中华医学信息导报杂志 部级期刊

为了“梦圆”祖国——记中华医学会整形外科学分会主任委员曹谊林教授

作者：陈祖亮 刊期：2005年第12期

美国FDA对MDA Simplastin HTF组织试剂一级召回

作者：訾鹏 刊期：2005年第12期

2005年5月16日，美国FDA级召回BioMerieux公司的MDA Simplastin IITF组织试刑。这是一种用于测定人血浆凝血酶原时间(PT)的组织凝血致活酶试剂。通过实验室检测PT，可控制失血紊乱患者的口服抗凝血药(如华浊林)的治疗。

FDA关于禁止滥用右美沙芬（DXM）的警告

作者：訾鹏 刊期：2005年第12期

美国FDA正在关注治疗咳嗽和感冒的OTC药品中的一种合成原料有美沙芬(Dcxtromethorphan，DXM)的滥用问题。最近报道的5名青少年的死亡可能与胶囊中的DXM有关。此后FDA与其他一些健康和法律执行当局联合起来发表了这个严重声明，警告公众该成分的潜在危害。

口服抗糖尿病药可能损害非糖尿病患者的心脏

作者：王泓 刊期：2005年第12期

一项对有胰岛素抵抗的非糖尿病非裔美国人的研究显示，长期口服抗糖尿病药物与主动脉脉搏波速度(PWV)增加相关，而这又与主动脉弹性降低一致。

睡眠习惯与糖尿病患病风险有关

作者：顾佳 刊期：2005年第12期

据Archives of Internal Medicine杂志报道，每晚睡眠时间不足6小时或超过9小时会增加糖尿病和糖耐量异常的患病风险。

通过内镜下额部上提术改善面竣眉下垂

作者：聆风 刊期：2005年第12期

面神经颞支受损的患者会造成患侧额肌麻痹，从而引起患侧眉下垂。以往传统的方法是通过开放式手术来恢复两侧的对称形态。美国的Ducic Y通过内窥镜手术来上提患侧额肌，改善双侧眉的不对称。共31例患者，其中23名为完全性面瘫，8名为面神经麻痹。手术前患者双侧眉尖的平均高度差为5．9mm(3．0～9．0mm)；手术后双侧眉尖的平均高度差为1．3mm(0～...

预测面神经麻痹预后的临床指标初探

作者：聆风 刊期：2005年第12期

日本研究人员对可能影响面神经麻痹预后的临床指标进行了分析，试图探索这些指标的临床应用价值。他们对467名面瘫患者进行了回顾性研究，这些患者均在面瘫症状出现的14天内就诊。研究人员列出了9种可能影响面神经麻痹完全恢复的因素，即年龄、性别、水痘-带状疱疹病毒感染、面瘫症状初期的严重程度、从面瘫发作至开始药物治疗的时间间隔、神经...

延期端-端吻合术修复面神经的较严重损伤

作者：聆风 刊期：2005年第12期

肿瘤切除手术、外伤等外部因素造成的面神经离断和部分缺失是临床上较常见的导致面瘫的原因。为帮助这类患者恢复面部表情肌功能，必须恢复支配面肌的神经支配。奥地利的Piza-Katzer H等为3例面神经缺损患者施行了二期面神经干及面神经分支的端端吻合手术。术中切除腮腺浅层暴露面神经分岔处，端端吻合在无张力条件下完成。

通过眼周肌肉的功能重建纠正面瘫造成的眼睑闭合不全

作者：聆风 刊期：2005年第12期

奥地利的Frey M认为，对于面瘫患者而言，眼睑闭合不全可能是比口角歪斜更严重的症状。因为眼睑闭合不全可能会导致暴露性角膜炎，严重者可造成明显视力障碍。他提出利用肌肉组织瓣转移或吻合血管的肌肉组织游离移植来完成眼睑周围肌肉的动力重建。从1998～2002年，共收集了44例面瘫导致眼胎闭合不全的病例。

评价面瘫功能重建术后效果的新方法简单有效

作者：聆风 刊期：2005年第12期

在面瘫功能性重建术后，医师都要用可能的手段来评价术后效果。评价的指标主要为修复后的面部表情肌收缩的方向和距离。加拿大研究人员提出面肌重建测量系统来测量这些指标。具体的方法为，在欲测量的区域如口周，放置若干个标记点。在患者静息状态和尽最大努力微笑情况下分别通过摄像机进行记录。通过Adobe Photoshop软件将两种状态下的图像进...

通过带有血管神经蒂的肌肉移植进行面瘫后动力重建手术的长期随访研究

作者：聆风 刊期：2005年第12期

治疗慢性面瘫的两阶段面部动力重建手术，即一期行面神经跨面移植；二期施行吻合血管神经束的肌肉移植手术方法已提出了近25年，但术后远期效果很难预测。芬兰的研究人员对接受此类手术的面瘫患者进行了长期随访研究，希望找到影响术后远期效果的因素。研究人员对1986～2000年间在赫尔辛基大学医学院接受这一手术的27名患者进行了平均85年的随访...

利用吻合血管的游离神经移植治疗颜面肿瘤切除术所致的面瘫

作者：聆风 刊期：2005年第12期

为实现而瘫的动态性恢复，即帮助瘫痪的面部表情肌恢复出一定的收缩功能，日本学者提出了利用吻合血管的神经游离移植来治疗面瘫的方法。Kimata Y等总结了这类手术的适应证，即：(1)前次手术造成神经移植受区瘢痕形成，影响受区血供；(2)受区曾接受过放射线照射；(3)肿瘤切除术后造成受区面部皮肤缺损；(4)患者年龄超过60岁；(5)由于面部肿瘤的...

应用延长后的颞肌瓣移植施行面瘫患者的唇部动力重建

作者：聆风 刊期：2005年第12期

美国医生Labbc提出通过颞肌瓣移植来为面瘫患者进行唇的动力重建，从而缓解患者的口角歪斜症状。Labbe对患侧的颞肌进行特殊处理，使其长度得到一定程度增加，然后将附着在下颌骨冠状突的颞肌肌腱离断，将断端缝合在患侧的口角处，通过颞肌的收缩来代偿麻痹的唇周肌肉功能。他在提出这种手术方法之前进行了尸体解剖研究，测量了颞肌能拉伸的限度...

神经吻合后肌肉的多神经支配状态是影响肌肉功能恢复的重要因素

作者：聆风 刊期：2005年第12期

很多学者认为，面神经吻合术后肌内功能恢复差的主要原因是神经侧枝形成及神经轴突长入错误的肌肉内。德国研究人员利用小鼠建立了面神经损伤模型，结果发现，神经吻合后肌肉的多神经支配状态是造成术后肌肉功能恢复差的重要原因。

恢复面部表情在面瘫治疗中非常重要

作者：聆风 刊期：2005年第12期

约翰·霍普金斯大学医学院的Byrne PJ探讨了面部表情对人类的重要意义，并对面神经瘫痪后如何进行面部表情重建的可行策略进行了回顾和综述。他指出，目前神经心理学研究成果表明，人类的面部表情在认知过程中发挥着重要作用，是人类情感交流和辨别的基础。