作者:管向东 刊期:2019年第02期
转眼十年过去了!十年前,2008年7月4日,国务院国家标准化委员会正式将重症医学列为二级学科,原卫生部将重症医学定位为我国医疗机构的一级诊疗科目,代码28,并颁布了《重症医学科建设与管理指南(试行)》[1]。从那时起,重症医学在崭新的学科平台上飞速发展,走上了专业化、规范化发展的道路,取得了一系列学科发展的成果,也获得了欧美同行的称羡。今...
作者:谢剑锋; 刘玲; 杨毅 刊期:2019年第02期
基于早期诊断的合理治疗是改善脓毒症患者预后的关键,然而目前脓毒症的诊断及治疗存在不同程度的延迟。随着对脓毒症遗传、表观遗传及蛋白水平等各个分子层面机制探索的不断加深以及云计算、大数据及人工智能的飞速发展,有望构建脓毒症诊断和治疗的新体系。
作者:潘纯; 孙骎; 刘玲 刊期:2019年第02期
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是严重威胁人类健康的危重症,如何合理呼吸支持治疗避免呼吸机相关肺损伤仍是ARDS治疗面临的难题。2018年ARDS的诊治及呼吸支持理念仍在不断更新,ARDS的再分层和对治疗反应的再思考使得其治疗更为精准;肺保护性通气理念的进展让临床医师更为关注驱动压和膈肌功能的保护,然而,高流量氧疗并未能改善免疫抑制的呼吸衰竭患...
作者:李文哲; 李建; 于湘友 刊期:2019年第02期
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是重症医学科(ICU)常见危重症。尽管人们不断地探索其诊疗方法,但病死率仍高达40%。肺保护性通气策略指导的机械通气仍是ARDS治疗的基石。ARDS患者接受机械通气时保留适度的自主呼吸有助于塌陷肺泡的复张、改善氧合、预防膈肌功能障碍等。联合有效的监测技术,设置恰当的机械通气模式及参数等措施使患者保持耐受性良好的...
作者:陈隆望; 卢中秋 刊期:2019年第02期
急性中毒是我国常见急症,呈现发病率高、毒物种类多、区域差异大、季节变化明显等特点。多数急性中毒缺乏规范的诊治方案,导致急性中毒救治困难、病死率高,社会危害大。本文主要阐述有机磷中毒、敌草快中毒、毒蕈中毒、甲醇中毒、海洋生物毒素中毒等近几年常见急性中毒诊治过程中存在的问题,旨在提高我国急性中毒救治水平,造福患者。
作者:刘军 刊期:2019年第02期
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)血流感染发病率和病死率居高不下。规范留取血标本后血培养阳性是诊断菌血症的金标准。临床诊断MRSA血流感染后应注意寻找可能的原发感染源和迁徙感染灶,及时处理原发感染灶和转移性感染灶是MRSA血流感染治疗成功的前提与基础。指南推荐万古霉素和达托霉素是治疗MRSA血流感染的一线抗生素,而利奈唑胺可作为万古霉...
作者:池熠; 何怀武; 袁思依; 招展奇; 隆云 刊期:2019年第02期
作者:王海霞; 牟洪宾; 於江泉; 杨玉环; 郑瑞强 刊期:2019年第02期
作者:袁荆; 鲁卫华; 陈群; 曹迎亚; 王箴; 姜小敢; 吴敬医 刊期:2019年第02期
目的基于磁共振代谢组学方法分析发生谵妄的重症患者血清代谢物标志物。方法选择2016年2月至2017年9月皖南医学院弋矶山医院重症医学科(ICU)发生谵妄的患者18例(谵妄组),同时选择匹配的未发生谵妄的18例患者作为对照(非谵妄组)。采用磁共振(1H磁共振)方法检测2组患者血清代谢组学,主成分分析(PCA)法进行多变量数据分析,偏最小二乘法-判别分析(PL...
作者:吴江松; 赵宏胜; 崔晓莉 刊期:2019年第02期
作者:曾勉; 张莉珊; 葛珊慧; 何婉媚; 陈钦桂 刊期:2019年第02期
作者:张北源; 祁慧; 顾勤 刊期:2019年第02期
作者:王亚; 兰媛; 傅威; 刘晓青; 黄勇波; 毛璞; 黎毅敏 刊期:2019年第02期
作者:付玉梅; 周佳伟; 刘凯; 侯林义; 张文凯 刊期:2019年第02期
作者:卢微微; 周坤; 陈崇翔; 赵擎宇 刊期:2019年第02期