作者：潘纯; 邱海波 刊期：2017年第03期
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是临床常见的呼吸衰竭，其病理生理学特征为肺容积明显减少，肺顺应性降低和肺通气血流比例失调。随着对ARDS病理生理认识不断进步，临床医师能采取更多的手段和措施对ARDS的肺不均一性进行监测，并对ARDS呼吸功能进行精准的评估和支持。因此，病理生理学的进步在逐渐改变目前人们对ARDS疾病发生发展的认识，并为ARDS...
作者：谢剑锋; 邱海波 刊期：2017年第03期
急性肾损伤（AKI）是重症医学科常见的临床现象，直接关系到患者预后。临床上急性肾损伤发生往往有一个过程，使其有机会进行预防。此外，即使发展成急性肾损伤，病理学结果也并未发现肾小管细胞坏死，而是出于一种“休眠”状态，提示可通过调控细胞凋亡，细胞周期等策略防止细胞坏死，恢复肾功能。
作者：刘景院; 李昂 刊期：2017年第03期
连续性肾脏替代治疗（CRRT）在重症医学科中的应用日益广泛，但CRRT在实际应用中仍存在较大差异，不合理、不规范的应用不仅会导致严重的并发症和医疗资源的浪费，甚至会威胁患者的生命安全。因此，需要建立CRRT的技术管理规范，加强医护人员的规范化培训，建立专业化的CRRT团队，选择合理的质量控制指标，对CRRT的各个环节进行质量控制和不断改...
作者：李佳; 郭旋; 董士民 刊期：2017年第03期
脓毒症病情发展快，极易发生感染性休克及多脏器衰竭，预后差，病死率高。其中脓毒血症引起的心脏损害是其严重并发症，也是导致患者死亡的主要原因。因β受体阻断剂在慢性心力衰竭、冠状动脉原因导致的心肌损害的治疗中发挥着重要作用，因此国内外部分学者将其尝试应用于治疗脓毒症及脓毒性休克。本文将其研究结果整理，综述如下。
作者：赖丽仁 刊期：2017年第03期
脓毒症（sepsis）是宿主对感染的特异性反应失调导致的危及生命的器官功能损害，是重症监护病房（ICU）患者的主要死亡原因。生物标志物在早期识别诊断脓毒症、病情评价、指导抗生素应用及预后评估方面具有重要意义。不同于降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）等炎症标志物，近来发现的一种新型生物标志物可溶性CD14亚型（...
作者：朱承睿; 马晓春 刊期：2017年第03期
组蛋白是构成染色质的重要成分，在细胞坏死及中性粒细胞胞外陷阱（NETs）形成时，组蛋白可释放至细胞外形成细胞外组蛋白。细胞外组蛋白具有细胞毒性作用，可通过多种机制参与炎症、损伤及凝血系统的紊乱，其浓度在脓毒症增高，并进一步加重炎症、凝血失衡及器官功能紊乱。本文就细胞外组蛋白的毒性作用及在脓毒症时的作用机制予以综述。
作者：武巧云; 丁维强; 王云辉; 李涛; 李九月 刊期：2017年第03期
目的探讨改良经皮扩张气管切开术（MPDT）在气管插管患者中的应用疗效及安全性。方法选择2014年1月至2015年12月在河北省邯郸市峰峰集团总医院治疗且行气管切开的149例患者，按随机数字分组的方法，将患者随机分为MPDT组（75例）及常规经皮扩张气管切开术（CPDT）组（74例），记录入选患者的年龄、性别、身高、体质量质数、入组时的APECHEII及SO...
作者：邢学忠; 高勇; 王海军; 曲世宁; 黄初林; 张昊; 王浩; 杨全会 刊期：2017年第03期
目的探讨接受机械通气的重症肿瘤患者再插管危险因素和预后。方法选择2013年6月至2015年1月于中国医学科学院肿瘤医院重症监护病房（ICU）收治的机械通气时间超过48h后，择期拔管的重症肿瘤患者为研究对象。根据重症肿瘤患者择期拔管后是否需再次气管插管进行机械通气治疗，将其分别纳入再插管组（n=16）与无需再插管组（n=64）。采用回顾性分析...
作者：柯昊贤; 沈玄韬; 余文辉; 李梓濠; 杨文; 季钰尧; 陈崇翔; 赵擎宇 刊期：2017年第03期
目的比较肿瘤患者行连续性肾脏替代治疗（CRRT）时选用枸橼酸或低分子肝素进行抗凝的效果以及预后。方法回顾性分析2012年9月至2016年10月中山大学肿瘤防治中心行CRRT治疗的117例肿瘤患者的临床资料。其中18例患者使用局部枸橼酸抗凝（枸橼酸抗凝组），99例患者使用全身性低分子肝素抗凝（低分子肝素抗凝组）。采用秩和检验比较枸橼酸抗凝组与低...
作者：郑瑞强; 翟茜; 胡波; 张丽娜; 虞文魁; 杨向红; 隆云 刊期：2017年第03期
有创机械通气是治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的重要手段之一。目前，临床对于ARDS的有创机械通气治疗并不十分规范，对此进一步流程化及规范化，有助于临床提高该病治疗成功率，降低其病死率。因此，本研究制定了ARDS有创机械通气治疗的规范化流程，具体包括：建立人工气道和呼吸机初始参数的选择，小潮气量为主的肺保护性通气策略，辅助性治...
作者：蒋怡佳; 李文雄 刊期：2017年第03期
重度急性胰腺炎（SAP）是一种起病急、进展快、并发症多、病死率高的全身炎症反应性疾病。由于连续性肾替代治疗（cRRT）具有清除炎症因子的作用，在国内越来越多的SAP患者接受了CRRT，无论其是否伴有急性肾损伤（AKI）。本文就CRRT技术治疗SAP的病理生理学基础、炎症因子清除效果和临床疗效作一综述，以期临床能够更理性地认识CRRT对SAP的治疗...
作者：李元忠; 安丽丽 刊期：2017年第03期
连续性肾替代治疗（CRRT）是危重患者重要的治疗手段之一，应用的范围越来越广泛，不仅仅局限于急性肾损伤（AKI）时的替代治疗，而且延伸到。肾外的多器官功能支持治疗，而选择适宜的抗凝方法是保证实现CRRT理想疗效的关键因素之一。危重患者中，抗凝也是一种挑战，因为相当一部分患者由于重症感染和炎症反应，已经存在严重的出血和凝血的危险...
作者：马婧; 张伟 刊期：2017年第03期
尽管危重症相关性肾上腺皮质功能不全（CIRCI）在诊断和治疗方面已经取得较大进步，但是该疾病在危重症患者中仍然普遍存在，并且发病率和死亡率较高。由于CIRCI具有较强的隐蔽性，目前在临床上亦缺乏统一的诊断“金标准”，因此确诊比较困难。同时，在临床干预方面缺乏高质量临床随机对照研究证据作支撑，且没有引起临床医师的足够关注，因此有...
作者：刘忠祥; 戴路明 刊期：2017年第03期
肺栓塞是脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程，是一种具有较高发病率和死亡率的常见疾病。血管内皮细胞损伤是引发肺栓塞的重要机制之一。而血管内皮细胞损伤后再修复对治疗肺栓塞或许有一定帮助，但这需要循证医学进一步来论证。本文就血管内皮细胞损伤的机制、保护或修复血管内皮细胞的药物及其抗血栓机制作一综述，以期对将来...
作者：吴明; 苏磊 刊期：2017年第03期
肌肉的直接创伤，剧烈运动及肌肉代谢改变，化学、物理或生物制剂的毒性作用以及遗传等因素均可导致横纹肌溶解（RM）。以往发现大量肌红蛋白引起肾小管堵塞、肾血管收缩、触发剧烈炎症反应、诱导细胞凋亡是横纹肌溶解致。肾损伤的主要机制。肌红蛋白介导肾小管上皮细胞发生脂质过氧化与谷氨酸代谢密切相关，通过多种信号分子介导近端肾小管铁死...
影响因子：0.33
期刊级别：部级期刊
发行周期：旬刊
影响因子：1.59
期刊级别：部级期刊
发行周期：旬刊
影响因子：2.48
期刊级别：北大期刊
发行周期：半月刊
影响因子：2.33
期刊级别：省级期刊
发行周期：半月刊
影响因子：1.83
期刊级别：省级期刊
发行周期：月刊
影响因子：0.14
期刊级别：部级期刊
发行周期：周二刊
影响因子：1.21
期刊级别：省级期刊
发行周期：月刊
影响因子：0.8
期刊级别：部级期刊
发行周期：半月刊
影响因子：0.76
期刊级别：统计源期刊
发行周期：旬刊
影响因子：1.54
期刊级别：省级期刊
发行周期：旬刊
影响因子：1.65
期刊级别：北大期刊
发行周期：旬刊
影响因子：2.31
期刊级别：统计源期刊
发行周期：半月刊