会.关于印发金融硕士等19种硕士专业学位设置方案的通知[EB/OL].[2011-10-12]. 省略/xwyyjsjyxx/gjjl/zcwj/268310.shtml.
[6]李亚洁.护理研究生教育[M].北京:人民军医出版社,2006:11.
[关键词]民族院校；文物保护；教学方法
[中图分类号] G642 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2017）01-0109-03
我国是一个多民族统一的国家，除汉族以外的其他民族主要分布在西部、北部等边疆地区。少数民族地区由于受到当地的地理、气候、交通、人口等因素的限制，当代经济发展水平相对落后，但各少数民族在历史上都创造过灿烂的文化，并留存了丰富的民族文物。
民族文物作为历史和文明的载体，是人类在社会活动中遗留下来的具有历史、艺术、科学价值的实物[1]，是探索和研究人类社会发展的重要资料，也是进行民族优秀传统教育、爱国主义教育、民族团结教育的珍贵教材。[2]针对这一情况，不少民族院校相继增设文物与博物馆学专业，分别开设文物学、考古学、博物馆学、文物保护学、科技考古学等方面的课程，为少数民族地区培养优秀的文博人才，以提升民族文物在中华民族优秀历史文化遗产中的重要地位，增强各少数民族的自信心与自豪感。
民族文物包含着特定时期存留下来的丰富信息，反映了当时古代社会的真实面貌。受文物本身的材料组成、结构、性能等客观因素以及外界环境因素的双重影响，文物随着岁月的流逝会发生一系列物理、化学、生物等的变化，这些改变了文物材料的结构和性能，使文物遭受不同程度的破坏，从而掩盖了文物所蕴含的历史信息。[3]可见，民族文物迫切需要科技保护。
文物保护工作以“保护为主、抢救第一、合理利用、加强管理”为基本指导方针，利用现代科技手段来分析文物的材料、组成成分、结构与性质、制造工艺、文物产地以及各种环境因素对文物老化、变质、锈蚀毁坏的影响及劣化机理，并制定文物科学保护的方法与具体实施的技术，以最大限度地延长文物的寿命。[3]它大量借鉴了物理、化学、生物、微生物、地质学、建筑学等自然与工程学科方面的相关理论与相关技术，使文物分析更科学化、综合化、定量化，为文物保护方案、方法、材料、工艺的选择提供翔实、可靠的科学依据。
近年来，民族文物亟待科技保护，全国不少民族院校也都相继开设文物保护课程，以求为少数民族地区培养复合型、创新型及应用型的文物保护人才，满足少数民族地区的考古、文博单位的科研与工作需要。本文依据文物与博物馆学专业文物保护课程教学中存在的问题，并结合其他高等院校文博专业的教学现状，对文物保护课程的教学方法进行初步探讨。
一、民族院校文物保护课程教学中亟待解决的问题
（一）偏重课堂理论知识讲授，实验教学明显不足
文物保护学不仅涉及无机化学、有机化学、高分子化学的基本理论及其保护材料的合成技术和操作技能，还在保护修复过程中与制陶、造纸、纺织、彩绘、土木建筑、生物医学等技术学科紧密相连，是一门理论与实践相结合，多学科相互交叉渗透的综合性边缘学科。[3]通过这门课的学习，学生可以了解并掌握不同材质文物保护的研究内容、方法以及操作流程。然而，课堂理论知识的讲授较为单调枯燥，也很难将文物保护中的某一问题剖析透彻，这急需加强学生的实验教学，培养学生的动手能力。目前，国内已有个别高校组建了较高水平的文物保护实验室，有力提升了本校文博专业文物保护课程的教学水平。然而，囿于国内文物保护学的发展现状，很多民族院校文博专业的文物保护实验室建设相对滞后，而授课教师往往又偏重课堂理论知识的讲授，教学方式单一，这很难让学生体会到文物保护中的理论与实践相结合的特性。另外，学生在课堂上所学的理论知识若长期得不到实践，势必会造成对所学理论知识的荒疏，甚至对一些基本的文物保护专用设备都缺乏使用的能力。长此以往，文物保护课程的教学只能是纸上谈兵，不能很好地培养学生理论与实践相结合的综合能力。
（二）师资力量较为薄弱，难以全面支撑文物保护课程的教学需求
文物保护研究按其材料分类，包括陶瓷砖瓦类文物保护、石质文物保护、金属类文物保护、彩绘壁画类文物保护、纸质文物保护、纺织品文物保护、漆木竹器类文物保护、皮革类文物保护以及骨角质类文物保护等，其探究的分析方法、腐蚀机理、保护措施以及保护材料都各不相同，又涉及物理学、化学、生物学、地质学、矿物学、土木工程等自然与工程学科。[3]要想教授文物保护学的所有分支内容，需要教师具备不同材质文物的保护理念与技术。目前，民族院校文博专业的文物保护课程一般仅有一名专业教师担任，而教师的研究方向又较为专一，对于自己研究领域之外的其他领域也只能泛泛而授，难以深入。因此，仅凭教师的个人力量很难满足不同材质文物的文物保护教学需求。
（三）学生的教育背景相对薄弱，且学科背景又以文科为主，缺乏对文物保护基础理论和方法的深入理解
文物保护学是一门人文与自然相互交叉渗透的学科，对学生的教育背景要求较高，学科背景也需要文理兼备且以理科为主。然而，民族院校的文博专业主要以招收少数民族地区的文科生源为主，这直接导致学生在学习文物保护课程的时候，感觉较为吃力，对文物保护中的腐蚀机理、仪器分析以及保护措施等理解不够深入，学生对这门课缺乏学习兴趣。
（四）与周边高校、考古所以及博物馆等单位的交流与合作不足
中南民族大学有自己的民族学博物馆，这对于开设文物保护课程以及培养复合型、应用型的民族文物保护人才十分有利。遗憾的是，很多民族高校仍然没有自己的民族学博物馆，或者是有自己的民族学博物馆，但文物保护专业与其以及周边高校、考古所以及博物馆等单位之间的交往还不够紧密，亟待加强单位以及师生的交流与合作。
二、民族院校文物保护课程教学方法改革
（一）组建文物保护实验室，加强实验教学
鉴于文物保护的课程特点及其学科的发展需求，民族院校的文博专业应以文物学与博物馆学为核心，以民族学博物馆为平台，以优质的文博实验教学资源开放共享为基础，以高素质实验教学队伍和完备的实验条件为保障，组建文物保护教学实验室，建立复合型、创新型、应用型文博人才教学实验体系。[4]文物保护实验室的建设，将会直接改变文物保护课程的教学形式。教师在讲授理论知识的同时，辅以实验教学，让学生在实验室对各种文物保护所需的设备、技术以及操作流程等有个感性而直观的认识，培养其动手能力，真正让学生做到知行合一，为少数民族地区的相关文博单位输送优秀的文物保护人才。
（二）聘请国内外各类材质的文物保护专家，开设系列文物保护专题课堂
由于文物保护涉及的文物范围比较广，涉及的学科门类比较多，使用的保护材料又比较丰富，单一教师授课很难将不同材质的文物保护机理都讲解透彻。中南民族大学文物与博物馆系设立文博专题系列讲座，邀请国内外知名专家学者前来讲学，拓展学生的专业视野，增加学生的学习兴趣。针对文物保护课程，民族院校文博专业还是要加强聘请国内外各类材质的文物保护专家前来授课或开展专题讲座，满足学生对不同材质的文物保护方法与技术的全面认识与理解。
（三）加强文物保护实验教学基地建设，全面提升文物保护实践教学水平
民族院校的文博专业在提升学生理论知识的同时，也应加强与周边其他高校、考古所以及博物馆等单位之间的交流与合作，与其联合开设文物保护课程、开展文物保护课题研究以及建立文物保护的实践教学基地，增进双方师生间的交流与合作，使双方在理论与实践方面达到真正意义上的优势互补，让学生亲身接触文物保护的第一线，真正了解文物保护的基本原则、方法、理念以及发展现状，全面提升文物保护课程的实践教学水平。
（四）同时招收文科与理科背景的学生，并适当设置自然科学的基础课程
文物保护学涉及大量物理、化学、生物学、材料学、地质学、建筑学、工程力学等自然与工程学科方面的知识。然而，受到文理分科的影响以及文博专业的招生惯例，民族院校的很多文博专业仍只招收文科背景的学生，这已经很难满足目前文博专业的发展需求。因此，现亟待同时招收具有文科与理科背景的学生，以满足文物保护课程教学与实践工作的需要。同时，在文物保护课程授课之前，仍需对学生开设自然科学的基础课程，增加学生的理科知识，培养学生的理性思维。这样有利于学生尽快掌握文物保护的研究方法与技术手段，为少数民族地区输送综合型文物保护人才。
（五）改进教学方式方法，增强文物保护课程的趣味性
文物保护讲授的内容较为繁杂，而文博专业学生的自然科学基础相对较差，在讲授文物保护课程时，教师应改进教学方式方法，利用多媒体网络教学，加强信息技术手段在文物保护教学中的应用。[4]同时，在授课的过程中，应尽量采用通俗易懂、趣味性强的语言，消除学生对文物保护课程的畏难情绪。如笔者常将文物保护专家比作“医生”，把文物当成“病人”，而文物保护专家在修复、保护文物的时候与医生给病人看病的情况相一致，这样就给学生一种直观而熟悉的情景，便于学生记忆与理解。诸如此类的例子还有很多，这样的教学方式变化可以将文物保护课程讲述得易于理解，也能增强学生对文物保护课程的学习兴趣。
三、结论
本文依据民族院校文物与博物馆学专业开设的文物保护课程教学中存在的问题，并结合其他高等院校文博专业的教学现状，提出文物保护课程教学应亟待增加实验教学、开设文物保护专题课堂、加强与周边院校、考古所以及博物馆等单位的交流与合作、改进招收学生的学科背景以及教学方式方法等来完善教学环境，以求为少数民族地区培养复合型、创新型及应用型的文物保护科技人才，提升民族文物在中华民族优秀历史文化遗产中的重要地位，增强各少数民族的自信心与自豪感。
[ 参 考 文 献 ]
[1] 李晓东.文物学[M].北京：学苑出版社，2009.
[2] 们发延.民族文物保护现状及其对策[J].中国博物馆，2006（2）.
[3] 王惠贞.文物保护学[M].北京：文物出版社，2008.
