杂志简介：《中华急诊医学》杂志经新闻出版总署批准，自1990年创刊，国内刊号为11-4656/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：述评、基础研究、临床研究、综述、继续教育、经验交流、院前急救、病例报告
杂志简介：《中华急诊医学》杂志经新闻出版总署批准，自1990年创刊，国内刊号为11-4656/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：述评、基础研究、临床研究、综述、继续教育、经验交流、院前急救、病例报告
作者：邱海波 徐静媛 刊期：2010年第09期
严重感染和感染性休克是全身性感染导致的以器官功能损害为特征的临床综合征,病死率高达30%～70%,是ICU中导致重症患者死亡的主要原因.近年来广谱抗生素的广泛应用,使多药耐药（MDR）阴性菌所致的严重感染明显增加,成为威胁重症患者的主要杀手.为此,探索规范而有效的治疗手段,实属当务之急.
作者：黄磊 张卫星 蔡文训 罗华 陈映群 张声 刊期：2010年第09期
目的 研究每搏量变异度（stroke volume variation,SW）预测严重感染和感染性休克机械通气患者容量反应性的价值.方法 前瞻观察性研究,对2009年1月至2010年3月北京大学深圳医院ICU严重感染和感染性休克机械通气患者28例进行容量负荷试验.超声心输出量监测仪无创监测心脏指数（cardiac index,CI）、每搏输出量指数（stroke volume index,SVI）、...
作者：张克君 宋彩霞 焦学龙 刘世松 孙传东 李春伟 王培戈 周长勇 刊期：2010年第09期
目的 探讨NF-κB（核因子-κB）与PUMA（P53正向凋亡调节因子）表达在大鼠重症急性胰腺炎致急性肺损伤（SAP-ALI）的作用及脯氨酸二硫代氨基甲酸酯（PDTC）的影响.方法 SD大鼠随机（随机数字法）分为假手术组、SAP-ALI组、PDTC组,每组18只.各组再按6,12,24 h时间点分为三个亚组,每个亚组6只.假手术组开腹后翻动胰腺数次;SAP-ALI组采用胰胆管逆行注...
作者：邵菊芳(摘译) 刊期：2010年第09期
绿脓杆菌是一个重要的条件致病菌，然而绿脓杆菌肺部感染的宿主防御机制目前还不清楚。转录因子干扰素调节因子3（IRF3）主要与针对病毒感染的宿主防御有关，有关IRF3在绿脓杆菌感染中的作用还没有报道。在这个研究中，研究者发现IRF3不足导致小鼠肺部绿脓杆菌的清除受损。绿脓杆菌感染引起IRF3移位到细胞核，
作者：龙威 唐建国 谢娟 张羽 张奕翠 刊期：2010年第09期
目的 研究血清降钙素原（PCT）检测在支气管哮喘急性加重患者治疗时抗生素使用中的指导作用.方法 选取2007年2月至2009年7月间复旦大学附属上海市第五人民医院的哮喘急性加重患者158例,随机（随机数字法）分配到两组：PCT指导治疗组77例（PCT组）和常规治疗组81例（对照组）,检测血清PCT水平.在相同常规治疗基础上,对照组由经治医师按照抗生素使...
作者：王建强 潘纯 刘玲 景亮 杨毅 李国民 袁冬 邱海波 刊期：2010年第09期
目的 观察肺复张与肺复张后不同潮气量对ALI大鼠肺内皮舒张功能的影响.方法 内毒素（LPS）静脉注射复制大鼠ALI模型.25只清洁级SD大鼠随机（随机数字法）分成5组,每组5只：对照组、ALI组、小潮气量（VT）组（LV组,VT 6 mL/kg）、SI＋小VT组（SI＋LV组,VT 6 mL/kg）、SI＋常规VT组（SI＋MV组,VT12mL/kg）,SI（30 cmH2O）维持30 s,进行肺复张.应用...
作者：朱峰 郭光华 陈雯 王年云 刊期：2010年第09期
目的 探讨骨髓间充质干细胞（bone marrow-derived mesenchymal stem cells,MSCs）对烟雾吸入性损伤早期肺组织和血浆中血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial cell growth factor,VEGF）以及血管外肺水的影响.方法 烟雾吸入性损伤模型达成后,64只兔随机（随机数字法）分成2组：致伤组（S组,n=32）和治疗组（M组,n=32）.S组伤后立即经耳缘...
作者：钟亚 黄从新 赵庆彦 王腾 曹锋 刊期：2010年第09期
目的 探讨血管紧张素Ⅱ的1型受体拮抗剂缬沙坦对兔心肌梗死后室性心律失常发生的影响及其可能机制.方法 24只家兔随机（随机数字法）分为假手术组、心肌梗死组和缬沙坦组.三组均在无菌条件下开胸,其中心肌梗死组和缬沙坦组分别结扎左冠状动脉前降支.缬沙坦组术后第2天给予缬沙坦（10mg·kg-1·d-1）灌胃,三组均喂养12周.三组家兔分别在心肌梗死前...
作者：邵菊芳(摘译) 刊期：2010年第09期
抗生素对绿脓杆菌的耐药率不断增加。绿脓杆菌多药耐药（MDR）的表型可通过多药外排系统、酶的产生、外膜蛋白（孔蛋白）缺失和目标突变等被介导。多药耐药的定义目前还没有共识。经验证明，不适当的治疗会增加绿脓杆菌感染患者的死亡率，而正确治疗的延迟有可能增加住院时间和感染持续时间。患者临床预后差结果可能与多药耐药有关。
作者：赵铁夫 王盛宇 周其文 孟旭 刊期：2010年第09期
目的 比较一少见的闭合性心脏瓣膜损伤的手术方式及效果作一总结.方法 回顾性分析北京安贞医院1987年6月至2008年11月心脏瓣膜损伤患者32例,其中男28例,女4例,年龄21～48岁,外伤发生至手术处理18 d至4年.结果 围手术期全组患者全部存活,手术效果满意.随访1个月至22年,1例术后27个月死于脑出血,1例术后7年不明原因猝死,死因考虑为卡瓣可能性大.结...
作者：储腊萍 俞娅芬 周俊晶 黄阳 董文霞 宋秀琴 刊期：2010年第09期
目的 对脉冲式高容量血液滤过（PHVHF）与连续性血液滤过（CVVH）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效进行比较分析.方法 2005年1月至2009年12月收住苏州大学附属第四医院的38例SAP患者常规治疗的同时,72 h内随机（随机数字法）接受PHVHF或CVVH治疗,分别为18例及20例,血滤72 h后观察两组治疗前后临床症状,急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ...
作者：梅斌 刘煜敏 刊期：2010年第09期
患者,男性,56岁,右利手,因＂突发左侧肢体无力25min＂急诊入院,就诊当日上午仰头打哈欠后突然感觉头昏,随之出现口角歪斜,左侧肢体无力,当时无头痛,无恶心呕吐及肢体抽搐等,被急送至中南医院急诊科,就诊时距发病约25 min.既往有高血压病史,高甘油三脂血症病史;否认糖尿病及心脏疾病病史.
作者：周脉涛 郑友芝 洪卫明 虞大为 顾成永 华君 仲玉霜 刊期：2010年第09期
目的 比较光棒和McCoy可调喉镜用于困难气道伴口腔活动性出血的气管插管效果.方法 经一名麻醉主治医生使用普通喉镜两次插管失败的口腔活动性出血外伤手术患者30例,随机（随机数字法）分成光棒（LW）组和McCoy可调喉镜（MC）组（n=15）.记录两组插管成功率和插管时间.结果 LW组一次和总插管成功率均高于MC组（14/15比6/15,P=0.005;15/15比9/15,P...
作者：张海燕 吴彩军 李春盛 刊期：2010年第09期
患者刘某,男,39岁,因＂阵发性腹痛5 d,呕血、血便2 d＂就诊.患者5 d前无明显诱因右上腹阵发绞痛数分钟到半小时不等,与体位无关,伴恶心,无呕吐、腹泻,无腰背放散,就诊外院,外院依据患者心电图（图1）诊断＂泌尿系结石,肠梗阻,急性广泛前壁心肌梗死＂予以禁食水、抗凝、抗血小板等治疗.
作者：郑志刚 贺文成 张永根 戴喜明 刘怡 刘德卿 刊期：2010年第09期
急性非静脉曲张性上消化道出血是一种较为常见的临床急症,是导致患者死亡的常见病,影响其预后的因素较多.1996年Rockall等对急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床资料进行综合分析并予以评分,提出了临床Rockall积分系统,能较好的反映急性非静脉曲张性上消化道出血的危险度[1].
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