摘要：目的观察老年患者上腹部全麻术后认知功能障碍（POCD）的发生率,了解和分析其相关可能的危险因素和独立危险因素。方法选择行上腹部手术的65岁以上老年患者312例,分别于手术前及手术后1 d、3 d,由同一试验者采用简易智能量表（MMSE）评估患者的认知功能,以是否发生POCD将患者分为2组,对312例患者术前一般情况、术中一般情况、术后一般情况各指标进行单因素分析,筛选出术后POCD的可能危险因素,再将筛选出的15项可能危险因素作为自变量,以是否发生POCD为因变量进行多因素Logis-tic回归分析,筛选出术后POCD的独立危险因素。结果312例患者中术后第1 d共有91例发生POCD,其发生率为29.17%;第3 d共有83例发生POCD,其发生率为26.60%;围术期总共有113例发生POCD,术后POCD总发生率为36.22%。年龄、术前血糖、阿托品用量、术中麻黄碱用量、异氟醚、术后疼痛是全麻患者术后发生POCD的独立危险因素。术后POCD患者住院时间长,住院费用、并发症和死亡率高。结论POCD是老年患者全麻术后的常见并发症,术后早期POCD发病率较高。临床医生应根据全麻患者术后发生POCD的独立危险因素,尽量避免和预防POCD的发生。

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